Диабети қанд бемории хатарнок аст, ки метавонад ба инсулин вобаста (навъи 1) ё вобаста аз инсулин (навъи 2) бошад. Дар ин ҳолат, беморӣ бо ёрии агентҳои гипогликемикӣ ва парҳези махсус бомуваффақият табобат карда мешавад. Аммо бо навъи якуми беморӣ ва бо диабети навъи 2 оғоз шудани терапияи инсулин имконнопазир аст.
Аксар вақт ба беморони гирифтори консентратсияи пайванди шакар дар хун зиёдтар инсулин Глулизин таъин карда мешавад. Ин ҳалли сафед барои тазриқ аст, ки ҷавҳари асосии он шабеҳи ҳалкунандаи инсулин дар инсон аст, ки бо истифода аз муҳандисии генетикӣ таҳия шудааст.
Дору доруи кӯтоҳ дорад, ки ба зуд паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун равона шудааст. Apidra SoloStar ва Apidra ба воситаҳое мансубанд, ки дар таркиби инсулин Глулисин мебошанд.
Таъсири фармакологӣ ва фармакокинетика
Маҳлул таъсири кӯтоҳтарини гипогликемикӣ дорад. Ғайр аз он, он раванди азхудкунии глюкозаро бо бофтаҳои перифералӣ (чарбу, мушакҳои скелетӣ) фаъол мекунад ва ба раванди истеҳсоли глюкоза дар ҷигар монеъ мешавад.
Инчунин, маводи мухаддир синтези сафедаҳоро таҳрик медиҳад, протеолиз ва липолизро дар адипоцитҳо бозмедорад. Пас аз ворид намудани пӯсти ҳайвонот, пастшавии сатҳи шакар пас аз 10-20 дақиқа рух медиҳад.
Дар мавриди идоракунии iv, таъсири гипогликемикро бо амали инсулини инсон муқоиса кардан мумкин аст. Ҳамин тавр, аз ҷиҳати самаранокӣ, 1 IU инсулин Глулисин ба 1 IU инсулини ҳалшаванда дар инсон баробар аст.
Дар муқоиса бо инсулини инсон, Глулисин ду маротиба зудтар ҷаббида мешавад. Ин бо иваз шудани кислотаи аминокислотаи аспарагин (мавқеи 3В) бо лизин, инчунин лизин (мавқеи 29B) бо кислотаи глутамикӣ вобаста аст.
Хориҷ пас аз маъмурияти sc:
- дар рони - миёна;
- дар девори шикам - зуд;
- дар китф - миёнаравӣ.
Биозаврияти мутлақ 70% -ро ташкил медиҳад. Ҳангоми ворид шудан ба соҳаҳои гуногун, он шабеҳ аст ва дар байни беморон паст аст (сатҳи тағийрёбии 11%).
Ҳангоми зеризаминӣ бо навъи 1 диабет қабул карда мешавад, 0,15 U / kg TCmax 55 дақиқа, ва кг Cmax 80,7-83,3 мкУ / мл мебошад. Дар навъи дуввуми беморӣ, пас аз ворид кардани миқдори дору дар миқдори 0,2 ПИЕС / кг, Cmax 91 мкУ / мл аст.
Дар гардиши системавӣ, мӯҳлати тахминии экспозиция 98 дақ аст. Ҳангоми воридкунӣ, ҳаҷми тақсимот 13 литр, T1 / 2 - 13 дақиқа. AUC - 641 мг х / дл.
Фармакокинетика дар диабетҳои то 16-сола, ки навъи аввалини беморӣ доранд, ҳамон тавре ки дар калонсолон аст. Бо sc маъмурияти T1 / 2 аз 37 то 75 дақиқа аст.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Инсулин Глулисин бо нури зеризаминӣ ворид карда мешавад, миқдор барои ҳар як бемор алоҳида интихоб карда мешавад. Сӯзандору дар дақиқаи 0-15 анҷом дода мешавад. пеш аз хӯрок хӯрдан ё баъд аз он.
Глулисин дар низомҳои табобатӣ, аз ҷумла истифодаи инсулинҳои миёна ё дарозмӯҳлат ва ё аналогҳои онҳо истифода мешавад. Инчунин, ин дору метавонад дар якҷоягӣ бо доруҳо, ки таъсири гипогликемикӣ доранд, ба таври шифоҳӣ истифода бурда шавад.
