Ҳолати гипогликемикӣ дар он аст, ки консентратсияи шакар дар бадани инсон аз меъёрҳои қабулшуда паст мешавад. Агар андаке кам шудани глюкоза бошад, пас нишонаҳои ин ҳолат чандон возеҳ нестанд.
Дар гипогликемияи шадид, вақте ки шакар дар хун 1,0-1,5 ададро ташкил медиҳад, шахс метавонад шуурро гум кунад ва ин метавонад ба марг ё маъюбӣ оварда расонад, зеро осеби бебозгашти мағзи сар мушоҳида мешавад.
Бо такя ба манбаъҳои тиббӣ метавон гуфт, ки ҳолати гипогликемикӣ вақте дар таркиби глюкоза дар организми инсон аз 2,8 адад камтар аст ва ин ҳолат бо тасвири манфии клиникӣ ҳамроҳ мешавад.
Илова бар ин, гипогликемия коҳишёбии шакар дар хун то 2,2 ададро меноманд, аммо нишонаҳои хос муайян карда намешаванд.
Бояд дарк кард, ки кадом нишонаҳо коҳиши қанди хунро нишон медиҳанд ва ҳолати гипогликемии бегона чӣ гуна аст? Чӣ боиси кам шудани шакар ва чӣ гуна онҳоро ёфтан мумкин аст?
Аломатҳои паст кардани шакар
Тавре ки дар боло қайд карда шуд, амалияи тиббӣ мегӯяд, ки агар нишонаҳо мавҷуд бошанд, гипогликемия бо шакар камтар аз 2,8 адад ва глюкоза камтар аз 2,2 адад мушоҳида мешавад.
Аммо ин маълумотҳо бештар ба одамони солим дахл доранд. Дар мавриди диабети қанд, қоидаҳо каме фарқ мекунанд. Ҳолати гипогликемикӣ дар заминаи як бемории ширин коҳиш ёфтани глюкозаро 0,6 адад нисбат ба сатҳи инфиродӣ муайян мекунад.
Нюанс дар он аст, ки дар беморони гирифтори диабет сатҳи муқаррарии шакар вуҷуд надорад, барои ҳар як бемор он дар як самт ё роҳи дигар фарқ мекунад. Одатан, ҳамчун сатҳи одами солим бидуни патология сатҳи сатҳи ҳадафро тавсия медиҳад.
Зуҳуроти аломатҳо аз сатҳи коҳиши консентратсияи глюкоза дар организми инсон вобаста аст.
Аломатҳои аввал ва сабуки гипогликемия:
- Баландшавии зиёд.
- Pallor аз пӯст.
- Чилу ларзишҳо.
- Эҳсоси қавии гуруснагӣ.
- Ҳамлаи дилбеҷо, асабоният.
Агар чунин аломатҳо ба қайд гирифта шаванд, пас бемор фавран бояд ҳама гуна карбогидратҳо ё як қатор лавҳаҳои глюкозаро истеъмол кунад. Сарфи назар кардани ҳолати гипогликемикӣ ба боз ҳам паст шудани шакар оварда мерасонад, ки фарорасии комаро нишон медиҳад.
Дар ин замина, шиддатнокии аломатҳо меафзояд, аломатҳои нави бад шудани вазъ илова карда мешаванд:
- Дарди сар, дарди сар.
- Бепарвоӣ, летаргия, ваҳмҳои бефоида.
- Норасоии визуалӣ.
- Норасоии сухан.
- Ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо халалдор мешавад.
- Аз даст додани роҳнамо, ларзиши дасту пой.
- Шароити рагкашӣ.
Бешубҳа, агар қанд дар хун як ё каме бештар аз ммол / л бошад, ин маънои онро надорад, ки бемор тасвири пурраи клиникии ин ҳолатро нишон диҳад.
Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, ҳар як камшавии шакар бо як аломатҳои гуногун дар як диабетик тавсиф мешавад.
Гипогликемияи шабона
Баъзе диабетҳо метавонанд саривақти шакарро сари вақт эҳсос кунанд ва аз ин рӯ, барои пешгирӣ кардани ҳамла тадбирҳои зарурӣ андешанд. Дар баъзе дигарҳо, ҳассосият ба чунин патология метавонад бо дарозии беморӣ кам шавад, ки вазъро боз ҳам бадтар мекунад.
