Дар ҳоли ҳозир дар Русия тақрибан 10 миллион нафаре ҳастанд, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд. Ин беморӣ, тавре ки шумо медонед, бо вайрон шудани истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда, ки барои мубодилаи моддаҳо дар бадан масъуланд, алоқаманд аст.
Барои он ки бемор пурра зиндагӣ кунад, ба ӯ бояд ҳар рӯз мунтазам инсулин ворид кунад.
Имрӯз вазъ чунин аст, ки дар бозори маҳсулоти тиббӣ зиёда аз 90 дарсад доруҳои хориҷӣ мебошанд - ин ба инсулин низ дахл дорад.
Бо вуҷуди ин, имрӯз дар назди кишвар вазифаҳои маҳалликунонии истеҳсоли дорувориҳои ҳаётан муҳим истодаанд. Аз ин сабаб, имрӯз тамоми кӯшишҳо ба он равона карда шудаанд, ки инсулини ватаниро ба аналоги сазовори гормонҳои машҳури ҷаҳонӣ табдил диҳанд.
Барориши инсулин дар Русия
Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт тавсия додааст, ки ба кишварҳое, ки аҳолиашон зиёда аз 50 миллион нафар аст, истеҳсоли худи инсулин ташкил карда шавад, то диабетикҳо бо гормон мушкил нашаванд.
Дар солҳои охир, пешсаф дар рушди мухаддироти аз ҷиҳати генетикӣ муҳандисшуда дар кишвар Герофарм буд.
Ин вай ягона шахсест дар Русия, ки дар дохили моддаҳо ва доруҳо инсулинҳои дохилиро истеҳсол мекунад. Дар айни замон, дар ин ҷо инсулинҳои кӯтоҳмуддат Rinsulin R ва инсулин дар амалкунандаи миёна Rinsulin NPH истеҳсол карда мешаванд.
Бо вуҷуди ин, эҳтимол дорад, ки истеҳсолот дар ин ҷо қатъ нахоҳад шуд. Дар робита ба вазъи сиёсии кишвар ва ҷорӣ кардани таҳримҳо алайҳи истеҳсолкунандагони хориҷӣ, президенти Русия Владимир Путин дастур дод, ки ба рушди истеҳсоли инсулин пурра машғул шаванд ва аудити созмонҳои мавҷуда баргузор шаванд.
Инчунин дар шаҳри Пушчина сохтани як маҷмааи дорои тамоми гормонҳо ба нақша гирифта шудааст.
Оё инсулини русӣ доруҳои хориҷиро иваз мекунад
Тибқи баррасиҳои коршиносон, дар ҳоли ҳозир Русия дар бозори ҷаҳонии истеҳсоли инсулин рақиб нест. Истеҳсолкунандагони асосӣ се ширкати азим - Эли-Лили, Санофи ва Ново Нордиск мебошанд. Бо вуҷуди ин, дар тӯли 15 сол инсулини ватанӣ метавонад тақрибан 30-40 фоизи миқдори умумии гормонро, ки дар кишвар фурӯхта мешавад иваз кунад.
Далели он аст, ки ҷониби Русия дар назди худ вазифа гузоштааст, ки кишварро бо инсулини худ таъмин намуда, тадриҷан доруҳои хориҷиро иваз кунад.
Истеҳсоли гормон дар замони шӯравӣ оғоз шуда буд, аммо баъдан инсулин аз пайдоиши ҳайвонҳо истеҳсол карда шуд, ки тозакунии сифаташ хуб надошт.
Дар солҳои 90-ум кӯшиши ташкили истеҳсоли инсулини ватании инженерии генетикӣ оғоз ёфт, аммо кишвар бо мушкилоти молиявӣ дучор шуд ва ин идея боздошта шуд.
Дар тӯли ин солҳо, ширкатҳои Русия кӯшиш мекарданд, ки намудҳои гуногуни инсулинро истеҳсол кунанд, аммо маҳсулоти хориҷӣ ҳамчун модда истифода мешуданд. Имрӯз, ташкилотҳое, ки омодаанд маҳсулоти пурраи ватанӣ пайдо кунанд, пайдо шуданд. Яке аз онҳо ширкати Geropharm аст, ки дар боло тавсиф шудааст.
