Табобати инсулин барои диабет аз ҷониби эндокринолог таъин карда мешавад. Инсулин ҳангоми табобат истифода бурдани ҷисми глюкозаи барзиёдро дар бадани шахси бемор иҷро мекунад.
Таъини режими терапияи инсулин набояд муқаррарӣ бошад, барои ҳар як бемор муносибати инфиродӣ андешида шавад ва худи худи низоми идоракунии маъмурияти инсулин аз рӯи маълумотҳои дар натиҷаи назорати ҳамаҷонибаи шакар дар як ҳафта ба даст овардашуда сурат мегирад.
Дар ҳолате, ки духтури муроҷиаткунанда ҳангоми таҳияи режими терапияи инсулин хусусиятҳои бадани бемор ва маълумоти дар натиҷаи назорат дар сатҳи глюкозаи хун ба дастовардаро ба назар нагирад, шумо бояд аз мутахассисони дигар кӯмак пурсед.
Низоми терапияи инсулин бо дорухат номувофиқ метавонад ҳолати беморро то фарорасии нишонаҳои нокомии гурда ва халалдор шудани таъминоти хун ба дасту пойҳо бадтар кунад.
Агар режими табобати инсулин бидуни назардошти хусусиятҳои бадани бемор таҳия карда шавад, дар ниҳоят метавонад оқибатҳои фалокатовар то ампутатсияи атрофҳо аз ҳисоби рушди равандҳои гангренавӣ дар бофтаҳо оварда расонад.
Тафовут байни намудҳои терапияи инсулин
Интихоби терапияи инсулинро барои диабети намуди 1 аз ҷониби эндокринолог бояд мувофиқи хусусиятҳои бадани бемор гузаронида шавад.
Агар бемор бо вазни зиёдатӣ дучор нашавад ва дар зиндагӣ фишори изофии эҳсосӣ набошад, пас инсулин ба андозаи 0,5-1 воҳид дар як рӯз як маротиба ба як кило вазни бадан дода мешавад.
То ба имрӯз, эндокринологҳо намудҳои зерини терапияи инсулинро коркард кардаанд:
- пуршиддат;
- анъанавӣ
- амали насос;
- асоси bolus.
Хусусиятҳои истифодаи терапияи пуршиддати инсулин
Табобати пуршиддати инсулинро бо дарназардошти хусусиятҳои ин метод, асоси терапияи bolus инсулин номидан мумкин аст.
Хусусияти табобати пуршиддати инсулин аз он иборат аст, ки он ҳамчун симулятор барои секси табиии инсулин дар бадани бемор амал мекунад.
Ин усул ҳангоми табобати инсулинии намуди 1 диабети қанд истифода мешавад. Маҳз дар табобати ин намуди беморӣ, чунин терапия беҳтарин нишондиҳандаҳои клиникӣ медиҳад ва ин клиникӣ тасдиқ карда мешавад.
Барои иҷрои ин вазифа рӯйхати муайяни шартҳо лозим аст. Ин шартҳо чунинанд:
- Ба бадани бемор инсулинро ба миқдоре ворид кардан лозим аст, ки барои истифодаи глюкоза кофӣ бошад.
- Инсулинҳое, ки ба бадан ворид карда мешаванд, бояд комилан бо инсулинҳое, ки аз гадуди меъдаи беморе, ки гирифтори диабети тавлид шудаанд, яксон бошанд.
Талаботи пешниҳодшуда хусусиятҳои терапияи инсулинро, ки аз ҷудокунии доруҳое, ки ба инсулинҳои амали кӯтоҳ ва дарозмуддат истифода мешаванд, иборатанд.
Инсулинҳои дарозмуддат барои идора кардани инсулин дар субҳ ва шом истифода мешаванд. Ин навъи дору ба маҳсулоти гормоналии тавлидшудаи ғадуди зери меъда комилан тақлид мекунад.
Истифодаи инсулинҳо бо амали кӯтоҳмуддат пас аз хӯрдани хӯрок дар карбогидратҳо баланд аст. Микдори ҳангоми ворид сохтани ин доруҳо дар бадан, аз миқдори нон дар хӯрок вобастагӣ дорад ва барои ҳар як бемор қатъиян дар алоҳидагӣ муайян карда мешавад.
Истифодаи табобати пуршиддати инсулин барои навъи 1 диабети қанд пеш аз хӯрдан ченкунии мунтазами гликемияро дар бар мегирад.
Хусусиятҳои истифодаи терапияи анъанавии инсулин
Табобати анъанавии инсулин як усули омехтаест, ки омезиши инсулини кӯтоҳ ва тӯлонидаро дар як тазриқ дарбар мегирад.
Бартарии асосии истифодаи ин навъи терапия аз коҳиш додани шумораи сӯзандоруҳо то ҳадди ақалл аст. Аксар вақт шумораи сӯзандорҳо ҳангоми табобат мувофиқи ин усул аз 1 то 3 дар як рӯз аст.
