Одамоне, ки аз диабети навъи 2 азият мекашанд, наметавонанд сатҳи глюкозаро дар сатҳи муқаррарӣ нигоҳ доранд, зеро танҳо як фаъолияти ҷисмонӣ ва парҳези махсус, ки карбогидратҳо ва равғанҳои ба осонӣ ҳазмшавандаро истисно мекунанд.
Ин падида аксар вақт бо ҷараёни тӯлонии беморӣ рух медиҳад, зеро сол аз сол қобилияти функсионалии гадуди меъда вайрон мешавад. Сипас, лавҳаҳои Galvus ба наҷот меоянд, ки дар онҳо миқдори муқаррарӣ шакарро кам ва ба таъхир меандозад.
Бисёр диабетҳо ба чӣ қадар самаранокии доруи дорои вилдаглиптин манфиатдоранд. Аз ин рӯ, дар ин мақола механизми амали модда ва хусусиятҳои истифодаи он муайян карда мешавад, то ҳама барои худ муфид будани доруи гипогликемикиро хулоса кунанд.
Амали фармакологӣ
Вилдаглиптин (нусхаи лотинӣ - Vildagliptinum) ба табақаи моддаҳо тааллуқ дорад, ки ҷазираҳои Лангерҳҳоро дар ғадуд ташвиқ мекунанд ва ба фаъолияти дипептида пептидаз-4 монеъ мешаванд. Таъсири ин фермент барои пептидҳои навъи 1 ба глюкагон (GLP-1) ва полипептиди вобаста ба глюкоза (HIP) харобиовар аст.
Дар натиҷа, амали дипептидил пептидаз-4 бо модда қатъ карда мешавад ва истеҳсоли GLP-1 ва HIP афзоиш меёбад. Вақте ки консентратсияи хуни онҳо зиёд мешавад, вилдаглиптин ҳассосияти ҳуҷайраҳои бета ба глюкозаро беҳтар мекунад, ки инсулинро зиёд мекунад. Суръати афзоиши фаъолияти ҳуҷайраҳои бета мустақиман аз сатҳи зарари онҳо вобаста аст. Аз ин рӯ, дар одамоне, ки дорои арзишҳои муқаррарии шакар ҳангоми истифодаи доруҳои дорои вилдаглиптин, он ба истеҳсоли гормон камкунандаи шакар ва албатта глюкоза таъсир намерасонад.
Ғайр аз он, вақте ки маводи мухаддир таркиби GLP-1-ро зиёд мекунад, ҳамзамон ҳассосияти глюкоза дар ҳуҷайраҳои альфа меафзояд. Чунин раванд боиси зиёд шудани танзими ба глюкоза вобаста ба истеҳсоли ҳуҷайраҳои гормоналии гормон, ки глюкагон ном дорад. Кам шудани миқдори зиёди он ҳангоми истифодаи хӯрокҳо барои аз байн бурдани иммунитети ҳуҷайра ба инсулини гормон кӯмак мекунад.
Вақте ки таносуби инсулин ва глюкагон, ки бо зиёдшавии арзиши HIP ва GLP-1 муайян карда мешавад, дар ҳолати гипергликемикӣ, глюкоза дар ҷигар ба андозаи камтар, ҳам ҳангоми истеъмоли ғизо ва ҳам пас аз он тавлид мешавад, ки ин боиси паст шудани миқдори глюкоза дар плазмаи хуни диабет мегардад.
Бояд қайд кард, ки ҳангоми истифодаи Вилдаглиптин миқдори липидҳо пас аз хӯрдан кам мешаванд. Баландшавии таркиби GLP-1 баъзан сустшавии таркиби меъдаро ба вуҷуд меорад, гарчанде ки чунин таъсир ҳангоми пухтупаз муайян карда нашуд.
