Мушкилоти ҷиддӣ ба монанди гангрена дар одамоне, ки гирифтори диабети қанд мебошанд, инкишоф меёбад ва мустақиман бо синдроми пойҳои диабетикӣ мебошад. Хавфи мураккабӣ меафзояд, агар шахс муддати дароз диабети декомпенсифат дошта бошад, миқдори глюкозаи хун аз 12 ммоль зиёд бошад ва сатҳи шакар пайваста боло равад.
Синдроми пойи диабетикӣ ба осеби поёни поёни диабетикҳо нигаронида шудааст, чунин беморӣ метавонад рух диҳад, агар шакар баланд ба танаи асаб ва рагҳои хунгузар таъсир расонад, ки ин дар навбати худ ба ихтилоли хун оварда мерасонад.
Тибқи маълумотҳои оморӣ, дар 80 фоизи беморон, ки зиёда аз 20 сол аз диабети навъи 1 ё намуди 2 диабет доранд, чунин беморӣ мушоҳида карда мешавад. Агар духтур бинобар дарозии ин мушкилот гангренаро ташхис диҳад, ампутатсияи пой барои диабети қанд таъин карда мешавад.
Чаро гангрена дар диабети қанд пайдо мешавад
Бо баланд шудани сатҳи глюкоза дар хун, бо гузашти вақт рагҳои хунгардидаро бориктар мекунанд ва тадриҷан ба пошхӯрӣ шурӯъ мекунанд ва боиси ангиопатияи диабетикӣ мегарданд. Ҳам зарфҳои хурд ва ҳам хурд таъсир мерасонанд. Поёни асаб тағиротҳои шабеҳро аз сар мегузаронанд, ки дар натиҷаи он диабетик ба невропати диабетӣ ташхис карда мешавад.
- Дар натиҷаи вайронкуниҳо, ҳассосияти пӯст паст мешавад, аз ин рӯ, шахс на ҳама вақт эҳсос мекунад, ки тағиротҳои ибтидоӣ дар атрофҳо оғоз шудаанд ва зиндагии худро идома медиҳанд, бехабаранд.
- Диабетик метавонад ба пайдоиши захмҳои хурд дар пойҳо аҳамият надиҳад, дар ҳоле ки минтақаи вайроншуда дар пойҳо ва ангуштони пой муддати дароз шифо намеёбад. Дар натиҷа, захми трофикӣ ба ташаккулёбӣ шурӯъ мекунад ва ҳангоми сироят ёфтан, дараҷаи хавфи ба вуҷуд омадани гангренаи поёни шадид зиёд аст.
- Ҳангоми осеб дидани ҷароҳатҳои гуногуни хурд, ҷуворимакка, нохунҳои шикам, захмҳои кутикула, осеби нохунҳо низ метавонанд ба намуди гангрена таъсир расонанд.
Нишонаҳои гангрена
Ишемияи интиқодӣ, ки аз норасоии гардиши хун иборат аст, метавонад омили мураккаб гардад. Диабетик дорои аломатҳои дардовар дар пойҳо ва ангуштони пой мебошад, ки дар вақти рафтан, хунукии пойҳо ва ҳассосияти пойҳои поин коҳиш меёбад.
Пас аз чанд лаҳза дар пойҳо вайроншавии пӯстро мушоҳида кардан мумкин аст, пӯст хушк мешавад, ранги дигаргун мешавад, бо пашшаклҳо, пайдоиши чирку некрозӣ ва захми ҷигар пайдо мешавад. Дар сурати набудани табобати дуруст, хатари аз ҳама калон он аст, ки шахс метавонад гангренаро инкишоф диҳад.
Бо диабети қанд метавонанд гангрени хушк ё тар ҳамроҳ бошанд.
- Гангренаи хушк одатан бо суръати хеле суст, дар тӯли якчанд моҳ ё ҳатто солҳо инкишоф меёбад. Дар аввал, диабетик эҳсоси хунукӣ, дард ва сӯзониро дар пойҳои худ эҳсос мекунад. Минбаъд пӯсти зарардида ҳассосияти худро гум мекунад.
