Гормонҳои меъда, ки барои танзими мубодилаи моддаҳои карбогидратҳо дар организм масъул аст, инсулин номида мешавад. Агар инсулин кифоя набошад, он ба равандҳои патологӣ оварда мерасонад, ки дар натиҷа сатҳи шакар дар хун меафзояд.
Дар ҷаҳони муосир ин масъала хеле оддӣ ҳал карда мешавад. Миқдори инсулинро дар хун тавассути тазриқи махсус танзим кардан мумкин аст. Ин табобати асосии табобати диабети навъи якум ва хеле кам ба навъи дуюм ҳисобида мешавад.
Микдори гормон ҳамеша дар инфиродӣ, вобаста ба вазнинии бемор, ҳолати бемор, хӯроки ӯ, инчунин сурати клиникӣ дар маҷмӯъ муайян карда мешавад. Аммо ҷорӣ кардани инсулин барои ҳама якхела аст ва мувофиқи баъзе қоидаҳо ва тавсияҳо амалӣ карда мешавад.
Қоидаҳои табобати инсулинро бояд ба назар гирифт, муайян кард, ки ҳисобкунии миқдори инсулин чӣ гуна сурат мегирад. Фарқи байни маъмурияти инсулин дар кӯдакон ва чӣ гуна инсулинро нарм кардан фарқ дорад?
Хусусиятҳои табобати диабети қанд
Ҳама амалҳои табобати диабет як мақсад доранд - ин мӯътадилсозии глюкоза дар бадани бемор. Меъёр консентратсия номида мешавад, ки он аз 3,5 адад камтар нест, аммо аз ҳадди болои 6 адад зиёд нест.
Сабабҳои зиёде мавҷуданд, ки ба вайроншавии кори гадуди меъда оварда мерасонанд. Дар аксари ҳолатҳо, чунин раванд бо паст шудани синтези инсулин гормон ҳамроҳ мешавад, дар навбати худ ин боиси вайрон шудани равандҳои мубодилаи моддаҳо ва ҳозима мегардад.
Ҷисм дигар наметавонад аз ғизои истеъмолшуда энергия гирад, вай миқдори зиёди глюкозаро гирад, ки онро ҳуҷайраҳо ғарқ намекунанд, балки танҳо дар хуни одам мемонанд. Вақте ки ин падида ба мушоҳида мерасад, гадуди зери меъда сигнал медиҳад, ки инсулин бояд истеҳсол карда шавад.
Аммо азбаски фаъолияти он вайрон шудааст, мақомоти дохилӣ дигар наметавонад дар ҳолати пешинаи пурра кор кунад, истеҳсоли гормон суст мешавад, дар ҳоле ки он ба миқдори кам истеҳсол мешавад. Вазъияти шахс бадтар мешавад ва бо мурури замон таркиби инсулини шахсии онҳо ба сифр наздик мешавад.
Дар ин ҳолат, ислоҳи ғизо ва парҳези қатъӣ кофӣ нахоҳад буд, ба шумо ворид кардани гормонҳои синтетикӣ лозим аст. Дар амалияи тиббии муосир ду намуди патология ҷудо карда мешаванд:
- Навъи якуми диабет (он ба вобастагии инсулин номида мешавад), ҳангоми ворид кардани гормон ҳаётан муҳим аст.
- Навъи дуввуми диабети қанд (вобаста аз инсулин вобаста нест). Бо ин гуна беморӣ аксар вақт аз ҳад зиёд ғизои дуруст кофӣ аст ва худи инсулин истеҳсол мешавад. Бо вуҷуди ин, дар ҳолатҳои фавқулодда, барои пешгирӣ аз гипогликемия, маъмурияти гормон талаб карда мешавад.
Бо бемории навъи 1, истеҳсоли гормон дар бадани инсон комилан баста мешавад, ки дар натиҷа кори тамоми узвҳо ва системаҳои дохилӣ халалдор мешавад. Барои ислоҳи вазъ, танҳо таъминоти ҳуҷайраҳо бо аналоги гормон кӯмак хоҳад кард.
Табобат дар ин ҳолат барои ҳаёт аст. Бемори диабет бояд ҳар рӯз сӯзандору. Хусусиятҳои маъмурияти инсулин дар он аст, ки он бояд саривақт бароварда шавад, то ҳолати вазнинро истисно кунад ва агар кома рух диҳад, пас шумо бояд бидонед, ки ёрии фаврӣ бо комаи диабет чӣ гуна аст.