Камбудии истифодаи ин усул қобилияти ба таври комил моделиронии фаъолияти гадуди зери меъда мебошад. Ин ба он оварда мерасонад, ки ҳангоми истифодаи ин усул имконнопазирии ҷуброни метаболизм дар ғ. Пурра ҷуброн карда мешавад.
Дар ҷараёни истифодаи ин усул, бемор дар як рӯз 1-2 тазриқ мегирад. Инсулинҳои кӯтоҳ ва дароз дар як вақт ба бадан ворид карда мешаванд. Инсулинҳо бо давомнокии миёнаи таъсир ба тақрибан 2/3 миқдори миқдори умумии маводи мухаддири тазриқро ташкил медиҳанд, аз се як ҳиссаи ҳаррӯза инсулинҳои кӯтоҳи фаъолро ташкил медиҳанд.
Табобати диабети намуди 1 диабет бо намуди анъанавии терапияи инсулин пеш аз хӯрок ченкунии мунтазами гликемияро талаб намекунад.
Хусусиятҳои истифодаи терапияи насоси инсулин
Насоси инсулин як дастгоҳи электронӣ мебошад, ки барои дар як шабонарӯз ба маъмурияти зеризаминии омодагӣ додани инсулин, ки кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ дорад, пешбинӣ шудааст.
Ҳангоми истифодаи ин намуди табобат дору дар вояи хурд қабул карда мешавад.
Системаи насоси электронии инсулин метавонад бо усулҳои гуногун амалӣ карда шавад. Усулҳои асосии кори насос инҳоянд:
- Идоракунии доимии дору ба организм дар шакли микродозаҳо бо сатҳи базалӣ.
- Ворид намудани дору ба организм бо суръати баланд, ки дар он басомади дору аз ҷониби бемор барномарезӣ шудааст.
Дар ҳолати усули якуми маъмурияти инсулин, тақлидоти пурраи секресияи гормонҳо дар гадуди зери меъда рух медиҳад. Ин усули истифодаи маводи мухаддир имкон медиҳад, ки инсулинҳои дарозмуддатро истифода набаред.
Истифодаи усули дуввуми ворид кардани инсулин ба бадан пеш аз хӯрок хӯрдан ё дар ҳолатҳое, ки афзоиши шохиси гликемикӣ вуҷуд дорад.
Схемаи терапияи инсулин бо истифодаи насос имкон медиҳад, ки суръати ҷараёни секретсияи инсулин дар бадани инсон, ки гадуди солим дорад, ба ҳам пайвастагӣ бо суръатҳо имконпазир гардад. Ҳангоми истифодаи насос катетер бояд ҳар 3 рӯз иваз карда шавад.
Истифодаи насоси электронӣ ба шумо имкон медиҳад, ки масъалаҳои тақлидкунандаи ҷараёни секретсияи табиии инсулин дар бадани инсонро ҳал кунед.
Гузаронидани терапияи инсулин дар кӯдакӣ
Табобати инсулин дар кӯдакон ба муносибати инфиродӣ ниёз дорад ва ҳангоми интихоби як қатор омилҳо ва хусусиятҳои инфиродии ҷисми кӯдак талаб карда мешавад.
Ҳангоми интихоби як намуди табобати инсулин барои диабети навъи 1 дар кӯдакон, афзалияти маъмурияти 2 ва 3 каратаи доруҳои инсулин дар бадани кӯдак дода мешавад.
Хусусияти табобати инсулин дар кӯдакон ин таркиби инсулин бо амали мухталиф барои коҳиш додани шумораи сӯзандоруҳо дар як рӯз.
Барои кӯдаконе, ки синнашон аз 12 сола зиёд аст, тавсия дода мешавад, ки усули пуршиддати терапия истифода шавад.
Хусусияти бадани кӯдак ин ҳассосияти баланд ба инсулин дар муқоиса бо бадани калонсол аст. Ин талаб мекунад, ки эндокринолог тадриҷан вояи инсулинро, ки кӯдак мегирад, танзим кунад. Агар ба кӯдак ташхиси навъи якуми диабети қанд дода шуда бошад, пас тасҳеҳ бояд дар ҳудуди 1 воҳиди тазриқ бошад ва ҳадди ниҳоии иҷозат барои як маротиба муқаррар кардани ҷуръат набояд аз 4 адад зиёд бошад.
Барои дуруст арзёбӣ кардани тасҳеҳот, чанд рӯзи дигар тағиротро дар бадан назорат кардан лозим аст.
Ҳангоми ворид кардани ислоҳҳо, эндокринологҳо тавсия медиҳанд, ки ҳамзамон тағир додани миқдоре, ки ба идоракунии субҳ ва шом дар инсулин дар бадани кӯдакон алоқаманд аст.
