Тағйирёбии консентратсияи глюкоза дар хуни инсон тақрибан ба таври ғайричашмдошт рух медиҳад, танҳо аз сабаби гузарондани санҷишҳо дар бораи инҳироф омӯхтан мумкин аст.
Аз ин рӯ, табибон ҳадди аққал як маротиба дар шаш моҳ тавсия медиҳанд, ки хунро ба миқдори шакар, хусусан барои занон ва мардон пас аз 40-солагӣ интиқол диҳанд.
Инчунин, таҳқиқот ба беморони вазни зиёдати бадан ва мавҷудияти як генетикии диабет гирифтор намешавад.
Бо диққати умумӣ, ташнагӣ, даҳон хушк ва тағирёбии беасос дар вазни бадан, дар паҳлӯҳои калон ва хурд шакл гирифтан мумкин аст.
Чаро ташхиси глюкозаи хун таъин карда мешавад?
Глюкоза як карбогидрат аст, нақши муҳим дорад, зеро моносахарид манбаи асосии энергия мебошад. Шакар барои ҳар як ҳуҷайраи бадан барои ҳаёти мўътадил, таъмини ҳама равандҳои мубодилаи моддаҳо зарур аст.
Сатҳи гликемия ба арзёбии вазъи саломатии инсон мусоидат мекунад, барои нигоҳ доштани он дар сатҳи имконпазир лозим аст. Шакар ба бадан бо хӯрок ворид мешавад, сипас он аз тарафи инсулин гормон тақсим карда мешавад ва ба хун ворид мешавад.
Консентратсияи шакар дар хӯрок ҳар қадар зиёд бошад, пас гадуди инсулин барои коркарди он ба вуҷуд меояд. Аммо бояд фаҳмид, ки арзиши миқдори инсулин маҳдуд аст, шакар барзиёд дар ҳуҷайраҳои бофтаҳои чарбу, мушакҳо ва ҷигар гузошта мешавад.
Бо истеъмоли аз меъёр зиёди шакар, дер ё зуд вайроншавии системаи мураккаб ва афзоиши гликемия ба амал меояд. Тасвири ба ин монанд дар бораи худдорӣ аз хӯрок, вақте ки парҳези шахс ба меъёри зарурӣ ҷавобгӯ нест, рух медиҳад. Дар ин сурат:
- паст шудани консентратсияи глюкоза;
- кам шудани кори мағзи сар.
Чунин як номутавозинии шабеҳ инчунин бо вайрон кардани гадуди зери меъда, ки барои истеҳсоли инсулин масъул аст, имконпазир аст.
Аломатҳои асосӣ, ки бояд шахсро фавран ба эндокринолог муроҷиат кунанд ва барои қанд дар хун шакар диҳед, ин метавонад ташнагии аз ҳад зиёд, даҳон хушк, арақи аз ҳад зиёд, заифии бадан, баланд шудани суръати дил ва чарх задани сар бошад.
Омори расмӣ таассуфовар нест, имрӯз дар Русия тақрибан 9 миллион нафар аз диабети қанд азият мекашанд. Пешбинӣ мешавад, ки пас аз 10 сол шумораи беморони дорои чунин қонуншиканӣ дучанд хоҳад шуд.
Тахминан дар ҳар 10 сония, 2 ҳолати нави диабет дар саросари ҷаҳон тасдиқ карда мешавад. Дар худи ҳамон 10 сония, як диабетик дар ягон ҷои дунё мемирад, зеро дер боз маълум аст, ки диабет чаҳорум бемории марг аст.
Бо вуҷуди ин, пешгирӣ кардани марг комилан воқеӣ аст, агар шумо саривақт хун супоред, ва барои ба даст овардани беморӣ.
Санҷиши глюкозаи хун
Тағйир додани тавозун дар равандҳои мубодилаи моддаҳо барои бемор ва саломатии ӯ хатари ҷиддӣ дорад. Духтурон метавонанд ташхисҳои гуногуни глюкозаро барои ташхиси ихтилол тавсия кунанд. Чунин усулҳои лабораторӣ мавҷуданд: таҳлили биохимиявии хун барои шакар, муқовимати глюкоза, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза барои C-пептид, таҳлил барои дигар гемоглобинҳои гликатсионӣ.