- Ин намуди гангренаро, чун қоида, дар минтақаи ангуштони пойҳои поин пайдо кардан мумкин аст. Лесбиян як зарбаи хурди некротикӣ мебошад, ки дар он пӯст ранги саманд, кабуд ё кабудранг дорад.
- Дар ин ҳолат, пӯст хеле хушк ва пӯст аст. Пас аз муддате, некроз ва mummification матоъҳои вайроншуда рух медиҳанд, ки пас аз он матоъҳои некротикӣ ба радшавӣ сар мекунанд.
- Гангренаи хушк хатари афзояндаи ҳаётро ба вуҷуд намеорад, аммо азбаски пешгӯиҳо ноумед мешаванд ва хатари зиёд шудани касалиҳо вуҷуд дорад, ампутатсияи атрофҳо аксар вақт бо диабети қанд сурат мегирад.
Бо гангрени тар, минтақаи зарардида ранги кабуд ё сабзранг дорад. Лаззат бо бӯи шадиди чиркин ҳамроҳ мешавад, пайдоиши блистер дар маҳалли бофтаи мурда, санҷиши хун нишон медиҳад, ки лейкоцитозҳои нейтрофилӣ мавҷуданд. Ғайр аз он, духтур муайян мекунад, ки ESR чӣ қадар аст.
Рушди гангрени тар босуръат рух намедиҳад, балки бо суръати тез ба амал меояд. Дар диабетикҳо пӯст, бофтаи пӯст, бофтаи мушак, tendons зарар мебинанд.
Баландшавии баландшавии ҳарорат ба назар мерасад, ҳолати он вазнин мешавад ва барои ҳаёт хатарнок аст.
Табобати гангрена
Усули асосии табобати гангрена дар диабет ин дахолати ҷарроҳӣ, яъне ампутатсияи пой дар болои зону, ангушт ё пой мебошад. Агар духтур гангрени тарро ташхис диҳад, резексияи қисми зарардидаи бадан фавран пас аз ошкор шудани вайронкунӣ гузаронида мешавад, то оқибатҳо ҳолати беморро мушкил накунад. Дар акси ҳол, он метавонад марговар бошад.
Ҷарроҳӣ аз бофтаи ҳазинаи мурда иборат аст, ки дар болои минтақаи некроз ҷойгир аст. Ҳамин тавр, агар одам гирифтори диабети қанд бошад, ампутатсияи тамоми пои бо гангренаи ҳадди аққал як ангушти дасту по анҷом дода мешавад. Агар пой ба пой осеб расонида бошад, дур кардани он баландтар карда мешавад, яъне нисфи пойи ампутатсия карда мешавад.
Илова бар он, ки ампутатсияи пои бо гангрена дар пирӣ сурат мегирад, организм пас аз заҳролудшавӣ ва сироят барқарор карда мешавад.
Бо ин мақсад, антибиотикҳои васеъ истифода мешаванд, хунгузаронида мешавад ва терапияи детоксикация гузаронида мешавад.
Барқароршавӣ пас аз ампутатсияи пой
Барои он ки сиҳати тезтар гузарад ва бемор давраи пас аз ҷарроҳиро бомуваффақият ба таъхир гузорад, эҳёи комил талаб карда мешавад.
- Дар рӯзҳои аввали пас аз ҷарроҳӣ, табибон раванди илтиҳобиро зиёдтар мекунанд ва рушди минбаъдаи бемориро пешгирӣ мекунанд. Қисми ампутатсияи бадан ҳар рӯз дард мекунад ва сутунҳоро табобат мекунанд.
- Агар ампутатсияи тамоми пои лозим набуд, аммо танҳо ангушти зарардида протез карда намешавад ва диабетикҳо бо пои солим зиндагӣ мекунанд. Бо вуҷуди ин, ҳатто дар ин ҳолат, бемор аксар вақт дарди сахти фантазияро эҳсос мекунад ва дар аввали рӯзҳо ба ҳаракат кардан ҷуръат намекунад.
