Диабети қанд бемориест, ки дар он нарасидани инсулин мушкилии мубодилаи моддаҳо, рагҳо ва неврологӣ ба вуҷуд меояд. Дар диабети навъи 1, норасоии инсулин мутлақ аст, зеро гадуди меъда қобилияти синтез кардани худро гум мекунад.
Диабети навъи 2 дар заминаи норасоии нисбии инсулин, ки бо муқовимати бофтаи ин гормон алоқаманд аст, рух медиҳад. Дар намуди аввали диабет, истифодаи инсулин ҳаётан муҳим аст, бидуни сари вақт истеъмол кардани дору, кетоацидоз ба ҳаёт таҳдид мекунад.
Диабети навъи 2 инчунин ҳангоми истеъмол кардани инсулин худ ва инчунин дар ҳолатҳое, ки планшет наметавонад гипергликемияро ҷуброн кунад, метавонад инсулинро истеъмол кунад. Идоракунии инсулинро ба таври анъанавӣ - бо сӯзандору ё қалам бо сӯзандоруҳо мумкин аст; усулҳои муосир дастгоҳеро барои диабетҳои қанд диабет доранд, ки насоси инсулин номида мешавад.
Насоси инсулин чӣ гуна кор мекунад?
Дастгоҳҳо барои диабет, ки насоси инсулинро дар бар мегиранд, талаботи бештар доранд. Шумораи беморон меафзояд, аз ин рӯ, барои мубориза бо ин беморӣ як дастгоҳи муассире лозим аст, ки барои осон кардани вояи дақиқи он мусоидат кунад.
Ин дастгоҳ насосест, ки инсулинро тавассути фармоиш аз системаи идоракунӣ интиқол медиҳад ва он аз рӯи принсипи секретсияи табиии инсулин дар бадани шахси солим кор мекунад. Дар дохили насос картриджи инсулин мавҷуд аст. Маҷмӯаи ивазкунии гормонҳои ивазшаванда дар дохили пӯст ва якчанд қубурҳои пайвасткунанда иборатанд.
Аз акс шумо андозаи дастгоҳро муайян карда метавонед - онро бо пейҷер қиёс кардан мумкин аст. Инсулин аз обанбор тавассути каналҳо тавассути каннула ба бофтаи пӯст мегузарад. Комплекс, аз ҷумла обанбор ва катетер барои воридкунӣ, системаи инфузия номида мешавад. Он як қисми ивазкунанда, ки пас аз 3 рӯзи истифодаи диабет бояд иваз карда шавад.
Бо мақсади роҳ надодан ба аксуламалҳои маҳаллӣ ба маъмурияти инсулин, ҳамзамон тағир додани системаи инфузия, ҷои таъмин намудани дору тағйир меёбад. Каннуларо бештар дар холигоҳи шикам, гамбуска ё ҷои дигаре ҷойгир мекунанд, ки инсулин бо усулҳои муқаррарии сӯзандору ворид карда мешавад.
Хусусиятҳои насос барои беморони гирифтори диабет:
- Шумо метавонед сатҳи интиқоли инсулинро барномарезӣ кунед.
- Хизмат дар вояи хурд сурат мегирад.
- Як намуди инсулин аз амали кӯтоҳ ё ultrashort истифода мешавад.
- Низоми иловагии вояи барои гипергликемияи баланд пешбинӣ шудааст.
- Таъмини инсулин барои якчанд рӯз кофӣ аст.
Таҷҳизот бо ҳама гуна инсулини фаврӣ пур карда мешавад, аммо намудҳои ултрасорт бартарӣ доранд: Humalog, Apidra ё NovoRapid. Микдори он аз намуди насос вобаста аст - аз 0.025 то 0.1 PIECES дар як таъминот. Ин параметрҳои воридшавии гормон ба хун режими воридшавиро ба секретсияи физиологӣ наздиктар мекунад.
Азбаски сатҳи вақт дар таркиби инсулин дар гадуди зери меъда яксон нест, дастгоҳҳои муосир метавонанд ин тағиротро ба назар гиранд. Тибқи ҷадвал, шумо ҳар як 30 дақиқа метавонад сатҳи таркиби инсулинро ба хун иваз кунед.
Пеш аз хӯрокхӯрӣ дастӣ ба таври дастӣ танзим карда мешавад. Вояи bolus аз маводи таркибӣ аз таркиби хӯрок вобаста аст.
Манфиатҳои насоси бемор
Насоси инсулин диабети қандро табобат карда наметавонад, аммо истифодаи он барои ҳаёти бемор мусоидат менамояд. Пеш аз ҳама, дастгоҳ давраҳои тезутунд шудани шакарро, ки ба тағирёбии суръати инсулинҳои дарозмуддат вобастаанд, коҳиш медиҳад.