Ин терапияи инсулин барои диабети қанд аст, ки ба шумо имкон медиҳад, ки миқдори глюкозаро дар хун назорат кунед, фаъолияти кори гадуди меъдаро дар сатҳи зарурӣ нигоҳ доред ва номувофиқатии дигар узвҳои дохилиро пешгирӣ кунед.
Ҳисоб кардани миқдори гормоналии калонсолон ва кӯдакон
Интихоби инсулин як амали комилан инфиродӣ мебошад. Шумораи бахшҳои тавсияшуда дар давоми 24 соат аз нишондиҳандаҳои гуногун таъсир доранд. Ба онҳо патологияҳои ҳамбастагӣ, гурӯҳи синнусолии бемор, «таҷрибаи» беморӣ ва дигар нюансҳо дохил мешаванд.
Муайян карда шудааст, ки дар сурати умум, ниёзи як рӯз барои беморони диабети қанд аз як воҳиди гормон ба як кило вазни баданаш зиёд нест. Агар ин ҳадд зиёд бошад, пас эҳтимолияти пайдоиши мушкилӣ меафзояд.
Микдори вояи маводи дору чунин ҳисоб карда мешавад: лозим аст, ки вояи шабонарӯзии дору ба вазни бемор зиёд карда шавад. Аз ин ҳисоб маълум мешавад, ки ҷорӣ кардани гормон ба вазни бадани бемор асос ёфтааст. Нишондиҳандаи аввал ҳамеша вобаста ба гурӯҳи синну солии бемор, вазнинии беморӣ ва «таҷриба» -и ӯ муқаррар карда мешавад.
Микдори шабонарӯзии инсулини синтетикӣ метавонад гуногун бошад:
- Дар марҳилаи ибтидоии беморӣ на зиёда аз 0,5 адад / кг.
- Агар диабети қанд дар тӯли як сол табобатшаванда бошад, пас 0,6 адад / кг тавсия дода мешавад.
- Бо шакли шадиди беморӣ, ноустувории глюкоза дар хун - 0.7 ПИЕС / кг.
- Шакли декомпенсионии диабети қанд 0,8 U / кг мебошад.
- Агар мушкилот ба мушоҳида расад - 0,9 ПИЕС / кг.
- Дар давраи ҳомиладорӣ, аз ҷумла, дар триместри сеюм - 1 адад / кг.
Пас аз гирифтани маълумот дар бораи миқдор дар як рӯз, ҳисоб карда мешавад. Барои як тартиб, бемор метавонад на бештар аз 40 воҳиди гормонро ворид кунад ва дар давоми рӯз миқдори он аз 70 то 80 ададро ташкил медиҳад.
Бисёре аз беморон то ҳол намефаҳманд, ки чӣ гуна ҳисоб кардани миқдор, аммо ин хеле муҳим аст. Масалан, бемор вазни баданаш 90 килоро ташкил медиҳад ва миқдори он дар як рӯз 0,6 U / кг мебошад. Барои ҳисоб кардан ба шумо 90 * 0.6 = 54 адад лозим аст. Ин миқдори умумии вояи дар як рӯз аст.
Агар ба бемор тавсия дода шавад, ки натиҷа дарозмуддат бошад, натиҷа бояд ба ду тақсим карда шавад (54: 2 = 27). Истфода бояд байни маъмурияти саҳар ва бегоҳ дар таносуби аз ду то як нафар тақсим карда шавад. Дар ҳолати мо инҳо 36 ва 18 адад мебошанд.
Дар гормонҳои "кӯтоҳ" 27 адад боқӣ мемонад (аз 54 рӯз). Вобаста аз миқдори карбогидратии беморро бояд ба се сӯзандоруи пай дар пай тақсим кард. Ё ин ки бо қисмҳо тақсим кунед: 40% саҳар, 30% дар хӯроки нисфирӯзӣ ва бегоҳ.
Дар кӯдакон талаботи бадан ба инсулин дар муқоиса бо калонсолон бештар аст. Хусусиятҳои истфода барои кӯдакон:
- Одатан, агар ташхис навакак рух дода бошад, пас ба ҳисоби миёна 0,5 кило вазн муқаррар карда мешавад.
- Панҷ сол пас, истфода ба як воҳид зиёд карда мешавад.
- Дар наврасӣ, афзоиш боз ба 1,5 ё ҳатто 2 адад мерасад.
- Пас ниёзи бадан кам мешавад ва як воҳид кофӣ аст.
Умуман, усули додани инсулин ба беморони хурд ҳеҷ фарқ надорад. Ягона лаҳза, кӯдаки хурдӣ худаш сӯзандору намекунад, аз ин рӯ волидон бояд онро назорат кунанд.
