Полиневропатия як гурӯҳи бемориҳои системаи асаби периферӣ мебошад, ки ҳангоми вайроншавии нахҳои асаб пайдо мешаванд.
Сабабҳои ин патология метавонанд гуногун бошанд, аммо зуҳуроти клиникии онҳо шабеҳ мебошанд. Онҳо бо сустшавии рагҳои хунгард, ғизои нокифояи матоъ, тағирёбии ҳассосият ва фалаҷи холии дасту пойҳо тавсиф мешаванд.
Агар мо полиневропатияи диабетӣ ва спиртиро муқоиса кунем, ки ин чӣ гуна аст ва чӣ тавр онҳо нишон медиҳанд, пас аломати маъмул вайронкунии таъминоти хун ва innervation дар зери таъсири моддаҳои заҳролуд - глюкоза ва этанол хоҳад буд.
Сабабҳои рушди полиневропатия
Полиневропатия аз этиологияи гуногунанд ва бо таъсири шадид ё музмини омили вайронкунанда дар нахҳои асаб инкишоф меёбанд. Ин метавонад ба таъсири заҳролудшудаи бактерия дар дифтерия ё вирус дар сирояти ВИЧ, ҷароҳат ва равандҳои варамҳо вобаста бошад.
Доруҳо, аз ҷумла Кордорон, Фурадонин, Метронидазол ва Изониазид ҳангоми истифодаи дароз ҳангоми импулсҳои асаб халал мерасонанд.
Нейропатия дар бемориҳои варамӣ ҳам метавонист бори дуюм - бо лимфома, миелома ва саратони шуш ба амал ояд ва мушкилии химиотерапияи ин бемориҳо гардад.
Нейропатияи музмин чунин шароити патологиро ба вуҷуд меорад:
- Бемориҳои аутоиммунӣ.
- Ихтилоли метаболизм - диабет, амилоидоз, гипотиреоз, норасоии витамини B12.
- Бемориҳои меросӣ.
- Алкоголизм
- Норасоии гурда.
- Циррози ҷигар.
Барои полиневропатияи диабетӣ ва алкоголикӣ, пешрафти дорои таҷрибаи тӯлонии беморӣ ва беҳтар шудани нишондиҳандаҳои клиникӣ бо кам шудани истеъмоли глюкоза ё машруботи спиртӣ хос аст.
Чаро нахҳои асаб аз диабети қанд ва майзадагӣ дучор мешаванд?
Дар диабети қанд, полиневропатия бо вайроншавии васеи нейронҳо дар қисми периферии системаи асаб инкишоф меёбад. Чунин марги ҳуҷайра одатан бебозгашт аст, бинобар вайроншавии бофтаи бофтаи диабет.
Баландшавии глюкоза дар хуни гардиши хун ғафшавии деворҳои рагҳои хунгузар, ҳолати вазнин, ба вуҷуд омадани лотинҳо ва лавҳаҳои хун дар деворҳо. Бо чунин миқдори ками ғизо, ҳуҷайраҳои асаб мемиранд ва бо бофтаи пайванди ғайрифаъол иваз карда мешаванд.
Зуҳуроти зуд-зуд пайдошавии невропатӣ дар мардони баланд собит шудааст. Омили асосие, ки шиддатнокии ҷараёни бемориро муайян мекунад, дараҷаи гипергликемия мебошад. Шароити хашмгин вазни зиёдатӣ, тамокукашӣ ва сӯиистифодаи машрубот аст.
Хатари полиневропатии диабетӣ бо омилҳои зерин меафзояд:
- Курси дарозмуддати диабет.
- Гипергликемияи баланд, зуд-зуд иваз шудани сатҳи шакар.
- Дар пирӣ.
Барои нейропатия дар майзадагӣ, триггер метавонад гипотермия, сироят ва зарари ҷигар бошад. Худи этанол ва маҳсулоти мубодилаи моддаҳо нахҳои асабро вайрон мекунанд. Бо норасоии ҳамешагии витамини B1 (тиамин) зуҳуроти полиневропатия меафзоянд.
