Восита барои табобати диабети намуди 2 пешбинӣ шудааст. Моддаҳои фаъол ҳуҷайраҳои гадуди меъдаро ҳавасманд мекунанд, ки барои коҳиш додани шакар хун бештар инсулин тавлид кунанд.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Гликлазид.
Диабетон МВ барои табобати диабети намуди 2 таъин шудааст.
ATX
A10BB09.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дар шакли планшет дастрас аст:
- 15 дона., Дар блистер барои 2 ё 4 дона ҷойгир карда мешаванд. бо дастур оид ба истифодаи замимаҳое, ки дар қуттии картон оварда шудаанд;
- 30 дона., Бастаҳои якхелаи 1 ё 2 блистер дар як баста.
1 њаб дорои 60 мг моддаи фаъол - гликлазид мебошад.
Ҷузъҳои ёрирасон:
- гипромеллоза 100 cP;
- диоксиди кремний сидои коллоидӣ;
- maltodextrin;
- стеарати магний;
- лактоза моногидрат.
Diabeton MV дар шакли планшет дастрас аст.
Амали фармакологӣ
Агенти гипогликемикӣ.
Моддаҳои фаъоли ҳосилкунандаи сулфанилюреа мебошанд. Дар муқоиса бо аналогҳо, он дорои нитроген бо ҳалқаи эндоциклӣ дар ҳалқаи гетероциклӣ мебошад. Бо таъсири амали гликлазид дар хун, ҳиссаи массаи глюкоза кам мешавад ва ҷудошавии инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета аз ҷазираҳои Лангерханс ташвиқ карда мешавад.
Консентратсияи зиёдшудаи C-пептид ва инсулини постандиалӣ пас аз табобат 2 сол давом мекунад.
Истеъмоли шакар дар диабети навъи 2 ҳангоми истеъмоли дору ба барқароршавии авҷи секреини инсулин ва тақвияти марҳилаи дуввуми он мусоидат мекунад. Ҳангоми истеъмоли глюкоза секреция ба таври назаррас меафзояд.
Консентратсияи зиёдшудаи C-пептид ва инсулини постандиалӣ пас аз табобат 2 сол давом мекунад.
Таъсири гемаскулярӣ дорад. Модули фаъол ба равандҳое мусоидат мекунад, ки ба ташаккули мушкилии диабет мусоидат мекунанд, ба монанди:
- камшавии консентратсияи тромбоксан В2 ва тромбоцитҳои бета-тромбоглобулин;
- ҷудошавии нопурраи адгезия ва ҷамъбасти ин унсурҳои шаклдор.
Ба баланд шудани фаъолнокии плазминоген матоъ ва барқароркунии фибринолитикии эндотелияи рагҳо мусоидат мекунад.
Фармакокинетика
Абсорсияи пурраи моддаҳои фаъол пас аз истеъмоли дору, новобаста аз истеъмоли хӯрок, ба амал меояд. Дар 6 соати аввал тадриҷан зиёд шудани консентратсияи плазма ба назар мерасад. Нигоҳдории сатҳи plato 6-12 соат аст. Таҳаммули шахсии паст.
То 95% моддаҳои фаъол бо сафедаҳои плазма пайваст мешаванд. Ҳаҷми тақсимот 30 литрро ташкил медиҳад. Гирифтани 1 ҳаб дар як рӯз миқдори зарурии гликлазидро дар хун барои зиёда аз як рӯз нигоҳ медорад.
Метаболизм асосан дар ҷигар ба амал меояд.
Метаболизм асосан дар ҷигар ба амал меояд. Дар плазма метаболитҳои фаъол мавҷуд нестанд. Метаболитҳо асосан аз гурдаҳо ҷудо карда мешаванд, камтар аз 1% - бетағйир. Нисфи тифл бартараф карда мешавад - 12-20 соат.
Нишондод барои истифода
Дору барои маъмурияти шифоҳӣ дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:
- ҳангоми ҳузури диабети навъи 2 бо самаранокии пасти парҳези истифодашуда, фаъолияти ҷисмонӣ ва вазни зиёдатӣ;
- барои пешгирии мушкилӣ: мониторинги интенсивии гликемикии ҳолати беморон барои кам кардани хатари микро- (ретинопатия, нефропатия) ва оқибатҳои макроваскулярӣ (инсулт, инфаркти миокард).
