Дар байни усулҳои лабораторӣ оид ба ташхиси диабети қанд, санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза (GTT) нақши муҳим дорад, ки онро низ каҷи шакар меноманд. Ин пажӯҳиш ба вокуниши дастгоҳи ҷудошуда ба истеъмоли миқдори зиёди глюкоза асос ёфтааст. Усул аз нав нав, аммо хеле самаранок аст.
Озмоиши аз ҳама мувофиқ ва маъмул барои муқовимати глюкоза як бори карбогидратҳо мебошад. Намунаи аввалини хун дар меъдаи холӣ гирифта мешавад, пас бемор бояд 75 глюкозаро, ки қаблан дар оби ҷӯшонида шуда буд, истеъмол кунад. Агар шахс ба фарбеҳӣ гирифтор шавад, ба ӯ бояд то 100 г маҳлул бинӯшад.
Пас аз 2 соат пас аз гирифтани глюкоза, боз як намуна аз хун гирифта мешавад, дар муқоиса бо нишондиҳандаи аввала. Ин натиҷаи муқаррарӣ аст, агар натиҷаи аввал аз 5,5 ммол / л зиёд набошад. Баъзе сарчашмаҳо нишон медиҳанд, ки консентратсияи шакар дар хун - 6,1 ммоль / л.
Ҳангоми таҳлили дуввум сатҳи шакар то 7,8 ммоль / л нишон медиҳад, ки ин нишондиҳанда барои ба қайд гирифтани вайронкунии таҳаммулпазирии глюкоза медиҳад. Бо рақамҳои зиёда аз 11,0 ммоль / л, духтур ташхиси пешакии диабетро ташкил мекунад.
Бо вуҷуди ин, як андозагирии як шакар барои тасдиқи вайроншавии карбогидрат кофӣ нест. Бо дарназардошти ин, усули боэътимоди ташхис ин ченкунии гликемия ҳадди аққал 5 маротиба дар се соат аст.
Меъёрҳо ва инҳирофи озмоишҳо
Ҳадди болоии меъёр барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза 6,7 ммоль / л мебошад, дараҷаи поёнӣ арзиши ибтидоии шакарро мегирад, лимити дақиқи пасти меъёр барои омӯзиш вуҷуд надорад.
Ҳангоми паст кардани санҷиши сарборӣ, мо дар бораи ҳама гуна шароити патологӣ сухан меронем, ки онҳо боиси вайроншавии мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва муқовимати глюкоза мешаванд. Бо ҷараёни пинҳонии навъи 2 диабети қанд диабети қанд танҳо дар сурати рух додани шароити номусоид (стресс, заҳролудшавӣ, осеб, заҳролудшавӣ) мушоҳида мешавад.
Агар синдроми мубодилаи моддаҳо ба миён ояд, он ба саломатии хатарнок оварда мерасонад, ки метавонад боиси марги бемор гардад. Ба ин гуна бемориҳо инфаркти миокард, гипертония, норасоии ишемикӣ дохил мешаванд.
Дигар вайронкуниҳо иборатанд аз:
- кори аз ҳад зиёди ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз;
- ҳамаи навъҳои вайронкунии фаъолияти танзимкунанда;
- азоби системаи марказии асаб;
- меъдаҳои гестатсионӣ;
- равандҳои илтиҳоб дар гадуди (шадид, музмин).
Санҷиши таҳаммулпазирии даҳони глюкоза омӯзиши муқаррарӣ нест, аммо ҳама бояд барои ёфтани мушкилиҳои шадид хатти шакарии худро донанд.
Таҳлил бояд бо диабети тасдиқшуда гузаронида шавад.
Кӣ бояд таҳти назорати махсус қарор гирад
Санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза пеш аз ҳама барои беморони гирифтори диабети навъи 2 муайян карда мешавад. Таҳлилҳо дар шароити патологии хусусияти доимӣ ё даврӣ, ки боиси вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат ва рушди диабет мебошанд, аҳамияти муҳим дорад.
Тамаркуз ба одамоне, ки хешовандони хунашон аллакай диабети қанд, вазни зиёдатӣ, гипертония ва мубодилаи моддаҳои липид доранд. Эндокринолог таҳлили глюкозаро барои осеби рагҳои атеросклеротикӣ, артритҳои gouty, гиперурикемия, курси дарозмуддати патологияи гурдаҳо, рагҳои хун, дил ва ҷигар таъин мекунад.
Дар хавф инчунин афзоиши эпизодикии гликемия, пайдоиши шакар дар пешоб, беморони дорои таърихи вазнини акушерӣ, пас аз 45-солагӣ бо сироятҳои музмин, невропатияи этиологияи номаълум мавҷуданд.
Дар ҳолатҳои баррасӣшуда, санҷиши таҳаммулпазирӣ бояд гузаронида шавад, ҳатто агар нишондиҳандаҳои гликемияи рӯзадорӣ дар ҳудуди муқаррарӣ бошанд.