Гиповитаминоз B1 ҳангоми истеъмоли нокифояи ғизо ва ҷабби вайроншавии рӯда рух медиҳад. Нӯшокии спиртӣ ниёз ба тиаминро зиёд мекунад, бинобар ин зуҳуроти он шадидтар мегардад. Дар ин ҳолат, бофтаи асаб ба ҳама гуна зиён ҳассос мегардад.
Алкогол ташаккули аз ҳад зиёди радикалҳои озодро ба вуҷуд меорад, ки дар дохили рагҳо осеб мерасонад, ки дар натиҷа гипоксия дар нахҳои асаб пайдо мешавад ва онҳо вайрон мешаванд.
Нишонаҳои полиневропати диабетик
Қатъ гардидани таъминоти хун, тағирёбии гузариши бофтаи асаб дар диабети қанд се намуди вобастагии узвҳои поёни: невропатикӣ, ишемикӣ, омехта.
Синдроми нейропатикӣ бо дарки таҳрифшудаи дард зоҳир мешавад, ки ҳангоми каме ламс шудан дард ҳис карда мешавад ва ҳангоми роҳ рафтан пой дард мекунад. Ғалтакҳо, сӯзондани дардҳо ё эҳсосоти сӯзон дар пойҳо низ метавонанд ба амал оянд.
Ҳарорати пастшуда ва ҳассосияти дард ба захмҳои пӯст оварда мерасонад. Пайвандҳои пойҳо аз сабаби сустии мушакҳо ё мавқеъи бади вайроншуда ҳангоми рафтан поймол карда мешаванд, subluxations ба амал меоянд. Пӯст хушк, ғафс мешавад, бо пайдоиши ин беморӣ дар ҷои тарқишҳо ё осебҳо, нуқсони захми решавӣ пайдо мешавад.
Хусусияти фарқкунандаи варианти невропатӣ мавҷудияти набзи пойҳо, пӯсти гарм ва пайдоиши захмҳо дар устухонҳои метатсаралӣ мебошад.
Варианти ишемиявии рушди полиневропатияи диабетӣ ҳамроҳӣ бо:
- Мағлубияти артерияҳо ва капиллярҳо.
- Ҷойгир кардани холестирин ва калсий дар девори рагҳо.
- Ташаккули Плакатҳо ва локомотивҳои хун.
- Девори рагҳо қавитар ва ғафс мешаванд.
- Таъмини хун коҳиш меёбад.
Зиёдшавии гардиши хун ба бистари рагҳо ва рукуд дар он ба пайдоиши варам ва хунравии пӯст мусоидат мекунад. Пӯст лоғар мешавад, ба осонӣ захмдор мешавад, захмҳо ва захмҳо ба вуҷуд меоянд. Нишонаи ишемия як аломати блоки байнишаҳрӣ аст, вақте бемор ҳангоми рафтан аз дарди шадид дар пойҳо бояд истад.
Навъи омехта бо кӯтоҳ шудани майлҳо ва афтидани комплексҳои сафеда бо глюкоза дар рӯи артикулҳо зоҳир мешавад. Аломатҳои чунин вайронкунӣ инҳоянд:
- Қатъӣ дар буғумҳо.
- Артрит, деформатсияи муштарак ва беҷошавӣ.
- Пойгоҳ ба ламс.
- Пӯст бо ранги кабуд сурх аст,
- Захмҳо дар пояш ё пошна пайдо мешаванд.
Захмҳои дар бемории вазнин сироятёфта, ки бо остеомиелит ва ҷараёни септикӣ мушкил шуда метавонанд, пешравии ишемия ба гангрена оварда мерасонад.
Пойи диабетик як сабаби маъмули ампутатсияи пои мебошад.
Нишонаҳои prolineuropathy дар майзадагӣ
Тақсим ба намудҳои ҳам алкоголизми алкоголикӣ ва диабетикӣ шартист, зеро ягон системаи ҷудогона ва системаи хунгузар осеби ҷудогона надорад. Аксар вақт намудҳои омехтаи беморӣ пайдо мешаванд.