Диабетон MV дар ҳузури намуди 2 диабети қанд бо самаранокии пасти парҳези истифодашуда, фаъолияти ҷисмонӣ ва вазни зиёдатӣ таъин карда мешавад.
Гайринишондод
Дар чунин ҳолатҳо дору таъин карда намешавад:
- Ҳассосияти баланд ба гликлазид ва дигар ҷузъҳои дору, аз ҷумла ба сулфанамидҳо;
- диабети навъи 1;
- гирифтани микроонзол;
- ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
- прекома диабетик ва кома;
- норасоии шадиди ҷигар ё гурда;
- кетоацидози диабетик.
Маводи мухаддир инчунин дар байни ноболиғон муқобил аст.
Дар беморони гирифтори мелабсорбсияи глюкоза-галактоза, галактоземия, таҳаммулпазирии модарзоди лактоза тавсия дода намешавад.
Бо эҳтиёт
Огоҳӣ аз дору барои мақсадҳои зерин истифода мешавад:
- майзадагӣ;
- норасоии гипофиз ё adrenal, гурда ё ҷигар;
- норасоии глюкоза-6-фосфати дегидрогеназа;
- патологияҳои шадиди дилу раг;
- истифодаи дарозмуддати глюкокортикостероидҳо;
- ѓизои нобаробар ё номунтазам;
- пирӣ.
Чӣ бояд гирифт Diabeton MV?
Микдори шабонарӯзӣ 1 маротиба дар як шабонарӯз аз 0,5-2 ҳаб иборат аст. Ҳабҳоро бе пошидан ва хоидан фурӯ бурдан мумкин нест.
Ҳабҳоро бе пошидан ва хоидан фурӯ бурдан мумкин нест.
Қабулҳои қабулнашуда миқдори зиёдшударо дар қабатҳои зерин ҷуброн намекунанд.
Микдори он вобаста аз сатҳи HbA1c ва шакар дар хун аз ҷониби духтур муайян карда мешавад.
Табобат ва пешгирии диабети қанд
Табобатро бо лавҳаи табобат сар кунед. Агар назорати мувофиқ гузаронида шавад, он гоҳ ин вояи табобати нигоҳдорӣ кифоя аст. Агар назорати гликемикӣ нокифоя бошад, пас аз ҳадди аққал 1 моҳи гирифтани дору дар вояи қаблан таъиншуда, ба истиснои бемороне, ки сатҳи глюкозаи онҳо пас аз курси табобати 2-ҳафта коҳиш наёфтаанд, вояи дона 30 мг пай дар пай зиёд карда мешавад. Барои охирин, доз 14 рӯз пас аз оғози маъмурият зиёд карда мешавад.
Миқдори максималии шабонарӯзӣ 120 мг аст.
Табобатро бо лавҳаи табобат сар кунед.
Барои беморони хатари инкишофи гипогликемия, миқдори ҳадди аққал (0,5 ҳаб) таъин карда мешавад.
Барои пешгирии душвориҳои диабети қанд, вояи маводи мухаддир тадриҷан дар як рӯз то 120 мг зиёд карда мешавад. Қабули доруворӣ то ҳадди ниҳоии HbA1c то физикӣ ва парҳез ҳамроҳӣ карда мешавад. Ҳангоми табобат дигар доруҳои гипогликемикиро истифода бурдан мумкин аст:
- Инсулин
- ингибитор алфа глюкозидаза;
- ҳосилаҳои тиазолидиндионӣ;
- Метформин.
Гирифтани дору бо парҳез ҳамроҳ аст.
Татбиқи бодибилдинг
Бодибилдинг барои суръат бахшидани вазни зиёдатӣ ба курси инсулин ниёз дорад. Дар ин намуди варзиш маъмул аст, зеро:
- озодона дар дорухонаҳо фурӯхта мешавад;
- ба саломатӣ хатарнок таҳдид намекунад;
- ба бадан таъсири ҳалим мерасонад.
