Барои табобати инсулин дар беморони гирифтори диабет доруҳо истифода бурда мешаванд, ки давомнокии амалашон гуногун аст.
Ин ба он вобаста аст, ки табобати ивазкунандаи инсулин бояд ҳам ҳазинаи озодшавии инсулин ва ҳам ворид шудан ба хунро пас аз хӯрок таъмин кунад.
Барои нигоҳ доштани миқдори доимии инсулин ҳамчун аналоги сирри базалӣ, инсулинҳои дароз истифода мешаванд. Яке аз доруҳои нав дар ин гурӯҳ инсулин degludec бо номи савдои Tresiba FlexTouch мебошад. Ин як инсулини изофӣ барои инсон барои табобати намуди 1 ва диабети навъи 2 мебошад.
Таркиб ва шакли нашри Тресиб
Моддаҳои фаъоли маводи мухаддир Тресиб рекомбинатсияи инсулинии дегледжи инсон мебошанд. Инсулин ҳамчун ҳалли рангин барои маъмурияти зери пӯст дастрас аст. Ду шакли озодкунӣ ба қайд гирифта шудааст:
- Миқдори дору 100 ПИЕС / мл: инсулин degludec 3,66 мг, қалам бо сӯзандору бо 3 мл маҳлул. Ба шумо имкон медиҳад, ки бо афзоиши 1 воҳид то 80 адад дохил шавед. Дар бастаи 5 қалам FlexTouch.
- Микдори 200 PIECES дар 1 мл: инсулин degludec 7.32 мг, қаламчаи сӯзандоруи 3 мл, шумо метавонед 160 PIECESро бо афзоиш 2 PIECES ворид кунед. Дар баста 3 ручкаи FlexTouch мавҷуд аст.
Қалам барои ворид кардани инсулин як маротиба барои таъин кардани дубораи маводи мухаддир мавҷуд аст.
Хусусиятҳои Tresiba Insulin
Инсулини нави ултра-дарозмӯҳлат дорои хусусияти ташкили депо дар бофтаи пӯст дар шакли бисёрҳазораҳои ҳалшаванда мебошад. Ин сохтор тадриҷан инсулинро ба раги хун мебарорад. Бо сабаби мавҷудияти доимии инсулин дар хун, сатҳи глюкоза дар хун таъмин карда мешавад.
Бартарии асосии Тресиб профили ба ҳам баробар ва ҳамвори амали гипогликемикӣ мебошад. Ин дору пас аз чанд рӯз ба сатҳи баландтари глюкоза мерасад ва онро тамоми вақти истифода нигоҳ медорад, агар бемор режими маъмурро вайрон накунад ва вояи ҳисобшудаи инсулинро риоя кунад ва қоидаҳои ғизои парҳезиро риоя кунад.
Амали Тресиб дар сатҳи глюкоза дар хун аз он иборат аст, ки глюкоза аз ҷониби мушакҳо ва бофтаҳои равған ҳамчун манбаи энергия дар дохили ҳуҷайра истифода мешавад. Тресиба, ҳамҷоя бо ресепторҳои инсулин ба глюкоза барои гузаштани мембранаи ҳуҷайра кӯмак мекунад. Ғайр аз ин, он функсияи гликогенро ташкил медиҳад, ки ҷигар ва бофтаи мушакҳоро таҳрик медиҳад.
Таъсири Трезиб ба мубодилаи моддаҳо дар он зоҳир мешавад, ки:
- Дар ҷигар ягон молекулаҳои нави глюкоза ба вуҷуд намеоянд.
- Парокандагии гликоген аз захира дар ҳуҷайраҳои ҷигар кам мешавад.
- Кислотаҳои равғанӣ синтез мешаванд ва тақсимоти чарб қатъ мегардад.
- Сатҳи липопротеинҳо дар хун меафзояд.
- Афзоиши бофтаи мушакҳо метезонад.
- Ташаккули сафедаҳо тақвият меёбад ва ҷабби он ҳамзамон коҳиш меёбад.