Дар як муассисаи тиббӣ озмоиши биохимиявии глюкозаи хун гузаронида мешавад, ки он сатҳи тағирёбии гликемия ва дидани сурати пурраи беморро фароҳам меорад. Биохимияи шакар дар хун барои муқаррар кардани ихтилоли мубодилаи моддаҳо ва конкретизатсияи беморӣ кӯмак мекунад.
Озмоиши биохимиявии хун ва меъёри шакар метавонад барои пешгирии бемории тасдиқшуда ҳамчун пешгирии диабети қанд истифода шавад. Биохимияи хун барои муайян кардани на танҳо консентратсияи шакар, балки дигар нишондиҳандаҳои муҳим низ кӯмак хоҳад кард.
Санҷиши хун барои муқовимати глюкоза самарабахш нахоҳад буд ва онро озмоиш бо бори карбогидрат низ меноманд. Таҳлил мазмуни шакарро дар плазмаи хун нишон медиҳад:
- аввал, бемор субҳ дар меъдаи холӣ хун медиҳад;
- дар давоми 5 дақиқа пас аз он, ӯ як ҳалли консентратсияи глюкоза менӯшад.
Баъд аз ин, ҳар ним соат намунаҳо кардан лозим аст, давомнокии тартиб 2 соат аст. Таҳқиқот мавҷудияти диабети қанд, таҳаммулпазирии глюкозаро паст мекунад.
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза барои C-пептид барои муайян кардани фаъолияти ҳуҷайраҳои бета, ки ба истеҳсоли инсулин масъуланд, гузаронида мешавад. Таҳлил барои дақиқ муайян кардани навъи диабети қанд зарур аст: аз инсулин вобаста ё инсулин вобаста. Санҷиш дар ҳама гуна шакли патология аз ҳама муҳим аст.
Саҳми хунро инчунин барои муайян кардани сатҳи гемоглобини гликатсия истифода бурдан мумкин аст, ҳангоми таҳлил алоқаи гемоглобин бо шакар хун муайян карда мешавад. Ҳар чӣ миқдори глюкоза дар бадан зиёдтар бошад, ҳамон қадар сатҳи гемоглобини гликатсионӣ баланд хоҳад шуд. Санҷиши глюкоза барои арзёбӣ кардани гликемия дар тӯли 3 моҳ кӯмак мекунад. Тибқи тавсияҳои ТУТ, чунин таҳқиқот беҳтарин ва заруртарин барои назорат кардани ҷараёни диабети ҳарду намуд мебошад.
Усул бартариҳои аниқ ва камбудиҳои назаррас дорад. Афзалияти калони таҳлил ин аст:
- барои ин омодагии махсус лозим нест;
- хун дар ҳар вақти дилхоҳ гирифта мешавад.
Озмоиши пайвастаи глюкоза-сафедаҳо озмоиши фруктозамин номида мешавад. Тафовути асосии байни ин таърифи шакар дар он аст, ки таҳлил тағиротро дар сатҳи гликемия 1-3 ҳафта пеш аз гирифтани хун нишон медиҳад.
Санҷиш ба арзёбии сифати табобати гипергликемия кӯмак мерасонад ва ҳангоми зарурат ҷараёни терапевтро ислоҳ мекунад. Аксар вақт чунин таҳлил ба занони ҳомиладор барои ташхиси диабети ниҳонӣ ва камхунӣ тавсия дода мешавад.
Ҳисобкунии пурраи хунро дар якҷоягӣ бо санҷиши лактат (кислотаи лактикӣ) таъин кардан мумкин аст. Лактат аз ҷониби организм дар натиҷаи мубодилаи моддаҳои анаэробӣ (бе оксиген) ба вуҷуд меояд. Чунин таҳлил дар бораи кислотатсияи хун аз ҳисоби ҷамъшавии лактат, лактоцитоз, чун қоида, нишонаи диабет аст.