- Дар нақша аст, ки пас аз бунёди як корхона дар вилояти Маскав намудҳои муосири доруҳо барои диабет дар кишвар истеҳсол карда мешаванд, ки сифаташ бо технологияҳои Ғарб рақобат мекунад. Иқтидори замонавии заводи нав ва мавҷуда имкон медиҳад, ки дар як сол то 650 кг модда тавлид шавад.
- Истеҳсоли нав соли 2017 оғоз меёбад. Ҳамзамон, арзиши инсулин нисбат ба ҳамтоёни хориҷӣ камтар хоҳад буд. Чунин барнома мушкилоти зиёдеро дар соҳаи диабетологияи кишвар, аз ҷумла мушкилоти молиявӣ, ҳал мекунад.
- Пеш аз ҳама, истеҳсолкунандагон ба истеҳсоли гормонҳои ултрасорт ва гормонҳои дарозмуддат машғул мешаванд. Дар тӯли чор сол як хатти пурраи ҳамаи чор мавқеъ озод хоҳад шуд. Инсулин дар шишаҳо, патриҷаҳо, қаламҳои сӯзандоруҳои яккарата ва аз нав истифодашаванда истеҳсол карда мешавад.
Оё ин дар ҳақиқат чунин аст, пас аз оғози раванд маълум хоҳад шуд ва тафсирҳои аввалини доруҳои нав пайдо мешаванд.
Аммо, ин як раванди тӯлонӣ аст, бинобар ин, сокинони Русия набояд ба ивазкунии зудтари воридот умед банданд.
Гормонҳои истеҳсоли ватанӣ чӣ гуна сифат доранд?
Таъсири иловагии мувофиқ ва ғайри инвазивӣ барои диабет инсулин аз ҷиҳати генетикӣ сохташуда ҳисобида мешавад, ки ба сифати физиологӣ ба гормонҳои аслӣ мувофиқат мекунад.
Барои санҷидани самаранокӣ ва сифати инсулинҳои кӯтоҳмуддат Rinsulin R ва инсулинии амалкунандаи Ринсулин NPH, як тадқиқоти илмӣ гузаронида шуд, ки таъсири хуби паст кардани глюкозаи хун дар беморон ва набудани аксуламал аллергияро ҳангоми табобати дарозмуддат бо доруҳои русӣ нишон дод.
Ғайр аз ин, қайд кардан мумкин аст, ки барои беморон донистани насоси ройгони инсулин муфид хоҳад буд, имрӯз ин маълумот хеле муҳим аст.
Таҳқиқот 25 диабетикистони синни 25-58 сола, ки онҳо бо диабети намуди 1 ташхис шуда буданд, иштирок карданд. Дар 21 бемор шакли шадиди беморӣ мушоҳида карда шуд. Ҳар яке аз онҳо ҳамарӯза миқдори зарурии инсулинҳои русӣ ва хориҷиро гирифтанд.
- Сатҳи гликемия ва гемоглобин дар хуни беморон ҳангоми истифодаи аналогии ватанӣ тақрибан дар ҳамон сатҳе буд, ки ҳангоми истифодаи гормонҳои истеҳсоли хориҷӣ истифода мешуд.
- Консентратсияи антителҳо низ тағир наёфт.
- Аз ҷумла, кетоацидоз, аксуламали аллергия, ҳамлаи гипогликемия ба мушоҳида нарасид.
- Вояи шабонарӯзии гормон ҳангоми мушоҳида дар ҳамон андоза, дар вақти муқаррарӣ, ворид карда шуд.
Ғайр аз он, таҳқиқот барои арзёбии самаранокии паст кардани глюкозаи хун бо истифодаи доруҳои Rinsulin R ва Rinsulin NPH гузаронида шуданд. Ҳангоми истифодаи инсулини истеҳсоли ватанӣ ва хориҷӣ тафовутҳои зиёд мавҷуд набуд.
Ҳамин тариқ, олимон ба хулосае омаданд, ки диабетҳоро бе ягон оқибат ба намудҳои нави инсулин табдил додан мумкин аст. Дар ин ҳолат, миқдор ва режими идоракунии гормон нигоҳ дошта мешавад.
Дар оянда, ислоҳи вояи дар асоси худтанзимкунии ҳолати бадан имконпазир аст.
Истифодаи Rinsulin NPH
Ин гормон дорои давомнокии миёнаи амал аст. Он ба хун зуд ворид мешавад ва суръат аз миқдор, усул ва минтақаи идоракунии гормон вобаста аст. Пас аз ворид кардани дору, он амали худро дар зарфи якуним соат оғоз мекунад.