Мутаассифона, дар аксарияти ҳолатҳо, бисёре аз беморон мушкилоти ҷиддии бо муайянкунии субъективии ҳолати гипогликемикӣ доранд. Вақте ки мағзи сар аз норасоии глюкоза мекашад, рафтори бемор номувофиқ мегардад.
Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, ин гурӯҳи беморон комилан итминон доранд, ки онҳо дорои арзишҳои глюкозаи муқаррарӣ мебошанд, то он даме ки онҳо ҳуши худро гум кунанд. Вақте ки бемор якчанд қатраҳои тезро дар шакар эҳсос мекунад, дар оянда метавонад бо эътироф кардани саривақтии тарки он дучор ояд.
Аз ин рӯ, ҳама духтурон мегӯянд, ки назорати диабет ҳаёти пурраи бидуни мушкилии як бемории пайдошуда мебошад.
Шакар на танҳо дар давоми рӯз, балки шабона коҳиш меёбад ва ин ҳолат бо нишонаҳои зерин тавсиф мешавад:
- Арақи баланд, пӯсти хунук ва махлуқӣ.
- Нафаскашии беисти тез.
- Хоби беоб бо шабҳо.
Камшавии шабона дар шакар бе пайгирӣ намемонад, одатан субҳ дарди шадиде ҳаст, ки тамоми рӯз азоб медиҳад.
Аломатҳои гипогликемияи кундзеін
Аксар вақт чунин мешавад, ки дар заминаи диабети қанд то як воҳид якбора паст мешавад, аммо нишонаҳо вазнинӣ тавсиф карда намешаванд, баръакс, онҳо кундзеін мебошанд.
Бо кам шудани шакар, ларзиши сарҳадҳо, халтаи пӯст, набзи тези дил ва як қатор нишонаҳои дигар ба адреналин гормон меоварад. Аммо, дар бисёр беморон, истихроҷи он ба таври назаррас коҳиш меёбад ё ҳассосияти ретсепторҳоро ба ин гормон коҳиш медиҳад.
Аз ин рӯ, вақте ки шакар якбора паст мешавад, бемор чизи "канори шуур" -ро ҳис мекунад, аммо на ҳамеша онро фавран чен мекунад, ки ин дар навбати худ ӯро ба гум шудани шуур наздик мекунад. Аз ин рӯ, шумо бояд баъзе сабабҳоеро донед, ки метавонанд аломатҳоро халонанд:
- Шакли вазнини нейропатияи вегетативии диабетик. Ин як мушкилии патологияи шакар аз сабаби гузариши вайроншудаи импулсҳои асаб мебошад.
- Фиброз бофтаи мулоими ғадуди adrenal. Агар ба ибораи дигар, он некрозии матоъҳо, бахусус ғадудҳост, ки ба истеҳсоли адреналин мусоидат мекунанд. Ин ҳолат дар ҳолатҳое мушоҳида карда мешавад, ки агар бемор таърихи тӯлоние дошта бошад ё вай табобат нашавад.
- Блокаторҳои бета барои паст кардани фишори хуни шумо метавонанд ҳассосияти шуморо ба паст кардани шакар паст кунад.
Ҳангоми мушоҳида кардани нишонаҳои ҳатто ҳалим тавсия дода мешавад, ки фавран шакарро чен кунед. Агар дастгоҳ консентратсияи 3,5 ададро нишон диҳад, барои баланд бардоштани он шумо бояд ҳабҳои глюкозаро гиред.
Ва ин бояд анҷом дода шавад, ҳатто агар ягон нишона мушоҳида нашавад. Дар бадан миқдори каме шакар намерасад, то он дар ҳудуди муқаррарӣ бошад. Ду то панҷ ҳабҳои глюкоза ин мушкилотро ҳал мекунанд.
Чаро шакар хун кам мешавад?
Ҳолати гипогликемикӣ вақте ба амал меояд, ки миқдори зиёди инсулин дар системаи гардиши хун ба гардиш медарояд, аммо дар айни замон миқдори ками шакар дар хун ва инчунин мағозаҳои гликоген мавҷуданд. Ва сабабҳои зиёде барои ин давлат вуҷуд доранд.