Табобати инсулин ва натиҷаҳои чунин табобат
Ҳангоми ташриф овардан ба духтур-эндокринолог, шумораи зиёди беморон ташвиш доранд, ки табобат бо инсулин чӣ гуна анҷом дода мешавад ва бо истифода аз терапияи дорои доруи инсулин кадом натиҷаҳо ба даст оварда мешаванд.
Дар ҳар як ҳолати алоҳида, режими дақиқи табобатро эндокринолог таҳия менамояд. Дар айни замон, қаламҳои махсуси сӯзандораҳо барои мусоидат ба табобат таҳия карда шудаанд. Дар сурати набудани дуввум, сӯзандоруҳои инсулинро, ки дорои сӯзанҳои лоғар ҳастанд, истифода бурдан мумкин аст.
Табобат бо инсулин барои беморе, ки гирифтори диабет аст, тибқи нақшаи зерин гузаронида мешавад:
- Пеш аз ворид намудани ҷисми дохили инсулин ба бадан, бояд корд дар майдони тазриқ гузаронида шавад.
- Хӯрдан бояд на дертар аз 30 дақиқа пас аз ворид карда шудани дору сурат гирад.
- Микдори максималии як маъмурият набояд аз 30 адад зиёд бошад.
Истифодаи қаламҳои сӯзандоруҳо афзалтар ва бехатартар аст. Истифодаи ручка ҳангоми терапия барои сабабҳои зерин оқилона ҳисобида мешавад:
- Мавҷудияти сӯзан бо шарораи махсус дар қалами сӯзандору дар вақти тазриқ дардро коҳиш медиҳад.
- Қулай будани тарҳи шприц ба шумо имкон медиҳад, ки дастгоҳро дар вақти дилхоҳ ва дар ҷои лозим истифода кунед, агар инсулин ворид карда шавад.
- Баъзе моделҳои қаламҳои замонавии сӯзандоруҳо бо шишаҳои инсулин муҷаҳҳаз карда шудаанд. Ин имкон медиҳад, ки дар раванди табобат маҷмӯи маводи мухаддир ва истифодаи низомҳои гуногуни табобатӣ истифода шаванд.
Низоми табобати диабет бо тазриқи инсулин аз ҷузъҳои зерин иборат аст:
- Пеш аз хӯроки субҳ, як беморе, ки диабет дорад, инсулинро кӯтоҳ ё дарозмуддат таъин кунад.
- Пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ инсулин бояд як миқдореро дар бар гирад, ки аз таркиби омехтаи фаъол иборат бошад.
- Тазриқ пеш аз хӯрокхӯрӣ бояд инсулини кӯтоҳмуддат дошта бошад.
- Микдори доруи пеш аз хоб таъиншуда бояд доруи тӯлонитари амалро дар бар гирад.
Сӯзандору ба бадан метавонад дар якчанд соҳаҳои бадани инсон сурат гирад. Сатҳи азхудкунӣ дар ҳар як минтақаи худ.
Ҷабби зуд ба амал меояд, вақте ки дору дар зери пӯст дар холигоҳ истифода мешавад.
Асабҳои табобати инсулин
Гузаронидани табобати табобат, ба мисли ҳама гуна дигар табобатҳо, метавонад на танҳо муқобилиятҳо, балки мушкилотро низ дошта бошад. Яке аз зуҳуроти мураккабие, ки аз терапияи инсулин бармеояд, аксуламали аллергӣ дар соҳаи тазриқ мебошад.
Сабаби пайдоиши аллергия аз он иборат аст, ки технологияи сустшавии тазриқ ҳангоми истифодаи доруҳои инсулин дорад. Сабаби аллергия истифодаи сӯзанҳои кунди ва қабати ҳангоми сӯзандору таъин кардани инсулин нест, илова бар ин, сабаби аллергия метавонад майдони воридкунии нодуруст ва баъзе омилҳои дигар бошад.
Камбуди дигари табобати инсулин ин паст шудани шакар дар хун ва рушди гипогликемияи бадан мебошад. Вазъи гипогликемия барои бадани инсон патологӣ мебошад.
Пайдоиши гипогликемия метавонад боиси вайрон шудани интихоби вояи инсулин ё рӯзадории дароз бошад. Аксар вақт гликемия дар натиҷаи бори вазнини равонӣ ба шахс рух медиҳад.
Боз як мураккаби хос барои табобати инсулин липодистрофия мебошад, ки аломати асосии он нопадид шудани равғани пуст дар майдони тазриқӣ мебошад. Барои пешгирии инкишофи ин мушкилот, майдони тазриқ бояд иваз карда шавад.
Дар видеои ин мақола тартиби идора кардани инсулин бо истифодаи қалами сӯзандору ба таври равшан нишон дода шудааст.