Усули дигари озмоиши глюкозаи барзиёд санҷиши хун барои диабети занони ҳомиладор аст (ҳомиладоршавӣ). Чунин диабет вайрон кардани муқовимати шакар аст, баландии гликемия, эҳтимоли зиёд инкишофи чунин беморӣ ба монанди макросома, зуҳуроти он чунин хоҳад буд:
- вазни зиёдатии ҳомила;
- афзоиши аз ҳад зиёд.
Ин, дар навбати худ, метавонад ба таваллуди бармаҳал, осеби ҳам модар ва ҳам кӯдак оварда расонад. Аз ин сабаб, дар давраи ҳомиладорӣ, зан бояд худашро нигоҳубин кунад ва шакарро дар хун нигоҳ дорад. Маводи биологӣ аз раги варид гирифта мешавад.
Дар хона, барои ташхис ва мониторинги рафти ташхиси диабетикии тасдиқшуда, омӯзиши глюкометр лозим аст. Таҳлили глюкоза ба шумо кӯмак мекунад, ки худро дар сонияҳо афзоиш ё кам шудани шакар санҷед. Духтурон усули экспрессро санҷиши тахминӣ меҳисобанд, аммо диабет бидуни он кор карда наметавонад.
Пеш аз амалиёт, онҳо дастонро бо собун шуста, хушк мекунанд. Сипас, бо истифода аз скификатор, ангуштони ангуштро кӯфта, қатраи аввали хунро бо пахтагӣ тоза кунед, ва дуввум:
- ба рахи санҷишӣ татбиқ карда мешавад;
- дар метр гузошта шудааст.
Телефон дар хотираи худ миқдори муайяни андозагириро нигоҳ дошта метавонад.
Чӣ гуна қурбон кардани хун ва таҳия, стенограмма
Ягон усули ташхиси сатҳи шакар дар хун нишон дода шудааст, ки он аз омодагӣ сар мешавад. Тадқиқоти глюкозаи хун дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад, хун аз ангуштон ё вартаи улнар гирифта мешавад. Тақрибан 8-10 соат қабл аз расмиёт, шумо бояд аз хӯрок даст кашед, то омода бошед, ки онҳо ба таври истисно оби тозаро бидуни бензин менӯшанд.
Чӣ гуна хунро супоридан мумкин аст? Пеш аз омӯзиш, шумо машқ карда наметавонед, тамоку нӯшед, машрубот менӯшед ва асабӣ шуда наметавонед Дар акси ҳол, таҳлил афзоишро нишон медиҳад, ҳатто вақте ки гиперликемияи доимӣ мушоҳида намешавад. Аз чунин омӯзиш тарсидан шарт нест; таҷрибаҳои асаб ба натиҷа ва некӯаҳволии бемор таъсири бад мерасонанд.
Дар хона муайян кардани шакарҳои хун бо истифодаи глюкометр дар вақти дилхоҳи рӯз, ҳатто пас аз хӯрокхӯрӣ, имконпазир аст. Аз ин рӯ, савол дар бораи чӣ гуна омода кардани он ҳоҷат нест. Агар диабетик метарсад, ки ангуштонашро барои ташхис надиҳад, ӯ метавонад дар бораи ин ба хешовандонаш бипурсад ё ба муассисаи тиббӣ муроҷиат кунад.
Танҳо эндокринолог метавонад ташхис кунад, тасдиқ ё рад кунад, аммо бемор бояд дар бораи стандартҳои шакар дар хун тасаввуроте дошта бошад. Дар санҷиши хун биохимиявӣ сатҳи глюкоза муқаррарӣ хоҳад буд:
- синну соли кӯдак то 2 сол - аз 2,78 то 4,4 ммоль / л;
- синни 2-6 сола - аз 3,3 - 5 ммоль / л;
- синни 6-15 сола - 3,3 - 5,5 ммоль / л;
- калонсолон - 3.89 - 5.83 ммоль / л.
Ҷолиби диққат аст, ки бо мурури замон бадан меъёрҳои шакар тағйир меёбад. Афзоиши ин меъёр пас аз синни 60 солагӣ рух медиҳад, ба ҳисоби миёна барои чунин беморон ин рақам 6,38 ммоль / л хоҳад буд.
