Синдроми ацетонемикӣ дар кӯдакон метавонад бо роҳҳои гуногун зоҳир шавад. Бо вуҷуди ин, ҳар як ҳамла як симптоматикаи хос дорад, ки нороҳатиҳои зиёдеро ба бор меорад.
Ҳамин тавр, синдроми марҳилаи шадиди ацетонемикӣ дорои чунин аломатҳоест, ба монанди кайкуни асетонемикӣ ва он такрор ва давомдор аст. Илова бар ин, ҳамлаи қайкунӣ дар кӯдак на танҳо пас аз хӯрок хӯрдан, балки пас аз истеъмол кардани моеъ оғоз меёбад. Ин вазъ хеле ҷиддӣ аст, зеро он ба деградатсия оварда мерасонад.
Илова ба ҳамлаи доимии ќайкунї, синдроми ацетонемик тавассути токсикоз зоҳир мешавад, ки он тавассути деградатсия шиддат мегирад. Гузашта аз ин, пӯсти беморон халалдор мешавад ва дар ривоҷи худ сиёҳии ғайритабиӣ пайдо мешавад, оҳанги мушакҳо кам мешавад ва эҳсоси заъф ба вуҷуд меояд.
Кӯдак дар ҳолати ҳаяҷонбахш аст, ки бо гиряву нола гиря мекунад. Ин падида бо заифӣ ва хоболудӣ иваз карда мешавад. Дар ин ҳолат, луобҳо (чашм, даҳон) ва пӯст хушк мешаванд.
Инчунин синдроми ацетонемикӣ бо баланд шудани ҳарорати бадан мушоҳида мешавад - 38-39 дараҷа.
Дар баъзе ҳолатҳо, бинобар деградатсия ва токсикоз, ҳарорат метавонад ба 40 дараҷа расад. Ҳамзамон, ҷисми кӯдак бӯи нохушро хориҷ мекунад, ки бӯи ацетон ё ҳалкунандаро ба ёд меорад.
Диққат диҳед! Волидон бояд донанд, ки кайкуни асетонемикии кӯдакон бе ягон сабаб пайдо намешавад. Аз ин рӯ, шумо бояд таҳлили ҳамаҷонибаи ҳолат ва рафтори кӯдакро гузаронед.
Одатан, қайкунии ацетонемикӣ дар натиҷаи аз ҳад зиёд ба эҳсосоти ҷисмонӣ ё ҷисмонӣ дучор шудан рух медиҳад. Аксар вақт ин ҳолат пас аз истироҳат ё хӯрдани хӯроки равғанин ва ширин афзоиш меёбад.
Инчунин, ќайкунии ацетонемикӣ метавонад дар заминаи бемориҳои гуногун, ба монанди шамолхӯрӣ инкишоф ёбад.
Одатан, волидони эҳтиёткор метавонанд аломатҳои пешгӯишавандаро пешгирӣ кунанд. Аломатҳои зерин нишон медиҳанд, ки кӯдак бӯҳрони ацетонемикиро соҳиб хоҳад шуд:
- ашк;
- мулоимӣ;
- дарди шикам
- рад кардани хӯрок (ҳатто хӯрокҳои дӯстдоштаатон);
- дарди сар
- сустии
- табларзаи хафа ё озодшуда;
- бӯи ацетон аз холигоҳи даҳон мебарояд.
Шумо инчунин метавонед бо истифода аз тасмаҳои махсуси санҷишӣ таркиби ацетонро дар пешоб муайян кунед.
Бояд қайд кард, ки волидони ботаҷриба синдроми ацетонемикиро пешгирӣ карда метавонанд, аз ин рӯ, ҳолати кӯдак ба таври назаррас осонтар мегардад ва ҳатто пайдоиши қайкунӣ пешгирӣ карда мешавад. Дар ҳолатҳои шадид, бӯҳрон бе мушкилӣ зуд ва ба осонӣ мегузарад.
Аввалин ёрии аввал барои синдроми ацетонемикӣ дар кӯдакон?
Вақте ки кӯдак бӯҳрон дорад, бояд чораҳои фаврӣ барои беҳтар кардани некӯаҳволии бемор андешида шаванд. Он волидоне, ки дар қатъи синдром таҷриба надоранд, бояд дар хона духтурро даъват кунанд. Хусусан, кӯмаки тиббӣ бениҳоят муҳим аст, агар ҳамлаи атетонемикӣ дар кӯдаки хурдсол (1-4 сола) рух диҳад.