Таъсири бузургтарин пас аз ворид шудан ба бадан дар байни 4 то 12 соат мушоҳида мешавад. Давомнокии таъсир ба бадан 24 соат аст. Таваққуф сафед аст, худи моеъ рангин аст.
Дору барои диабети навъи якум ва дуюм таъин карда мешавад, ва инчунин барои заноне, ки ҳангоми ҳомиладорӣ беморанд, тавсия дода мешавад.
Гайринишондод:
- Азназаргузаронии фардӣ ба ҳама гуна ҷузъҳои инсулин;
- Мавҷудияти гипогликемия.
Азбаски гормон ба монеаи пласенталӣ ворид шуда наметавонад, барои истифодаи дору дар давраи ҳомиладорӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад.
Дар давраи синамаконӣ, инчунин истифодаи гормон иҷозат дода мешавад, аммо пас аз таваллуди кӯдак сатҳи глюкозаро дар хун назорат карда, ҳангоми зарурат миқдори онро коҳиш додан лозим аст.
Инсулинро ба воситаи зеризаминӣ қабул мекунанд. Микдори вобастаро духтур вобаста ба холати мушаххаси бемор таъин менамояд. Микдори миёнаи шабонарӯзӣ барои як килограмм вазн 0,5-1 IU аст.
Дору метавонад ҳам мустақилона ва ҳам дар якҷоягӣ бо гормонҳои кӯтоҳмӯҳлати Ринсулин Р. истифода шавад.
Пеш аз ворид кардани инсулин, шумо бояд картриджро ҳадди аққал даҳ маротиба дар байни нахлҳо меғелонед, то ин ки масс якхела шавад. Агар кафк пайдо шуда бошад, истифодаи дору муваққатан ғайриимкон аст, зеро ин метавонад ба миқдори нодуруст ворид кунад. Ғайр аз он, шумо наметавонед гормонро истифода баред, агар он дар таркиби зарраҳои бегона ва ҳалқаҳои дар девор часпида бошад.
Омодагии кушода иҷозат дода мешавад, ки дар давоми 28 рӯз аз рӯзи кушодашавӣ ҳарорати 15-25 дараҷа нигоҳ дошта шавад. Муҳим аст, ки инсулинро аз нури офтоб ва гармии беруна нигоҳ доред.
Бо вояи аз меъёр зиёд метавонад гипогликемия пайдо шавад. Агар камшавии глюкоза дар хун ҳалим бошад, падидаи номатлубро бо истифодаи хӯрдани хӯрокҳои ширин, ки дорои миқдори зиёди карбогидратҳо мебошад, бартараф кардан мумкин аст. Агар ҳолати гипогликеми шадид бошад, ба бемор як маҳлули глюкозаи 40% ворид карда мешавад.
Барои пешгирии чунин ҳолат, пас аз он шумо бояд хӯроки серғизо бихӯред.
Истифодаи Rinsulin P
Ин дору инсулин мебошад. Дар намуди зоҳирӣ, он ба Ринсулин NPH монанд аст. Он метавонад зери назорати зеркини табиб ворид карда шавад, инчунин ба дохили мушак ва ба раг ворид карда шавад. Истфода бояд инчунин бо духтур мувофиқа карда шавад.
Пас аз он ки гормон ба бадан ворид мешавад, амали он дар ним соат оғоз меёбад. Самаранокии баландтарин дар давоми 1-3 соат мушоҳида мешавад. Давомнокии таъсири бадан 8 соат аст.
Инсулинро ним соат пеш аз хӯрок ё газакҳои сабук бо миқдори муайяни карбогидратҳо қабул мекунанд. Агар барои як диабет танҳо як дору истифода бурда шавад, Ринсулин П дар як рӯз се маротиба қабул карда мешавад, агар лозим ояд, миқдорро то шаш маротиба зиёд кардан мумкин аст.
Дору барои диабети навъи якум ва дуюм, дар давраи ҳомиладорӣ, инчунин декомпенсацияи мубодилаи моддаҳои карбогидд ҳамчун чораҳои фаврӣ таъин карда мешавад. Нисбати ҳолатҳои тоқатнопазирӣ ба маводи мухаддир, инчунин мавҷудияти гипогликемияро доранд.
Ҳангоми истифодаи инсулин, аксуламали аллергӣ, нутқаш пӯст, варам ва баъзан зарбаи анафилактикӣ имкон дорад.