Маҳлул дар шакли тазриқ ё инфузия бо истифодаи насоси инсулин ворид карда мешавад. Инъексияҳо дар минтақаи китфи, рукӯъ, девори пешаки шикам анҷом дода мешаванд. Ва ворид намудани маблағҳо тавассути инфузияи пайваста дар перитонеум сурат мегирад.
Минтаќањо барои тазриќ ва тазриќ бояд њар дафъа таѓйир дода шаванд. Суръати азхудкунӣ, фарорасӣ ва давомнокии таъсир бо омилҳои гуногун (фаъолияти ҷисмонӣ, ҷои идора) муайян карда мешавад. Барои зуд ҷаббида, дору бояд ба ҷои девори пеши шикам ворид карда шавад.
Эҳтиёт бошед, ки инсулин Глулисин ба рагҳои хун ворид нашавад. Аз ин рӯ, ҳар як диабет бояд ба маъмурияти инсулин озод бошад. Пас аз тазриқ дар макони сӯзандору масҳ кардан манъ аст.
Глулисинро бо Isofan (инсулини инсон) омехта кардан иҷозат дода шудааст, аммо Глулисин бояд аввал ба сӯзандору ворид карда шавад. Идоракунии SC бояд фавран пас аз омезиши воситаҳо амалӣ карда шавад. Дар ин ҳолат, омехтаи Исофан ва Глулисин манъ карда шудааст, ки ба рагҳои варид ворид карда шаванд.
Агар инсулин Глулисин тавассути насос ворид карда шавад, пас маҷмӯаро ҳар 4 соат бо риояи қоидаҳои антисептикӣ иваз кардан лозим аст. Бо усули инфузия ворид кардан, дору набояд бо дигар маҳлулҳо ё инсулинҳо омехта карда шавад.
Дар сурати истифодаи нодурусти насос ё вайрон кардани кори он, кетоацидозҳои диабетикӣ, гипергликемия ё кетозҳо метавонанд инкишоф ёбанд. Барои пешгирии пайдоиши чунин ҳолатҳо, пеш аз иҷро кардани тартиб, шумо бояд қоидаҳои истифодаи системаро бодиққат омӯзед ва миқдорро бодиққат ҳисоб кунед.
Пеш аз истифода бурдани маҳл, шумо бояд мувофиқат, рангро санҷед ва боварӣ ҳосил кунед, ки дар он зарраҳои бегона мавҷуд нестанд. Агар маҳсулот абрнок, рангоранг ва омехта бошад, истифодаи он манъ аст.
Гайринишондод, таъсири тараф, вояи зиёд
Инсулин Глулизин барои табобати кӯдакони то 6 сола бо гипогликемия ва ҳассосияти ҷузъҳои он истифода намешавад. Таъсири маъмултарини тараф гипогликемия мебошад. Зуҳуроти аллергии пӯст ва ихтилоли мубодилаи моддаҳо низ имконпазиранд.
Баъзан нишонаҳои невропатологӣ ба монанди хоболудӣ, зиёд шудани хастагӣ, заифии доимӣ, домана ва дилбеҷагӣ рух медиҳанд. Дарди сар, набудани тамаркуз, ҳуши иштибоҳ ва халалҳои аёнӣ низ ба назар мерасанд.
Аксар вақт, пеш аз ихтилоли равонӣ, нишонаҳои танзими адренергикӣ пайдо мешаванд. Ин гуруснагӣ, асабоният, тахикардия, ҳаяҷони асаб, арақи сард, изтироб, хӯрдани пӯст ва заминларза мебошад.
Қобили зикр аст, ки ҳамлаҳои шадиди гипогликемия, ки доимо такрор мешаванд, ба НС оварда мерасонанд. Гузашта аз ин, дар баъзе ҳолатҳо, ин метавонад ба марг оварда расонад.
Илова ба якбора паст шудани сатҳи шакар, дар ҷойҳое, ки тазриқ гузаронида шуда буданд, аксуламалҳои манфии маҳаллӣ метавонанд рух диҳанд. Ба ин гиперемия, варам ва кибрӣ дохил мешаванд, аксар вақт ин зуҳурот ҳангоми табобати минбаъда худ аз худ нест мешаванд. Баъзан, аз сабаби риоя накардани ҷойгузини ҷои инсулин, диабетик метавонад липодистрофияро ривоҷ диҳад.
