Ғадуди сипаршакл яке аз муҳимтарин узвҳои системаи эндокринӣ мебошад. Вай барои синтез кардани гормонҳои зарурӣ барои бадани инсон - тироксин (T3) ва триодиотиронин (T4) масъул аст.
Бидуни онҳо ҷараёни муқаррарии равандҳои сершумори метаболикӣ имконнопазир аст. Агар ин гормонҳо ба миқдори кофӣ истеҳсол карда нашаванд, як бемории хатарнок, ба монанди гипотиреоз инкишоф меёбад. Автоиммуни тироидит, ки як патологияи генетикӣ муайян карда мешавад, аксар вақт сабаби решавӣ мегардад.
Аломатҳои хоси беморӣ қариб ҳамеша фавран пайдо мешаванд, аммо дар баъзе ҳолатҳо тасвири клиникии беморӣ норавшан аст, бемор ҳатто гумон намекунад, ки бемор аст. Ин шакли бемориро гипотиреодизми субклиникӣ меноманд.
Беморӣ чист?
Дар асл, "субклиникӣ" маънои "пеш аз пайдо шудани нишонаҳо" -ро дорад. Яъне, ин беморӣ аллакай ривоҷ ёфтааст ва пешрафта аст, аммо нишонаҳои хоси он ба назар намерасанд.
Гипотиреодизми субклиникӣ низ шакли муқобил дорад - гипотиреодизми ошкор. Дар ин ҳолат, аломатҳо ҳам бо ёрии озмоишҳои лабораторӣ ва ҳам азназаргузаронии берунии бемор ба осонӣ муайян карда мешаванд.
Гипотиреодизми субклиникӣ бо ҳамон сабабҳое, ки шакли маъмултарини он - гипотиреодизми ошкор зоҳир менамояд, инкишоф меёбад. Омилҳои пешгӯишавандаи беморӣ инҳоянд:
- Норасоии йод дар бадан (аксар вақт дар сокинони минтақаҳои эндемикӣ мушоҳида карда мешавад);
- Гипотиреодизияи модарзодӣ ва норавоӣ дар рушди ғадуди сипаршакл;
- Ғадуди сипаршакл аз ҳисоби пайдоиши варамҳои ашаддӣ пурра ё қисман хориҷ карда мешавад;
- Муолиҷаи ғадуди сипаршакл бо истифодаи йодҳои радиоактивӣ;
- Табобати дарозмуддат бо тиреостатикҳо - доруҳое, ки фаъолияти ғадуди сипаршаклро маҳдуд мекунанд;
- Шуоъхӯрии радиоактивии ғадуд ё қисмҳои ҳамсояи бадан инчунин барои рушди инкишофи атероиммуни тиреоид такон мебахшад;
- Тиреоидити дорои хусусиятҳои гуногуни пайдоиш бо иваз намудани бофтаи пайванди ғадуд.
Тироитити аутоиммунӣ низ метавонад гипотиреози субклиникиро ҳамроҳӣ кунад. Бо ин патология, дар бадани инсон антителоҳои махсус ба вуҷуд меоянд - моддаҳое, ки бо системаи иммунӣ истеҳсол мешаванд, ки ба ҳуҷайраҳои сипаршакл ҳамчун хориҷӣ бегонаанд ва онҳоро нобуд мекунанд. Аломатҳо низ аксар вақт хеле ҳалиманд, аз ин рӯ табобати саривақтиро мушкил мекунанд.
Тироитити аутоиммунӣ як бемории меросӣ аст ё пас аз бемориҳои шадиди сироятӣ ва вирусӣ ба вуҷуд омадааст.
Гипотиреодизми субклиникӣ аксар вақт аз сабаби ин патология инкишоф меёбад, зеро ҷараёни он ва инкишофи он хеле суст аст, аломатҳои мушаххас аксар вақт вуҷуд надоранд.
Тасвири клиникии беморӣ
Аломатҳои беморӣ ҳамеша ҳалиманд, аксар вақт онҳо тамоман пайхас карда намешаванд, ки ин ба кори муқаррарии аз ҳад зиёд ва ё рӯҳияи бад вобаста аст. Аломатҳои асосӣ дар марҳилаи ибтидоӣ, ки нишон медиҳанд, ки бемор дар гипотиреодизми субклиникӣ аутоиммуни гипотиреозро инкишоф медиҳад:
- Летарҷия, бепарвоӣ;
- Оҳиста ва дилхоҳ нисбати амале.
- Хоҳиши ҷинсӣ паст шудааст.
- Гирифтани вазн, аммо дар муқоиса бо гипотиреодизми ошкор, тадриҷӣ аст, на тез.
Нишонаҳои бемории прогрессивӣ бештар возеҳтаранд. Афзоиши гипотиреозии субклиникиро бо нишонаҳои зерин шинохтан мумкин аст:
- Пӯсти хушк, ранги пӯст, носолим;
- Мӯйҳои гунг ва нарм ба талафот майл доранд;
- Ба қабз зуд-зуд, зарбаи дил, дард дар меъда - нишонаҳои маъмулии беморӣ;
- Вазни мунтазами вазн, сарфи назар аз машқи ҷисмонӣ ва парҳез;
- Myxedema - дабдабанокшудаи бадан ва узвҳои дарунӣ;
- Ҳайз номунтазам, коҳишёбии потенсиал.
