Доруи Bagomet plus як маҷмӯи пайвастаи ду доруи шифоҳии гипогликемикӣ мебошад, ки ба гурӯҳҳои гуногуни фармакологӣ дохил мешаванд: Метформин, Глибенкламид.
Метформин доруи гурӯҳи бигуанид буда, гликемияро бо сабаби баланд шудани ҳассосияти бофтаҳои перифералӣ ба инсулини гормон ва воридшавии глюкоза ба таври комил коҳиш медиҳад.
Моддаҳои фаъоли дору ҷабби карбогидратҳоро бо роҳи ҳозима коҳиш медиҳад, глюконеогенезро дар ҷигари бемор манъ мекунад ва ба таркиби равғани хун таъсири мусбат расонида, триглицеридҳо ва холестиринро коҳиш медиҳад.
Глибенкламид як сулфанилюреи насли дуюм аст, ки консентратсияи глюкоза пас аз истифодаи ин модда дар натиҷаи секретсияи фаъоли инсулини гормон аз ҷониби ҳуҷайраҳои гадуди зери меъда коҳиш меёбад.
Баъд аз истифодаи дору, таъсири гипогликемикӣ пас аз 2 соат инкишоф меёбад ва метавонад то 12 соат давом кунад. Нишондиҳандаи асосии истифодабарӣ диабети навъи 2 мебошад, ки дар натиҷаи набудани натиҷаҳои табобати парҳезӣ ё табобат бо доруҳои гипогликемии даҳон.
Нархи Bagomet Plus (миқдори 500 мг) тақрибан 200 рубл аст. Аналогҳои дору: Глибомет, Глукованс, Глюконорм.
Гайринишондодҳои асосӣ, аксуламалҳои манфии бадан
Дорухо барои намуди 1 диабети қанд, диабетикии диабетикӣ, кома, кетоацидози диабетикӣ, норасоии гурда ва герпеси, литик ацидоз, заҳролудшавии шадиди спиртӣ таъин карда намешаванд. Bagomet инчунин барои ҳолатҳои шадиди патологӣ, ки воридкунии агентҳои дорои контрасти йод доранд, тавсия дода намешавад.
Дору дар шароити музмин ва шадид, ки бо гуруснагии оксиген ҳамроҳ аст, муқобил аст: ҳолати шок, инфаркти миокард, деградатсия. Ҳангоми истифодаи дору барои порфирия, ҳамзамон истифодаи микроонол, ҳомиладорӣ ва синамаконӣ маҳдудиятҳо мавҷуданд.
Имкон дорад, ки дар вақти табобат беморе бо диабет аксуламалҳои номатлуби баданро эҳсос кунад: ҳамлаҳои кавӣ, дилбеҳузурӣ, дарди шикам, коҳиши иштиҳо, маззаи металл дар даҳон ва эритема. Метформин дар таркиби дору баъзан пастшавии ҷабби, лактати ацидозро ба вуҷуд меорад.
Компоненти дигари доруи Bagomet - Глибенкламид - қодир аст чунин шароитро ба вуҷуд орад:
- доначаҳои пӯст, нутқашон, пешоб;
- ќайкунї, дилбењузурї, дарди шикам;
- фаъолияти аз ҳад зиёди трансаминазҳои ҷигар;
- лейкопения, анемияи гемолитикӣ, тромбоцитопения.
Афзоиши эҳтимолии консентратсияи хун, аплазияи мағзи устухон, панкитопения, гипонатриемия, аксуламалҳои ба монанди дисульфирам.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Bagomet Plus бо хӯрокхӯрӣ қабул карда мешавад, режими дақиқи истфода бояд вобаста ба ҳолати равандҳои метаболикӣ, дар алоҳидагӣ интихоб карда шавад. Мувофиқи қоида, вояи аввалия 1 ҳаб аст, тадриҷан миқдори доруҳо дар асоси нишондиҳандаҳои гликемикӣ зиёд карда мешавад. Одатан 1-2 ҳафта тӯл мекашад.
Ҳангоми зарурати фаврии иваз кардани терапияи қаблӣ, духтур 1-2 ҳабро таъин мекунад (миқдор аз вояи қаблии дору вобаста аст). Аз рӯи компонентҳои асосии фаъол дар як рӯз ҳадди 4 ҳаб иҷозат дода мешавад - ин 500 мг метформин ва 5 мг глибенкламид мебошад.
Агар диабетик ҷарроҳӣ карда бошад, вай сӯхтааст, захмдор шудааст ё бемориҳои сирояткунанда бо синдроми фебрил, шояд ба шумо лозим ояд аз истеъмоли доруҳои гипогликемии даҳонӣ ва таъин кардани сӯзандоруи инсулинро қатъ кунед.
Дар ҷараёни терапия таҳти назорат бояд қарор дода шавад:
- гликемияи рӯза, пас аз хӯрокхӯрӣ;
- гардиши ҳаррӯзаи шакар хун.
Шумо бояд дар бораи эҳтимолияти зиёд шудани гипогликеми донед, агар диабетик бо Bagomet Plus спирти, доруҳои зидди стероидӣ нест ва гуруснагӣ истеъмол кунад.
Ислоҳи вояи дору барои шиддати шадиди равонӣ, ҷисмонӣ ва тағироти якбора дар парҳез пешбинӣ шудааст. Бо эҳтиёт бояд доруҳоро пас аз табобат бо бета-блокаторҳо қабул кард.
