Ташаккули диабети фосфатӣ бо вайроншавӣ ба гадуди меъда ва афзоиши глюкозаи хун алоқаманд нест.
Ин беморӣ, ба монанди диабет, як predisposition меросӣ дорад. Зуҳуроти он бо он вобаста аст, ки фосфор дубора ба кан дар қубурҳои гурда ҷаббида намешавад.
Дар хун, консентратсияи он коҳиш меёбад, сохтори бофтаи устухон вайрон мешавад, ки ба нуқсон дар ташаккули скелет ва аномалияҳо дар сохтори бадан оварда мерасонад.
Сабабҳои диабети фосфатӣ
Вобаста аз сабабҳои фосфат, диабети қандро генетикӣ муайян кардан мумкин аст ва аз падару модари бемор ба фарзандон ё зуҳуроти омосҳои бад (рахитҳои онкогенӣ) шудан мумкин аст.
Рахитҳои гипофосфатикӣ бо коҳиш додани ҷабби фосфор аз пешоб, инчунин воридшавии сусти калсий ва фосфатҳо аз рӯда, камшавии синтези витамини D ва фаъолсозии он дар ҷигар ба амал меояд. Паст шудани функсияи ҳуҷайраҳои бофтаи устухон (остеобластҳо) ба он оварда мерасонад, ки устухонҳо сохтори вайроншуда доранд.
Кӯдакон бемор мешаванд, агар волидони онҳо як чунин патология дошта бошанд. Ягон усули мушаххаси пешгирии беморӣ вуҷуд надорад. Агар падар бемор бошад, вай диабети фосфатро ба духтараш интиқол медиҳад ва писарону духтарон бо чунин аномали рушд аз модари бемор таваллуд шуда метавонанд. Гене, ки барои функсияи остеобластҳо ва таркиби фосфор дар хун масъул аст, бо X хромосомаи алоқаманд аст.
Писарон аз ҳама вазнин аз рахитҳои гипофосфатикӣ ба сар мебаранд. Дар пирӣ, беморӣ метавонад бо варами дар устухон ё бофтаи мулоим алоқаманд бошад.
Бо диабети фосфат чунин ихтилолҳо инкишоф меёбанд:
- Афзоиши устухонҳо
- Сабаби устухон
- Деформатсияи буғумҳо ва пойҳо
- Пешравии босуръати деформатсияи дасту по.
Аломатҳои диабети фосфатии кӯдакон
Рахитҳои гипофосфатикӣ дар синни барвақт, одатан дар даврае, ки кӯдак ба мустақилона роҳ гаштан оғоз мекунад. Пеш аз ин, ҳолати умумӣ метавонад муқаррарӣ боқӣ монад ва дар табибон шубҳае ба вуҷуд наорад.
Аломатҳои аввал ин қадпастии кӯдак, баъд аз роҳ гаштан дар устухонҳост. Кӯдакон метавонанд бе кумак ҳаракат карданро рад кунанд. Баъдтар, пойҳо хам шуда, сохтори зонуҳо ва буғумҳо халалдор мешаванд ва устухонҳо дар минтақаи узвҳо ғафс мешаванд.
Чунин зуҳурот бо вайрон кардани тамомияти сирдори дандон ва инкишофи кариес, якчанд кунҷҳои устухонҳои сутунмӯҳра ва устухонҳо ҳамроҳӣ карда мешаванд.
Инчунин аломатҳои хоси диабети Fofat инҳоянд:
- Оҳанги мушакҳо коҳиш ёфтааст.
- Спазмофилия.
- Қаъри кунҷҳои O-шакли пойҳо.
- Изолятсияҳои псевдо ва деформатсияи устухон.
- Дастҳои кӯтоҳшуда, аксар вақт номутаносибанд
Ташхиси беморӣ
Ташхиси рентгенӣ диафизи васеи (қисми марказии устухи қубурӣ), зичии вайроншудаи устухон, остеопороз, ташаккули сусти устухон, устухонҳо дорои миқдори зиёди калтсий мебошад.
