Рушди офтальмопатия дар заминаи пайдоиши диабети қанд, ки бемории асосӣ ба шумор меравад, мушоҳида карда мешавад. Патология аз пайдоиши ихтилолҳо дар равандҳои мубодилаи моддаҳои ғ. Дар бадани инсон ба амал меояд.
Намуди зоҳирии офталмопатия бо пайдоиши ихтилолҳои физиологӣ, биохимиявӣ ва иммунӣ дар бадан алоқаманд аст. Яке аз бемориҳои маъмултарини пешравии диабет тағирёбии хусусиятҳои хун ва тағирот дар девори рагҳои системаи хунгузар мебошад.
Ин тағиротҳо рушди равандҳои патологиро ба вуҷуд меоранд, ки боиси пайдоиши гуруснагии давомдори оксиген дар бофтаҳои узвҳои биниш мешаванд.
Норасоии оксиген ба вайрон шудани ретинатсия оварда мерасонад. Ретинопатияи диабетикӣ дар бадан инкишоф меёбад. Тибқи омори тиббӣ, ин патология тақрибан 70% ҳамаи ҳолатҳои муайяншудаи рушди офталмопатияи диабетиро ташкил медиҳад.
Боқимонда 30% ҳолатҳои гузоришшудаи офталмопатияи диабет ба рушди онҳо дохил мешаванд:
- катаракти диабетик;
- глаукомаи рубобӣ;
- блефарит музмин;
- холазион;
- пастшавии муваққатӣ дар шиддатнокии визуалӣ.
Агар дар бадан диабети қанд вуҷуд дошта бошад, беморон бояд дар хотир дошта бошанд, ки набудани назорат ба сатҳи шакар дар хун ба пешрафти шадиди ҷисм дар заминаи бемории аслӣ мусоидат мекунад.
Тағйирот дар узвияти биниш бо рушди офталмопатияи диабетикӣ
Ретинопатияи диабетикӣ, ки яке аз мушкилтарин омилҳои паҳншавии диабет, зарари рӯда ба узвҳои чашм аст. Ин мушкилот бештар дар диабети намуди 1 пайдо мешавад. Дар ҷараёни пешравии беморӣ тағирот дар девори рагҳо ба заифии чашмрас ё гум шудани пурраи он оварда мерасонад.
Рушди ин намуди офталмопатияи диабетикӣ ҳамчун ретинопатияи диабетӣ ба тағйирот дар девори рагҳои капиллярҳои чашм оварда мерасонад ва ҳамзамон афзоиши фаъоли рагҳои нав ташаккулёфта мавҷуд аст.
Илова ба ин равандҳо, пайдоиши патологияҳо дар майдони макула дар чашм мушоҳида мешавад.
Инкишофи офталмопатияи диабетӣ метавонад дар якчанд намуди патологияҳои асаби оптикӣ зоҳир шавад.
Рушди ин ё ин намуди патология аз сатҳи прогрессияи диабет вобаста аст. Илова бар ин, шакли патологияи ошкоршуда метавонад аз хусусиятҳои инфиродии бадани бемор вобаста бошад.
Патологияи маъмултарин дар асаби оптикӣ инҳоянд:
- Атрофияи асабҳои оптикӣ як патологияест, ки рушди диабети наврасиро ҳамроҳӣ мекунад. Ин патология бо коҳишёбии тадриҷии шадиди аёнӣ, кам шудани кунҷи майдони биниш ва хӯрдани дискҳои асабҳои ҳассос тавсиф карда мешавад.
- Папилопатия бо декомпенсацияи касалиҳои зеризаминӣ рух медиҳад, рушди патология бо пайдоиши ҳамлаҳои якбораи биниши номуайян ҳамроҳ мешавад. Ғайр аз он, рушди ин патология бо пайдоиши омоси фотосенсиалӣ ва лютеум корпус хос аст.
- Невропатияи генетикӣ ишемиявии қаблӣ ва пасӣ бо пайдоиши чунин аломатҳои хос ба монанди коҳиши яктарафаи шадиди визуалӣ ва пайдоиши чунин падида ба монанди талафоти соҳавӣ дар соҳаи визуалӣ тавсиф меёбад.
Натиҷаи инкишофи равандҳои патологие, ки дар узвҳои биниш пайдо мешаванд, қисман ё пурра аз даст додани биниш ва атрофии қисман ё пурраи асабҳои ҳассос мебошанд.
Нишонаҳо ва душвориҳо дар беморони гирифтори офталмопатия
Пешравии диабет дар бадани бемор ҳамроҳ бо пайдоиши халалҳо дар равандҳои микроциркуляторӣ дар конъюнктиваи чашм мушоҳида мешавад. Ҳангоми гузаронидани муоинаи тиббӣ бо истифода аз лампаи лағжанда дар беморони мубталои диабетикӣ, зиёдшавии дараҷаи шиканҷаи рагҳо ба назар мерасад, васеъшавии капиллярҳо дар шакли аневризмҳо ба назар мерасад. Ғайр аз он, бемор нишонаҳои вайроншавии девори капиллярӣ ва басташавии лумаҳоро дар натиҷаи пайдоиши лахтаҳои хун нишон медиҳад.
Яке аз нишонаҳои хоси инкишофи ҷисми беморе, ки аз диабет диабет дорад, офталмопатияи диабетикӣ муайян кардани аломатҳои склерози рагҳо ҳангоми ташхиси инабия мебошад. Ғайр аз он, дар вақти ташхис, неоваскуляризатсия кашф карда мешавад, ки он аз пешравии ташаккули зарфҳои нав иборат аст.
Бо пешравии ин раванд, ки рубеоз номида мешавад, ирис чандирии табиӣ ва зудҳаракатии худро аз даст медиҳад, ки ба бад шудани чашмрасии эҳтимоли густариши ирис бо доруҳо оварда мерасонад.
