Бо шарофати таҳқиқоти бисёр ва саноати фармасевтӣ, айни замон доруҳои муассир бар зидди диабет мавҷуданд. Бо ёрии доруҳои муайян шумо метавонед сатҳи инсулинро дар хун нигоҳ доред.
Дар байни доруҳо доруҳои замонавии иваз намудани инсулини дохилӣ ҷои махсусро ишғол мекунанд. Инсулин Гларгинро метавон ҳамчун воситаи мустақил истифода бурд, баъзан он дар дигар доруҳо, масалан, Lantus ё Solostar мавҷуд аст. Охирин тақрибан 70% инсулин, Lantus - 80% дорад.
Омӯзиши таъсири ин доруҳо дар давраи ҳомиладорӣ гузаронида нашуд, аз ин рӯ, танҳо дар назди духтур муроҷиат кардан дар бораи қабул кардан қарор қабул мекунад. Инчунин, маблағҳо бояд барои кӯдакони то ҳафтсола боэҳтиёт таъин карда шаванд.
Таърифи диабети қанд
Диабет як бемории гадуди зери меъда мебошад, ки аз нарасидани синтези инсулин ба вуҷуд омадааст. Бо ин беморӣ кори бисёр узвҳо ва системаҳои бадан халалдор мешаванд, зеро тағъирёбии метаболизм рух медиҳад.
Дар 90% ҳолатҳо, ин беморӣ бо норасоии инсулин алоқаманд нест, чун қоида, чунин диабет дар одамони фарбеҳ ба қайд гирифта мешавад. 10% ҳолатҳо бо номутавозунии глюкоза ва инсулин вобаста аст, ки бо патологияи гадуди зери меъда алоқаманд аст.
Якчанд сабабҳо мавҷуданд, ки провокатори ин беморӣ шуда метавонанд:
- predisposition генетикӣ
- вайрон шудани системаи аутоиммунӣ,
- ихтилолҳое, ки бо вазни зиёдатӣ ва дигарон алоқаманданд.
Системаи аутоиммунизм организмро аз патогенҳои гуногун, бактерияҳо ва сироятҳо муҳофизат мекунад. Ба он дохил ҳуҷайраҳои дохилӣ ва хориҷӣ дохил мешаванд, ки ихтилоли ҷиддӣ доранд.
Тибби муосир намедонад, ки чаро дар баъзе вақтҳо системаи аутоиммунӣ хато мекунад ва бофтаҳои панкреатикӣ ва ҳуҷайраҳои хориҷиро сар карда, кӯшиши нест кардани онҳо, истеҳсоли антиденаҳои махсусро оғоз мекунад.
Одатан, чунин несткунӣ бомуваффақият анҷом дода мешавад ва ҳуҷайраҳои аз бартарафкунӣ раҳоёфта гормонҳо, аз ҷумла инсулинро бо суръат ба истеҳсол мекунанд. Ин раванд каме вақтро талаб мекунад ва баъдан лаҳзае меояд, ки ҳаҷми инсулин ба кам шудан оғоз меёбад, яъне сатҳи шакар боло меравад ва онро тақсим кардан мумкин нест.
Аломатҳои дуввуми диабет:
- бемориҳои панкреатит, ба монанди панкреатит,
- ихтилоли гормоналӣ, аксар вақт бузи паҳншуда,
- истифодаи доимии доруҳои гормоналӣ ё заҳрнок барои табобати дигар бемориҳо.
Сарфи назар аз сабаби диабети қанд, механизми ин беморӣ бетағйир мемонад. Аз сабаби норасоии инсулин, организм глюкозаро намепазирад ва наметавонад онро дар мушакҳо ва ҷигар ҷамъ кунад. Миқдори зиёди шакарҳои озод пайдо мешаванд, он бо хун интиқол дода мешавад ва тамоми узвҳоро шуста, ба онҳо зарари ҷиддӣ мерасонад.
Глюкоза яке аз таъминкунандагони энергия мебошад, бинобар ин норасоии он аксар вақт бо ягон чизи дигар ҷуброн карда мешавад. Дар ин ҳолат, организм ба коркарди чарбҳо шурӯъ мекунад ва онҳоро ҳамчун манбаи энергия мешуморад.
Ин "ҳозима" -и чарбҳо миқдори зиёди ферментҳои хӯрокворӣ доранд, ки усули ихроҷ аз бадан надоранд.
Фермизҳое, ки барои ҳазм кардани ғизо пешбинӣ шудаанд, дар ниҳоят гадуди зери меъдаро ҳосил мекунанд, ки дар натиҷа шаклҳои шадиди илтиҳоб ба амал меоянд, ки бо аломатҳои сершумор ҳамроҳӣ мекунанд.