Сӯзандоруҳои гормонӣ
Ҳамаи доруҳои инсулинро бояд дар яхдон нигоҳ доред, ҳарорати тавсияшуда барои нигоҳдорӣ 2-8 дараҷа аз 0 аст. Аксар вақт дору дар шакли қаламчаи махсуси сӯзандоруҳо мавҷуд аст, ки дар давоми рӯз шумо бисёр тазриқ кардан лозим аст.
Онҳоро на зиёдтар аз 30 рӯз нигоҳ доштан мумкин аст ва хосияти дору аз таъсири гармӣ гум мешавад. Шарҳи беморон нишон медиҳад, ки харидани қаламҳои сӯзандоруҳо бо сӯзане, ки аллакай насб шудааст, беҳтар аст. Чунин моделҳо бехатартар ва боэътимод мебошанд.
Ҳангоми харид, шумо бояд ба тақсимоти сӯзандору диққат диҳед. Агар барои калонсолон ин як воҳид бошад, пас барои кӯдак 0,5 адад. Барои кӯдакон интихоби бозиҳои кӯтоҳ ва лоғар аз 8 миллиметр зиёд нест.
Пеш аз ворид кардани инсулин ба сӯзандору, шумо бояд онро бо риояи тавсияҳои духтур бодиққат тафтиш кунед: оё маводи доруворӣ мувофиқ аст, маҷмӯи куллӣ, консентратсияи дору чӣ гуна аст.
Инсулин барои тазриқ бояд чунин навишта шавад:
- Дастҳоро шуста, бо антисептик табобат кунед ё дастпӯшак пӯшед.
- Баъд ҳадди аққал дар шиша кушода мешавад.
- Коркии шиша бо пахта коркард карда мешавад, онро дар машрубот тар намоед.
- Барои бухор шудани нӯшокии спиртӣ як дақиқа интизор шавед.
- Бастаи дорои сӯзандоруи инсулинро кушоед.
- Шишаи доруро зеру забар карда, миқдори дилхоҳи доруро гиред (фишорбаландӣ дар ҳубоб ба ҷамъоварии дору кӯмак мекунад).
- Сӯзанро аз шиша бо дору кашед, миқдори дақиқи гормонро таъин кунед. Боварӣ ҳосил кардан лозим аст, ки дар сӯзандоруҳо ҳаво вуҷуд надорад.
Ҳангоми зарурати додани инсулини инсулини дарозмуддат, ампула бо дору бояд то «абрӯвони дастонатон меғелонад» то он даме ки дору абрнок нашавад.
Агар ягон сӯзандоруи яквақтааи инсулин мавҷуд набошад, пас шумо метавонед маҳсулоти такрории истифодашударо истифода баред. Аммо дар айни замон, шумо бояд ду сӯзан дошта бошед: тавассути яке, дору занг зада мешавад, бо кӯмаки дуввум, маъмурият гузаронида мешавад.
Инсулин дар куҷо ва чӣ гуна идора карда мешавад?
Гормонро ба бофтаи чарбу зеризаминӣ ворид мекунанд, вагарна дору самараи дилхоҳи терапевт нахоҳад дошт. Муқаддима метавонад дар китф, холигоҳ, паҳлуии болоии пеш, қатори берунаи gluteal гузаронида шавад.
Ташхиси табибон тавсия намедиҳад, ки худи дору дар китфи худ мустақиман ҷорӣ карда шавад, зеро эҳтимол дорад, ки бемор «пӯшиши пӯст» пайдо карда натавонад ва маводи мухаддирро ба дохили мушак ворид кунад.
Минтақаи холигоҳи шикам аз ҳама оқилона аст, махсусан агар миқдори гормонҳои кӯтоҳ муқаррар карда шавад. Тавассути ин минтақа, дору зуд зуд ҷаббида мешавад.
Қобили зикр аст, ки майдони тазриқӣ бояд ҳамарӯза тағир дода шавад. Агар ин кор карда нашавад, сифати азхудкунии гормон тағйир меёбад, новобаста аз он ки миқдори дурусти воридшуда ворид карда шудааст, дар глюкоза дар хун фарқиятҳо ба вуҷуд меоянд.
Қоидаҳои воридкунии инсулин ба сӯзандоруҳо дар ҷойҳое, ки тағир дода шудаанд, иҷозат намедиҳанд: ҷароҳатҳои сиёҳ, захмҳо, кӯфтаҳо ва ғайра.
Барои ворид кардани маводи мухаддир, шумо бояд як сӯзандоруи оддӣ ва ё шприц бо қалам гиред. Алгоритми ба кор бурдани инсулин чунин аст (асос бар он, ки сӯзандору бо инсулин аллакай омода аст):
- Ҷои тазриқро бо ду арақи бо спирт пур кардашуда табобат кунед. Як варам бо сатҳи калон муносибат мекунад, ва дуввум майдони тазриқи маводи мухаддирро безарар мекунад.