- Пас аз ампутатсияи минтақаи зарардида дастаи осебдида ба баландии муайяне гузошта мешавад, то варамкунии матоъро кам кунад. Ампутатсияи пои хатар хатарнок аст, зеро дар давраи барқароршавӣ, агар қоидаҳо риоя карда нашаванд, сироятро гирифтан мумкин аст.
- Диабетик бояд парҳези терапевтро риоя кунад, ҳар рӯз қисми поёнии худро массаж кунад, то дренажи лимфа ва таъминоти хун бо бофтаҳои солим беҳтар карда шавад.
- Дар давоми ҳафтаи дуюм ва сеюм, бемор бояд ба таври ғайрифаъол дар меъдааш дар сатҳи сахт истад. Қисмҳои солимии бадан бояд бо гимнастика бо мақсади мустаҳкамкунии мушакҳо, баланд бардоштани оҳангҳои мушакҳо ва бадан барои оғози фаъолияти моторҳо омода карда шаванд.
Тавозун дар наздикии бистар мегузарад, бемор ба қафо нигоҳ дошта, барои мушакҳо ва дастҳои ҳаромзада машқҳо мекунад. Агар протезҳо иҷро карда шаванд, мушакҳо бояд қавӣ боқӣ монанд, зеро пас аз ампутатсияи худ механизми табиии роҳ халалдор мешавад.
Пешгирии гангрена
Агар диабетик пешрафта бошад, дар ҳоле, ки давомнокии диабет зиёда аз 20 сол аст, ҳама корҳоро бояд пешгирӣ кард, то рушди асабҳо дар шакли гангрена пешгирӣ карда шаванд.
Бо ин мақсад, шумо бояд мунтазам сатҳи шакарро дар хун бо истифодаи глюкометр назорат кунед. Дар ҳар се моҳ як маротиба, бемор аз гемоглобини гликатсионӣ санҷиши хун мегирад.
Ғайр аз он, парҳези махсусро риоя кардан, доруи диабетик ё инсулинро гирифтан муҳим аст. Вақте ки ҷароҳатҳои ночиз дар пӯст пайдо мешаванд, онҳо бояд фавран табобат карда шаванд.
Пешгирии асосии мушкилӣ нигоҳубини гигиении ҳолати пойҳо, намнокшавӣ ва шустани онҳо мебошад. Массаж. Танҳо пойафзоли бароҳат лозим аст, ки онҳо ба поёни пой монеъ намешаванд. Диабет бояд қоидаеро ба амал орад, ки ташхиси ҳаррӯзаи пойҳо ва пойҳоро бо мақсади саривақт ошкор кардани зарари пӯст анҷом диҳад. Инсолҳои махсуси ортопедӣ барои диабет комиланд.
Духтурон инчунин тавсия медиҳанд, ки гимнастикаи пешгирикунандаи поёни пойро пешгирӣ кунанд.
- Бемор бар кат нишаста, ҷомаи худро кашида, онро аз ӯ мегирад.
- Пойҳо хам мешаванд ва ба ақиб коҳиш меёбанд.
- Ҳар як пой ротатсияи давриро иҷро мекунад.
- Диабетчи ангуштони худро то ҳадди имкон сахттар мекунад ва ба онҳо бастабанд мекунад.
Ҳар як машқ на камтар аз даҳ маротиба иҷро карда мешавад, ки пас аз он як массажи пиёзи сабук тавсия дода мешавад. Барои ин, пои рост ба зонуи пои чап гузошта шудааст, дасту пой аз пой то рони мулоим масҳ карда мешавад. Сипас пойҳо тағир меёбанд ва расм бо пои чап такрор карда мешавад.
Барои сабук кардани стресс, шахс дар замин мехобад, пойҳои худро ба боло мебардорад ва онҳоро каме ларз мекунад. Ин ҷараёни хунро ба пойҳо беҳтар мекунад. Массаж ҳар рӯз дар як рӯз ду маротиба гузаронида мешавад. Видеои ин мақола нишон медиҳад, ки гангренаро бидуни ампутатсия табобат кардан мумкин аст.
