Диабет як бемории музмин ва хеле кам табобатшаванда аст. Баъзе беморон сатҳи қанди хунро ба мӯътадил ва нигоҳ медоранд - дар тибби мазкур онро ҷуброн барои беморӣ меноманд.
Дастёбӣ ба чунин натиҷа танҳо ба шарофати терапияи мураккаб ва риояи қатъии ҳама тавсияҳои духтур имконпазир аст. Ҷубронпулии хуб барои навъи 1 ё намуди 2 диабет аз хавфи эҳтимолии мушкилот ҳифз мекунад ва ҳаёти диабетикро ба ҳисоби миёна дар одамони солим наздиктар мекунад.
Вобаста аз марҳилаҳои ҷуброн якчанд намудҳои беморӣ ҷудо карда мешаванд:
- Музди ҷуброншудаи диабет;
- Декомпенсация карда шудааст;
- Subcompensated.
Субкомпенссия як ҳолати фосилавӣ байни ду марҳилаи аввал мебошад. Диабети декомпенсация хатарноктарин аст - маҳз дар ҳамин марҳила хатари пайдоиши асабҳо, ки ба ҳаёти бемор таҳдид мекунад, хеле баланд аст.
Барои расидан ба марҳилаи ҷуброн бояд чӣ кор кард? Далел ин аст, ки пешгӯиҳои мусоиди табобати ҳама намуди диабет ҳамеша танҳо аз худи бемор вобаста аст.
Духтур метавонад таъин ва тавсияҳо диҳад, аммо онҳо бояд аз ҷониби як беморе, ки намуди 1 ё 2 диабети қанд аст, мустақилона иҷро карда шаванд. Шумо метавонед тафтиш кунед, ки табобат бомуваффақият аст ва тавассути мунтазам чен кардани нишондиҳандаҳои зерин:
- Сатҳи шакар дар хун.
- Мавҷудияти ацетон дар пешоб.
- Глюкозаи пешоб
Агар натиҷаҳо ғайриқаноатбахш бошанд, ба парҳез ва реҷаи маъмурияти инсулин бояд ислоҳ ворид карда шавад.
Хусусиятҳои диабети ҷуброншаванда кадомҳоянд?
Вазифаи муҳимтарин дар ташхиси диабети қанд ин барқарор кардан ва нигоҳ доштани сатҳи зарурии шакар дар хун. Агар ташхиси диабети навъи 1 ташхис дода шавад, инсулини иловагиро наметавон бо он интиқол дод.
Дар намуди 2 диабет, инсулинро маҷбур кардан шарт нест, ба шарте ки парҳези муқаррарӣ риоя карда шуда, машқҳои ҷисмонӣ иҷозат дода шаванд. Рӯйхати маҳсулоти қабулшаванда, миқдор, миқдори хӯрок ҳамеша аз ҷониби духтури ташрифоваранда алоҳида муайян карда мешавад. Хусусиятҳои физиологии бемор ва сатҳи фаъолияти тарзи ҳаёти ӯ ба назар гирифта мешаванд.
Сарфи назар аз навъи диабет, принсипҳои асосии ғизо тағир намеёбанд:
- Пурра хориҷ кардани маҳсулоти нонпазӣ аз орди гандуми ордӣ, шириниҳо, намакин, тунд ва чарбу;
- Ғизо бояд аз гармии мулоим гузарад - пухтупаз, пухтупаз, хӯрокхӯрӣ, буғкунӣ, дар ҳолатҳои шадид, пухтан дар грилл ё дар танӯр. Шумо бояд пухтаҳоро аз маҳсулоти равғанӣ ва хӯрокҳо даст кашед;
- Ғизои ҳатмӣ аз рӯи принсипи "аксар вақт беҳтар, вале оҳиста-оҳиста";
- Радди пурраи ҳама карбогидратҳои ба осонӣ тақсимшуда - пеш аз ҳама шакар;
- Истифодаи маҳдуди намак - дар як рӯз на бештар аз 12 грамм иҷозат дода мешавад;
- Мазмуни калория танҳо аз миқдори энергияи сарфшуда ҳисоб карда мешавад, на зиёдтар.
Бояд дарк кард, ки режими диабети қанд на танҳо истифодаи оқилонаи хӯрокҳои иҷозатдодашуда аст. Рӯйхати чорабиниҳои зарурӣ инчунин дар бар мегирад:
- Глюкоза ва пешобҳои хунро мунтазам тафтиш кунед.
- Вазъи равонии эмотсионалӣ - стресс дар диабети ҳама гуна шаклҳо бениҳоят хатарнок аст.