Аломатҳои системавии ҳассосият инчунин имконпазиранд:
- нутқашон
- пешоб;
- дерматит аллергия;
- қатъии сандуқ;
- нафасгирй.
Аллергияҳои умумӣ метавонанд марговар бошанд.
Дар ҳолати аз меъёр зиёд метавонад гипогликемияи шиддатнокии гуногун пайдо шавад. Бо андаке кам шудани шакар дар хун, бемор бояд нӯшокиҳо ё маҳсулоти дорои шакарро нӯшад.
Дар ҳолати вазнинтар ва гум шудани шуур, с / с ё дар / м ба Декстроза ё Глюкагон ворид карда мешавад. Вақте ки бемор дубора ба ҳуш меояд, ӯ бояд карбогидратҳоро истеъмол кунад, ки он дубора такрор нашавад.
Робита бо дигар доруҳо ва дастурҳои махсус
Дар якҷоягӣ бо инсулин Глулисин бо ингибиторҳои ACE / MAO, Дисопирамид, фибраттар, сулфанамидҳо, салицилатҳо ва пропоксифен, таъсири гипогликемикӣ беҳтар мешавад ва эҳтимолияти инкишоф додани гипогликемия меафзояд.
Омезиши инсулин бо ингибиторҳои протеаз, Даназол, антипсихотикҳо, Салбутамол, Тербуталин, изониазидҳо, Эпинефрин, Диазоксид, диуретикҳо, Соматропин ва фенотиазин ҳосилаҳои онҳо таъсири гипогликемикиро камтар эълон мекунанд. Клонидин, бета-блокаторҳо, намакҳои этанол ва литий самараи инсулин Глулисинро суст мекунанд. Истифодаи якҷояи маводи мухаддир бо Пентамидин метавонад ҳам гипогликемия ва ҳам гипергликемияро ба вуҷуд орад.
Шарҳи диабет мегӯяд, ки ҳангоми истифодаи агентҳое, ки фаъолияти симпатолитикиро нишон медиҳанд, нишонаҳои фаъолсозии рефлекси адренергикӣ метавонанд ниқоб карда шаванд. Чунин доруҳо клонидин ва гуанетидинро дар бар мегиранд.
Агар бемор аз як истеҳсолкунандаи нав ба намуди дигари инсулин ё дору интиқол дода шавад, пас он бояд таҳти назорати тиббӣ гузаронида шавад. Бояд дар хотир дошт, ки миқдори нодуруст ё қатъи табобати инсулин метавонад кетоацидозҳои диабетикӣ ва гипогликемияро ба вуҷуд орад.
Гузашта аз ин, баъзе шартҳо метавонанд нишонаҳои гипогликемияро тағир диҳанд ё ба тариқи камтар баён кунанд. Чунин зуҳурот иборатанд аз:
- курси дарозмуддати диабет;
- шиддат додани терапия бо инсулин;
- интиқоли бемор аз ҳайвон ба гормонҳои одам;
- гирифтани маводи мухаддир;
- нейропатияи диабетик.
Ҳангоми тағир додани парҳез ё машқҳо бояд миқдори инсулинро тағир диҳед. Аммо, агар дору фавран пас аз варзиш ворид карда шавад, пас эҳтимолияти гипогликемия баланд аст.
Оид ба истифодаи инсулин Глулисин ҳангоми ҳомиладорӣ, ба раванди табобат бояд эҳтиёткорона муносибат кард, зеро гликемия метавонад дар намуди 2 диабет ва якум инкишоф ёбад. Ғайр аз он, дар 3 моҳи аввали ҳомиладорӣ ва баъд аз таваллуд кӯдак миқдори инсулинро кам мекунад. Ҳангоми синамаконӣ, танзими миқдор низ талаб карда мешавад.
Нархи қарорҳо барои маъмурияти sc дар асоси инсулин Глулисин аз 1720 то 2100 рублро ташкил медиҳад.
Видеои ин мақола нишон медиҳад, ки чӣ гуна инсулинро бавосита ворид кардан лозим аст.
