Варами панкреатикӣ (неоплазия) як бемории маккорона ва марговар аст. Тибқи маълумоти ТУТ, ҳамасола дар саросари ҷаҳон тақрибан 220 ҳазор ҳолати беморӣ ба қайд гирифта мешавад. Аз онҳо 213 ҳазор нафар ба марг маҳкум мешаванд. Ин ба он вобаста аст, ки басомади баланди неоплазмаҳои ашаддии ашаддӣ рух медиҳанд.
Дар тӯли 5 сол пас аз ташхиси варам дар гадуди меъда 90% беморон мемиранд.
Тибқи табиат ва ҷойгиршавии ин беморӣ шумораи беморон пас аз табобати варами нопурра зиндагӣ мекунад.
Неоплазияи панкреатия (гадуди меъда) ин як патологияи нейроэндокринист, яъне системаи эндокриниро вайрон мекунад. Ҳатто бо сабаби ба таври оддӣ тоза кардани шаклҳо, оқибатҳои вазнин барои гадуди меъда рух медиҳанд.
Афзоиши варами дар узвҳои ҳамсоя (испурч, рӯдаи 12, ҷигар, меъда) боиси марг мегардад.
Аломатҳои муқаррарии патология
Мавҷудияти онкологияи панкреатикӣ дар марҳилаҳои аввал танҳо ҳангоми ташхиси ҷисмонӣ тавассути варақа ташхис карда мешавад.
Рушди минбаъдаи беморӣ тафсирҳои омехта дар бораи некӯаҳволӣ медиҳад, ки бо ихтилоли ҳозима омехта шудаанд.
Танҳо як варами баркамол аломатҳои мушаххаси онкологияро камтар ё камтар нишон медиҳад.
Дар ҷараёни афзоиш, неоплазма ба узвҳо ва рагҳои наздик паҳн мешавад.
Бастани каналҳо, некрозии ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои инфиродӣ аломатҳои зеринро ба вуҷуд меоранд.
- Дарди мунтазам дар мобайни холигоҳи шикам (минтақаи сутунчаҳои якум ё сеюм). Маҳалли ҷойгиршавии вай ба таври возеҳ метавонад мушкилотро бо саратони ғадуди простата нишон диҳад. Дар оянда он ба ларза меояд. Он аз истеъмоли хӯрок вобаста нест, шабона бадтар мешавад. Зуҳурот метавонад аз мусодиравӣ то дарди доимӣ фарқ кунад.
- Ихтилоли диспепсия. Вазнинӣ дар холигоҳи шикам, дилбеҳузурӣ, кайкунӣ. Он одатан аз монеаи рӯда ба сабаби аз ҳад зиёд будани он маъмул аст.
- Зардпарвин. Саратони пӯст, чашм, нохунҳо. Хомӯшии ихроҷ ва пешоб торик. Аломати дурусти фишурдани рӯдаҳо, ки боиси сар дар гадуди ғадуди меъда мегардад.
- Тағир дар иштиҳо. Рад кардани хӯрокҳои равғанӣ ва гӯштӣ, қаҳва ва машрубот.
- Камшавии вазнин.
- Нишонаҳои диабети қанд Вақте рух мешавад, ки неоплазма дар думи гадуди зери меъда ҷойгир аст;
- Камхунӣ
Бемории хуби гадуди зери меъдаро мавҷуд набудани заҳролудшавӣ ба неоплазияи ашаддӣ пешбинӣ кардан мумкин аст.
Ин парванда бидуни заифии умумӣ, хастагӣ, табларзаи баланд ва паланг идома меёбад. Хусусан хушбинӣ набудани дилбеҳодагӣ ва кайкунӣ мебошад.
Сабабҳои патология
Неоплазмаҳои онкологӣ худро танҳо дар марҳилаҳои охири рушди патология эҳсос мекунанд.
Агар саратони ғадуди меъда танҳо дар марҳилаҳои баъдӣ маълум шавад, пас чӣ гуна худро муҳофизат кардан мумкин аст?
Ва чӣ тавр шумо медонед, ки агар як пешгирии ин беморӣ вуҷуд дорад?
Гурӯҳи хавф бо омилҳои зерин муайян карда мешавад:
- синну сол аз 50 сол;
- ҷинси мард (бештар ба бемориҳо);
- ҳузури бемориҳои меъда, рӯдаҳо;
- панкреатит музмин;
- тамокукашӣ: хавфи варами меъдаро се маротиба зиёд мекунад;
- мерос: коди генетикии ғайримуқаррарӣ пеш аз ҳама имконияти бемориро муайян мекунад;
- сӯиистифода машрубот
- парҳезе, ки аз гӯшт ва равғанҳои серғизо бой аст, аз ҷумла ғизои зуд;
- навъи 1 диабети қанд;
- муҳити зараровар.
Яке аз масъалаҳои муҳим ва баҳснок диабети қанд аст. Одамоне, ки набояд шакарҳои баланди хун дошта бошанд (мардони миёнасол, бе вазни зиёдатӣ) набояд ошкор карда шаванд, ҳангоми муайян кардани он, гадуди зери меъда бояд онкологро тафтиш кунад. Дар ин ҷо, беморӣ метавонад омили хатар набошад, балки нишонаи варам ё дигар патологияи панкреатия. Дар баъзе ҳолатҳо, манбаи ин беморӣ як гормоналии марбут ба фарбеҳӣ мебошад.
Аломатҳои қаблан номбаршуда аз намуди осеби узв ва хусусиятҳои сохтории неоплазма вобастаанд. Як каме дар поён тавсифи муфассали типологияи беморӣ оварда шудааст.
Гурӯҳбандии гурдаи меъда
Пеш аз ҳама, патанатомия варамҳоро ба ду категория тақсим мекунад: беном ва хатарнок.
