Доруи Invokana барои табобати диабети навъи 2 дар калонсолон зарур аст. Табобат иборат аз ғизои қатъӣ ва инчунин машқҳои муқаррарӣ мебошад.
Тавассути монотерапия ва инчунин якҷоя табобат бо дигар агентҳои гипогликемикӣ гликемия ба таври назаррас беҳтар карда мешавад.
Гайринишондод ва хусусиятҳои истифода
Дору барои истифода дар шароити зерин тавсия дода намешавад:
- Ҳассосияти баланд ба канаглифлозин ё дигар моддае, ки ба сифати ёрирасон истифода шудааст;
- навъи 1 диабети қанд;
- ketoacidosis диабетик;
- норасоии шадиди гурда;
- норасоии шадиди ҷигар;
- ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
- кӯдакони зери 18 сола.
Ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ, таҳқиқи вокуниши бадан ба маводи мухаддир гузаронида нашудааст. Дар таҷрибаҳои ҳайвонот маълум карда нашуд, ки канаглифлозин ба системаи репродуктивӣ таъсири ғайримустақим ё бевоситаи заҳролуд дорад.
Бо вуҷуди ин, ҳанӯз тавсия дода намешавад, ки занҳо дар ин давраи ҳаёташон маводи мухаддирро истифода баранд, зеро ингредиенти асосии фаъол қодир аст ба шири сина ворид шавад ва нархи чунин табобат нодуруст буда метавонад.
Микдори таъин ва истифода
Дору барои истифодаи шифоҳӣ дар як рӯз як маротиба пеш аз наҳорӣ тавсия дода мешавад.
Барои диабетикҳои навъи 2 калонсол, миқдори тавсияшуда як бор 100 мг ё 300 мг аст.
Агар канаглифлозин ҳамчун иловаи дигар доруҳо истифода бурда шавад (ба ғайр аз инсулин ё доруҳое, ки истеҳсоли онро афзоиш медиҳанд), пас миқдори камтар барои коҳиш додани эҳтимолияти гипогликемия имконпазир аст.
Муҳим! Канаглифлосин таъсири намоён дорад.
Дар баъзе ҳолатҳо, эҳтимолияти зиёд шудани аксуламалҳои манфӣ вуҷуд дорад. Онҳо метавонанд бо коҳиш ёфтани ҳаҷми дохиливарданӣ алоқаманд бошанд. Ин метавонад чарх задани postural, гипотензияи артериалӣ ва ортостатикӣ бошад.
Мо дар бораи чунин беморон сӯҳбат мекунем, ки:
- иловатан диуретикро қабул кард;
- мушкилоти фаъолияти гурдаҳои мӯътадил доранд;
- дар синни пиронсолӣ (зиёда аз 75 сола) мебошанд.
Бо назардошти ин, ин гурӯҳи беморон бояд канаглифлозинро бо миқдори 100 мг як маротиба пеш аз наҳорӣ истеъмол кунанд.
Он беморонеро, ки нишонаҳои гиповолемияро аз сар мегузаронанд, бо назардошти ислоҳи ин ҳолат пеш аз оғози терапияи канаглифлозин табобат хоҳанд кард.
Бемороне, ки 100 мл доруи Инвокан мегиранд ва онро хуб таҳаммул мекунанд, ва инчунин назорати иловагии қанди хунро талаб мекунанд, ба вояи то 300 мг канаглифлозин интиқол дода мешаванд.
Агар бемор вобастаро бо ягон сабаб гум кунад, пас онро ҳарчи зудтар қабул кардан лозим аст. Бо вуҷуди ин, дар давоми 24 соат гирифтани вояи дукарата манъ аст!
Беморони махсус
Тавре ки дар боло қайд карда шуд, ба кӯдакони Инвокан истифодаи он тавсия дода намешавад, зеро самаранокӣ ва бехатарии чунин табобат муқаррар карда нашудааст.
Дар синни пирӣ, вояи ибтидоии дору якбора 100 мг мешавад. Агар таҳаммулпазирӣ қаноатбахш бошад, пас беморон бояд ба вояи то 300 мл гузаранд, аммо таҳти назорати иловагии гликемия.
