Бемории диабет ба бемориҳои табиати эндокринӣ дахл дорад. Ин беморӣ бо вайроншавии равандҳои метаболикӣ тавсиф мешавад, ки дар натиҷа карбогидратҳо ба организм ворид мешаванд, ба таври муқаррарӣ тақсим карда намешаванд.
Ҳамин тавр афзоиши консентратсияи глюкоза дар хун зиёд мешавад, ки метавонад ба арзишҳои таҳдидкунанда расад.
Ду намуди диабет мавҷуд аст:
- 1 - вобастагии инсулин;
- 2-юм - вобаста аз инсулин.
Барои диабети навъи 2 кадом табобат лозим аст?
Табобат барои диабети намуди 2 аз якчанд марҳилаҳо иборат аст:
- ташкили ғизои дуруст;
- банақшагирии машқи мӯътадил;
- гирифтани доруҳои дорусозии дорусозӣ;
- пешгирӣ ё табобат дар марҳилаҳои аввали пайдоиши бемориҳои ҳамроҳишаванда ва диабет;
- гликемияи худидоракунанда.
Табобати маводи мухаддир дар талошҳои аз диабети навъи 2 қодир аст. Дар марҳилаи аввали терапия, бояд тибқи тарзи истифодаи метформин, бемор бояд тарзи зиндагии худро тағир диҳад.
Агар бемор ба ин дору зиддият дошта бошад, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ истифода мешаванд. Бо декомпенсасияи дурахшон тавсия дода мешавад, ки инсулинро таъин кунед ва сипас ба табобати даҳони пасткунандаи шакар интиқол додан мумкин аст.
Бо монотерапияи бесамари диабет, марҳилаи дуввуми табобат мувофиқ аст, ки дар он маҷмӯи доруҳо таъин карда мешаванд. Табобати якҷояшуда аз маҷмӯи доруҳо бо механизмҳои гуногуни таъсири гипогликемикӣ иборат аст.
Бо ин терапевт, истифодаи инсулини basal мувофиқ аст. Доруҳо бо фосилаҳои кӯтоҳ то муқаррар шудани консентратсияи глюкоза қабул карда мешаванд.
Мавҷудияти табобати инсулин барои диабет бо нуқтаҳои зерин муайян карда мешавад:
- набудани динамикаи мусбӣ аз терапияи парҳезӣ ва миқдори зиёди дигар доруҳо, ки шакарро коҳиш медиҳанд;
- кетоацидоз;
- таҳаммулнопазирӣ ё муқобилият ба таъин намудани доруҳои шифобахши пасткунанда;
- шиддат ёфтани бемориҳои музмин ва шадид;
- мудохилаи ҷарроҳӣ;
- ҳомиладорӣ, ки дар он инсулин муваққатан таъин карда мешавад ва пас имкон дорад ба табобат бо доруҳои гипогликемии даҳонӣ баргарданд;
- гузариши муваққатӣ ба терапияи инсулин).
Микдори инсулин дар алоҳидагӣ муқаррар карда мешавад. Тадриҷан зиёд шудани миқдори вояҳо то ба даст овардани ҳадафҳои гликемикии инфиродӣ имконпазир аст.
Ба монанди диабети навъи 1, дар ин ҷо самаранокии терапия, на аз ҳисоби мутамаркази шакар дар хун, ки беморон мустақилона дар хона муайян карда мешаванд, баҳо дода мешавад.
Бемориҳои ҳамроҳ
- Нейропатияи диабетик. Бо ин беморӣ зарар ба ҳама намудҳои нахҳои асаб (вегетативӣ, моторӣ, сенсорӣ), ки дар натиҷаи ихтилоли мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд меоянд.
- Сироятҳои вирусӣ (гулу, паротит, сурхча, сурхча) дар ҳузури як тамаддуни меросӣ омили исботи вайроншавии мубодилаи моддаҳо мебошанд.
- Нефропатияи диабетикӣ як осеби маъмули артерияҳо, гломерули, артериолаҳо ва каналҳои гурда мебошанд.
