Диабети қанд бемории ҷиддии музмин мебошад, ки ба фаъолияти қариб тамоми системаҳои бадан, аз ҷумла системаи асаб таъсир мерасонад. Вайроншавӣ на танҳо ба нуқтаҳои асаб, ки барои ҳассосияти матоъ ва рефлексҳои матоъ масъуланд, таъсир мерасонад, балки ба ретсепторҳое, ки истеҳсоли ферментҳоро дар меъда ба вайроншавӣ ва ҳазм кардани хӯрок мусоидат мекунанд.
Агар дар тӯли якчанд сол дараҷаи шакар дар хун пайваста баланд шавад, корношоямҳо дар фаъолияти мӯътадили системаи асаб доимо ба амал меоянд ва беморӣ ба монанди гастропарези диабетӣ ба вуҷуд меояд.
Гастропарез - ин фалаҷи нопурраи мушакҳои меъда мебошад, ки ҳазм ва интиқол додани хӯрокро ба рӯдаҳо мушкил мекунад. Ин ба рушди патологияҳои иловагии меъда, рӯдаҳо ва ҳарду таҳдид мекунад.
Агар бемор ягон нишонаҳои невропатия, ҳатто хурдтаринҳо дошта бошад, пас эҳтимоли зиёд аст, ки ӯ инчунин гастропарези диабетиро низ инкишоф диҳад.
Нишонаҳои гастропарези диабетик
Дар марҳилаи ибтидоӣ, беморӣ қариб номутаносиб аст. Танҳо дар шаклҳои вазнин гастропарезро бо нишонаҳои зерин шинохтан мумкин аст:
- Зараррасӣ баъд аз хӯрокхӯрӣ;
- Ҳисси вазнинӣ ва пур будани меъда, ҳатто пас аз хӯрокхӯрии сабук;
- Қабз, пас аз дарунравӣ;
- Хӯр, таъми бад дар даҳон.
Агар нишонаҳо набошанд, гастропарезро бо сатҳи бади глюкозаи хун ташхис кардан мумкин аст. Гастропарезияи дибетӣ нигоҳдории шакарии хунро душвор менамояд, ҳатто агар беморе, ки диабетик аз парҳези карбогидрат кам бошад.
Оқибати гастропарези диабетик
Гастропарезӣ ва гастропарезии диабетӣ ду мафҳум ва истилоҳҳои гуногун мебошанд. Дар ҳолати аввал, қисман фалаҷи меъда дар назар дошта шудааст. Дар дуввум - як меъда суст дар беморони мубталои шакар хун ноустувор.
Сабаби асосии рушди ин беморӣ вайрон кардани функсияҳои асаби вагус мебошад, ки дар натиҷаи он сатҳи глюкоза дар хун баланд аст.
Ин асаб беназир аст, вай вазифаҳои сершумори бадани одамро назорат мекунад, ки бе иштироки бевоситаи шуур иҷро карда мешаванд. Инҳо дар бар мегиранд:
- ҳозима
- зарбаи дил
- эраи мард ва ғайра.
Агар бемор гастропарезро инкишоф диҳад, чӣ мешавад?
- Азбаски меъда хеле оҳиста холӣ мешавад, он то вақти таоми оянда пас аз хӯроки пешин пур мешавад.
- Аз ин рӯ, ҳатто қисмҳои хурд ҳисси пуррагӣ ва вазниниро дар меъда ба вуҷуд меоранд.
- Дар шаклҳои вазнини беморӣ якчанд хӯрокҳо метавонанд пайваста ҷамъ шаванд.
- Дар ин ҳолат, бемор аз аломатҳо, ба монанди кашиш, шамолкашӣ, колик, дард, меъда шикоят мекунад.
Дар марҳилаҳои аввал, беморӣ танҳо бо ченкунии мунтазами қанди хун муайян карда мешавад. Далели он аст, ки гастропарез, ҳатто дар шакли сабук, имкон намедиҳад, ки миқдори глюкоза дар хун назорат карда шавад. Мушкил кардани парҳез вазъро боз ҳам мушкилтар мекунад.
Муҳим: ҳангоми истеъмоли хӯрокҳои равғанин, калориянок, хӯроки кофеинӣ, машрубот ё гирифтани антидепрессантҳои трицикӣ, холӣ кардани меъда боз ҳам сусттар мешавад.
Таъсир ба шакар хун
Барои фаҳмидани он, ки чӣ гуна таркиби глюкоза дар хун аз холӣ кардани меъда вобаста аст, шумо аввал бояд фаҳмед, ки дар бадани як беморе, ки гирифтори диабети навъи 1 мебошад, чӣ рӯй медиҳад.