Хусусияти ташхисӣ ин набудани аксуламал ба вояи меъёрҳои витамини D мебошад, дар фарқияти рахит, бо диабети фосфат, истифодаи он нишонаҳои бемориро кам намекунад.
Инчунин, ҳангоми ташхис, муайян кардани фосфатҳо дар пешоб аз меъёрҳои муқаррарӣ якчанд маротиба зиёдтар аст.
Санҷиши хун миқдори ками фосфорро нишон медиҳад. Барои истисно кардани бемориҳои ғадуди паратироид, сатҳи гормонҳои паратироид санҷида мешавад. Бо диабети фосфатӣ он баланд мешавад ё дар ҳудуди муқаррарӣ. Намунаҳо бо ворид намудани гормонҳои паратироид нишон медиҳанд, ки ҳассоси рӯдаҳои гурда ба он коҳиш ёфтааст.
Илова бар ин, дар беморон, баъзан баланд шудани фосфатазаи сілтӣ ва сатҳи пасти калсий дар хун муайян карда мешавад, агар табобат бо вояи зиёди фосфор таъин карда шавад.
Табобати фосфатии диабет
Диабати фосфатии кӯдакон бо намакҳои кислотаи фосфории калсий ва натрий бо миқдори 10 мг фосфат ба 1 кг вазни бадани кӯдак дар як рӯз 4 маротиба коркард карда мешавад. Маводи мухаддир дар шакли ҳалли ё таблетка гирифта мешавад.
Витамини D бо мақсади пешгирии ихтилоли мубодилаи моддаҳои калтсий таъин карда мешавад, ки аз вояи 0,005 мкг сар карда то 1 кг вазни бадан 0,03 мкг зиёд мешавад. Ҳамзамон, сатҳи фосфор дар хун баланд мешавад ва фаъолнокии фосфатазаи сілтӣ коҳиш меёбад.
Барои пешгирӣ кардани шӯршавии намаки калсий дар шакли сангҳои гурда сатҳи калтсий дар хун ва пешоб назорат карда мешавад. Бо арзишҳои муқаррарӣ, шумо метавонед тадриҷан вояи витамини D-ро зиёд кунед.
Инчунин, ба чунин беморон таъини доруи калтсий таъин карда мешавад. Барои беҳтар кардани воридшавии намаки фосфор ва калсий аз люменҳои рӯда онҳо бо кислотаи лимуи омехта карда мешаванд. Глюконати калтсий, фитин, калсий глицерофосфат, натрий натрий. Табобат барои муддати дароз - то шаш моҳ гузаронида мешавад.
Ғайр аз он, ба беморон намудҳои зерини табобат таъин карда мешаванд:
- Табобати витамини бо токоферол (витамини Е) ва витамини А.
- Интихоби корсети ортопедӣ барои ислоҳ намудани қобилияти ақрабаки сутунмӯҳра.
- Дар охири афзоиш табобати ҷарроҳиро бо деформасияи назарраси устухон анҷом додан мумкин аст.
- Бо диабети фосфатии онкогенӣ як варам хориҷ карда мешавад.
Дар марҳилаи фаъоли ин беморӣ бо дарди сахт дар устухонҳо, сутунмӯҳраҳо ва буғумҳо ба беморон истироҳати бистар таъин карда мешавад. Одатан давомнокии он тақрибан 15 рӯзро ташкил медиҳад. Истифодаи доруҳои дардовар ва зиддиилтиҳобии зидди стероидалӣ тавсия дода мешавад.
Вақте ки ин беморӣ ба марҳилаи ремиссияи устувори клиникӣ ва лабораторӣ гузашт, ба беморон тавсия дода мешавад, ки машғулиятҳои ҷисмониро бо манъ кардани ҷаҳиши ҷаҳида ва машқи пуршиддат муқаррар кунанд.
