Маводи асосии энергетикӣ барои бадани инсон ин глюкоза мебошад, ки аз ҳисоби як қатор аксуламалҳои биохимиявӣ, калорияҳои заруриро барои ҳаёт ба даст овардан мумкин аст. Дар ҷигар каме глюкоза мавҷуд аст, гликоген дар лаҳзаи пайдо шудани карбогидрат аз ғизо хориҷ мешавад.
Дар тибб истилоҳи қанд дар хун вуҷуд надорад, он дар нутқи суханварӣ истифода мешавад, зеро дар табиат миқдори зиёди қанд вуҷуд дорад ва организм танҳо глюкозаро истифода мебарад. Меъёри шакар вобаста ба вақти рӯз, истеъмоли хӯрок, мавҷудияти ҳолатҳои стресс, синну соли бемор ва дараҷаи фаъолияти ҷисмонӣ метавонад фарқ кунад.
Нишондиҳандаҳои гликемия доимо коҳиш меёбанд ё афзоиш меёбанд, инсулин гормон, ки тавассути дастгоҳи инсулин ба меъда тавлид мешавад, бояд чунин як системаи мураккабро идора кунад. Гормонҳои адреналин барои ҳадди аққал ба эътидол овардани сатҳи глюкоза масъуланд.
Дар сурати вайрон кардани кори ин узвҳо, танзим амал намекунад, дар натиҷа бемориҳо ба вуҷуд меоянд, ки ба патологияҳои метаболикӣ мансубанд. Бо мурури замон, чунин танаффусҳо вайронкунии равандҳои метаболикӣ, бемориҳои барқарорнашавандаи узвҳо ва системаҳои дохилӣ мегарданд. Барои арзёбии вазъи саломатӣ, мунтазам хун додани шакар, муайян кардани нишондиҳандаҳои глюкоза дар хун дар меъдаи холӣ зарур аст.
Чӣ гуна шакар хун муайян карда мешавад
Санҷиши хун дар сатҳи глюкоза метавонад дар ҳама гуна муассисаҳои тиббӣ гузаронида шавад, дар айни замон якчанд усули муайян кардани консентратсияи шакар истифода мешаванд: оксиди глюкоза, ортотолуидин, феррицианид.
Ҳар яке аз усулҳо дар солҳои 70-уми асри гузашта муттаҳид карда шудаанд. Онҳо барои мӯҳтавои иттилоот, эътимоднокӣ, иҷро кардани он хеле содда, дар асоси аксуламали химиявӣ бо глюкозаи мавҷуда озмуда шудаанд. Дар натиҷаи омӯзиш, моеъи ранга ба вуҷуд меояд, ки бо истифода аз дастгоҳи махсус барои шиддатнокии ранг баҳо дода мешавад ва сипас ба нишондиҳандаи миқдорӣ гузаронида мешавад.
Натиҷаро бояд дар воҳидҳои байналмилалӣ гузориш диҳед - ммол / л ё бо мг ба 100 мл. Табдил додани мг / л-ро ба mmol / L бо роҳи зарб задани рақами аввал ба дуюм. Агар усули Hagedorn-Jensen истифода шавад, рақами ниҳоӣ баландтар хоҳад буд.
Маводи биологӣ аз раги улнар ё ангуштон гирифта мешавад, онҳо бояд инро то рӯзи 11 саҳар дар холӣ будани меъда иҷро кунанд. Диабет пешакӣ огоҳ мекунад, ки ба ӯ ниёз дорад:
- пеш аз таҳлил 8-14 соат истеъмол накунед;
- танҳо оби тозаи бе газ истифода кардан мумкин аст, оби минералӣ иҷозат дода мешавад.
Як рӯз пеш аз санҷиши хун, аз ҳад зиёд истеъмол кардан, истеъмоли машрубот ва қаҳваи сахт манъ аст. Агар шумо тавсияҳои духтурро нодида гиред, эҳтимолияти ба даст овардани натиҷаи бардурӯғ пайдо мешавад, ки ин ба мувофиқати табобати муқарраршуда шубҳа меорад.