Инсулин Tresiba FlexTouch дар рӯзи пас аз истеъмол аз доғҳои шакарии хун муҳофизат мекунад. Давомнокии умумии амали он зиёда аз 42 соат аст. Консентратсияи доимӣ дар давоми 2 ё 3 рӯз пас аз тазриқи аввал ба даст меояд.
Дуюмин афзалияти ин дору рушди нодири гипогликемия, аз ҷумла шабона дар муқоиса бо дигар омилҳои инсулин мебошад. Дар таҳқиқот, чунин намуна дар беморони ҷавон ва пиронсол ба қайд гирифта шудааст.
Баррасиҳои бемороне, ки ин дору истеъмол мекунанд, бехатарии истифодаи онро дар робита ба камшавии якбора дар шакар ва гипогликемия тасдиқ мекунанд. Таҳқиқоти муқоисавии Лантус ва Трезиб самараи баробар дар нигоҳ доштани консентратсияи заминаи инсулинро нишон доданд.
Аммо истифодаи доруи нав афзалиятҳо дорад, зеро имкон дорад, ки вояи инсулинро бо мурури замон 20-30% паст кунад ва басомади ҳамлаҳои шабонаи нутфае дар шакарро ба таври назаррас коҳиш диҳад.
Тресиба ба сатҳи гемоглобини гликатсия таъсири мусбӣ дорад, яъне ин метавонад хавфи мураккабии диабетро коҳиш диҳад.
Трешиба ба кӣ ишора шудааст?
Нишондиҳандаи асосии таъин кардани инсулин Трешиб, ки метавонад сатҳи ҳадафи гликемияро нигоҳ дорад, ин диабет аст.
Нисбат ба истифодаи дору ҳассосияти инфиродӣ ба ҷузъҳои маҳлул ё моддаҳои фаъол аст. Инчунин, бо сабаби надоштани донистани маводи мухаддир, он барои кӯдакони то 18 сола, модарони нигоҳубин ва занони ҳомиладор тавсия дода намешавад.
Гарчанде ки давраи ихроҷи инсулин аз 1,5 рӯз зиёдтар аст, тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз як маротиба, беҳтараш ҳамзамон ворид кунед. Диабати дорои намуди дуюмдараҷаи беморӣ метавонад танҳо Трешибаро қабул кунад ё онро дар доруҳо бо доруи паст кардани шакар дар лавҳаҳо якчоя кунад. Тибқи нишонаҳои навъи дуюми диабет, дар якҷоягӣ инсулинҳои кӯтоҳмуддат таъин карда мешаванд.
Дар намуди 1 диабети қанд диабети Trecib FlexTouch ҳамеша бо инсулини кӯтоҳ ё ултра кӯтоҳ таъин карда мешавад, то ки ниёз ба ҷабби карбогидратҳоро аз ғизо пӯшонад.
Микдори инсулин бо тасвири клиникии диабети қанд муайян карда мешавад ва вобаста аз сатҳи глюкозаи хуни рӯза танзим карда мешавад.
Таъин намудани вояи нави Тресиб сурат мегирад:
- Ҳангоми тағир додани фаъолияти ҷисмонӣ.
- Ҳангоми гузаштан ба ғизои дигар.
- Бо бемориҳои сироятӣ.
- Дар вайрон кардани вазифаи системаи эндокринӣ - патологияи ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз ё ғадуди адреналӣ.
Трезиба метавонад барои беморони куҳансоле, ки норасоии гурда ва ҷигар дошта бошанд, ба шарте, ки сатҳи глюкозаи хун бодиққат назорат карда шавад.
Барои беморони гирифтори диабети навъи 2, онҳо бо вояи 10 ПИЕС сар карда, вояи инфиродии худро интихоб мекунанд. Беморони навъи якуми беморӣ ҳангоми гузариш ба Трешиба бо дигар инсулинҳои дарозмуддат принсипи "як ҷузъи ивазкуниро ба кор мебаранд" -ро истифода мебаранд.
Агар ба бемор ду маротиба сӯзандоруи инсулини базалиро гирифтанд, пас воз аз рӯи намуди гликемикӣ алоҳида интихоб карда мешавад. Tresiba ба хатогиҳо дар режими маъмурӣ имкон медиҳад, аммо фосила барои ҳадди аққал 8 соат тавсия дода мешавад.