Тавсифи доруҳо
Принсипи амали инсулин, вазифаи асосии он, аз ҷумла Гларгин, танзими мубодилаи мубодилаи глюкоза мебошад. Инсулин Lantus воридшавии глюкозаро бо бофтаҳои мушак ва равған тез мекунад, аз ин рӯ сатҳи плазма паст мешавад. Ин дору инчунин суръати истеҳсоли глюкозаро дар ҷигар суст мекунад.
Ин доруҳо шабеҳи инсулини инсон мебошанд, ки онро бо тавсияи бактерияҳои ДНК Escherichia coli ба даст овардаанд. Он бо қобилияти паст дар муҳити бетараф тавсиф карда мешавад.
Он ба ретсепторҳои инсулин пайванд мекунад ва биоэффектро ба инсулини дохилӣ (эндогенӣ) монанд мекунад.
Танзими мубодилаи глюкоза вуҷуд дорад. Маводи мухаддир ва аналогҳои он шакарҳои хунро коҳиш медиҳад, қобилияти нигоҳ доштани глюкозаро бо бофтаҳои перифералӣ (махсусан бофтаҳои мушакҳо) афзоиш медиҳад ва инчунин ба ташаккули глюкоза дар ҷигар монеъ мешавад. Инсулин протеолиз ва липолизро бозмедорад ва синтези сафедаҳоро тақвият медиҳад.
Таъсирро пас аз истеъмоли зеризаминӣ, тақрибан пас аз 40-60 дақиқа ба назар мерасад. Чун қоида, ин амал 24 соат, ҳадди аксар 29 соат, мушоҳида карда мешавад. Бо як сӯзандоруи зеризаминӣ консентратсияи устувори модда дар хун пас аз 2-4 рӯз мушоҳида карда мешавад.
Модули инсулин Гларгин Лантус ба воситаи муҳити махсуси кислотаӣ комилан гудохта мешавад ва бо идоракунии зеризаминӣ, кислота нейтрализатсия мешавад ва микропрецепт ба вуҷуд меояд, ки аз он маводи мухаддир бо мурури замон бо миқдори кам бароварда мешавад.
Дар плазмаи хун тағъироти тези ҳаҷми инсулин вуҷуд надорад, ҳама чиз бемайлон сурат мегирад. Моддаҳои махсус воситаи амалҳои дарозмӯҳлатро таъмин мекунанд.
Инсулин Гларгин 300 дорои таъсири мусбати фармакокинетикӣ ва фармакодинамикӣ мебошад. Ин ҷойгузинро ҳамчун инсулини муқаррарӣ дар беморони гирифтори диабети намуди 1 ва навъи 2 тавсия додан мумкин аст.
Агар шумо инсулин Гларгин 300 IU / мл-ро истифода баред, ин барои табобати мувофиқи одамони гирифтори диабет имкониятҳои васеъ фароҳам меорад.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Микдори дору ба таври инфиродӣ муқаррар карда мешавад. Дору якбора 1 маротиба дар як шабонарӯз якбора ворид карда мешавад. Соҳаҳои ҷорӣ метавонанд:
- бофтаи фарбеҳроки шикам,
- рони
- китф.
М
Хӯрок барои тазриқ бояд ҳамеша бо ҳамзамон бо ворид кардани дору иваз карда шавад.
Дар диабети навъи 1, дору ҳамчун инсулини асосӣ таъин карда мешавад. Дар намуди 2 диабет, он ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар агентҳои гипогликемикӣ истифода мешавад.
Агар бемор аз инсулини миёна ё дарозмуддат ба инсулин Гларгин гузарад, пас ислоҳи миқдори рӯзонаи инсулини асосӣ ё тағир додани табобати ҳамҷоя зарур аст.
Ҳангоми интиқоли бемор аз инсулин-изофан ба як доруи ягонаи дору, дар ҳафтаҳои аввали табобат вояи шабонарӯзии инсулини базалиро аз се як ҳисса кам кардан лозим аст. Ин барои кам кардани эҳтимолияти гипогликемияи шабона лозим аст. Дар тӯли ин вақт, коҳиш додани миқдор метавонад бо зиёд шудани миқдори инсулини кӯтоҳ амалкунанда ҷуброн карда шавад.
Таъсири иловагӣ
Гипогликемия оқибатҳои манфии зуд-зуд ҷараён доранд, ба монанди терапияи инсулин, дар он сурат пайдо мешавад, ки миқдори инсулин нисбат ба эҳтиёҷоти воқеӣ аз ҳад зиёд аст. Аз сабаби истифодаи нодурусти маводи мухаддир, шахс метавонад ба ҳамлаҳои гипогликемия шурӯъ кунад, ки аксар вақт ба вайрон шудани системаи асаб оварда мерасонад.
Ихтилоли асаби психиатрӣ аз сабаби гипогликемия, чун қоида, пеш аз аломатҳои контррегрессияи адренергикӣ иборат аст:
- гуруснагӣ
- асабоният
- тахикардия.