Агар дар шубҳа ҳастед, бояд ёрии таъҷилӣ низ даъват карда шавад, зеро синдроми ацетонемикро аксар вақт бемориҳои сироятӣ омехта мекунанд, ки хеле хатарнок мебошанд. Ва табибе, ки ба занг омад, муайян мекунад, ки оё ба беморхона рафтан ва табобати иловагӣ зарур аст.
Муолиҷаи аввалия аз ғорат кардани кӯдак иборат аст, яъне ӯ бояд миқдори зиёди моеъро бинӯшад. Чойи қавии ширин воситаи олӣ хоҳад буд, аммо онро бояд оҳиста-оҳиста ва дар ғуссаҳои хурд маст кунед, то ин ки қайкунӣ накунад.
Истеъмоли қисмшудаи моеъ аз ҷониби организм хуб ҷаббида мешавад ва миқдори зиёди оби нӯшокӣ метавонад пайдоиши гайбро ба вуҷуд орад. Ҳамзамон, ҳарорати чой ё нӯш бояд ба ҳарорати бадан баробар ё каме камтар бошад. Ва дар сурати қайкуниҳои шадид, тавсия дода мешавад, ки оби хунук, вале на яхро бинӯшанд.
Агар кӯдак хоҳиши хӯрокхӯрӣ дошта бошад, пас шумо метавонед ба ӯ як буридаи нон дуогӯӣ ё ҳакерчаи сафед диҳед. Аммо, агар бемор хӯрокро рад кунад, пас ба шумо маҷбур кардан лозим нест.
Ҳангоми азхудкунии муқаррарии моеъ, шумо метавонед ба бемор як декотератсияи гиёҳии орегано ё наъно диҳед ё ба вай оби гармро бе газ диҳед.
Инчунин парҳези махсус бояд риоя карда шавад, аз ҷумламан иборат аз авокадо мева ва сабзавот ва нӯшокиҳои турши ширӣ.
Табобат
Синдроми ацетонемикии кӯдакон дар ду самти асосӣ табобат карда мешавад:
- табобати ҳамлаҳои ацетонемикӣ, аз ҷумла токсикоз ва қайкунӣ;
- раванди табобат ва барқарорсозӣ байни мусодираи коҳиш додани басомад ва мураккабии шадид.
Табобат ҳангоми мусодира хеле фаъол ва пуршиддат аст. Техника вобаста ба вазъи мушаххас ва консентратсияи ацетон дар пешоб дар давраи шадид интихоб карда мешавад. Дар ҳолати мусодираи ҳалим ва миёна бо миқдори атетон то 2 салиб, табобат метавонад дар хона анҷом дода шавад, аммо таҳти назорати тиббӣ ва падару модарон ва дар ҳолатҳои махсусан вазнин, бемор дар беморхона бистарӣ карда мешавад.
Бӯҳрони ацетонемикӣ одатан бо роҳи пешгирӣ кардани деградатсия ва пур кардани талафи моеъ пас аз кайкуни дарозмуддат табобат карда мешавад.
Инчунин, терапия ба рафъи таъсири заҳролудшудаи ҷисми кетон ба бадани кӯдак (алахусус ба системаи асаб) ва бартараф кардани худкунӣ равона шудааст.
Ғайр аз он, парҳези махсус риоя карда мешавад ва дар баъзе ҳолатҳо усулҳои иловагии табобат истифода мешаванд.
Барои ҳар як кӯдаке, ки гирифтори бӯҳрони асетон дорад, парҳези махсус бо парҳез парҳез карда мешавад. Пеш аз ҳама, карбогидратҳои сабук (шакар, глюкоза) ва нӯшокии зиёд бояд дар парҳези кӯдакон мавҷуд бошанд. Аммо истифодаи хӯроки равғанӣ бояд маҳдуд бошад.
Ҳангоми аломатҳои аввалини синдром кӯдак фавран бояд хал карда шавад. Яъне, ба ӯ нӯшокиҳои гарм додан лозим аст, ки ҳаҷми он аз 5-15 мл аст. Барои қатъ кардани кайкунӣ ҳар 5-10 дақиқа моеъ бинӯшед.
Диққат диҳед! Беҳтар аст, ки кӯдакро бо оби минералии элементҳои (ҳанӯз ҳам) ё чойи ширини қавӣ пароканда кунед.