Тадқиқоти нав, ки дар он тақрибан 6000 бемор дар тӯли 52 ҳафта иштирок карданд, исбот кард, ки истифодаи вилдаглиптин метавонад сатҳи глюкозаро дар холӣ будани меъда ва гемоглобини гликатсияшуда (HbA1c) ҳангоми истеъмоли дору коҳиш диҳад:
- ҳамчун асоси табобати маводи мухаддир;
- дар якҷоягӣ бо метформин;
- дар якҷоягӣ бо sulfonylureas;
- дар якҷоягӣ бо thiazolidinedione;
Сатҳи глюкоза низ ҳангоми истифодаи якҷояи вилдаглиптин бо инсулин паст мешавад.
Дастурамал оид ба истифодаи планшетҳо
Дар бозори фармакологӣ шумо метавонед ду доруеро ёбед, ки дорои вилдаглиптин мебошад.
Фарқият дар ҷузъҳои фаъол: дар ҳолати аввал, он танҳо вилдаглиптин аст ва дар дуввум - вилдаглиптин, метформин.
Истеҳсолкунандаи чунин доруҳо ширкати швейтсарии Novartis мебошад.
Дору дар шаклҳои зерин истифода мешавад:
- Вилдаглиптин бе компонентҳои иловагӣ (дар ҳабҳо 28 дона дар бастаи 50 мг);
- Вилдаглиптин дар якҷоягӣ бо Метформин (30 ҳаб дар як бастаи 50/500, 50/850, 50/1000 мг).
Пеш аз ҳама, беморе, ки диабети ба инсулин вобаста нест, бояд бо мутахассиси муолиҷа маслиҳат кунад, ки ҳатман дорухат нависад. Бидуни он, шумо наметавонед маҳсулот ба даст оред. Баъд бемор бояд вурудро бодиққат хонад ва агар шумо савол дошта бошед, ба духтур муроҷиат кунед. Дастурҳо оид ба истифодаи дору рӯйхати миқдори тавсияшударо доранд, ки онҳоро духтур ислоҳ карда метавонад.
Вилдаглиптин 50 мг, ҳамчун воситаи асосӣ, ҳам дар якҷоягӣ бо тиазолидиндион, Метформин ва ё инсулин терапия, дар як шабонарӯзи 50 ё 100 мг гирифта мешавад. Диабет, ки дар он беморӣ дар шакли шадид бо терапияи инсулин афзоиш меёбад, дар як рӯз 100 мг мегирад.
Якҷоякунии дуҷояи доруҳо (вилдаглиптин ва ҳосилаҳои sulfonylurea) миқдори рӯзонаи 50 мг субҳро пешниҳод мекунад.
Якҷоякунии сегона аз доруҳо, яъне Вилдаглиптин, Метформин ва ҳосилаҳои сульфонилюторӣ, миқдори ҳамарӯзаи 100 мг-ро дар назар дорад.
Микдори як шабонарӯзи 50 мг як вақт дар субҳ ва 100 мг дар ду воя субҳу шом истифода мешавад. Зарурати ислоҳи вояи афродеро, ки аз норасоии мӯътадил ё шадид гурда азият мекашанд (алахусус бо норасоии музмин)
Доруро дар ҷое барои кӯдакони хурдсол дар ҳарорати на бештар аз 30 C нигоҳ доштан мумкин аст. Мӯҳлати нигоҳдорӣ 3 сол, вақте ки мӯҳлати нишондодашуда ба анҷом мерасад, маводи мухаддир истифода намешавад.
Гайринишондод ва зарари эҳтимолӣ
Вилдаглиптин ихтилофи зиёд надорад. Онҳо бо таҳаммулпазирии инфиродӣ аз бемор ба моддаҳои фаъол ва дигар ҷузъҳо, инчунин бо таҳаммулнопазирии генетикӣ ба галактоза, норасоии лактаза ва malabsorption глюкоза-галактоза алоқаманданд.
Бояд ёдовар шуд, ки аз сабаби набудани таҳқиқот, бехатарии истифодаи дору дар кӯдакон ва наврасон (то 18-сола) пурра омӯхта нашудааст.