Вақте ки хун барои шакар аз раги холигоҳи меъда гирифта мешавад, меъёри иҷозатдодашуда 12% зиёд мешавад, яъне хуни капиллярӣ бояд аз 3,3 то 5,5 ммоль / л шакар, дар хуни рагҳо - 3,5-6,1% бошад. Шакар 5 ммоль / л беҳтарин нишондиҳанда барои кӯдакон ва калонсолон мебошад. Агар он каме камтар бошад - ин ҳам як варианти меъёр аст.
Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт пешниҳод менамояд, ки ҳадди болоии глюкозаи хун ба 5.6 ммоль / л муқаррар карда шавад. Агар бемор аз 60 сола бошад, нишон дода мешавад, ки нишондиҳанда бояд ба 0.056 мувофиқ карда шавад ва ин ҳамасола анҷом дода мешавад!
Вақте ки натиҷаҳо ба даст оварда мешаванд, шумо бояд ба эндокринолог муроҷиат карда, духтур ба шумо бигӯяд, ки меъёри шакар чӣ гуна аст, чӣ гуна гликемияро паст кардан лозим аст, пас чаро пас аз хӯрдани шакар дар хун назар ба меъдаи холӣ зиёд аст.
Низомнома
Барои одамон, ҳудуди болоӣ ва поёнии глюкозаи хун пайдо мешаванд, онҳо вобаста ба синну соли бемор фарқ мекунанд, аммо фарқияти гендерӣ вуҷуд надорад. Меъёри қанди хун аз раг ба меъдаи холӣ.
| Синну сол | Глюкоза дар ммол / л |
| дар кӯдакони то 14 сола | 2,8 - 5,6 |
| занону мардони 14 - 59 сола | 4,1 - 5,9 |
| синну соли боло аз 60 сола | 4,6 - 6,4 |
Ягона чизе, ки муҳим аст, синну соли кӯдак аст. Барои кӯдакони навзод меъёри рӯза глюкоза аз 2,8 то 4,4 ммоль / л, аз синни 1 сола то 14 сол - ин рақамҳо дар ҳудуди аз 3,3 то 5,6 ммоль / л аст.
Ҳангоми ҳомиладорӣ дар занҳо, сатҳи муқаррарии шакар дар хун аз 3,3 то 6,6 ммоль / л, зиёдшавии консентратсияи глюкоза ҳангоми ҳомиладории кӯдак метавонад нишон диҳад, ки диабети пинҳонӣ (пинҳонӣ) инкишоф ёфтааст ва аз ин сабаб мушоҳидаҳои минбаъда нишон дода мешаванд.
Рӯза рӯза ва шакар пас аз хӯрдан гуногун аст ва вақти рӯз нақш мебозад, вақте маводи биологӣ барои таҳқиқот гирифта мешавад.
| Вақти рӯз | Меъёри қанд дар хун ммоль / л |
| аз 2 то 4 саҳар. | зиёдтар аз 3,9 |
| пеш аз наҳорӣ | 3,9 - 5,8 |
| нисфирӯзӣ пеш аз хӯроки нисфирӯзӣ | 3,9 - 6,1 |
| пеш аз хӯрокхӯрӣ | 3,9 - 6,1 |
| як соат пас аз хӯрдан | камтар аз 8,9 |
| пас аз 2 соат | камтар аз 6,7 |
Натиҷа чӣ гуна арзёбӣ мешавад?
Пас аз гирифтани натиҷаҳои санҷиши хун, духтур бояд сатҳи қанди хунро арзёбӣ кунад: муқаррарӣ, паст, шакар зиёд. Вақте ки миқдори зиёди глюкоза дар хуни тезгузаранда вуҷуд дорад, онҳо дар бораи гипергликемия сухан мегӯянд. Ин ҳолати патологӣ дорои сабабҳои гуногун мебошад, пеш аз ҳама, гипергликемия бо диабети навъи якум ё дуюм, инчунин бемориҳои мухталифи системаи эндокринӣ (ба инҳо акромегалия, тиротоксикоз, бемориҳои адреналӣ, гигантизм) алоқаманд аст.