Доруҳои кӯтоҳ ва ултраашорт, ки барои пур кардани дастгоҳ истифода мешаванд, таъсири хеле устувор ва пешгӯишаванда доранд, воридшавии онҳо ба хун тақрибан фавран рух медиҳад ва вояи он ҳадди аққал аст, ки хавфи мураккаби табобати сӯзандоруи тазриқ барои диабетро коҳиш медиҳад.
Насоси инсулин барои муайян кардани миқдори дақиқи инсулин аз bolus (ғизо) кӯмак мекунад. Он ҳассосияти инфиродӣ, тағирёбии ҳаррӯза, коэффисиенти карбогидрат, инчунин гликемияи мақсаднокро барои ҳар як бемор ба назар мегирад. Ҳамаи ин параметрҳо ба барнома ворид карда мешаванд, ки худи вояи маводи мухаддирро ҳисоб мекунад.
Чунин танзими дастгоҳ ба шумо имкон медиҳад, ки нишондиҳандаи қанди хун ва инчунин истеъмоли миқдори карбогидратҳоро ба назар гиред. Вояи Болусро на дар як вақт, балки тақсим кардан мумкин аст. Чунин қулай будани насоси инсулин мувофиқи диабетҳои диабетӣ, ки таҷрибаи бештар аз 20 сол доранд, барои зиёфати тӯлонӣ ва истифодаи карбогидратҳо суст аст.
Таъсири мусбати истифодаи насоси инсулин:
- Қадами кӯтоҳ дар дохили инсулин (0.1 PIECES) ва дақиқияти баланди вояи маводи мухаддир.
- 15 маротиба камтар нуқтаҳои пӯст.
- Назорати шакарҳои хун бо тағирёбии меъёри интиқоли гормон вобаста ба натиҷаҳо.
- Қайд кардан, нигоҳ доштани маълумот дар бораи гликемия ва вояи вояи таъиншуда аз 1 моҳ то шаш моҳ, интиқол додани онҳо ба компютер барои таҳлил.
Нишондиҳандаҳо ва ғайри қобили қабул барои насби насос
Барои гузариш ба идораи инсулин тавассути насос, бемор бояд пурра омӯхта шавад, ки параметрҳои шиддатнокии доруҳоро муайян кунад ва инчунин миқдори инсулини bolus ҳангоми хӯрдан бо карбогидратҳоро донад.
Насос барои диабет метавонад бо дархости бемор насб карда шавад. Истифода бурдани он дар ҳолатҳои мушкилии ҷуброни беморӣ, агар сатҳи гемоглобини гликатсияшуда дар калонсолон аз 7% ва дар кӯдакон - 7,5% бошад, ва дар тағъирёбии назаррас ва доимии консентратсияи глюкоза дар хун вуҷуд дорад.
Табобати барпокалии инсулин бо қатраҳои тез дар шакар ва хусусан ҳамлаҳои шадиди шабонаи гипогликемия бо зуҳуроти "субҳи саҳар", ҳангоми таваллуд, ҳангоми таваллуд ва баъд аз он нишон дода мешавад. Тавсия дода мешавад, ки дастгоҳ барои беморони аксуламалҳои гуногун ба инсулин барои кӯдакон, бо рушди таъхири диабети аутоиммунӣ ва шаклҳои моногении он тавсия дода шавад.
Эътибори насби насос:
- Эҳсоси бемор.
- Набудани малакаҳои худидоракунии гликемия ва танзим кардани миқдори инсулин вобаста ба хӯрок ва фаъолияти ҷисмонӣ.
- Бемории рӯҳӣ.
- Биниши паст.
- Номумкин будани назорати тиббӣ дар давраи омӯзиш.
Ҳангоми мавҷуд набудани инсулини дароз дар хун омили хавфро барои гипергликемия ба назар гирифтан зарур аст. Агар корношоямии техникии дастгоҳ мавҷуд бошад, пас ҳангоми қатъ гардидани доруи кӯтоҳмуддат, кетоацидоз дар муддати 4 соат пайдо мешавад ва баъдтар комаи диабетикӣ пайдо мешавад.
Бисёре аз беморон ба дастгоҳе барои терапияи насоси инсулин ниёз доранд, аммо ин хеле қимат аст. Дар ин ҳолат, роҳи халосии диабет метавонад ройгон аз маблағҳои ҷудошуда аз ҷониби давлат бошад. Барои ин ба шумо лозим аст, ки дар эндокринолог дар ҷои истиқомат тамос гиред, хулоса дар бораи зарурати чунин усули додани инсулин гиред.
Нархи дастгоҳ аз қобилиятҳои он вобаста аст: ҳаҷми зарф, имконоти тағир додани майдон бо назардошти ҳассосият ба дору, коэффисиенти карбогидрат, сатҳи ҳадафи гликемия, ҳушдор ва муқовимати об.