Дар бораи истифодаи вилдаглиптин ҳангоми ҳомиладорӣ ва синамаконӣ маълумотҳои назарсанҷӣ мавҷуд нестанд, бинобар ин истифодаи ин дору дар ин давра манъ аст.
Вобаста аз он, ки Вилдаглиптин ҳамчун монотерапия истифода мешавад ё бо дигар воситаҳо, таъсири гуногуни тараф метавонад ба миён ояд:
- монотерапия (Вилдаглиптин) - ҳолати гипогликемия, дарди сар ва чарх, қабз, омоси перифералӣ;
- Вилдаглиптин, Метформин - ҳолати гипогликемия, ларзиш, чарх задани сар ва дарди сар;
- Вилдаглиптин, ҳосилаҳои сулфанилюторӣ - ҳолати гипогликемия, ларзиш, чарх задани сар ва дарди сар, астения (вайроншавии психопатологӣ);
- Вилдаглиптин, ҳосилаҳои тиазолидиндион - ҳолати гипогликемия, каме зиёд шудани вазн, омоси перифералӣ;
- Вилдаглиптин, инсулин (якҷоя бо ё метформин) - ҳолати гипогликемия, дарди сар, рефлекси гастроэзофагеалӣ (партофтани мундариҷаи меъда ба илофа), шамолхӯрӣ, дилбеҳузурӣ, ташаккули аз ҳад зиёди газ, дарунравӣ.
Ҳангоми як пост-маркетинг, бисёр диабетикҳое, ки Вилдаглиптинро гирифтаанд, чунин аксуламалҳои манфиро ба монанди гепатит, пешоб, обшавии қабати пӯст, ташаккули блистер ва рушди панкреатитро қайд карданд.
Бо вуҷуди ин, гарчанде ки ин дору рӯйхати назарраси таъсири тараф дорад, эҳтимолияти пайдоиши онҳо ночиз аст. Дар аксари ҳолатҳо, онҳо аксуламалҳои муваққатӣ мебошанд ва ҳатто ҳангоми зуҳури онҳо, бекор кардани табобат талаб карда намешавад.
Аз меъёр зиёд ва тавсияҳо барои истифода
Умуман, Вилдаглиптин аз ҷониби беморон ҳангоми истфодабарии шабонарӯзии 200 мг хуб таҳаммул карда мешавад, аммо дигар ҳеҷ нест. Ҳангоми истифодаи миқдори зиёдтар аз меъёри талабот, эҳтимолияти зиёд будани вояи вояи вояи маводи мухаддир зиёд аст.
Бояд қайд кард, ки вақте ки шумо истеъмоли доруро қатъ мекунед, тамоми нишонаҳо аз байн мераванд.
Аломатҳои воязиёдкунӣ аз дараҷаи он мустақиман вобастаанд, масалан:
- Ҳангоми истифодаи 400 мг, дарднокии мушакҳо, варамкунӣ, карахтӣ ва нофармонии сарҳадҳо (шуш ва гузаранда) зиёдшавии муваққатии миқдори lipaz ба амал меояд. Инчунин, ҳарорат метавонад бо диабет баланд шавад.
- Ҳангоми истеъмоли 600 мг дабдабанокшудаи дастҳо ва пойҳо, инчунин асабоният ва карахтшавии онҳо, зиёд шудани миқдори ALT, CPK, миоглобин ва протеини С-реактивӣ пайдо мешаванд.
Дар оғози терапия ба шумо лозим аст, ки омӯзиши параметрҳои биохимиявии ҷигарро гузаред. Агар натиҷа фаъолнокии трансаминазаро нишон диҳад, таҳлил бояд такрор карда шавад ва то барқарор шудани нишондиҳандаҳо мунтазам гузаронида шавад. Агар натиҷаи ташхис фаъолияти ALT ё AST -ро нишон диҳад, ки аз VGN 3 маротиба зиёд аст, дору бояд бекор карда шавад.
Агар бемор ягон ҷигарро вайрон кунад (масалан, зардпарвин), истифодаи дору фавран қатъ мегардад. Дар ҳоле ки ҷигар муқаррарӣ нашудааст, табобат манъ аст.