Сабабҳои дигари зиёд будани шакар: наворҳои панкреатикӣ, инсулт, инфаркти миокард, бемориҳои музмини ҷигар, раванди илтиҳоби музмин ё шадид ба меъда (панкреатит), бемориҳои гурда бо вайроншавии филтратсия, фиброзияи кистикӣ (мушкилоти бофтаи пайвасткунанда), равандҳои аутоаллергиявӣ. ки бо истеҳсоли антидено ба инсулин алоқаманданд.
Афзоиши шакар дар субҳ ва тамоми рӯз пас аз вазъияти стресс, таҷрибаҳои шадид, сӯиистифодаи ҷисмонӣ ва норасоии карбогидратҳои оддӣ дар парҳез ба мушоҳида мерасад. Духтурон мутмаинанд, ки афзоиши шакар метавонад аз тамокукашӣ, табобат бо доруҳои муайян, гормонҳо, эстрогенҳо, доруҳо, ки кофеинро дар бар гиранд.
Боз як ғайримуқаррарӣ дар шакар хун ин гипогликемия (коҳиши арзиши глюкоза) мебошад. Ин бо чунин ихтилолот ва бемориҳо рух медиҳад:
- равандҳои онкологӣ дар меъда, ғадудҳои adrenal, ҷигар;
- гепатит, сиррози;
- патологияи гадуди зери меъда (раванди илтиҳобӣ, варамҳо);
- тағирот дар системаи эндокринӣ (кам шудани функсияи сипаршакл);
- Микдори аз меъёр зиёди доруҳо (анаболикҳо, инсулин, салицилатҳо).
Глюкозаи рӯзадори хун дар натиҷаи заҳролудшавӣ аз пайвастагиҳои мышен, алкогол, гуруснагии тӯлонӣ, аз ҳад зиёд аз ҳад зиёд ҷисмонӣ, баланд шудани ҳарорати бадан бо бемориҳои сироятӣ, бемориҳои меъда ва хӯрдани ғизо кам мегардад.
Гипогликемия дар таваллуди навзодон, инчунин дар кӯдакон аз модарони диабет ташхис карда мешавад.
Меъёрҳои муайянкунии диабет
Рӯза гирифтани шакар дар хун кӯмак мекунад, ки бемор бемор ё диабети қанд дошта бошад. Тавсияҳои соддаи тиббӣ пешниҳод мекунанд, ки меъёри глюкозаи хун бояд ба нишондиҳандаҳои аз 5,6 то 6,0 ммоль / л мувофиқат кунад, ба шарте ки дар натиҷаи тезонидани хуни аз раги зиёда аз 6,1 ммоль / л вабо диабет ҳисобида шавад.
Барои диабети қанд бояд чӣ шакар бошад? Ташхиси бешубҳа диабети қанд дар субҳ аз 7.0 ммоль / л, новобаста аз истеъмоли ғизо - 11,0 ммоль / л гирифта мешавад.
Аксар вақт чунин мешавад, ки натиҷаи тадқиқот шубҳаовар аст, аломатҳои возеҳи диабет вуҷуд надоранд. Дар ин гуна ҳолатҳо, инчунин нишон додани санҷиши стресс бо глюкоза нишон дода шудааст, номи дигар барои таҳлил озмоиши таҳаммулпазирии глюкоза (TSH), каҷи шакар мебошад.
Аввалан, онҳо субҳ дар меъда холӣ шуда, ин натиҷаро ҳамчун нишондиҳандаи аввалия мегиранд. Сипас 75 г хокаи глюкозаи холис дар як пиёла об фасод карда мешавад, ки ба таври шифоҳӣ гирифта мешавад. Кӯдакон бояд глюкозаи камтар гиранд, миқдор аз рӯи вазн ҳисоб карда мешавад, агар кӯдак вазни то 45 кг дошта бошад, барои ҳар кг 1.75 г глюкоза гирифта мешавад. Пас аз 30 дақиқа, 1,2 соат, шумо бояд намунаҳои иловагии хун барои шакар гиред.