Тағироти назаррас дар танзими қанд дар хун, аксар вақт, аз сабаби тағйирот дар тургор матоъ ва рефраксияи линзаи чашм, вайроншавии визуалии вазъиятро ба вуҷуд меоранд. Норасоии дарозмуддати шакар дар хун хавфи ташхиси ретинопатияи диабетро коҳиш медиҳад.
Реаксияҳои маҳаллӣ дар минтақаи тазриқӣ ва аксуламалҳои аллергӣ метавонанд ба миён оянд:
- сурх
- дард
- нутқашон
- пешоб
- варам кардан
Аксарияти аксуламалҳои ночиз дар соҳаи маъмурияти инсулин одатан пас аз чанд ҳафта гум мешаванд. Дар баъзе ҳолатҳо аксуламал ба ҳассосияти инсулин ба вуҷуд меояд.
Чунин аксуламал ба инсулин ё ашёҳо метавонанд дар шакли рушди аксуламалҳои умумии пӯст пайдо шаванд. Ғайр аз ин, эҳтимолияти зерин мавҷуданд:
- ангиодида,
- бронхоспазм
- гипотензияи артериалӣ ё зарбаи шадид.
Ҳамаи ин қонуншиканиҳо метавонанд ба ҳаёти инсон таҳдид кунанд.
Баъзан мавҷудияти антитело ба инсулин тағир додани миқдорро талаб мекунад, то тамоюли гипер- ё гипогликемия бартараф карда шавад. Инсулин метавонад боиси ихроҷи натрий гардад.
Дар натиҷа, омос пайдо мешавад, хусусан агар терапияи фаъолонаи инсулин ба танзими беҳтари равандҳои метаболикӣ оварда расонад.
Таъсири байниҳамдигарии маводи мухаддир
Дору бо дигар маҳлулҳо номувофиқ аст. Онро бо дигар маҳсулотҳо омехта кардан мумкин нест.
Бисёре аз доруҳо ба мубодилаи глюкоза таъсир мерасонанд, ки тағир додани миқдорро талаб мекунад. Ба ин гуна доруҳо дохил мешаванд:
- агентҳои гипогликемии даҳонӣ,
- Ингибиторҳои ACE
- disopyramids
- фибрҳо
- флюксетин,
- Ингибиторҳои MAO
- пентоксифиллин
- пропоксифен
- салицилатҳо,
- доруҳои сулфат.
Воситаҳое, ки метавонанд таъсири гипогликемикии инсулинро коҳиш диҳанд, инҳоянд:
- диуретик
- эстрогенҳо
- исониазид
- глюкокортикоидҳо,
- даназол
- диазоксид
- глюкагон,
- клозапин.
- гестагенҳо
- гормонҳои афзоиш,
- гормонҳои сипаршакл,
- эпинефрин
- салбутамол,
- тербуталин
- ингибиторҳои протеаз
- оланзапин.
Метавонад таъсири гипогликемикии инсулинро заиф ва зиёд намояд:
- блокаторҳои бета,
- клонидин
- намаки литий
- машрубот
Интихоби инсулин
Агар мо фармакокинетикии доруҳои баррасишавандаро муқоиса намоем, пас таъин кардани онҳо барои табибон барои диабети намуди якум ва дуюм нишон дода мешавад. Инсулинҳои замонавӣ ба зиёд шудани вазн аз истифодаи маводи мухаддир мусоидат намекунанд. Миқдори тарки шабона дар консентратсияи шакар дар хун низ ба таври назаррас коҳиш ёфтааст.
Зарур аст, ки дар тӯли рӯз танҳо як маротиба тазриқи инсулин гузаронда шавад. Барои беморон хеле қулай аст. Таъсири баланди аналогияи инсулини инсон бо метформин барои беморони гирифтори диабети навъи 2. Тадқиқотҳои илмӣ коҳиши ҷиддии ҷаҳиши шабона дар миқдори глюкозаро нишон медиҳанд. Ҳамин тариқ, ба эътидол овардани гликемияи ҳаррӯза таъмин карда мешавад.
Якҷоя кардани маҷмӯи инсулин Гларгин Лантусро бо доруҳои даҳонӣ барои паст кардани глюкозаи хун дар он беморони дорои қобилияти ҷуброн кардани диабет қобили қайд аст. Чунин беморон бояд дар марҳилаҳои ибтидоии беморӣ инсулин Гларгин таъин карда шаванд.
Ин дору метавонад аз ҷониби эндокринолог ё амалкунандаи умумӣ тавсия дода шавад. Табобати бошиддат бо Lantus барои назорат кардани гликемияи одамони гирифтори диабети ҳамаи гурӯҳҳо имконият фароҳам меорад.
Арзиш
Дар дорухона доруҳои инсулин бо арзиши гуногун пешниҳод карда мешаванд. Нарх аз шакле, ки дар он аналогҳои доруи Glargin Insulin пешниҳод карда мешаванд, вобаста аст. Арзиши дору аз 2800 то 4100 рублро ташкил медиҳад