Микдори гирифташударо дар вақти дилхоҳ ворид кардан мумкин аст, рӯзи дигар шумо метавонед ба нақшаи пешина баргардед.
Қоидаҳои истифодаи Treshiba FlexTouch
Тресиб танҳо дар зери пӯст идора карда мешавад. Истифодаи дохиливаридӣ бо сабаби инкишофи гипогликемияи шадид манъ аст. Истифодаи дохиливарданӣ ва насоси инсулин тавсия дода намешавад.
Ҷойгиркунии маъмурияти инсулин сатҳи пеш ё паҳлӯии сина, китф ё девори пешинаи шикам мебошад. Шумо метавонед як минтақаи қулайи анатомиро истифода баред, аммо ҳар дафъа барои пешгирии липодистрофия дар ҷои нав часпидан лозим аст.
Барои истифодаи инсулин бо истифодаи қалам FlexTouch, пайдарпаии амалҳоро бояд иҷро кард:
- Аломати қаламро тафтиш кунед
- Шаффофияти маҳлули инсулинро таъмин кунед
- Сӯзанро ба дастон маҳкам гузоред
- То даме ки дар сӯзан як қатра инсулин пайдо шавад, мунтазир шавед
- Микдори худро бо гардиши селектор интихоб кунед
- Сӯзанро ба зери пӯст гузоред, то дегельтер нишон дода шавад.
- Тугмаи оғозро пахш кунед.
- Инсулин ворид кунед.
Пас аз тазриқкунӣ, сӯзан бояд зери пӯст дар муддати 6 сония барои ҷараёни пурраи инсулин бошад. Пас дастро бояд кашида барорад. Агар хун дар пӯст пайдо шавад, он гоҳ бо swab пахта қатъ карда мешавад. Майдони тазрибаро масҳ накунед.
Тазриќро бояд танњо бо истифодаи ручкањои инфиродї дар шароити стерилияи комил гузаронид. Барои ин, пеш аз ворид кардан ба пӯст ва дастҳо бояд маҳлули антисептикҳо табобат карда шаванд.
Қалами FlexTouch набояд дар ҳарорати баланд ё паст нигоҳ дошта шавад. Пеш аз кушодан, маводи мухаддир дар яхдон дар рафи миёна дар ҳарорати аз 2 то 8 дараҷа нигоҳ дошта мешавад. Маҳлулро ях накунед. Пас аз истифодаи аввал, қалам дар ҳарорати хонагӣ на бештар аз 8 ҳафта нигоҳ дошта мешавад.
Дастро нашӯед ва равған надиҳед. Онро аз ифлосшавӣ муҳофизат намуда, бо матои намӣ тоза намоед. Шикастани роҳҳо ва роҳҳо набояд иҷозат дода шавад. Пас аз истифодаи пурра, қалам дубора пур намешавад. Шумо онро худ наметавонед таъмир кунед ё аз ҳам ҷудо созед.
Барои пешгирии идораи номатлуб, шумо бояд инсулинҳои гуногунро алоҳида нигоҳ доред ва пеш аз истифода нишонгоҳро санҷед, то инсулини дигарро тасодуфан ворид накунед. Шумо инчунин бояд рақамҳоро дар ҳисобкунаки вояи дақиқ бинед. Бо чашми қобилияти шунавоӣ ба шумо лозим аст, ки аз кӯмаки шахсони чашми босамар истифода баред ва дар ҷорӣ кардани Tresib FlexTouch таълим гиред.
Таъсири иловагии Трешиба
Деглудек, мисли дигар инсулинҳо, аксар вақт боиси гипогликемия бо вояи нодуруст интихобшуда мегардад. Нишонаҳои ногаҳонӣ ҳангоми коҳиши шакар дар шакли арақи сард, пӯсти саманд, заифии шадид ва асабоният, инчунин гуруснагӣ ва дастҳои ларзон метавонанд на ҳама беморон сари вақт шинохта шаванд.