Муҳим аст, ки аз гирифтани намунаҳои аввал ва охирини хун даст кашем:
- фаъолияти ҷисмонӣ;
- тамокукашӣ;
- хӯрдани хӯрок.
Меъёри шакар дар хун чӣ гуна аст? Шакари хун дар субҳ бояд дар ҳудуди муқаррарӣ ё каме камтар бошад, агар вайроншавии таҳаммулпазирии глюкоза вуҷуд дошта бошад, таҳлили фосилавӣ дар хун аз ангуштон 11,1 ммоль / л ва хун дар раг 10,0 нишон медиҳад. Пас аз 2 соат пас аз таҳлил нишондиҳандаҳои гликемия бояд одатан аз шумораи муқаррарӣ зиёд боқӣ монанд.
Агар рӯзадории шакар дар хун афзоиш ёбад, дар таркиби қанд глюкоза низ пайдо мешавад, зеро вақте ки шакар ба сатҳи муқаррарӣ мерасад, он дар пешоб нопадид мешавад. Чаро шакар рӯза аз пас аз хӯрдан болотар аст? Дар ин ҳолат, якчанд тавзеҳот мавҷуданд, ки сабаби аввал синдроми субҳи барвақт аст, вақте ки афзоиши гормонҳо вуҷуд дорад.
Сабаби дуввум гипогликемияи шаб аст, эҳтимол дорад, бемор аз норасоии маводи мухаддир бар зидди диабети қанд диққат кунад ва бадан тамоми кӯшишашро ба харҷ медиҳад, то сатҳи шакар зиёд шавад.
Дар натиҷа, сатҳи глюкоза дар хун баланд мешавад, ҳамон қадар шакар кам мешавад, ки инсон худро беҳтар эҳсос мекунад, аммо сатҳи пасти гликемия низ набояд фурӯ равад.
Таркиби шакарро чӣ тавр бояд тафтиш кард?
Барои фаҳмидани нишондиҳандаҳои муқаррарии шакар дар хун, шумо бояд маводи биологиро барои таҳқиқ гузаронед. Нишонаҳое, ки дар ин бора хоҳанд буд, нишонаҳои мухталифе ҳастанд, ки бо диабет пайдо мешаванд (нутқ, ташнагӣ, заҳролудшавии зуд). Аммо, тафтиш кардани сатҳи шакар дар хун, ҳатто бе мавҷудияти мушкилоти саломатӣ барои худдорӣ муфид аст.
Қоидаҳои супоридани санҷиш мегӯянд, ки шумо бояд ҳангоми гуруснагӣ будани хун дар меъдаи холӣ хун гиред. Таҳлил дар муассисаи тиббӣ ё дар хона бо глюкометр гузаронида мешавад. Ҳисобкунаки сайёри глюкозаи хун ва соатҳои диабетро одатан истифода бурдан осон нест, барои муайян кардани шакар дар канор истодан лозим нест, шумо танҳо ангушти худро дар хона мекашед ва як қатра хун мегиред. Глюкометр пас аз чанд сония сатҳи глюкозаро нишон медиҳад.
Агар ҳисобкунак нишон диҳад, ки шакар рӯза баланд мешавад, шумо бояд ба таври иловагӣ таҳлили дигарро дар клиника гузаронед. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки арзишҳои дақиқи глюкозаро пайдо кунед, дар одамон миқдори муқаррарии глюкозаро пайдо кунед ё не, тамоилҳои хурд патология ҳисобида намешаванд. Шакари рӯзадори баланд метавонад ташхиси пурраи баданро барои истисно кардани диабет дар кӯдакон ва калонсолон таъмин намояд.
Баъзан як санҷиши як шакар хун дар калонсолон кофӣ аст, ин қоида барои нишонаҳои маълуми диабет қобили истифода аст. Вақте, ки ягон нишона мушоҳида намешавад, ташхис таъин карда мешавад, агар:
- шакари рӯзадории баландро ошкор кард;
- хун дар рӯзҳои гуногун супориданд.