Истифодаи дору бояд бо ғизои оптималии варзишгар якҷоя карда шавад. Беҳтараш пухтан ё буғӣ кардан аст. Дору ним соат пеш аз хӯрок дар холӣ будани меъда гирифта мешавад. Ҳангоми таълим ва ± 1 соат пеш аз ва баъд аз он, хӯрок нахӯред.
Доруворӣ дар як рӯз 3 бор қабул карда мешавад. Микдори вазни варзишгар муайян карда мешавад. Афзоиш ба зиёдатӣ оварда мерасонад, т. кам шудани шакар ҷубронро дар шакли хӯроки серғизо талаб мекунад.
Бодибилдинг барои суръат бахшидани вазни зиёдатӣ ба курси инсулин ниёз дорад.
Таъсири иловагӣ
Ҳангоми истифодаи гликлазид, ба монанди дигар доруҳои сульфанилюторӣ, ҳангоми пазмон кардани хӯрок ё вайроншавӣ метавонад гипогликемияро ба вуҷуд орад. Аломатҳои зерин қайд карда мешаванд:
- брадикардия;
- нафаскашии сусти;
- ҳисси нотавонӣ;
- аз даст додани тафаккур бо рушди эҳтимолии кома бо хатари марг;
- Дарди сар
- судоргаҳо
- хастагӣ;
- сустии
- парез;
- ларза
- аз даст додани худдорӣ;
- рӯъё ва сухани шунаво;
- афазия;
- Депрессия
- кам шудани диққат;
- нофаҳмиҳо аз тафаккур;
- бедор
- асабоният;
- дилбењузурї ва ќайкунї
- халалдор шудани хоб;
- зиёд шудани ҳисси гуруснагӣ;
- дарди сар.
Аксуламалҳои адренергикӣ инчунин қайд карда мешаванд:
- пекторис гулударди;
- аритмия;
- Ташвиш
- тахикардия;
- дилҳои сахт
- фишори баланди хун;
- пӯст clammy;
- гиперидроз.
Озмоишҳои лабораторӣ муайян карданд, ки вайрон кардани функсияи ҷигар бо рушди холестаз имконпазир аст.
Нишонаҳои бемор истеъмоли карбогидратҳоро бозмедоранд. Гирифтани ширинкунандаҳо бесамар аст. Гирифтани дигар ҳосилаҳои сулфанилюторӣ тавсия дода намешавад.
Рости меъда
Барои кам кардани ин таъсироти тараф, шумо бояд дорувориро ҳангоми наҳорӣ истеъмол кунед. Инҳо дар бар мегиранд:
- дилбењузурї ва ќайкунї
- қабз
- дарунравї
- дарди шикам.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Каме мушоҳида мешавад:
- гранулоцитопения;
- лейкопения;
- тромбоцитопения
- камхунӣ
Аксар вақт ҳангоми қатъ гардидани дору бозмедоранд.
Diabeton MB метавонад дарди шикам оварад.
Системаи марказии асаб
Дар зер зикр карда мешавад:
- дарки маъюбии муҳити зист;
- чархиши вазнин.
Аз системаи пешоб
Муайян карда нашудааст.
Аз ҷониби узвҳои чашм
Бо тағирёбии шакар дар хун халалдор шудани визуалӣ имконпазир аст. Хусусияти бештари давраи ибтидоии табобат.
Агар шумо ҳангоми истеъмоли дору қанди хуни худро тағир диҳед, чашми шумо метавонад суст гардад.
Дар қисми пӯст
Мушоҳида шудааст:
- Синдроми Стивенс-Ҷонсон;
- эритема;
- Edema Quincke кард;
- нутқашон
- necrolysis эпидермалии токсикӣ;
- рашк, дохил. макулопапулус;
- пешоб.
Дар қисми ҷигар ва рӯдаи рӯда
Дар зер зикр карда мешавад:
- гепатит дар ҳолатҳои ҷудогона;
- фаъолнокии ферментҳои ҷигар (элементҳои фосфатаза. AST, ALT).
Вақте ки зардпарвинии холестатикӣ ба амал меояд, табобат қатъ мегардад.
Дар баъзе ҳолатҳо, гепатит ҳангоми табобат бо Диабетон МВ метавонад ба амал ояд.