- Ретинопатияи диабетикӣ, ки бо ҷараёни тӯлонӣ ва нокофии назоратшавандаи ин беморӣ пайдо мешавад. Ин патология ба кам шудани шадиди визуалӣ оварда мерасонад.
- Комаи кетоацидотикӣ ин мушкилии диабет аст, ки бо ихтилоли амиқи гомеостаз ва вайроншавии тамоми узвҳо ва системаҳо ҳамроҳ карда мешавад.
Чӣ гуна дар диабети навъи 2 дар хона халос шудан мумкин аст
Қанд диабети аз ҷониби инсулин вобаста набуда асосан дар хона табобат карда мешавад. Аммо аввал, беморро дар беморхона барои муоинаи амиқ ва таъини курси табобатӣ ҷойгир мекунанд.
Бо вуҷуди ин, эндокринолог бояд беморро дар тамоми беморӣ мушоҳида кунад. Омилҳое ҳастанд, ки духтурро маҷбур мекунанд, ки беморро дар беморхона ҷойгир кунад:
- шакли шадиди кетоацидоз ё кома (гипогликемикӣ, гиперосмолярӣ, кетоацидотикӣ);
- декомпенсасияи аниќи мубодилаи моддаҳои карбогидрат, ки гузариш ба терапияи инсулинро талаб мекунад;
- рушди мураккабии рагҳо;
- таълими беморон дар мактаби диабети қанд, ки дар як беморхонаи ҳаррӯза сурат мегирад.
Муҳим! Агар терапияи диабетӣ ба парҳези қатъӣ риоя накунад, терапияи доруҳо натиҷа намеорад. Дар намуди 2 диабети парҳезӣ, парҳез бояд барои рафъи фунтҳои иловагӣ ва пешгирии гликемияи пострандиалӣ, ки пас аз хӯрдан метавонад дар диабетик бошад, равона карда шавад.
Фаъолияти ҷуброншудаи ҷисмонӣ барои баланд бардоштани ҳассосияти бадан ба инсулин таъсири мусбӣ мерасонад, ки боиси ба эътидол овардани мубодилаи карбогидрат мегардад.
Доруи диабети навъи 2
Насли 1-уми доруҳои шифоҳӣ зидди антибиотикӣ:
- Хлорпропамид.
- Толазамид (Толиназ).
- Толбутамид (бутамид).
Насли 2-юми доруҳои зидди антибиотикӣ:
- Глипизид.
- Nateglinide (glibenclamide).
Аналогҳо
Метформин
Миқдори 500-850 мг / рӯз дар 2-3 вояи таъин карда мешавад. Дору барои муқовимат кардан ё баланд бардоштани самаранокии инсулин зарур аст. Метформин хилофи меъёр аст:
- эњтимолияти баланди инкишоф ёфтани нокомии гурда ё литин ацидоз;
- инфаркти миокард;
- амалиёти ҷарроҳӣ;
- истифодаи агентҳои радиоактивӣ;
- гипоксия;
- панкреатит.
Бо эҳтиёткории зиёд метформин тавсия дода мешавад:
- бо норасоии дил;
- беморони синну соли калон;
- бо майзадагӣ;
- дар якҷоягӣ бо тетрациклинҳо.
Acarbose
Дар 3 даҳонӣ, 25-100 мг дар як рӯз фавран пеш аз хӯрок. Ин барои пешгирии инкишофи гипергликемияи пострандиалӣ зарур аст.
Акарбозӣ дар ҳолатҳои зиддиятнок дорад:
- колтити захми меъда;
- норасоии гурда;
- қисман рӯбарӯ шудани рӯда;
- бемории рӯда илтиҳобии.
Навъи 2 диабети қанд ва тибби анъанавӣ
Ҳама гуна истифодаи воситаҳои халқӣ бояд бо табиб мувофиқа карда шаванд. Ба ҳеҷ ваҷҳ набояд шумо худ диабет диабет кунед.
Усули асосии табобат ва пешгирии беморӣ табобати тиббӣ ба ҳисоб меравад ва тибби алтернативӣ танҳо бо он мувозӣ шуда метавонад.