Агар нишонаҳои гипогликемия ба амал оянд, дар он нишон дода мешавад:
- миқдори ками ғизои карбогидрат бихӯред;
- ба дохили варид ворид карда глюкоза ё декстроз.
Вақте ки омӯзиши урографӣ ё ангиографӣ лозим аст, Bagomet Plus 2 рӯз пеш аз ин амал бекор карда мешавад ва пас аз 48 соат барқарор карда мешавад.
Ҳангоми истифодаи мувозии моддаҳои дорои этанол, эҳтимолияти аксуламалҳои ба монанди дисульфирам ба вуҷуд меояд.
Барои давомнокии терапия, диабетик ҳангоми рондани намудҳои гуногуни нақлиёт, кор бо механизмҳои эҳтимолан хатарнок, ки консентратсияи зиёд ва суръати аксуламалҳои психомоторро эҳтиёт мекунад, бояд эҳтиёт бошад.
Ҳамкории муштараки маводи мухаддир
Истифодаи муштарак бо миконазол метавонад боиси гипогликемияи дараҷаи шадидро то ба кома расонад. Агар Bagomet якҷоя бо Флуконазол истифода бурда шавад, эҳтимолияти гипогликемия вуҷуд дорад, зеро сатҳи ҳосилаҳои сулфанилюторӣ меафзояд.
Маводи мухаддир Фенилбутазон қодир аст, ки ҳосилаҳои сулфанилмороаро бардорад ва ба ҳамин тариқ шумораи онҳоро дар ҷараёни хун афзоиш диҳад, хатари гипогликемия.
Истифодаи маводи мухаддире, ки йод дорад, аз радиоактива метавонад боиси инкишофи функсияҳои гурда, ҷамъшавии метформин гардад. Дар ин ҳолат, рушди рушди ацидози лактикӣ истисно карда намешавад. Табобат бо дору зикр мешавад, ки ду рӯз қабл аз истифодаи чунин доруҳо қайд карда шудааст ва онро танҳо пас аз 48 соат барқарор кардан мумкин аст.
Табобати Bagomet бо истифодаи доруҳои этанол дар баъзе категорияҳои беморони диабет метавонад аксуламалҳои дисульфирамиро ба вуҷуд орад.
Эквиваленти Bagomet Plus ин Metformin 850 ё 1000 мебошад.
Ҳангоми истифодаи мувозии доруҳои глюкокортикостероид, диуретикҳо ва бета-блокаторҳо:
- ба таври назаррас паст шудани самаранокии терапия;
- нишондиҳандаҳо барои танзими миқдори маводи мухаддир вуҷуд доранд.
Дар заминаи табобат бо ингибиторҳои ACE, эҳтимолияти гипогликемия пайдо мешавад, бета-блокаторҳо басомад ва шиддати ин ҳолати патологиро зиёд мекунад.
Агар доруҳои бактериявӣ истифода бурда шаванд, зуд паст шудани сатҳи шакар сар мешавад, ба ин доруҳо дохил мешаванд:
- сулфанамидҳо;
- Ингибиторҳои MAO;
- Пентоксифиллин;
- Хлорамфеникол;
- Дисопирамидҳо.
Ҳамин гуна аксуламал метавонад ҳангоми истифодаи доруҳои липидҳо аз гурӯҳи фибратҳо ба вуҷуд ояд.
Ҳолатҳои аз меъёр зиёд
Дар ҳолати аз меъёр зиёд будани гипогликемия, он бо мавҷудияти глибенкламид дар модда пайдо мешавад.
Ҳамин тавр, гипогликемия дар диабет метавонад гуруснагӣ, арақи аз ҳад зиёд, заифии мушакҳо, пӯсти саманд, ларзиш дар бадан ва дарди сарро ба вуҷуд орад.
Ҳангоми пешрафти гипогликемия, хавфи аз даст додани худдорӣ ва ҳушёрии нобино ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолат, ба таври фаврӣ хӯрдани миқдори ками карбогидрат лозим аст, сӯзандору глюкозаро ворид мекунад. Бо вуҷуди ин, ин равиш танҳо бо дараҷаи миёна ва миёна аз гипогликемия манфиат хоҳад овард.
Дигар зуҳуротро даъват бояд кард:
- вайроншавии хоб;
- тарси беасос;
- дастгоҳи вайроншуда, ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо;
- ихтилоли даврии асабӣ;
- чарх мезанад.
Дар нишонаҳои шадиди гипогликемия, агар диабетикӣ афтид, вай бояд 40% маҳлули декстроза ё глюкагонро бавосита, ба дохили варид ё ба дохили мушакҳо ворид кунад. Нархи ин дастурҳо нигоҳ доштани ҳаёти инсон аст.
Рамз шуури инсонро барқарор мекунад, бемор бояд хӯрок бихӯрад, ки дар таркиби он миқдори зиёди карбогидратҳо мавҷуданд, ки ин метавонад ба инкишофи такрории гипогликемия монеъ шавад.
Дастурамал барои истифодаи Bagomet Plus огоҳ мекунад, ки табобати дарозмуддат метавонад боиси пайдоиши мушкилот ба монанди ацидози лактикӣ гардад, зеро маводи мухаддир метформин дорад.
Ацидози лактикӣ - ҳолатест, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад, табобат танҳо дар беморхона сурат мегирад. Роҳи аз ҳама самараноки халосӣ ин гемодиализ мебошад.
Видеои ин мақола дар бораи таъсири метформин ба моддаҳои диабет нақл мекунад.