Пеш аз хӯрок хӯрдан ба ӯ тазриқи инсулинро ба кор мебаред.
ППас аз тазриқ, бемор бояд чизе бихӯрад. Агар ин амал надиҳад, сатҳи шакар дар хун коҳиш хоҳад ёфт ва метавонад ба гипогликемия оварда расонад. Ҳангоми гастропарези парҳезӣ, вақте ки ғизо дар меъда ҷудошуда мемонад, амалан ҳамон чиз рӯй медиҳад. Дар бадан маводи ғизоии зарурӣ нагирифтааст, гипогликемия инкишоф меёбад. Сарфи назар аз он, ки инсулин мувофиқи қоидаҳо сари вақт ворид карда мешуд, хӯрокхӯрӣ низ ба амал омад.
Масъала дар он аст, ки диабетик ҳеҷ гоҳ аниқ намедонад, ки маҳз кадом меъда хӯрокро боз ва холӣ хоҳад кард. Дар ин ҳолат, вай метавонист баъдтар инсулин ворид кунад. Ё, ба ҷои як доруи зуд амалкунанда, як доруи миёна ё дарозмуддат истеъмол кунед.
Аммо сирфан ин аст, ки гастропарези диабетик падидаи пешгӯинашаванда аст. Ҳеҷ кас наметавонад дақиқ бигӯяд, ки меъда кай холӣ хоҳад шуд. Дар ҳолати мавҷуд набудани патология ва вазифаҳои дарвоза, ҷараёни хӯрок дар муддати чанд дақиқа пас аз гирифтани он ба амал меояд. Мӯҳлати ниҳоии пурра холӣ кардани меъда 3 соат аст.
Агар спазми пилорус вуҷуд дошта бошад ва клапан пӯшида бошад, пас хӯрок метавонад дар меъда тӯли якчанд соат бошад. Ва баъзан чанд рӯз. Хати поён: Сатҳи шакар дар хун пайваста ба сатҳи таназзул меафтад ва сипас ногаҳон сатҳи коҳиш пайдо мешавад, замоне, ки холӣ шудан рӯй медиҳад.
Маҳз аз ин рӯ, мушкилот ба миён меорад, агар зарурати назорат кардани сатҳи глюкоза дар хун бо мақсади муқаррар кардани табобати мувофиқ. Ғайр аз он, мушкилиҳо дар он касоне пайдо мешаванд, ки ба ҷои инсулин инсулинро дар лавҳаҳо мегиранд.
Дар ин ҳолат, гормонҳои гадуди зери меъда ғарқ намешаванд ва дар ғизо хӯроки носолим мемонанд.
Фарқиятҳои гастропарез дар диабети намуди 2
Азбаски гадуди меъда инсулинро дар диабети навъи дуюм синтез карда тавонад, беморони гирифтори ин намуди беморӣ мушкилоти камтар доранд. Онҳо инчунин ба душворӣ дучор меоянд: миқдори кофии инсулин танҳо вақте истеҳсол мешавад, ки ғизо ба рӯдаҳо гузарад ва пурра ҳазм шавад.
Агар ин рух надиҳад, дар хун танҳо миқдори камтарини шакар нигоҳ дошта мешавад, ки танҳо барои пешгирии гипогликемия кифоя аст.
Бо назардошти парҳези кам-карб, ки барои диабетикҳо бо намуди 2 мутобиқ карда шудааст, ба миқдори зиёди инсулин лозим нест. Аз ин рӯ, зуҳуроти гастропарез дар ин маврид чандон даҳшатбор нестанд.
Илова бар ин, агар холӣшавӣ суст, аммо устувор бошад, сатҳи зарурии шакар дар хун нигоҳ дошта мешавад. Бо холӣ кардани ногаҳонӣ ва пурраи меъда мушкилот пайдо мешавад. Сипас миқдори глюкоза аз меъёрҳои иҷозатдодашуда якбора зиёд мешавад.
Шумо метавонед онро танҳо ба воситаи тазриқи фаврии инсулин инсулинро ба ҳолати муқаррарӣ баргардонед. Аммо ҳатто баъд аз ин, танҳо дар давоми чанд соат, ҳуҷайраҳои заифшудаи бета метавонанд миқдори зиёди инсулинро синтез кунанд, то сатҳи шакар ба эътидол ояд.
Боз як мушкилии асосӣ ва сабаби дигаре, ки табобати гастропарез лозим аст, синдроми субҳи барвақт аст. Дар ин ҷо шумо метавонед қайд кунед:
- Фарз мекунем, ки беморе хӯроки шом дорад, сатҳи глюкоза дар хуни ӯ муқаррарӣ аст.