Масалан, миқдори зиёди инсулин, ҳосилаҳои sulfonylurea ё glinides. Дар ин самт мумкин аст шумораи зиёди хатогиҳо ба амал оянд: диабетик хуб омӯзонида нашудааст, риштаи хатти сӯзандору, натиҷаҳои нодурусти глюкометр.
Ғайр аз он, хатои тиббӣ истисно карда намешавад. Духтур метавонад барои ин ҳолати аз ҳад пасти глюкоза ё миқдори зиёди инсулин ва доруворӣ тавсия диҳад.
Камшавии якбора дар шакарро бо сабабҳои зерин мушоҳида кардан мумкин аст: ивази як инсулин бо дигар дору, нодуруст идора кардани гормон, ихроҷи баромади инсулин аз бадан (дар сурати вайрон шудани функсияи ҷигар).
Сабабҳои коҳиш ёфтани яку якбора дар шакар на танҳо бо маводи мухаддир, балки инчунин аз хӯроки бемор вобаста аст. Ҳолатҳои зерин метавонанд ба гипогликемия оварда расонанд:
- Гузаштан аз истеъмоли банақшагирифтаи ғизо, истеъмоли миқдори ками карбогидратҳо, ки дар натиҷа миқдори инсулин фаро гирифта намешавад.
- Машқи ҷисмонии ба нақша гирифташуда, истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ.
- Гуруснагӣ, кам кардани хӯрокҳои калория, аммо ҳамзамон дар заминаи доруҳои қаблии маводи мухаддир.
- Мӯҳлати синамаконӣ, вақти таваллуд кардани кӯдак.
Бояд қайд кард, ки агар бемор давра ба давра шакарро якбора паст кунад, пас ӯ эҳтимолияти ба вуҷуд омадани ҳолати вазнини гипогликемикиро то комаи диабетӣ зиёд мекунад.
Омилҳои хавф барои гипогликемияи вазнин инҳоянд: таърихи шадиди гипогликемия; бемор нишонаҳои коҳиши шакарро пай намебарад; набудани истеҳсоли гормонҳои худидоракунӣ.
Чӣ гуна фаҳмидан мумкин аст, ки чаро шакар кам шудааст?
Бешубҳа, тақрибан ҳар як бемор мепурсад, ки чаро ҳолати гипогликемикӣ рух медиҳад. Тавре ки дар боло қайд кардем, шумораи зиёди сабабҳо мавҷуданд. Аммо чӣ гуна онро пайдо кардан мумкин аст?
Барои фаҳмидан, шумо бояд тамоми пайдарҳамии рӯйдодҳоро, ки ба кам шудани якбора дар шакар дар бадани бемор оварда расонидаанд, дубора эҳё кунед. Ва ин бояд ҳар дафъае, ки консентратсияи глюкоза паст карда шавад, анҷом дода шавад. Ва ҳатто агар ягон нишонаҳои манфӣ вуҷуд надоштанд.
Барои муқоиса кардани ҳама чиз, беморон бояд пайваста дар низоми назорати ҳамаҷонибаи шакар дар бадан зиндагӣ кунанд. Ба ибораи дигар, онҳо бояд ҳамаашонро ислоҳ кунанд:
- Шумораи ченкунии шакар дар як рӯз, натиҷаҳои.
- Ғизое, ки дар як рӯз истеъмол мешуд.
- Дараҷаи фаъолияти ҷисмонӣ.
- Гирифтани доруҳо, истфодаҳо.
- Дигар ҳолатҳои марбут.
Тавре ки таҷриба нишон медиҳад, шакли вазнини ҳолати гипогликемикӣ метавонад ба он оварда расонад, ки диабетик метавонад якчанд соат аз хотираро пок созад. Аммо, агар ӯ ҳама чизро дар рӯзнома нависад, пас ин ҳолат барои ёфтани сабабҳо бебаҳо хоҳад буд.
Агар шумо мустақилона фаҳмида натавонед, ки чаро шакар кам шудааст, шумо метавонед қайдҳоро ба духтур нишон диҳед. Мутахассиси тибб аксро зуд таҳлил карда, сабабҳои решаро меёбад.