Дар марҳилаи ибтидоии беморӣ иштиҳои бемор паст мешавад ва аз ин сабабҳо набояд ӯро сахт хӯред. Кофӣ агар ӯ кулчақанд ё ҳакерҳо мехӯрад. Вақте ки кайкунӣ қатъ мешавад (рӯзи дуввум), кӯдакро бо моеъ, решакан биринҷ пухта, дар об судак ва шӯрбои сабзавот додан мумкин аст. Ҳамзамон, қисмҳо бояд хурд бошанд ва фосилаи байни хӯрок кам карда шавад.
Ғизои махсус барои кӯдакон низ пешбинӣ шудааст. Кӯдакро ҳарчи зудтар ба сина бояд буред ва ба кӯдаконе, ки шири сина мехӯранд, бояд омехтаи моеъ, ғалладона дода шавад ва то ҳадди имкон онро нӯшед.
Агар кайкунӣ коҳиш ёбад ва бадан муқаррарии ғизоро оғоз кунад, пас менюи кӯдаконро бо илова кардани маҳсулоте, ки дар таркибашон карбогидратҳо доранд, каме зиёд кардан мумкин аст:
- котлетҳо ё моҳии пухташуда;
- мурғи марҷон;
- шӯрбо;
- гули гандум.
Барои пешгирии пайдоиши касалиҳо дар оянда пас аз қатъ шудани онҳо, шумо бояд парҳези муайянро риоя кунед. Кӯдакро сер кардан мумкин нест:
- гӯшти гов;
- мурғ пӯст;
- sorrel;
- Помидор
- фарбеҳ ва дигар хӯрокҳои равғанӣ;
- гӯшти дуддодашуда;
- хӯроки консервшуда;
- шўрбои бой;
- лӯбиёгиҳо;
- қаҳва
- шоколад
Афзалият ба маҳсулоти ширӣ, ғалладонагиҳо, картошка, меваҳо, тухм ва сабзавот дода мешавад.
Мушкилоти асосии бӯҳрони ацетон ин дегидратация аст, аз ин рӯ табобат бояд ҳамаҷониба бошад. Ҳангоми ацетонемияи ҳалим ва мӯътадил (1-2 кроссэтон дар пешоб), регидратсияи шифоҳӣ (обмонезӣ) бо истифодаи расмиёти иловагӣ кифоя аст.
Пеш аз ҳама, шумо бояд миқдори зиёди ацетон ва дигар маҳсулоти вайроншавандаро хориҷ кунед ва як ливои тозакунанда созед, зеро сода мақомоти кетонро безарар мегардонад ва рӯдаҳоро тоза мекунад ва ҳамин тариқ ҳолати кӯдакро беҳтар мекунад. Одатан, ин кор бо истифодаи маҳлули сілтӣ анҷом дода мешавад. Дорухат барои омодасозии он оддӣ аст: 1 tsp. сода дар 200 мл оби гарм гудохта мешавад.
Вақте ки чунин табобат гузаронида мешавад, кӯдак бояд ҳангоми ворид кардани моеъ бо ҳисоби 100 мл барои 1 кг вазни бадан маст шавад. Ва пас аз ҳар як қайкунӣ, ӯ бояд то 150 мл моеъ бинӯшад.
Дар ҳар сурат, интихоби моеъ бояд бо духтуратон муҳокима карда шавад. Аммо, агар имконият барои машварати духтур набошад, пас шумо бояд ҳалли онро худатон қабул кунед. Пас аз ҳар 5 дақиқа ба кӯдак лозим аст, ки аз як қошуқ 5-10 мл моеъ бинӯшад.
Чои гарм ширин бо лимӯ ё асал, маҳлули сода, оби маъдании карбонати бе газдор ҳамчун нӯшидан комил аст. Агар шумо дар кабинаи тибби хонагӣ дастрас бошед, шумо инчунин метавонед ҳалли регидратсияи даҳонро истифода баред.
Як халта чунин маҳсулот дар 1 литр об гудохта мешавад ва онҳо дар давоми рӯз аз як қошуқ маст карда мешаванд. Дорувориҳои оптималии кӯдак барои "ORS-200", "Oralit", "Glucosolan" ё "Regidron" мебошанд.