Инчунин тавсия дода мешавад, ки курси массажҳои терапевтӣ, ваннаҳои намакзада ва доманакӯҳ, табобат дар шароити осоишгоҳ гузаронида шаванд.
Оқибатҳо ва мушкилот
Вобаста аз намуди халалёбии мубодилаи моддаҳо чор навъи беморӣ ҷудо карда мешавад. Ду варианти аввалини беморӣ мусоид мебошанд (бо назардошти дурнамои дарозмуддат). Варианти аввал дар соли аввали ҳаёт ташаккул меёбад, деформатсияи ночизи устухон, витамини D хуб таҳаммул карда мешавад. Он бо ихроҷи фосфор ва калтсий бо пешоб ва нагашта алоқаманд аст.
Дар варианти дуюм, беморӣ дар соли дуюми ҳаёт инкишоф меёбад, тағирёбии назарраси устухон, фосфор дар хун кам мешавад, фосфор дар пешоб хориҷ карда мешавад. Витамини D муқовимат нишон медиҳад. Талафоти фосфор бо сабаби вайрон шудани гурда дар диабети қанд робита доранд. Афзоиши кӯдакон каме коҳиш ёфтааст, физикӣ қавӣ аст. Нишонаҳои рентгении рахит, нарм шудани устухон.
Варианти сеюм аз панҷсолагӣ сар мешавад, устухонҳо ба таври назаррас деформатсия мешаванд, калтсий дар хун коҳиш меёбад ва калтсий ва фосфатҳо дар рӯдаҳо ҷаббида намешаванд. Витамини D муқовимат нишон дод.
Кӯдакон қадпастанд, дандонҳо бо нуқсон дар сирдор, майл ба доғҳо. Сатҳи калтсий дар хун паст мешавад, бисёр аминокислотаҳо дар пешоб хориҷ карда мешаванд. Аломатҳои гиперфунксияи дуввумии ғадудҳои паратироид мавҷуданд. Ташхиси рентгенӣ тағйиротро дар соҳаи афзоиши устухонҳо, osteoporosis ошкор менамояд.
Варианти чорум бо зиёд шудани ҳассосият ба витамини D ва тамоюл ба гипервитаминоз, ҳатто ҳангоми истифодаи вояи хурд тавсиф карда мешавад. Аз давраи аввали кӯдакӣ қисмати пойҳо, халӯсӣ ва деформасияи дандонҳо қайд карда мешаванд.
Ба мушкилиҳои диабети фосфат дохил мешаванд:
- Вайрон кардани ҳолат ва деформасияи поёни пой.
- Пастшавии ҷисмонӣ ва баъзан рӯҳӣ
- Ташаккули дандон ва дандон халалдор мешавад.
- Ҷойгиршавии калтсий дар гурдаҳо.
- Мушкилот ҳангоми таваллуд (қисми кесарӣ талаб карда мешавад).
Пешгирии ин беморӣ аз ташхиси генетикӣ дар марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ иборат аст, хусусан агар дар оила ё хешовандони наздик чунин ҳодисаҳои чунин нуксонҳои генетикӣ вуҷуд дошта бошанд. Марказҳои машваратии генетикӣ метавонанд хатари мерос гирифтани диабети фосфатиро муайян кунанд.
Агар кӯдак дар хатар бошад, пас аз таваллуд ташхис карда, сатҳи фосфор ва калтсий дар хун ва пешоб тафтиш карда мешавад, инчунин ташаккули скелет, мутобиқати афзоиш ба меъёрҳои синнусолро назорат мекунад, аксуламалро ба истеъмоли профилактикии витамини Д. Дар сурати мавҷуд будани нишонаҳои аввалини бемор, кӯдакон муқаррар карда мешаванд. терапияи витаминӣ. Волидон инчунин бояд барои кумакпулӣ барои кӯдаки гирифтори диабет дархост кунанд ва доруворӣ ройгон гиранд ва ба маркази саломатӣ бароянд.
Дар видеои ин мақола, доктор Комаровский дар бораи норасоии витамини D сӯҳбат мекунад.