- Фаъолияти ҷисмонӣ дар чаҳорчӯби қабулшаванда мебошад
Варзиши аз ҳад зиёд фаъол ва инчунин набудани комили фаъолият танҳо бо чунин ташхис зиёни зиёде мерасонад. Идеалӣ, машқҳои ҳаррӯза, машқҳои кӯтоҳ дар саҳар ва ё машқҳои саҳарӣ кунед. Машқҳои физиотерапевтӣ барои диабет ҳамеша писандидаанд.
Баъзан диабети навъи 2 диабет ҷуброн карда намешавад, ҳатто агар парҳез риоя карда шавад ва машқи ҷисмонӣ кифоя бошад. Пас илоҷи дигари табобати инсулин нест. Тасдиқи муваффақияти ҷуброни беморӣ нишондиҳандаҳои зерин хоҳанд буд:
- Гипогликемияи "гурусна" дар субҳ - аз 0,5 то 5,5 Ммол / л;
- Фишори хун - на камтар аз 14090;
- Холестирин - на зиёдтар аз 5,2 ммоль / л;
- Гемоглобини гликатсияшуда - аз 6 то 6,5%;
- Консентратсияи шакар дар ду соат пас аз ҳар хӯрокхӯрӣ - аз 7,5 то 8 ммоль / л;
- Гликемия дар вақти хоб - аз 6,0 то 7,0 ммоль / л.
Вобаста аз нишондиҳандаҳо, сатҳи ҷубронҳо низ муайян карда мешаванд.
Сатҳи ҷуброн барои намуди 1 ва диабети навъи 2
Сатҳи ҷуброн далели боэътимоди муваффақияти табобати диабет мебошад. Агар ҷубронпулӣ идома ёбад, пешравии хуби зуҳурот ба монанди синдроми метаболикӣ қатъ мегардад.
Барои шахсони мубталои бемории намуди 1, ин маънои набудани мураккаботи номатлубро ба монанди нокомии гурда ва ретинопатияи диабетиро дорад. Бо диабети намуди 2, инфаркти миокард қариб истисно карда мешавад.
Бо диабети фаръии ҳама гуна шакл, ё ба ибораи дигар, қисман ҷуброн карда мешавад, хатари инкишофи патологияи системаи дилу рагҳо боқӣ мемонад.
Диабати декомпенсифатсияшуда аксар вақт як мушкилиро ба монанди гипергликемияи музмин ба вуҷуд меорад. Дар ин ҳолат, сатҳи шакар дар хун метавонад дар муддати тӯлонӣ аз ҳад зиёд баланд боқӣ монад.
Глюкоза, ки дар консентратсияи баланд дар хун ба реаксияҳои химиявӣ бо дигар моддаҳо дохил мешавад.
Таъсири тадриҷии зарфҳои хурд ва капиллярҳо зери таъсири ин реаксияҳо оғоз меёбад. Дар натиҷа, узвҳои сершумор, пеш аз ҳама чашм ва гурдаҳо зарар мебинанд.
Меъёрҳои сатҳи ҷуброн
Ҳангоми диабети қанд, мунтазам санҷишҳо гузаронидан лозим аст, то дар бораи он, ки тактикаи интихобшудаи табобат чӣ қадар самарабахш аст. Роҳнамо барои муайян кардани сатҳи ҷуброн нишондиҳандаҳои асосии зерин мебошанд:
- ацетон пешоб;
- шакар дар пешоб ва хун;
- гемоглобин;
- профили lipid;
- фруктозамин.
Баъзе аз онҳо бояд ба таври муфассал баррасӣ шаванд.
Гемоглобин
Гемоглобин як сафеда, ҷузъи таркибии хун мебошад, ки вазифаи асосии он интиқол додани оксиген ба ҳуҷайраҳои бофтаи мебошад. Хусусияти асосии он ва беназири он қобилияти ба даст овардани молекулаҳои оксиген ва интиқоли онҳо мебошад.
Аммо дар баробари ин, гемоглобин инчунин метавонад молекулаҳои глюкозаро гирад. Чунин пайвастагиҳо - глюкоза + гемоглобин - гемоглобини гликатсияшуда номида мешаванд. Он бо давраи хеле тӯлонии мавҷудият фарқ мекунад: на соатҳо, на рӯзҳо, балки моҳҳо.
Ҳамин тариқ, тавассути пайгирии сатҳи гемоглобин дар хун, имкон дорад, ки дар давоми ду моҳи охир консентратсияи миёнаи глюкоза дар хун муқаррар карда шавад ва бо ин динамикаи бемориро пайгирӣ кунад. Маҳз аз ин рӯ, ин нишондод хусусан муҳим аст, агар шумо мехоҳед андозаи ҷубронро дар беморе, ки намуди 1 ё диабети 2 дорад.
Барои муқаррар кардани консентратсияи гемоглобин дар хун, ду усул истифода мешавад:
- Усули иммунохимиявӣ;
- Ирон мубодилаи хроматография.