Дастурҳои махсус
Дору барои бемороне, ки хӯрокҳои аз карбогидратдор бойро мунтазам наҳорӣ истеъмол мекунанд, таъин карда мешавад. Намуди зоҳирии гипогликемия тавассути инҳо мусоидат мекунад:
- машқи дарозмуддат;
- дар як вақт гирифтани якчанд доруҳои гипогликемикӣ;
- парҳези камвазн;
- истеъмоли машрубот.
Нишонаҳои қатъкунӣ натавонистани лағвро бекор накунанд. Бо нишонаҳои вазнин бемор бояд дар беморхона хобад.
Хатари гипогликемия меафзояд:
- истеъмоли аз меъёр зиёд;
- норасоии шадиди гурда ва гурда;
- норасоии адреналия ва гипофиз;
- бемории сипаршакл;
- номувозинатӣ байни миқдори карбогидратҳо ва фаъолияти ҷисмонӣ;
- ҳамзамон якчанд доруҳои ҳаммонанд;
- нотавонии бемор дар назорат кардани ҳолати ӯ;
- тағирот дар парҳез, хӯрокхӯрӣ, рӯза, номунтазам ва камғизоӣ.
Хатари гипогликемия бо бемории сипаршакл меафзояд.
Мутобиқати спиртӣ
Ҳангоми майзадагӣ бо эҳтиёт таъин карда мешавад. Истеъмоли машрубот метавонад гликемияро ба вуҷуд орад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Беморон аз нишонаҳои гипогликемия огоҳ карда мешаванд. Онҳо бояд ҳангоми амалиёте, ки тамаркуз ва суръати баланди аксуламалҳои психомоториро талаб мекунанд, хусусан дар марҳилаҳои аввали табобат эҳтиёт бошанд.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Маълумот дар бораи истифодаи моддаҳои фаъол ҳангоми ҳомиладорӣ мавҷуд нест. Дар таҷрибаҳои ҳайвонот ягон таъсири тератогенӣ ошкор карда нашудааст.
Ҳангоми ҳомиладории банақшагирифта ва фарорасии он ҳангоми терапия тавсия дода мешавад, ки агентҳои шифоҳии гипогликемии даҳон бо инсулин иваз карда шаванд.
Аз сабаби набудани маълумот дар бораи истеъмоли моддаҳои фаъол дар шири сина, истеъмоли дору ҳангоми синамаконӣ манъ аст.
Маълумот дар бораи истифодаи моддаҳои фаъол ҳангоми ҳомиладорӣ мавҷуд нест.
Таъмини Diabeton MV ба кӯдакон
Маълумот дар бораи таъсири маводи мухаддир ба кӯдакони ноболиғ мавҷуд нест.
Дар пирӣ истифода баред
Динамикаи назарраси параметрҳои фармакокинетикӣ дар пиронсолон мушоҳида намешавад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Ҳангоми нокомии шадид дар гурда инсулин тавсия дода мешавад. Дар марҳилаҳои ҳалим ва мӯътадили ин патология, вояи он тағир намеёбад.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Дорои нокомии шадиди ҷигар.
Ҳангоми нокомии шадид дар гурда инсулин тавсия дода мешавад.
Аз меъёр зиёд
Агар меъёр зиёд шавад, гипогликемия метавонад ривоҷ ёбад. Агар нишонаҳои мӯътадили ин беморӣ бидуни нишонаҳои неврологӣ ва заифии ҳисса пайдо шаванд, миқдори ғизои карбогидратро дар парҳез зиёд кунед, парҳезро тағир диҳед ва / ё миқдорро кам кунед.
Шаклҳои вазнини шароити гипокликемикӣ, ки бо ихтилоли гуногуни неврологӣ тавсиф мешаванд, аз ҷумла рагкашӣ ва кома, ки ба беморхона фавран ниёз доранд.
Агар ягон комаи гипогликемӣ ё фарорасии он гумонбар шавад, ба бемор ба дохили варид маҳлули 20-30% маҳлули глюкоза ворид карда мешавад. Барои нигоҳ доштани сатҳи шакар дар хун аз 1 г / л, як ҳалли 10% декстроза ворид карда мешавад. Дар муддати 48 соат ҳолати бемор зери назорат гирифта мешавад ва пас аз он духтур дар бораи зарурати мушоҳидаҳои минбаъда қарор медиҳад.