Дар ин ҳолат, ба инобат гирифтани омӯзиши аввалини шакар дар субҳ оид ба холӣ будани меъда ва дуюм - аз рагҳо.
Чунин рӯй медиҳад, ки беморон қабл аз таҳлил парҳези худро якбора иваз мекунанд, ки ин ба ин арзанда нест, зеро натиҷаи беэътимод ба даст хоҳад омад. Истифодаи ғизои ширин низ манъ аст. Ба дурустии андозагирӣ аксар вақт дигар бемориҳои мавҷуда, ҳомиладорӣ ва ҳолатҳои стресс таъсир мерасонанд. Шумо хун супорида наметавонед, агар бемор қаблан дар басти шабона кор мекард, ӯ бояд аввал хоби хубе бигирад.
Барои муайян кардани қанд дар хун меъдаи холӣ лозим аст:
- глюкозаи хун дар шахси солим ҳадди аққал як бор дар шаш моҳ муайян карда мешавад;
- махсусан вақте бемор аз 40-сола аст.
Басомади ченкунии шакар ҳамеша аз намуди диабет вобаста аст ва диабети ба инсулин вобаста, таҳқиқотро бояд ҳар дафъа пеш аз ворид кардани инсулин гузаронид. Вақте ки вазъи саломатӣ бад мешавад, шахс асабонӣ мешуд, ритми ҳаёти ӯ тағир ёфт, лозим аст, ки шакарро бештар чен кардан лозим аст. Дар чунин ҳолатҳо нишондиҳандаҳои гликемикӣ одатан тағйир меёбанд, одамон на ҳама вақт инро пайхас мекунанд.
Дар диабети намуди 2, онҳо хунро аз ангушти меъдаи холӣ, пас аз хӯрокхӯрӣ ва пеш аз хоб мегиранд. Дар хотир бояд дошт, ки суръати рӯза нисбат ба пас аз хӯрокхӯрӣ камтар аст. Шумо метавонед шакарро бе дорухат аз як духтур чен кунед, тавре ки қайд шуд, он бояд дар як сол ду маротиба анҷом дода шавад.
Интихоби глюкометрҳои мувофиқ бо идоракунии оддии истифодаи хона лозим аст, дастгоҳ бояд ба як қатор талаботҳо ҷавобгӯ бошад. Пеш аз ҳама, он бояд зуд, дақиқ бошад, нархи глюкометрҳои ватанӣ мумкин аст нисбат ба дастгоҳҳои воридшаванда паст бошад, аммо дар корашон пасттар набошад. Optimum ин глюкометраи электрохимиявӣест, ки якчанд андозагирии қаблиро нишон медиҳад.
Чӣ гуна намунаҳои хун дар лаборатория гирифта мешаванд
Эътимодияти натиҷа метавонад аз усули дурусти ҷамъоварии маводи биологӣ дар клиника вобаста бошад. Агар шумо қоидаҳои зарфи септикиро нодида гиред, эҳтимолияти ҷараёни илтиҳоб дар раг ва сирояти бадан вуҷуд дорад, ки ин намуди мураккабтарин даҳшатнок аст.
Барои таҳлил як сӯзандори яквақта, сӯзан ё вакуум истифода мешавад, сӯзан барои бевосита баровардани хун ба трубаи санҷишӣ зарур аст. Ин усул тадриҷан маъруфияти худро аз даст медиҳад, зеро истифодаи он чандон қулай нест, хатари тамоси хун бо дасти лаборатория ва ашёҳои атроф вуҷуд дорад.
Муассисаҳои муосири тиббӣ ба таври васеъ системаҳои вакуумро барои гирифтани хун ҷорӣ мекунанд, онҳо аз сӯзанҳои лоғар, адаптер, қубурҳо бо реагенти химиявӣ ва вакуум иборатанд. Дар ин усули интихоб кардани хун, имкони тамос гирифтан бо дасти мутахассиси соҳаи тиб камтар аст.
Коршиноси видеои ин мақола ба шумо дар бораи қоидаҳои санҷиши хун барои шакар мегӯяд.