Зуҳуроти клиникии полиневропати спиртӣ чунин синдромҳо мебошанд: ҳиссиётӣ, моторӣ, омехта, атактикӣ.
Нейропатияи ҳассос бо дарди пой, асаб, фурӯзон, судоргаи пой, дарди мушак тавсиф мешавад. Вайрон кардани ҳассосият, аз ҷумла зиёд ё кам шудани дард ва ҳарорат ба навъи «ҷӯробҳо ва изофаҳо» хос аст. Реаксияҳои рагӣ бо мармари пӯст, зиёд аращ пайдо мешаванд.
Шакли ҳаракат:
- Печутоби кам шудани пойҳо ё ангуштҳо.
- Вайрон кардани гардиши пойҳо.
- Қобилияти рафтан ба ангуштони пой.
Агар ба асаби peroneal таъсир расонад, «пои пӯсида» пайдо мешавад, ки дар он дароз кардани пой мушкил аст.
Шакли омехта дар шакли парези ё фалаҷ шудани пойҳо, дастҳо, дард, нофармонии дастҳо ё пойҳо рух медиҳад. Атрофияи мушакҳои дастҳо ва буғумҳо. Дар минтақаи зарардида метавонад ҳассосияти афзуда ё кам карда шавад.
Псевдотабҳои перифералӣ ё шакли атактии полиневропати спиртӣ аз сабаби ихтилоли амиқи ҳассос ба вуҷуд меоянд. Дар беморон ҳамоҳангии ҳаракат ва фишор вайрон мешавад, пойҳо нопадид мешаванд, ҳассосият кам мешавад, ҳангоми муоина Ахиллес ва рефлексҳои зону нестанд.
Дар аввал, беморон заифии мушакҳо ва дардро дар дастҳо ва пойҳо инкишоф медиҳанд, пас дар марҳилаи васеъ парез ё фалаҷ меафзояд ва ҳассосияти рӯяк вайрон мешавад.
Дар марҳилаҳои вазнин мушакҳои нафаскашӣ, мушакҳои дил суст мешаванд, ки бо халалдор шудани ритм ва паст шудани фишор зоҳир мешаванд.
Табобат ва пешгирии невропатия дар диабети қанд
Барои табобати нейропатия дар беморони гирифтори диабет, сатҳи шакар дар хун бояд мӯътадил карда шавад. Илова бар ин, нишондиҳандаҳои ҷуброни ҷуброни диабети қанд пастшавии сатҳи гемоглобин, нишондиҳандаҳои мубодилаи липидҳо, аз ҷумла холестирин ва фишори хун мебошанд.
Ин ба воситаи риояи парҳез ва таъин кардани терапияи инсулин барои навъи якуми диабет ба даст оварда мешавад. Беморони гирифтори диабет, ки аз инсулин вобаста нестанд, метавонанд муваққатан ба инсулин гузаранд, агар доруҳо барои шакар дар лавҳаҳо коҳиш дода натавонанд, онро ба сатҳи тавсияшуда медиҳанд.
Пас аз ба эътидол овардани нишондиҳандаҳои мубодилаи карбогидрат ва чарб, фарбеҳшавии намоёни полиневропатии диабетикӣ дар ду моҳ оғоз мешавад.
Табобати маводи мухаддир бо истифода аз доруи кислотаи тиотикӣ гузаронида мешавад: Берлиция, Тиогамма, Эспа-липон. Маҷмӯи витаминҳои В нишон дода шудааст - Милгамма барои диабет, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.
Барои анальгия, доруҳои зидди илтиҳобӣ истифода мешаванд - Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, инчунин антиконвульсантҳо - Габалепт, Лирика. Тибқи нишондодҳо, антидепрессантҳо - амитриптилин, клофранил, имипрамин, венлафаксин таъин карда мешаванд.
Атрафшон аз маҳлул бо лидокаин - Версатис ё бо доруҳои зидди стероидалӣ нест - Кетопрофен, Долгит.