- Аммо хӯрок фавран ҳазм накард ва дар меъда монд.
- Агар он шабона ба рӯдаҳо гузарад, субҳ диабетик бо шакар барзиёд аз хун бедор мешавад.
Бо назардошти парҳези карбогидратҳои паст ва ворид кардани миқдори ками инсулин дар диабети навъи 2, хатари гипогликемия бо гастропарезӣ ночиз аст.
Дар он беморон, ки парҳези махсусро риоя мекунанд ва ҳамзамон вояи зиёди инсулинро медиҳанд, мушкилиҳо ба вуҷуд меоянд. Онҳо аксар вақт аз тағирёбии ногаҳонии сатҳи шакар ва ҳамлаҳои шадиди гипогликемия азият мекашанд.
Ҳангоми тасдиқи гастропарез чӣ бояд кард
Агар бемор ягон нишонаҳои сабуки гастропарези диабетӣ дошта бошад ва андозагирии сершумори глюкозаи хун ташхисро тасдиқ кунад, барои пайдо кардани роҳе дар луобпардаи шакар роҳ ёфтан лозим аст. Табобат бо тағир додани доими миқдори инсулин натиҷаи дилхоҳ намедиҳад, балки зарар мерасонад.
Ҳамин тариқ, шумо метавонед вазъро танҳо бадтар кунед ва мушкилиҳои нав ба даст оред, аммо шумо наметавонед аз ҳамлаҳои гипогликемӣ пешгирӣ кунед. Якчанд усули табобати холигии таъхиршудаи меъда вуҷуд дорад, ки ҳамаашон дар поён шарҳ дода мешаванд.
Танзими парҳез барои назорати гастропарез
Табобати аз ҳама беҳтарин, ки нишонаҳои гастропарези диабетиро ба таври назаррас коҳиш медиҳад, парҳези махсус мебошад. Идеалӣ, онро бо як қатор машқҳо, ки ба ҳавасмандгардонии кори меъда ва беҳтар кардани қобилияти рӯда равона карда шудаанд, якҷоя кунед.
Барои бисёре аз беморон фавран ба парҳез ва парҳези нав гузаштан душвор аст. Аз ин рӯ, тавсия дода мешавад, ки ин тадриҷан бо гузаштан аз соддатарин тағирот ба тағйироти радикалӣ анҷом дода шавад. Он гоҳ табобат бехатар ва самаранок хоҳад буд.
- Пеш аз хӯрок хӯрдан, шумо бояд то ду шиша ҳар гуна моеъ бинӯшед - чизи асосӣ ин аст, ки ширин нест, кофеин ва спиртдор надорад.
- Possibleадди имкон истеъмоли нахро кам кунед. Агар маҳсулоти ба таркиби ин модда дохилкардашуда ба парҳез дохил карда шаванд, тавсия дода мешавад, ки пеш аз истифода онҳо ба блендер андозед.
- Ҳатто хӯрокҳои мулоимро бояд бодиққат чӯпонед - ҳадди аққал 40 маротиба.
- Гӯштро аз ҳазм кардани навъҳои мушкил комилан даст кашидан лозим аст - ин гӯшти гов, гӯшти хук, бозӣ. Афзалият бояд ба хӯрокҳои гӯшти мурғ ё гӯшти мурғи судак, тавассути мошини суфтакунандаи гӯшт. Малахро нахӯред.
- Нисфирӯзӣ бояд на дертар аз панҷ соат пеш аз хоб бошад. Ҳамзамон, шом бояд ҳадди аққал сафеда дошта бошад, беҳтар аст, ки баъзеи онҳоро ба наҳорӣ супорем.
- Агар қабл аз хӯрокхӯрӣ инсулин ҷорӣ кардан зарур набошад, шумо бояд хӯроки се рӯзаро ба 4-6 хӯрок хурд тақсим кунед.
- Дар шаклҳои вазнини беморӣ, вақте табобат бо парҳез натиҷаҳои интизорраванда ба бор наовардааст, бояд ба ғизои моеъ ва нимҳимматӣ гузарад.
Агар ба меъда диабетик аз гастропарез зарар расад, нахи ҳама гуна шакл, ҳатто ба осонӣ ҳалшаванда, метавонад боиси пайдоиши сими дар халта гардад. Аз ин рӯ, истифодаи он танҳо дар шакли сабуки беморӣ иҷозат дода мешавад, аммо ба миқдори камтарин.
Ин шакари хунро беҳтар мекунад. Лаксифатсияҳо дорои чунин нахи coar, ба монанди зағир ё тухми планайн, бояд пурра партофта шаванд.