Ҳангоми табобати инсулин, вилдаглиптин танҳо бо гормон истифода мешавад. Инчунин, истифодаи он дар табобати шаклҳои ба инсулин вобаста аз диабети қанд (намуди 1) ё ихтилоли мубодилаи моддаҳои карбогидрат - кетоацидоз диабет тавсия дода намешавад.
Қобилияти вилдаглиптин ба таъсиррасонӣ ба тамаркуз ба пуррагӣ маълум нест. Аммо, агар чархбол ба вуқӯъ ояд, бемороне, ки мошинҳоро меронанд ё кори дигарро бо механизмҳо иҷро мекунанд, бояд дар тӯли терапия аз чунин кори хатарнок даст кашанд.
Арзиш, баррасиҳо ва аналогҳо
Азбаски доруи Вилдаглиптин ворид карда мешавад (истеҳсолкунандаи Швейтсария), нархи он мутаносибан паст нахоҳад шуд. Бо вуҷуди ин, ҳар як беморе, ки даромади миёна дорад, доруро дастрас карда метавонад. Восита мумкин аст дар дорухона харидорӣ карда шавад ё онлайн фармоиш дода шавад.
Арзиши дору (28 ҳаб барои 50 мг таблет) аз 750 то 880 рубли русӣ аст.
Нисбати духтурон ва беморон оид ба истифодаи ин дору, хулосаҳо асосан мусбат мебошанд.
Беморони гирифтори диабети намуди дуюм, ки ҳаб гирифтаанд, бартариҳои зерини ин доруро қайд мекунанд:
- зуд коҳиш ёфтани шакар ва нигоҳ доштани он дар ҳудуди муқаррарӣ;
- осонии истифодаи шакли истфода;
- зуҳуроти бениҳоят ками аксуламалҳои манфии дору.
Дар асоси ин, маводи мухаддир метавонад доруи самараноки гипогликемикӣ дар мубориза бо диабети намуди 2 ҳисобида шавад. Аммо баъзан дар робита бо ҳолатҳои зиддиятнок ё зарари имконпазир, шумо бояд аз истифодаи дору даст кашед. Дар ин гуна ҳолатҳо, мутахассиси муолиҷа аналогҳо - агентҳоеро пешниҳод мекунад, ки таъсири муолиҷавии мисли Вилдаглиптин доранд. Инҳо дар бар мегиранд:
- Онглиса. Моддаҳои фаъол Saxagliptin мебошанд. Арзиш дар ҳудуди 1900 рубл фарқ мекунад.
- Тразента. Ингредиенти фаъол линаглиптин аст. Нархи миёнаи он 1750 рубл аст.
- Янувиус. Моддаҳои фаъол ситаглиптин мебошанд. Арзиши миёна 1670 рубл аст.
Чӣ тавре ки мебинед, аналогҳо дар таркиби худ компонентҳои гуногун доранд. Дар ин ҳолат, ба духтур лозим аст, ки чунин доруеро интихоб кунад, то ки дар бемор аксуламалҳои манфии имконпазир ба вуҷуд наоранд. Бояд қайд кард, ки аналогҳо бо назардошти омили нарх интихоб карда мешаванд, ки он нақши назаррасро мебозад.
Маводи дорувории Galvus vildagliptin (лотинӣ - Vildagliptinum) метавонад доруи самараноки гипогликемикӣ ҳисобида шавад, ки ҳам дар асоси он ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо гирифта мешавад. Масалан, омезиши вилдаглиптин, метформин бо ҳосилаҳои сулфанилюторӣ. Истифодаи мустақилонаи дору манъ аст, шумо бояд ҳамеша тавсияҳои духтурро риоя кунед. Хуб, дар ҳолате, ки агар дору бо ягон сабаб гирифта нашавад, духтур аналогҳоро таъин мекунад. Видеои ин мақола мавзӯи маводи мухаддирро барои диабет идома хоҳад дод.