Агар санҷиши хун барои муқовимати глюкоза гузаронида шавад, нишондиҳандаҳои истинод 7,8 ммоль / л мебошанд. Ҳангоми муайян кардани нишондиҳандаҳои кислотаи лактикӣ нишондиҳандаи муқаррарӣ аз 0,5 то 2,2 ммоль / л хоҳад буд.
Санҷиши хун барои таркиби фруктозамин бояд дар мардон 118-282 мкмоль / л, дар занони аз 161 то 351 мкмоль / л нишон диҳад. Меъёри гемоглобини гликатсия 5,7% -ро ташкил медиҳад, хос аст, ки ин нишондиҳанда барои кӯдакон, калонсолон, мардон ва занони синну солашон якхела аст.
Чаро сафедаи хун баланд мешавад ё паст мешавад
Биохимия миқдори глюкозаро нишон дод, пас духтур дар бораи гипергликемия гап мезанад. Чунин ҳолати патологӣ метавонад мавҷудияти диабети қанд ва дигар ихтилолҳои системаи эндокриниро нишон диҳад.Сабабҳо метавонанд гурда, ҷигар, ҷараёни шадид ё музминии ҷараёни илтиҳоб дар гадуди зери меъда (бемории панкреатит) бошанд.
Бо кам шудани консентратсияи шакар дар ҷараёни хун, бемориҳои гадуди зери меъда, ҷигар ва барзиёдии гормонҳои сипаршакл гумонбар мешаванд. Кам шудани гликемия метавонад далели заҳролудшавӣ бо маводи мухаддир, мышьяк ва машруботи спиртӣ бошад.
Бо назардошти натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза, вақте ки шумо як маҳлули глюкоза менӯшед, рақамҳои гирифташудаи 7.8-11.00 ммоль / л нишонаи пешгӯишаванда мегарданд ва вақте ки натиҷа аз 11.1 ммоль / л зиёд аст, диабет ташхиси пешакӣ хоҳад шуд.
Агар нишондиҳандаҳои кислотаи laktik зиёд шаванд, дар нисфи ҳолатҳо ин нишон медиҳад, ки диабет, сатҳи ҳамон моддаҳо натиҷа хоҳад буд:
- сиррози ҷигар;
- бемориҳои вазнини рагҳо;
- гликогеноз.
Сатҳи пасти кислотаи lactic дар баъзе ҳолатҳо ба камхунӣ ишора мекунад.
Вақте ки миқдори фруктозамин аз ҳад зиёд аст, бемор инчунин аз диабети диабет, таҳаммулпазирии глюкоза, нокомии шадиди гурда, диабети қанд ва диабети қанд гумонбар мешавад. Сатҳи пасти фруктозамин ба мавҷудияти гипертиреоз, нефропатии диабетикӣ ва синдроми нефротикӣ ишора хоҳад кард. Ман метарсам, ки дар як вақт якчанд ташхис гузаронидан мумкин аст.
Агар гемоглобини гликатсияшуда аз меъёр дур шавад ва натиҷа аз 6,5% зиёд бошад, диабет қариб ҳамеша тасдиқ карда мешавад, зеро ин таҳлил сатҳи шакарро дар тӯли давраи тӯлонӣ нишон медиҳад. Таъсир расонидан ба натиҷаи он ғайриимкон аст, хунро ҳатто аз беморони гирифтори шамолхӯрӣ, пас аз фишори равонӣ гирифтан мумкин аст.
Бояд дар назар дошт, ки аз ҳад зиёд ё кам шудани шакар дар хун ҳоло ташхиси ниҳоӣ ва диабети қанд нест. Эҳтимол дорад, ки дуршавӣ аз меъёр натиҷаи истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ, зиёдшавии фишори ҷисмонӣ, рӯҳӣ, рад кардани парҳези кам-карб ва омилҳои дигар буд. Барои аниқ кардани ташхиси эҳтимолӣ духтур бояд ба бемор озмоишҳои иловагӣ таъин кунад.
Чӣ гуна санҷиши хун барои шакарро коршинос дар видеои ин мақола мегӯям.