Табобат байни ҳамлаҳо
Кӯдаке, ки гирифтори бӯҳрони асетон аст, педиатр қайд мекунад ва мунтазам ҳолати ӯро назорат мекунад. Табобати пешгирикунанда, ҳатто дар сурати набудани мусодира, таъин карда мешавад.
Пеш аз ҳама, духтур парҳези кӯдаконро танзим мекунад. Ин ҷанба хеле муҳим аст, зеро ғизо бояд маҳдуд бошад, зеро дар сурати аз ҳад зиёд истеъмол кардани хӯрок ва истеъмоли мунтазами хӯрокҳои манъшуда, ҳолати бемор метавонад бадтар шавад ва кайкунӣ дубора пайдо мешавад.
Инчунин, дар як сол ду маротиба, духтур аксар вақт дар тирамоҳ ва баҳор терапияи витамини таъин мекунад. Илова бар ин, табобати санаторӣ барои кӯдак муфид хоҳад буд.
Барои беҳтар намудани фаъолияти ҷигар, ки ба безараргардонии мақомоти кетон равона шудаанд, духтур истеъмоли моддаҳои липотропӣ ва гепатопротекторҳоро таъин мекунад. Ин доруҳо ба ҷигар ба эътидол овардани мубодилаи моддаҳои равған ва фаъолияти онро мусоидат мекунанд.
Агар дар таҳлили наъно тағироте ба вуҷуд ояд, ки ба вайрон шудани ғадуди меъда ишора кунад, пас духтур курси ферментҳоро таъин мекунад. Давомнокии чунин табобат аз 1 то 2 моҳ аст.
Ба кӯдаки дорои ҳассосияти баланди системаи асаб як курси табобат, аз ҷумла доруҳои модарӣ ва валериан, чойҳои седативи, ваннаҳои терапевтӣ ва массажи табобат таъин карда мешавад. Ин табобат дар як сол ду маротиба такрор карда мешавад.
Барои мунтазам назорат кардани консентратсияи ацетон дар пешоб дар як дорухона шумо метавонед тасмаҳои санҷишӣ харед. Таҳлили пешоб барои ацетон бояд дар моҳи аввали баъди пайдоиши синдроми ацетонемикӣ гузаронида шавад. Ва агар волидон гумон кунанд, ки сатҳи асетон дар бадани кӯдак аз сабаби стресс ва шамолхӯрӣ паст шудааст, дар ҳолати зарурӣ тадқиқот гузаронида мешавад.
Агар санҷиш мавҷудияти асетонро дар пешоб муайян кунад, пас шумо фавран ба тамоми расмиёти дар боло зикршуда муроҷиат карда метавонед, то ҳолати кӯдак ором бошад ва кайкунӣ пайдо намешавад. Бо роҳи, тасмаҳои санҷишӣ инчунин ба шумо имкон медиҳанд, ки самаранокии терапияро назорат кунед.
Мутаассифона, бӯҳрони ацетонемикӣ метавонад рушди минбаъдаи диабетро ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, кӯдакони чунин патологияи эндокринолог диспансерӣ мегузоранд. Инчунин, кӯдак ҳар сол барои муайян кардани сатҳи глюкоза дар хун озмоишҳо мегузаронад.
Ҳангоми табобати дуруст ва барқароркунии минбаъда, ҳамлаҳои ацетонемикӣ дар тӯли 12-15 солагӣ коҳиш меёбанд. Аммо дар кӯдаконе, ки аз бӯҳрон наҷот ёфтанд, як қатор бемориҳо метавонанд инкишоф ёбанд (дистония, меъда, гипертония ва ғайра).
Чунин кӯдакон бояд таҳти назорати доимии тиббӣ ва волидайн қарор гиранд, алахусус аз сабаби зиёд шудани ҳаяҷони асаб ва ҳамлаҳои доимӣ. Онҳоро мунтазам аз ҷониби духтурон муоина мекунанд ва барои ташхиси саривақтии пайдоиши синдром ё рушди мушкилот муоина мекунанд.
Ғайр аз он, барои пешгирӣ намудани оқибатҳои пешгирӣ сироятҳои шадиди вирусии роҳи нафас ва шамолкаширо пешгирӣ кардан лозим аст. Ҳамин тавр, риояи ҳама дастурҳои тиббӣ ва риояи ғизои дуруст, бӯҳронҳо дар кӯдак метавонад абадӣ решакан шавад.