Чӣ метавонад ба натиҷаҳо таъсир расонад
Агар шахс дар муқовимати сустшавии глюкоза гумонбар шавад, инсулин миқдори зиёди шакарро безарар карда наметавонад, ӯ бояд донад, ки омилҳои гуногун метавонанд ба натиҷаи санҷиш таъсир расонанд. Мушкилоти таҳаммулпазирии глюкоза баъзан дар одамони дорои диабет ташхис карда мешаванд.
Сабаби паст шудани таҳаммулпазирӣ одати аксар вақт истеъмоли ширинӣ ва қаннодӣ, нӯшокиҳои ширини газдор хоҳад буд. Бо вуҷуди кори фаъоли дастгоҳҳои нафасӣ, сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад ва муқовимат ба он коҳиш меёбад. Фаъолияти шадиди ҷисмонӣ, нӯшидани машрубот, кашидани сигорҳои сахт, фишори равонӣ ва эмотсионалӣ дар арафаи таҳсил инчунин метавонад муқовимати глюкозаро коҳиш диҳад.
Занони ҳомиладор дар раванди эволютсия як механизми муҳофизатӣ аз гипогликемияро таҳия карданд, аммо табибон мутмаинанд, ки он на аз фоида зараровартар аст.
Муқовимати глюкоза инчунин бо вазни зиёдатӣ алоқаманд аст, бисёр диабетикҳо аз фарбеҳӣ мебошанд. Агар шахс дар бораи саломатии худ фикр кунад ва ба парҳези кам ғизо равад:
- вай ҷисми зебо мегирад;
- некӯаҳволиро беҳтар мекунад;
- эҳтимолияти рушди диабети қандро кам кунед.
Бемориҳои рӯдаи рӯда, ба нишондиҳандаҳои санҷиши таҳаммулпазирӣ таъсир мерасонанд, масалан, малабсорбсия, ҳаракат.
Ин омилҳо, гарчанде ки онҳо зуҳуроти физиологӣ мебошанд, бояд шахсро дар бораи саломатии худ водор кунанд.
Дигаргун кардани натиҷаҳо дар роҳи бад бояд беморро маҷбур кунад, ки одатҳои хӯрокхӯриро аз нав дида барояд, ҳиссиёти онҳоро идора кунад.
Чӣ гуна бояд гирифт ва омода кард
Барои ба даст овардани натиҷаи дақиқ, омодагии дуруст ба озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза муҳим аст. Тақрибан се рӯз барои риоя кардани миқдори тавсияшудаи карбогидратҳо талаб карда мешавад, аммо тағир додани намуди муқаррарии истироҳат, меҳнат ва фаъолияти ҷисмонӣ зарур нест.
Пеш аз санҷиш, бояд хӯроки охиринро на дертар аз соати 8 бегоҳи бегоҳ қабул кунад, 12 соат пеш аз омӯзиш бояд маҳдудияти нӯшокиҳои спиртӣ, тамокукашӣ, қаҳваи сиёҳпӯшро маҳдуд кунад. Беҳтар аст, ки ба корҳои аз ҳад зиёди ҷисмонӣ бори гарон надиҳед, варзиш ва дигар расмиёти фаъолро ба таъхир гузоред.
Дар арафаи расмиёт, тавсия дода мешавад, ки аз қабули доруҳои алоҳида гузаред: гормонҳо, диуретикҳо, антипсихотикҳо, адреналин. Он рӯй медиҳад, ки санҷиши хун барои шакар ба давраи ҳайз дар занон рост меояд, пас беҳтар аст, ки онро якчанд рӯз интиқол диҳед.
Натиҷаҳои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза метавонад нодуруст бошанд, агар маводи биологӣ гузашта бошад:
- дар давоми таҷрибаи эҳсосотӣ;
- дар авҷи як бемории сироятӣ;
- пас аз ҷарроҳӣ;
- бо сиррози ҷигар;
- бо раванди илтиҳобӣ дар паренхимаи ҷигар.
Натиҷаи бардурӯғ бо баъзе бемориҳои узвҳои ҳозима, ки дар вайрон кардани истеъмоли глюкоза ба вуҷуд меоянд.
Рақамҳои нодуруст бо камшавии консентратсияи калий дар ҷараёни хун, фаъолияти вайроншудаи ҷигар ва баъзе бемориҳои ҷиддии системаи эндокринӣ ба назар мерасанд.
Ним соат пеш аз кашидани хун, бемор бояд дар ҳолати хуби ӯ нишинад, дар бораи некӣ фикр кунад ва фикрҳои бадро дур кунад.
Чунин мешавад, ки барои санҷиши таҳаммулпазирӣ глюкозаро ба рагҳои варид ворид кардан лозим аст. Кай ва чӣ гуна гузаронидани муоина, қарор бояд аз ҷониби духтури ҳузурдошта қабул карда шавад.
Озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза чӣ гуна гузаронида мешавад?
Бори аввал онҳо барои таҳлил гирифтани шакар дар шакли холиси меъда хун мегиранд, натиҷаи омӯзиш ҳамчун маълумоти аввалия гирифта мешавад. Баъд аз ин, ба хокаи глюкозаи хушк (300 мл об, ки бо 75 г глюкоза таҳшин шудааст) лозим аст, якбора маҳлулро гиред. Шумо пули зиёд гирифта наметавонед, миқдори дақиқи глюкоза ба таври инфиродӣ интихоб карда мешавад, миқдор аз ҳолати бемор (вазн, синну сол, ҳомиладорӣ) вобаста аст.
Аксар вақт, шарбати ширини дар меъда холӣ истеъмолшуда ҳамлаи дилбеҷо дар шахсро ба вуҷуд меорад. Барои пешгирии чунин аксуламали тарафии ногувор, ба маҳлул кислотаи лимуи каме илова кунед ё шарбати лимӯ ғунҷонед. Агар шумо чунин мушкилот дошта бошед, барои санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза бо маззаи лимӯ харед, инчунин онро бо 300 грамм об парвариш кардан лозим аст. Шумо метавонед санҷишро мустақиман дар клиника харед, нарх хеле қобили дастрас аст.
Пас аз истифодаи маводи мухаддир, бемор бояд муддате дар назди лаборатория пиёда шавад ва пас аз чанд вақт бозгаштан ва бори дигар хун супурдан лозим аст, мегӯяд корманди тибб. Ин аз сатҳ ва басомади гирифтани хун барои таҳлил вобаста аст.
Ногуфта намонад, ки таҳқиқот дар хона мумкин аст. Озмоиши муқовимати глюкоза як таҳлили глюкозаи хун аст. Бемор метавонад бе тарк кардани глюкометр аз хона баромада тавонад:
- Муайян кардани шакар рӯза
- баъд аз муддате, баъзе карбогидратҳоро истеъмол кунед;
- бори дигар санҷиши шакар гузаронед.
Табиист, ки рамзгузории чунин таҳлил вуҷуд надорад ва барои тафсири каҷи шакар ҳеҷ гуна коэффициент вуҷуд надорад. Танҳо барои навиштани натиҷаи аввалия, бо арзиши ба даст овардан шарт аст. Ҳангоми таъиноти навбатӣ бо духтур, ин ба духтур кӯмак мекунад, ки тасвири дақиқи патологияро бубинад, то дар ҳолати декомпенсиратсияи диабети қанд, чораҳои дахлдор андешида шаванд.
Нисбат ба санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза - бемориҳои шадиди сироятӣ ва илтиҳобӣ, оқибатҳои вайрон кардани ин қоида ба даст овардани натиҷаи бардурӯғ. Дар ҳама ҳолатҳои дигар, тартиби ташхис метавонад бидуни маҳдудият анҷом дода шавад, санҷиш ҳангоми ҳомиладорӣ талаб карда мешавад.
Санҷиши глюкоза бо як бори барраси, ки шумо метавонед онро дар Интернет хонед, субҳи имрӯз дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад.
Омилҳои ҳисобкунии гардиши шакар
Дар шароити лабораторӣ, хати гликемикӣ пас аз санҷиши хун ба муддати каме ба даст оварда шудааст ва рафтори шакарро дар бадан (кам ё зиёд шудан) дар ҳисоб кардани коэффисиенти гипергликемикӣ кӯмак мекунад.
Барои диабети қанд, коэффисиенти Буддо дар асоси таносуби дараҷаи баландтарини шакар (арзиши қулла) ҳангоми таҳлил ба натиҷаи аввалияи хуни рӯза ҳисоб карда мешавад. Меъёри шакар дар як коэффисент дар ҳудуди аз 13 то 1,5 мушоҳида мешавад.
Боз як коэффисиенти дигар мавҷуд аст, ки онро пост-гликемикӣ ё Рафальский меноманд. Ин таносуби қанди хун пас аз истеъмоли маҳлули глюкоза ба консентратсияи глюкоза мебошад. Дар беморони бе мубодилаи мубодилаи карбогидрат натиҷа аз 0.9 - 1.04 зиёдтар нест.
Агар диабетик вақт аз вақт мехоҳад мустақилона таҳлили таҳаммулпазирии глюкозаро бо истифодаи глюкометраи сайёри электрохимиявӣ санҷад, ӯ бояд дар назар гирад, ки дар клиника усулҳои махсуси биохимиявӣ барои арзёбии натиҷаҳои омӯзиш истифода мешаванд. Глюкометре, ки танҳо барои таҳлили зуд таҳия шудааст, метавонад аксар вақт натиҷаҳои бардурӯғ диҳад ва беморро ба иштибоҳ орад.
Чӣ гуна озмоиши таҳаммулпазирии глюкозаро дар видеои ин мақола шарҳ диҳед.