Раванди ҷараёни рафтани моеъи дохили чашмро халалдор мекунад. Ки боиси афзоиши фишори дохили чашм ва рушди пайдоиши мушкилот ба монанди глаукомаи диабетӣ мешавад.
Бештари вақт, рушди глаукомаи якхела дар беморони диабет бо рушди катаракта, отряди ретинадори ва хунравии дохили чашм ҳамроҳӣ мекунад.
Одамони гирифтори диабет, дар натиҷаи паст шудани масунияти маҳаллӣ ва умумӣ, бештар ба омилҳои стресс ва бемориҳои табиати сироятӣ гирифтор мешаванд.
Паст шудани хосиятҳои муҳофизати бадан ба он оварда мерасонад, ки офталмопатияи диабетикӣ худро ҳамчун равандҳои илтиҳобӣ, ки ба конъюнктива ва шоха таъсир мерасонанд, зоҳир мекунад.
Рушди равандҳои патологӣ аз линза гузашт намекунад. Ҳаҷми ин унсури системаи оптикии чашм меафзояд, ки он ба кам шудани палатаи пешина ва рушди катарактаҳо оварда мерасонад.
Ғайр аз он, ҳангоми муоинаи чашм дар бемор заиф шудани дастгоҳи ligamentous-мушакҳо муайян карда мешавад.
Ноустувории дастгоҳи ligamentous линза хатари subluxationро ба таври назаррас зиёд мекунад.
Марҳилаҳои рушди офталмопатияи эндокринӣ ва омилҳои хавф
Дар ҷараёни таҳияи ин мураккаб, ки пешрафти диабети қандро ба вуҷуд меорад, ду марҳила ҷудо мешаванд - марҳилаи ҷараёни илтиҳобии фаъол ва марҳилаи ғайрифаъол.
Марҳилаи рушди фаъоли раванди илтиҳоб бо пайдоиши аломатҳои хос аст.
Рушди босуръати пуффулули нахи ретробулбар боиси зиёд шудани он мегардад. Инкишофи пуфак боиси он мегардад, ки нахҳо чашмро ба берун тела дода, намуди эффузияро ба вуҷуд меорад. Бо рушди халалдоршавии шадид, эҳтимолияти фишурдани асаби оптикӣ вуҷуд дорад, ки пайдоиши аломатҳои нейропатияи оптикиро ба вуҷуд меорад.
Дар оянда паҳншавии варам ба мушакҳои окуломотор меафзояд, ки ин ба паст шудани функсияи мотор оварда мерасонад ва диплопия оғоз меёбад - биниши дугона. Бо рушди халалдоршавии шадид, бемор эҳтимол дорад strabismus дошта бошад.
Дар ҳолати пешравии варам, экзофтальмоз метавонад инкишоф ёбад. Ки бо пӯшидани пилки чашм ва осеб ба кунҷаки чашм хос аст.
Марҳилаи ғайрифаъол бо тадриҷан паст шудани шиддатнокии раванди илтиҳобӣ тавсиф мешавад. Ҳангоми шакли сабуки офтальмопатия, эҳтимоли зиёд барқароршавии пурра бидуни пайдоиши оқибатҳои бадани бемор ба назар мерасад.
Омилҳои асосии рушди патология инҳоянд:
- ҷинси бемор;
- мансуб ба нажоди Кавказ;
- тамокукашии мунтазам;
- организмҳои фишори зуд-зуд
- пешрафти сироятҳои музмини нафас.
Дар шакли вазнин, фиброз, нахи диабетикӣ, страбизмус ва диплопия метавонанд инкишоф ёбанд.
Принсипҳо ва усулҳои табобати офтальмопатия
Азбаски шакли диабетикии офталмопатия як мушкилии ҳамзистии пешравии диабет аст, он пеш аз ҳама бо тағирёбии сатҳи глюкозаи хун ва дараҷаи ҷуброни диабет алоқаманд аст.
Аз ин сабаб, пеш аз табобат, бояд дар бадани бемор миқдори глюкозаро, ки ба сатҳи физиологӣ наздик аст, ба даст овардан лозим аст. Ғайр аз он, ба танзим даровардани параметрҳои об-намак, сафеда ва липидҳо дар бадан лозим меояд.
Дар марҳилаи аввал, табобати мушкилот бо усулҳои консервативӣ гузаронида мешавад. Табобат бо усулҳои консервативӣ таҳияи нақшаи аниқи гирифтани доруҳоро дар бар мегирад.
Ҳангоми таҳияи низом барои гирифтани доруҳо ба он доруҳои зидди тромбоз пешгирӣ карда мешаванд. Ғайр аз он, режими табобат бояд антиоксидантҳо ва агентҳои антиплателет, доруҳои иммунокоррективӣ ва ферментативӣ, доруҳои стероидӣ ва ғайритоидиро дар бар гирад.
Вобаста аз намуди маводи мухаддир, ворид кардани маблағҳо ба бадан метавонад тавассути тазриқ, ҳам бо сӯзандору ва ҳам бо дрепер сурат гирад.
Дар ҳолате, ки истифодаи табобати маводи мухаддир ба пешгирии мураккабии намуди 1 ё диабети навъи 2 монеъ нашавад, табобат бо усулҳои ҷарроҳӣ гузаронида мешавад.
Усули аз ҳама самараноки табобати ҷарроҳӣ истифодаи коагулясияи лазерии тордо ва баъзе усулҳои дахолати микрохирургӣ ба узвҳои узвҳои узвҳои биниш мебошад.
Чӣ гуна канорагирӣ кардан аз мушкилоти бинӣ бо диабет, коршиносони видеои ин мақола нақл хоҳанд кард.