Табобати гипогликемия
Агар бемор якчанд аломатҳои ҳолати гипогликемикӣ ва хусусан хоҳиши хӯрокхӯриро эҳсос кунад, пас фавран чен кардани миқдори қанд дар хун лозим аст. Вақте ки шакар кам аст, глюкоза дар лавҳаҳо метавонад онро афзоиш диҳад.
Дар вазъияте, ки шакар кам шудааст, вале ягон нишонаҳои манфӣ ба назар намерасанд, онро бояд бардоштан лозим аст, зеро ин ҳолат ба фаъолияти майна таъсири манфӣ мерасонад.
Чӣ бояд кард, агар нишонаҳо мавҷуд бошанд, аммо ягон роҳи чен кардани глюкоза вуҷуд надорад? Бешубҳа, як глюкометраи электрохимиявӣ ҳамеша бояд бо шумо бошад, аммо ҳеҷ кас аз ҳолатҳои ғайричашмдошт бехатар нест. Дар ин ҳолат, шумо метавонед баъзе карбогидратҳоро дар хатар ва хавфи худ бихӯред. Ин аз гипогликемияи шадид ва оқибатҳои бебозгашт муҳофизат мекунад.
Чаро лавҳаҳои глюкоза беҳтарин роҳи баланд бардоштани шакар мебошанд? Воқеан, аксарияти диабетҳои қанд бо шакар кам кӯшиш мекунанд, ки онро бо хӯрокҳои зерин баланд бардоранд:
- Чойи ширин, шакар пок.
- Ҷам, асал, мураббо.
- Меваҳои ширин, оби газдор.
- Шоколад, қанд, қаннодӣ ва ғайра.
Аммо, ин усул дар ҳақиқат бад аст. Аввалан, хӯрокҳо нисбат ба глюкоза дар таблетҳо хеле сусттаранд. Дар ниҳоят, бадан бояд аввал маҳсулотро ҳазм кунад ва танҳо пас аз ин раванд глюкоза дар хун хоҳад буд.
Илова бар ин, амалан ҳеҷ диабетик наметавонад ҳисоб кунад, ки чӣ қадар оби ширин барои нӯшидани шакар дар сатҳи ҳадаф гирифтан лозим аст. Дар натиҷа, ӯ аз миқдори зиёдтар хӯрок мехӯрад, ки дар навбати худ шакарро аз ҳад зиёд меафзояд.
Мувофиқи он, пас аз он ки барои коҳиш додани глюкоза дар бадан кӯмак хоҳад кард, бояд чораҳо андешида шаванд.
Бояд қайд кард, ки маҳсулоти хӯрокворӣ глюкозаро яксон ва пешгӯинашаванда зиёд мекунад ва аксар вақт қатъ кардани ҳамлаи гипогликемӣ ба он оварда мерасонад, ки глюкоза танҳо ба болои «меғалтад».
Шакари муқаррарӣ бо аломатҳои гипогликемия
Аксар вақт чунин мешавад, ки онҳо тавонистанд ҳамлаи гипогликемиро зуд бас кунанд, аммо нишонаҳои шакар паст намонд. Бо кам шудани шакар, як адреналин саросема мешавад, ки дар навбати худ аломатҳои зиёди манфиро ба вуҷуд меорад.
Вақте ки глюкоза кам мешавад, ғадудҳои adrenal ин гормонро ба вуҷуд меоранд, ки ба ҷигар сигнал медиҳад, ки гликоген бояд ба шакар табдил дода шавад, ки дар натиҷа суръати дил, пӯсти сафед, ларзиши сарҳадҳо ва дигар аломатҳо ба амал меояд.
Адреналин дар бадан дар муддати ним соат вайрон мешавад. Ин нишон медиҳад, ки ҳатто як соат пас аз рафъи ҳамла тақрибан аз чор як ҳиссаи гормон дар системаи хунгузар сар мезанад, ки дар натиҷа аломатҳои зараровар ба вуҷуд меоранд.
Аз ин рӯ, шумо бояд як соат пас аз гирифтани глюкоза интизор шавед. Дар тӯли ин вақт, чизи асосӣ ин аст, ки гуруснагии худро бартараф кунед ва чизе нахӯред. Одатан, 60 дақиқа барои нишонаҳои шакар кам мешавад ва бемор худро хуб ҳис мекунад.
Коршинос дар видеои ин мақола дар бораи гипогликемия сухан хоҳад гуфт.