Диализ бесамар аст, зеро моддаи фаъол бо сафедаҳои плазма алоқаманд аст.
Агар меъёр зиёд шавад, гипогликемия метавонад ривоҷ ёбад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Омезиши дору бо антикоагулянтҳоро ба назар гирифтан зарур аст, зеро ҳангоми якҷоякунӣ таъсири охиринро зиёд кардан мумкин аст.
Омезиши хилофи
Миконазол ҳангоми истифодаи гел дар луобпардаи даҳон ва маъмурияти системавӣ метавонад комаи гипогликемикиро ба вуҷуд орад.
Комбинатсия тавсия дода намешавад
Инҳо дар бар мегиранд:
- Фенилбутазон бо маъмурияти системавӣ аз сабаби зиёд шудани таъсири гипогликемикӣ. Беҳтараш доруи зидди илтиҳобро истифода баред.
- Этанол, ки гипогликемияро то инкишофи кома афзоиш медиҳад. Радкунӣ на танҳо аз машруботи спиртӣ, балки аз доруҳои дорои ин модда низ талаб карда мешавад.
- Даназол - барои зиёд кардани консентратсияи глюкоза дар хун кӯмак мекунад.
Даназол - барои зиёд кардани консентратсияи глюкоза дар хун кӯмак мекунад.
Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд
Ин маҷмӯи дору бо доруҳои муайянро дар бар мегирад. Хавфи гипогликемияро зиёд кунед:
- бета-блокаторҳо;
- дигар агентҳои гипогликемикӣ: инсулин, акарбоза, GLP-1 агонистҳо, тиазолидинидион, метформин, дипипидил пептидаза-4 ингибиторҳо;
- Флуконазол;
- Ингибиторҳои MAO ва ACE;
- блокаторҳои ретсепторҳои гистамин H2;
- сулфанамидҳо;
- NSAIDҳо
- Кларитромицин
Глюкозаи хунро зиёд кунед:
- Хлорпромазин дар вояи баланд;
- глюкокортикостероидҳо;
- Тербуталин, Салбутамол, Ритодрин бо воридкунии варидҳо.
Манинил як аналогии доруи Diabeton MV мебошад.
Аналогҳои Diabeton MV
Инҳо дар бар мегиранд:
- Манинил;
- Гликлазид MV;
- Гладиаб;
- Глюкофаг;
- Diabefarm MV.
Ивазкунандаҳо пас аз машварат бо духтур истифода мешаванд.
Кадомаш беҳтар аст: Diabeton ё Diabeton MV?
Diabeton MV аз Диабетон ба сатҳи таркиби моддаҳои фаъол фарқ мекунад. "MV" нашри тағирёфта мебошад.
Вақти азхудкунии гликозид дар диабет на бештар аз 2-3 соат аст. Микдори тавсияшуда - 80 мг.
CF дар як рӯз 1 маротиба қабул карда мешавад, он сабуктар амал мекунад, хатари гипогликемия камтар аст.
Diabeton MV аз Диабетон ба сатҳи таркиби моддаҳои фаъол фарқ мекунад.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дору (Diabeton MR бо лотинӣ) дорунома аст.
Нарх барои Diabeton MV
Арзиши миёна 350 рубл аст.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Дар ҷойҳои барои кӯдакон дастнорас, дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C.
Мӯҳлати истифода
2 сол
Истеҳсолкунанда
- "Laboratories Servier Industry", Фаронса.
- ҶДММ Serdix, Русия.
Шарҳҳо дар бораи Diabeton MV
Духтурон
Шишкина Е.И., Москва
Самаранокии баланд аст. Таъсири иловагӣ мушоҳида намешавад. Он ба зудӣ амал карданро оғоз мекунад. Доруи хуб барои диабет.
Диабет
Диана, 55-сола, Самара
Духтур 60 мл / рӯзро таъин кард, аммо саҳар концентрацияи глюкоза 10-13 буд. Бо зиёд шудани миқдор ба 1,5 ҳаб, сатҳи субҳ то 6 мм коҳиш ёфтааст. Фаъолияти хурди ҷисмонӣ ва парҳез низ кӯмак мекунад.