Ҳангоми таҳлили аввал сатҳи гемоглобин дар бадани солим аз 4,5 то 7,5% аст. Дар таҳлили дуюм 4,5-5,7%. Агар ҷубронпулии хуб қайд карда шавад, нишондиҳандаи ин навъи гемоглобин дар диабетикҳо 6-9% -ро ташкил медиҳад. Чӣ маъно дорад, агар мувофиқи натиҷаҳои таҳлилҳо гемоглобини глицатшуда аз арзишҳои нишондодашуда зиёд бошад?
Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки тактикаи табобат нодуруст интихоб шудааст, дар он аст, ки қанд дар хун бемор хеле баланд аст ва ӯ диабети декомпенссияро ба вуҷуд меорад. Сабаб метавонад:
- Риоя накардани ҷадвали воридкунии инсулин ё миқдори нокофии дору;
- Ихтилоли парҳез;
- Набудани фаъолияти ҷисмонӣ;
- Сарфи назар кардани таъиноти духтур.
Азбаски омезиши гемоглобин ва глюкоза дар хун муддати тӯлонӣ боқӣ мондааст, пас аз чанд ҳафтаи ислоҳи табобат дубора таҳлил гузаронида мешавад.
Фруктозамин
Ин боз як нишондиҳандаи муҳимтарин аст, ки барои муайян кардани дараҷаи ҷубронпулӣ барои ҳама намуди диабет истифода мешавад. Ин модда бо пайвастани сафедаи плазма ба глюкоза ба вуҷуд меояд. Агар консентратсияи плазмаи фруктозамин зиёд шавад, ин нишон медиҳад, ки дар ҳафтаҳои охир сатҳи шакар дар хун аз меъёр зиёд шудааст.
Яъне, нишондиҳандаҳои таркиби фруктозамин на танҳо барои баҳодиҳии ҳолати бемор барои намуди 1 ё диабети навъи 2 кӯмак мерасонанд, балки дар бораи беморӣ тасаввурот пайдо мекунанд.
Консентратсияи муқаррарии фруктозамин дар хун аз 285 мкмоль / л зиёд нест. Дар ин ҳолат, беморро табрик кардан мумкин аст - ӯ барои ҷубронпулии хуб барои беморӣ ба даст омадааст.
Агар нишондиҳанда баландтар бошад, дар бораи рушди диабети субкомпенсация ё декомпенсация сухан ронда метавонем. Дар хотир доштан зарур аст, ки хатари афзояндаи инфаркти миокард ва дигар патологияҳои системаи эндокринӣ ба назар гирифта шудааст.
Липидограмма
Ин нишондиҳанда он қадар муҳим нест, балки инчунин барои муайян кардани сатҳи ҷубронпулӣ барои беморӣ истифода мешавад. Он миқдори липидҳо (чарбҳо) -ро дар фраксияҳои гуногуни хун нишон медиҳад. Ҳангоми таҳлил, шакл одатан шарҳи духтурро нишон медиҳад. Барои таҳлил усули колометрии фотометрӣ истифода мешавад. Ададҳо миллимол дар як литр.
Барои гузаронидани ин навъи таҳлил, намунаи хун аз рагҳо гирифта мешавад. Пеш аз ин шумо наметавонед:
- Дар давоми 12 соат бихӯред;
- Ба тамокукашӣ;
- Асабонӣ шавед ва стресс кунед.
Агар ин талаботҳо қонеъ карда нашаванд, таҳлилро ба таъхир гузоштан беҳтар аст. Ин озмоиш инчунин нишондиҳандаҳоеро ба монанди холестирин, триглицеридҳо, коэффициенти атерогенӣ ва липидҳои зичии баланд, паст ва хеле пастро муайян мекунад.
Агар миқдори иҷозатдодашуда зиёд бошад, хатари бемориҳо ба монанди атеросклероз, инфаркти миокард, инсулт ва вайроншавии гурда меафзояд.
Шакар дар пешоб ва хун
Мониторинги мунтазами глюкоза дар пешоб ва хун, инчунин ацетон дар пешоб як шарти зарурии табобати муваффақ мебошад. Дар хона қандро бо ёрии дастгоҳи махсус чен кардан мумкин аст, шумо бояд инро на камтар аз 5 бор дар як рӯз иҷро кунед.
Агар ин имконнопазир бошад, пас шумо бояд ҳадди аққал ду бор дар як рӯз андозагирӣ кунед: фавран пас аз бедор шудан дар меъда, пеш аз хӯрок ва пеш аз хоб, баъд аз хӯроки шом.
Ҳатто агар ба даст овардани ҷубронпули диабет имконпазир бошад ҳам, тавсия дода мешавад, ки мунтазам ташхиси мутахассисон ба монанди кардиолог, эндокринолог, дандонпизишк, мутахассиси бемориҳои сироятӣ барои ташхиси мунтазам гузаронида шавад.