Афзоиши гипогликемия бо вайрон шудани тамаркуз ва тамаркуз дар фазо зоҳир мешавад, хоболуд инкишоф меёбад, чашмон вайрон мешавад, дарди сар бо диабет ва дилбеҷудӣ рух медиҳад. Метавонад пардаҳои дил дошта бошанд. Агар дар айни замон ягон чора андешида нашавад, шуур халалдор мешавад, рагҳо пайдо мешаванд, бемор метавонад ба кома афтад. Ҳатто оқибати марговар имконпазир аст.
Ҳангоми гипогликемия, сатҳи реаксия ва қобилияти дуруст ҷавоб додан, инчунин тамаркузи диққат метавонад коҳиш ёбад, ки ҳангоми рондан ё истифодаи дигар механизмҳо дар ҷои кор ба ҳаёт таҳдид мекунад.
Аз ин рӯ, пеш аз рондан, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки сатҳи шакар муқаррарӣ аст ва шакар ё маҳсулоти ба он монандро бо худ дошта бошед. Агар беморе, ки гирифтори диабет аст, наздикшавии гипогликемияро ҳис намекунад ё чунин шароит зуд-зуд рух медиҳад, пас тавсия дода мешавад, ки ронандагӣ даст кашад.
Дуюмин аксуламали манфии зуд-зуд ба истифодаи Тресиб ин липодистрофия дар маҳалли тазриқӣ мебошад. Барои пешгирии он, ба шумо лозим аст, ки маводи мухаддирро ҳар дафъа дар ҷои нав ворид кунед. Дар ин ҷо низ метавонад дард, изи хунхобӣ, сурхшавӣ ва ғазаб вуҷуд дошта бошад. Пӯст метавонад рангро иваз кунад, варам кунад, хориш кунад. Дар макони тазриқ баъзан гиреҳҳои бофтаи пайвасткунанда ба вуҷуд меоянд.
Чунин мураккабии истифодаи Тресиб камтар маъмуланд:
- Аксуламалҳои аллергиявӣ ба дору ё моддаҳои ёридиҳанда.
- Дабдабанок.
- Набера
- Тақвияти ретинопатия.
Барои табобати гипогликемия бо ҳолати қаноатбахши умумии бемор, ӯ бояд маҳсулоти дорои шакар ё орд орад. Дар ҳолати беҳуш глюкоза ба дохили судур ва глюкагон дар зери пӯст ворид карда мешавад. Барои пешгирии ҳамлаҳои зерин, пас аз барқарор кардани ҳуш, шумо бояд ғизои карбогидрат истеъмол кунед.
Тресибаро бо дигар доруҳо омехта кардан мумкин нест. Дору ба маҳлулҳои инфузия илова карда намешавад. Бо таъин кардани Трезиб ва Актос ё Авандия, ҳолатҳои инкишофи нуқсони дил ба назар мерасиданд. Ҳангоми мавҷудияти патологияи дил ва хатари декомпенсациони фаъолияти дил Трезиб, ин доруҳо дар якҷоягӣ нестанд.
Ҳангоми гирифтани мустақили дору ё миқдори нокифоя, гипергликемия ва кетоацидозҳои диабетикӣ инкишоф меёбанд. Ин тавассути сироятҳои вирусӣ ё бактериявӣ, бемориҳои узвҳои эндокринӣ, инчунин истифодаи доруҳои глюкокортикостероид, эстрогенҳо, контрасептивҳои шифоҳӣ, диуретикҳо, гормонҳои афзоиш ё Даназол мусоидат мекунад.
Аломатҳои гипергликемия тадриҷан зиёд мешаванд ва дар дилбеҳузурӣ, ташнагӣ, зиёдшавии пешоб, хоболудӣ, сурхии пӯст, даҳони хушк зоҳир мешаванд. Вақте ки бӯи ацетон вуҷуд дорад, хавфи кетоацидоз ва кома меафзояд. Ба беморон фавран ба беморхона дароянд. Инсулини Ultrashort барои табобат истифода мешавад.
Гирифтани нӯшокиҳои спиртӣ метавонад ба тақвият ва заифшавии амали инсулин таъсир расонад.
Хусусиятҳои фармакологии инсулин Трешиба видеоро дар ин мақола нақл хоҳад кард.