Худи ҳамин чиз ба парҳез ва машқ дахл дорад, бидуни маводи мухаддир аз душвориҳои диабет халос шудан ғайриимкон аст. Одатан, воситаҳои халқӣ барои ба эътидол овардани сатҳи глюкозаи хун истифода мешаванд.
Инфузия барге аз халиҷе
- 10 барг халиҷе ба оби ҷӯшон дар ҳаҷми 250 мл рехт.
- 2-3 соат боисрор.
- Сукути хунуккардашуда тавассути cheesecloth молед ва ба се қисм баробар тақсим кунед.
Ин нӯшокиро 30 дақиқа пеш аз хӯрок қабул кунед.
Шири хорсорӣ
- Аввал ба шумо лозим аст, ки хӯрокхӯрии худсохти пухта кунед (шир дар ҳарорати хонагӣ fermented).
- Horseradish grate дар grater ҷарима ва илова 1 tbsp. spoon дар шаробе дар натиҷаи.
- Барои инфузия хуб омехта кунед ва дар яхдон 6-8 соат бинед.
30 дақиқа пеш аз хӯрок барои 3 бор дар як рўз барои 1 tbsp. қошуқ.
Курси
- Лозим аст, ки 1 tbsp. як spoonful аз рухсатии currant решакан хушк (барои бичашонем, шумо метавонед каме буттамева илова кунед).
- Резед як шиша оби ҷӯшон ва 30 дақиқа тарк кунед.
- Сукути миёномада.
Ин шўрбои бояд 4-5 бор дар як рўз барои ½ пиёла, новобаста аз хӯрок, гирифта шавад.
Намуди 2 ва диабети қанд
Бо диабети қанд, ҳомиладорӣ, албатта, имконпазир аст, аммо зан бояд аз ҷониби духтур мунтазам назорат карда шавад. Ин ба он вобаста аст, ки зани дорои диабети қанд хатари афзоиши ҳомиладорӣ ва таваллуди кӯдакро дорад.
Инҳоянд мушкилӣ, ки аксар вақт ҳангоми таваллуд кардани кӯдак дар зани диабети намуди 2 пайдо мешаванд:
- Токсикози дер.
- Хатари бачапартоӣ.
- Асабҳои гурда.
Дар диабети навъи 2 дар 25% ҳолатҳо мерос гирифта мешавад (агар танҳо як волидон беморӣ дошта бошанд). Аз сабаби он, ки глюкоза ба зудӣ аз пласента мегузарад, занони диабет бо вазни зиёд таваллуд мешаванд, аммо онҳо метавонанд беқувват шаванд.
Муҳим! Зане, ки гирифтори диабет аст, бояд ҳангоми ҳомиладорӣ ақалан 3 маротиба аз ташхис ба беморхона гузарад.
Дар марҳилаи ибтидоӣ бояд ба беморхона рафтан ҳатмӣ бошад, зеро дар диабет як қатор норасоиҳо барои бардошти ҳомила мавҷуданд:
- муқовимат ба терапияи инсулин;
- мушкилии рагҳо;
- ҳузури диабет дар шавҳар.
Ҳангоми аввалин беморхона, терапияи доруворӣ ва парҳез ислоҳ карда мешавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ, шумо метавонед доруҳои зиддидиабетикиро барои коҳиш додани шакар дар лавҳаҳо истеъмол накунед. Онҳо метавонанд носозиҳоро дар кӯдаки ҳанӯз таваллуднашуда ба вуҷуд оранд.
Госпитализатсия дар 24 ҳафта боиси бад шудани ҷараёни беморӣ мегардад, ки одатан бо мураккабӣ аз рагҳои поёни узвҳои поёнӣ, торро зоҳир карда мешавад. Агар бемор табобати мувофиқро нагирад, ӯ ба кома диабетикӣ афтод.
Ҳангоми ҳомиладории 36-37, эҳтимолияти таваллуди бармаҳал баланд аст. Аз ин рӯ, занони ҳомиладор бо диабет кам ба камолот мерасанд. Таваллуд кардани кӯдак барвақттар аз 37 ҳафта бо сабаби номукаммал шудани ҳомила номатлуб аст, аммо бо гузашти ҳафтаи оянда хавф барои модар якбора меафзояд.