Барои беморони дорои диди ночиз, шумо бояд ба дурахши экран, контраст ва андозаи ҳарф диққат диҳед.
Миқдори вояи терапияи инсулинро чӣ гуна ҳисоб кардан мумкин аст
Ҳангоми гузаштан ба насос, миқдори инсулин тақрибан 20% кам мешавад. Дар ин ҳолат, вояи базал нисфи маводи мухаддирро ташкил мекунад. Дар аввал, он ҳамон миқдор қабул карда мешавад, ва сипас бемор сатҳи гликемияро дар давоми рӯз чен мекунад ва миқдорро бо назардошти нишондиҳандаҳои гирифташуда на бештар аз 10% иваз мекунад.
Мисоли ҳисоб кардани миқдор: пеш аз истифодаи насос, бемор дар як рӯз 60 PIECES инсулин гирифтааст. Барои насос, вояи 20% камтар аст, бинобар ин ба шумо 48 адад лозим аст. Аз инҳо, нисфи базал 24 адад буда, боқимонда пеш аз хӯрокхӯрии асосӣ ҷорӣ карда мешаванд.
Миқдори инсулин, ки бояд пеш аз хӯрокхӯрӣ истифода шавад, мувофиқи дастурҳои барои усули анъанавии идоракунӣ истифода бурдани сӯзандоруҳо дастӣ муайян карда мешавад. Тасҳеҳи аввалия дар шӯъбаҳои махсуси терапияи насоси инсулин гузаронида мешавад, ки дар он ҷо бемор таҳти назорати доимии тиббӣ қарор дорад.
Параметрҳо барои bolus инсулин:
- Стандарт. Инсулин як маротиба ворид карда мешавад. Он барои миқдори зиёди карбогидратҳо дар ғизо ва миқдори сафеда кам истифода мешавад.
- Майдони. Инсулин дар муддати тӯлонӣ оҳиста тақсим карда мешавад. Нишон дода шудааст, ки миқдори зиёди ғизо бо сафедаҳо ва равғанҳо.
- Дучанд. Якум, вояи калон ҷорӣ карда мешавад ва миқдори хурдтар бо мурури замон дароз карда мешавад. Ғизо бо ин усул карбогидрат ва серғизо мебошад.
- Бузург. Ҳангоми хӯрокхӯрӣ бо индекси баланди гликемикӣ, вояи аввала зиёд мешавад. Принсипи идоракунӣ ба нусхаи муқаррарӣ шабеҳ аст.
Камбудиҳои насоси инсулин
Аксарияти мушкилиҳои терапияи инсулинии насос бо он вобастаанд, ки дастгоҳ носозии техникӣ дорад: корношоямии барнома, кристаллизатсияи дору, қатъ кардани каннула ва корношоямии дастгоҳ. Чунин хатогиҳои кори насос метавонанд кетоацидозҳои диабетикӣ ё гипогликемияро ба вуҷуд оранд, хусусан шабона вақте ки назорат аз болои ҷараён нест.
Мушкилот дар истифодаи насос аз ҷониби беморон ҳангоми гирифтани об, бозиҳои варзишӣ, шиноварӣ, алоқаи ҷинсӣ ва инчунин ҳангоми хоб қайд карда мешавад. Нороҳатӣ инчунин ҳузури доимии қубурҳо ва каннулҳоро дар пӯсти шикам ба вуҷуд меорад, хатари баланди сироят дар макони тазриқи инсулин.
Агар шумо ҳатто насоси инсулинро ройгон ба даст оред, пас ҳалли хариди имтиёзноки масолеҳ одатан душвор аст. Арзиши маҷмӯаҳои ивазшаванда барои усули насоси насоси инсулин аз арзиши сӯзандоруҳои анъанавии инсулин ё қаламҳои сӯзандоруҳо чанд маротиба зиёд аст.
Такмилдиҳии дастгоҳ пайваста сурат мегирад ва боиси ба вуҷуд омадани моделҳои нав мегардад, ки метавонанд таъсири омили инсониро пурра аз байн бардоранд, зеро онҳо қобилияти мустақилона интихоб кардани вояи маводи мухаддир доранд, ки пас аз хӯрдан дар глюкоза дар хун зарур аст.
Дар айни замон, насосҳои инсулин ба сабаби мушкилиҳои истифодаи ҳамарӯза ва арзиши баланди дастгоҳ ва маҷмӯи ивазкунандаи инфузия паҳн нашудаанд. Роҳатии онҳоро на ҳама беморон эътироф мекунанд.
Дар ҳар сурат, истифодаи инсулин бидуни мониторинги доимии парҳези диабет, зарурати риояи тавсияҳои парҳезӣ, терапияи машқҳо барои диабети қанд ва ташриф ба эндокринолог нест.
Видеои ин мақола манфиатҳои насоси инсулинро муфассал шарҳ медиҳад.