Дар ҳолати беқурбшавии вазифаи гурда, тағир додани ҳаҷми дору зарур нест.
Агар вайроншавии назарраси кори гурда (вазни мӯътадил) ба назар расад, духтур доруи Invokana-ро дар ҳаҷми аввалини 100 мг дар як рӯз тавсия медиҳад. Бо таҳаммулпазирӣ ва назорати иловагии сатҳи шакар дар хун, беморон ба вояи то 300 мг канаглифлозин интиқол дода мешаванд. Назорат кардани шакар муҳим аст. бо истифодаи дастгоҳ барои чен кардани он. Аммо беҳтарин глюкометр барои чӣ истифода мешавад, мақолаи мо дар сайт хабар медиҳад.
Дору барои истифодаи гурӯҳи беморон, ки дараҷаи нуқсони гурдаашон шадид аст, манъ аст. Агар марҳилаи ҷараёни нокомии гурда терминал бошад, пас дар ин ҳолат истифодаи канаглифлозин бесамар хоҳад буд. Худи ҳамин қоида нисбати он беморони ба диализи доимӣ гирифторшуда татбиқ мешавад.
Таъсири иловагии дору
Барои ҷамъоварии маълумот дар бораи аксуламалҳои манфӣ аз истеъмоли дору таҳқиқоти махсуси тиббӣ гузаронида шуданд. Иттилооти гирифташуда вобаста ба ҳар як системаи узв ва басомади пайдоиш ба низом дароварда шуд.
Он бояд ба таъсири манфии зуд-зуд истифодашавандаи канаглифлозин тамаркуз кунад:
- мушкилоти роҳҳои ҳозима (қабз, ташнагӣ, даҳони хушк);
- вайрон кардани вайроншавии гурда ва роҳҳои пешоб (уросепсис, бемориҳои сироятӣ аз узвҳои пешоб, полиурия, полтакиурия, хоҳиши перфессорӣ барои баровардани пешоб);
- мушкилот аз ғадудҳо ва узвҳои таносул (balanitis, balanoposthitis, сироятҳои vaginal, кандидоз вулвовагиналӣ).
Таъсири иловагии он ба бадан бар мототерапия ва инчунин табобате асос ёфтааст, ки дар он дору бо пиоглитазон ва инчунин сулфанилюре илова карда шуда буд.
Илова бар ин, аксуламалҳои манфии бемор бо намуди 2 диабети қанд дар бар мегиранд онҳое, ки дар таҷрибаҳои плацебо назоратшудаи канаглифлозин бо басомади камтар аз 2 фоиз таҳия шудаанд. Мо дар бораи аксуламалҳои номатлубе, ки бо кам шудани ҳаҷми дохиливарданӣ, инчунин пешоб ва доғҳо дар сатҳи пӯст алоқаманданд, гап мезанем. Бояд қайд кард, ки зуҳуроти пӯст дар худ бо диабет кам нестанд.
Аломатҳои асосии аз меъёр зиёд будани вояи маводи мухаддир
Дар амалияи тиббӣ то ҳол ҳолатҳои истеъмоли аз ҳад зиёди канаглифлозин то ба ҳол сабт карда нашудаанд. Ҳатто он вояи ягона, ки дар одамони солим ба 1600 мг ва дар беморони гирифтори диабети навъи 2 300 мг дар як рӯз (12 ҳафта) расидааст, ба таври муқаррарӣ таҳаммул карда шудааст.
Агар далели истеъмоли аз меъёр зиёди маводи мухаддир рух дода бошад, пас нархи масъала ин татбиқи чораҳои стандартӣ оид ба дастгирии.
Усули табобати аз меъёр зиёд хориҷ кардани пасмондаи моддаҳои фаъол аз рӯдаи ҳозима, инчунин гузаронидани мониторинг ва терапияи ҷории клиникӣ бо назардошти ҳолати кунунии он хоҳад буд.
Канаглифлозин ҳангоми диализии 4-соата хориҷ карда намешавад. Бо дарназардошти ин, ҳеҷ гуна далеле вуҷуд надорад, ки модда бо роҳи диализи перитонеаль хориҷ карда шавад.