Муҳим: гипотиреодизми субклиникӣ одатан ҳангоми ташхиси мунтазам ё ҳангоми ташхиси патологияи узвҳои дигар муайян карда мешавад. Ӯро бо некӯаҳволии худ хеле камёб мешуморанд.
Чӣ гуна ташхис додани беморӣ
Барои муайян кардани беморӣ ва табобати таъиншуда, бояд ташхиси ҳамаҷонибаи бемор гузаронида шавад. Одатан, санҷишҳои якхела заруранд, ки барои гипотезаи аутоиммуни тиреоиди эҳтимолӣ муқаррар карда мешаванд.
Санҷиши хун барои ҳузури гормонҳои сипаршудаи ғадуди сипаршакл. Триодитоиронин ва тироксин бояд ба андозаи 2,6-5,7 ммоль / литр ва 9,0-22,0 ммоль / литр бошад, агар беморӣ инкишоф наёбад. Масъала дар он аст, ки агар гипотиреодизми субклиникӣ инкишоф ёбад, сатҳи гормон тадриҷан паст мешавад. Дар асоси ин таҳлилҳо, ташхиси беморӣ қариб ки номумкин аст.
Санҷиши хун барои гормон-ҳавасмандкунандаи ғадуди гипофиз. Сатҳи ин гормон дар шахси солим 0,4-4,0 мУ / литрро ташкил медиҳад. Ғадуди гипофизӣ қариб ба зудӣ ба тағиротҳои ночиз дар бадан вокуниш нишон медиҳад, зеро ин таҳлил калиди калид мебошад, агар ба шумо ташхиси тиреоидит лозим бошад.
Муайян кардани антитело ба тироглобулин ва тирофероксидаза дар хун. Агар шахс солим бошад, он гоҳ онҳо дар хун намерасанд ё дар миқдори на бештар аз 0-18 U / мл ва 0-5,6 U / мл муайян карда мешаванд. Агар ин нишондодҳо зиёд шуда бошанд, гуфтан мумкин аст, ки аутоиммун тиреоидит инкишоф меёбад, ҳатто агар нишонаҳои дигар қайд нашуда бошанд.
Стиниграфия ҳатмист - ин усули муайян кардани қобилияти ғадуди сипаршакл барои аз хун хориҷ кардани йод ва синтез кардани гормонҳо аз он. Ҳар гуна шакли гипотиреоз пеш аз ҳама он аст, ки ғадуди сипаршакл назар ба шахси солим якчанд маротиба камтар йод қабул мекунад.
Агар ин беморӣ аз рӯи натиҷаҳои ҳамаи санҷишҳои дар боло зикршуда ташхис карда шавад, таҳқиқоти иловагӣ заруранд. Ин барои муайян кардани сабаби гипотиреоз зарур аст. Ба он фаъолиятҳои зерин дохил мешаванд: УЗИ, томографияи компютерӣ, MRI, пальпатсияи сипаршакл аз ҷониби эндокринолог.
Пас аз арзёбии натиҷаҳои таҳлил тактикаи оптималии табобат интихоб карда мешавад.
Табобат чӣ гуна аст
Муолиҷаи гипертериози субклиникӣ ба ҳамон принсипҳо, ба монанди табобати ҳама гуна зуҳуроти норасоии гормонҳои сипаршакл асос ёфтааст. Ин аст
- Табобати гормон. Табобат ва миқдори доруҳоро танҳо духтур муайян мекунад. Тироксин ё левотироксин одатан таъин карда мешавад.
- Табобати беморие, ки рушди гипотиреозро ба вуҷуд овард.
- Танзими барқ. Новобаста аз он, ки кадом намуди гипотиреоз ташхис шудааст, табобати самаранок бе ғизои пурра ва дурусти бемор ғайриимкон аст.
Норасоии йод аксар вақт аз сабаби ихтилоли мубодилаи моддаҳо ба амал меояд. Аз ин рӯ, дохил кардани хӯрокҳои дорои нахи бой, ҳавасмандкунандаи ҳазм - меваву сабзавоти хом, ғалладонагиҳо, гиёҳҳо хеле муҳим аст. Барои пешгирии қабз, ҳатман равғани растаниро истеъмол кунед.
Йод дар моҳии баҳрӣ, ҳама гуна маҳсулоти баҳрӣ, калей баҳрӣ мавҷуд аст. Чунин ғизо бояд барои ҳама гуна бемории сипаршакл афзалият дода шавад.
Ғизои тавсияшаванда
- Рад кардани ғизои равғании гӯштӣ ва маҳсулоти нимтайёр, хӯроки зуд, ҳасиб, хӯроки консервӣ;
- Ҳадди ниҳоии истифодаи маска ва маҳсулоти орд;
- Истифодаи намак ва моеъҳоро аз сабаби хатари баланди варам кам кунед.
Дохил кардани ҳатмӣ ба парҳези иловаҳои ғизоӣ, ки дорои маҷмӯи поливитаминӣ мебошад. Табобат бо доруҳои дорои витаминҳо ва минералҳо дар як сол якчанд маротиба тавсия дода мешавад.