Усулҳои ғайри фармакологӣ барои табобати полиневропатия дар диабети қанд истифода бурда мешаванд: оксигенатсияи гипербарикӣ, балнеотерапия, электрофорез, ҳавасмандкунӣ бо ҷараёнҳои модуляторӣ, магнитотерапия, электроэоностостимуляция. Онҳоро ҳангоми набудани бемориҳои вазнини ҳамроҳшаванда таъин кардан мумкин аст.
Дар табобати синдроми доимии дард, ки бо доруҳо бартараф карда намешавад, ҳавасмандкунии электрикии ҳаром ба амал меояд.
Пешгирии рушди полиневропатия ин назорат кардани сатҳи шакар ва тасҳеҳи вояи доруҳои пасткунандаи шакар мебошад. Ғайр аз он, ба беморони диабети қанд барои санҷиши мунтазами хун барои сатҳи гемоглобин, маҷмӯи гурда ва ҷигар ва липопротеинҳо тавсия дода мешавад.
Пешгирии вайроншавии рагҳои хун ва нахҳои асабро бо риояи тавсияҳои зерин мумкин аст:
- Фишори хунро дар 130/80 нигоҳ доред, то ки бо бофтаи зарардида расонидани хун ба хун нарасад.
- Аз парҳез шакар ва орди сафедро хориҷ кунед ва сабзавот ва маҳсулоти протеини камвазн илова кунед.
- Ҳар гуна машрубот ва сигоркашӣ бояд манъ карда шавад.
- Ҳаррӯза пиёда равед, машқи ҷисмониро нигоҳ доред.
- Ҳар рӯз гигиенаро риоя кунед ва пойҳоро тафтиш кунед.
Табобати полиневропати спиртӣ
Барои табобати полиневропатия, ки бо сабаби сӯиистеъмоли машрубот ба вуҷуд омадааст, бояд аз машрубот ва парҳези пурра, аз ҷумла миқдори кофии витаминҳо ва нахи парҳезӣ, инчунин протеини пурра даст кашед.
Барои табобати физиотерапевтӣ, электромиостимуляция, галванизатсия ва электрофорези витаминҳо, новокаин истифода мешавад.
Магнитотерапия, терапияи лазерӣ, ҷараёнҳои синусоидзми тақсимшуда, акупунктура. Ба беморон машқҳои физиотерапевтӣ, массаж, шиноварӣ ва рафтан нишон дода мешавад.
Табобати нашъунамои невропатии спиртӣ бо доруҳои зерин анҷом дода мешавад:
- Витаминҳои В: Милгамма, Нейрорубин, Хлориди Тиамин, Гидрохлориди Пиридоксин, Цианокобаламин (ба дохили бадан ё ба дохили мушакҳо).
- Кислотаи аскорбин сӯзандору аст.
- Пентоксифиллин, Трентал ё Пентилин, Цитофлавин барои беҳтар кардани гардиши микроскоп.
- Актовегин барои диабет барои муқовимат ба гипоксия.
- Нейромидин барои беҳтар кардани гардиши асаб.
- Анестезия: доруҳои зидди steroidal зидди илтиҳобии Волтарен, Ревмоксикам; антиконвульсантҳо - Габалепт, Финлепсин; антидепрессантҳо - Анафранил, Венфаксин.
- Доруҳои антихолинестераз барои парез ё фалаҷ - Neuromidine, Galantamine, Proserin.
Гепатопротекторҳо (Essentiale, Hepabene, Liv) барои чунин беморон барои беҳтар кардани ассимилятсияи доруҳо ва ҳифзи ҳуҷайраҳои ҷигар таъин карда мешаванд. Инчунин, ҳангоми истифодаи маводи мухаддир бо кислотаи thioctic - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition натиҷаҳои хуб ба даст оварда шуданд.
Полиневропатияи диабетикӣ чист? Маълумот дар бораи ин падида дар видео дар ин мақола оварда шудааст.