- Се сония интизор шавед, то он даме ки машрубот бухор шавад.
- Як даст сӯзанро ба узвҳои зеризаминӣ ташкил медиҳад ва дасти дигар сӯзанро дар кунҷи 45 дараҷа ба таҳкурсии қатшаванда мегузорад.
- Бори кушодани қатҳоро ба поён нарасонед, дору ворид кунед ва сӯзандоруро кашед.
- Он гоҳ шумо метавонед рӯйпӯшро аз пӯст гузоред.
Доруҳои замонавӣ барои танзими консентратсияи глюкоза дар хун аксар вақт дар қаламҳои махсуси сӯзандоруҳо фурӯхта мешаванд. Онҳо аз нав истифодашаванда ё якбора истифода мешаванд, бо миқдори фарқкунанда, бо сӯзанҳои ивазшаванда ва сохташуда.
Истеҳсолкунандаи расмии маблағҳо барои дуруст идора кардани гормон дастур медиҳад:
- Агар лозим бошад, доруро ба ларза омехта кунед.
- Сӯзанро тавассути хунравии ҳаво аз сӯзандору санҷед.
- Ғилдиракро дар охири сӯзандорҳо каҷ кунед, то миқдори дилхоҳатонро ислоҳ кунед.
- Пӯшиши пӯстро ташкил кунед, тазриқ намоед (монанд ба тавсифи аввал).
- Сӯзанро кашед, баъд аз он ки сарпӯшро пӯшед ва ҳаракат кунед, пас шумо бояд онро партоед.
- Дар охири тартиб дастро пӯшед.
Чӣ гуна инсулинро бояд парвариш кард ва чаро ин лозим аст?
Бисёре аз беморон ба он ҷалб мешаванд, ки чаро инсулин зарур аст. Фарз мекунем, ки бемор диабети навъи 1 аст ва дорои рӯҳияи нозук аст. Фарз мекунем, ки инсулини кӯтоҳи фаъол шакарро дар хуни ӯ ба 2 адад кам мекунад.
Дар баробари парҳези диабети кам-карб, шакар дар хун то 7 адад афзоиш меёбад ва ӯ мехоҳад онро то 5,5 адад коҳиш диҳад. Барои ин ба ӯ лозим аст, ки як агрегати гормонҳои кӯтоҳ (ҷадвали тахминӣ) ворид кунад.
Қобили зикр аст, ки «хатои» сӯзандоруи инсулин 1/2 миқёс аст. Ва дар аксари ҳолатҳо, сӯзандоруҳо ба ду қисм тақсим шудаанд ва бинобар ин, навиштани он хеле мушкил аст, бинобар ин шумо бояд роҳи дигарро ҷӯед.
Маҳз бо мақсади коҳиш додани эҳтимолияти ворид намудани вояи нодуруст, ба шумо гиёҳи дору лозим аст. Масалан, агар шумо доруро 10 маротиба таҳрик диҳед, пас барои ворид кардани як вуруд ба шумо лозим аст, ки 10 воҳиди маводи мухаддир ворид кунед, ки ин муносибатро анҷом додан осонтар аст.
Намунаи иловаи дурусти дору:
- Барои 10 маротиба обро тоза кардан, шумо бояд як қисми дору ва нӯҳ қисми «ҳалкунанда» -ро гиред.
- Барои 20 маротиба таҳшин кардани як қисми гормон ва 19 қисми «ҳалкунанда» гирифта мешавад.
Инсулинро бо оби шӯр ё оби соф иловакарда мумкин аст, дигар моеъҳо қатъиян манъ аст. Ин моеъҳоро фавран пеш аз истеъмол дар сӯзандору ё дар контейнери алоҳида дидан мумкин аст. Инчунин, як косаи холӣ, ки қаблан инсулин дошт. Шумо метавонед инсулинии иловашударо дар яхдон на бештар аз 72 соат нигоҳ доред.
Диабети қанд як патологияи ҷиддӣ аст, ки назорати доимии глюкозаро дар хун талаб мекунад ва онро тавассути сӯзандоруи инсулин танзим кардан лозим аст. Техникаи вуруд содда ва дастрас аст, чизи асосӣ ин дуруст ҳисоб кардани миқдор ва дохил шудан ба чарбуи фарбеҳ аст. Видеои ин мақола ба шумо тарзи истифодаи идораи инсулинро нишон хоҳад дод.