Ҳолати аввал бо таъсири он ба бадан маҳдуд аст ва табобат кардан мумкин аст.
Хусусияти он тафовути ҳуҷайраҳо мебошад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки бофтае, ки аз он ташаккулёбӣ ба воя мерасад, муайян кунед. Дар баъзе сарчашмаҳо онро полип меноманд, ин мафҳумҳои ҳамарзиш мебошанд.
Саратони бавоситаи меъда дар шаклҳои зерин гурӯҳбандӣ мешавад:
- Фиброма (бофтаи пайвандак).
- Гемангиома (рагҳои хун).
- Нейринома (системаи асаб).
- Липома (бофтаи равған).
- Цистома (капсула бо моеъ пур аст; дар ҷойҳои гуногун ҷойгир аст).
Варианти бехатартарин ин гемангиома мебошад. Одатан, ин ташаккули эпителиалӣ дар тифлон аст, ки дар давраи аввали кӯдакӣ решакан мешавад. Баъзан он дар ҷигар, баъзан дар гадуди меъда пайдо мешавад. Чунин як неоплазма гемангиома номида мешавад. Усулҳои табобат барои онкология хосанд.
Навдаи ашаддӣ як ҳолати ғайримуқаррар бо паҳншавии метастазҳо мебошад. Ин имконнопазирии табобат аз ҳисоби афзоиши неоплазма аст. Он ё дар дохили бадан калон мешавад, ҳуҷайраҳои солимро ба ҳуҷайраҳои саратон табдил медиҳад ё ба бофтаи атроф меафзояд. Дар ин ҳолат, варам метавонад ҳама чизеро, ки дар роҳи омадааст, нобуд кунад.
Мутобиқи ICD-10, саратони ғадуди зери меъда муайян карда мешавад.
- сар, бадан ё дум;
- рӯдаи панкреатӣ;
- ҳуҷайраҳои ҷазиравӣ;
- якчанд маҳаллисозӣ.
Ҷойгиршавии неоплазия аломатҳо ва табобати онро асосан муайян мекунад. Дар болои сар ҷойгир аст, он ба ҷигар ва 12-дона рӯда паҳн шуда, боиси ихтилоли диспепсия ва зардпарвин мегардад. Аз думаш метавонад ба испурч паҳн шавад.
Дар ин ҷо эҷод кардани мӯҳри патологӣ, асцит ва гиперспленизмро ба вуҷуд меорад. Ҳуҷайраҳои артерия манбаи иловагии инсулин ва баъзе гормонҳои дигар мебошанд. Нокомии онҳо зарари ҷиддӣ ба системаи эндокринӣ мебошад.
Усулҳои ташхиси беморӣ
Нишонаҳо барои ташхис кофӣ нестанд.
Барои гузаронидани озмоишҳои муқаррарӣ ва баррасии таърихи тибб зарур аст. Онҳо метавонанд сабаби саратонро нишон диҳанд.
Экспертизаи аввалия мусоҳиба бо беморон ва муайянкунии манбаъҳои бавоситаро дар бар мегирад.
Онколог корҳои зеринро иҷро мекунад:
- Таҳлили таърихи тиббӣ (мӯҳлат ва табиати гирифторӣ).
- Баррасии таърихи ҳаёт (мавҷудияти омилҳои зараровари дар боло тавсифшударо муайян мекунад).
- Тафтиши ҳолатҳои онкологӣ дар хешовандони бемор.
- Сертификатсияи аломатҳо.
Пас аз ташхиси аввалия ташхиси ҳамаҷониба пешниҳод карда мешавад. Таҳлилҳо гузаронида мешаванд:
- хун (ҳамагӣ); норасоии гемоглобин (камхунӣ) ва дигаргуниҳо ошкор карда мешаванд;
- хун (биохимиявӣ); аз ҷумла, сатҳи шакар, навъи 1 диабети қанд ё инсулома ба назар гирифта мешаванд;
- наљос; ҳатман бо рехтани он гузаронида мешавад (аломати набудани стерсобилин);
- пешоб бо зардпарвин, ҳаҷми уробилиноген, ки аз bilirubin ташаккул меёбад, ҳисоб карда мешавад;
- нишонаҳои саратон CA 19-9, KEA (сафедаҳо, ки мавҷудияти саратонро нишон медиҳанд).
Ғайр аз он, абзорҳои зерини ошкоркунии варамҳо истифода мешаванд:
- Ташхиси ултрасадо (УЗИ).
- Сканси томографии компютерӣ (КТ).
- Расмҳои резонанси магнитӣ (MRI).
- Растрографияи эндоскопии chalangiopancreatography (ERCP).
- Панкреатохолангиографияи резонанси магнитӣ (MRPC).
- Стиниграфия.
- Ангиография.
- Биопсия
УЗИ усули осонтарин аст. Он арзиши паст дорад, аммо он комилан бехатар аст. Таѓйироти морфологии бофтаро, сатњи эогогенагии онҳоро муайян мекунад.
КТ ҳаҷм, ҷойгиршавии варам ва иштироки узвҳои наздикро тавсиф мекунад. Он дақиқтар аст, аммо дар асоси рентген амал мекунад.
MRI нисбат ба усули қаблӣ бехатартар аст, аммо қиматтар аст. Он нишон медиҳад, ки чӣ тавр сабзида шудани неоплазма ва оқибатҳои он, густариши луобпардаҳо ва қобилияти сустшуда.
ERCP рӯдаҳои өтро муоина мекунад. Онҳо бо воситаи контраст пур карда мешаванд ва рентген гирифта мешавад. Охирин дар бораи тағъироти морфологӣ дар ин соҳа, масалан, ғунҷоиш ва мавҷудияти мамониат сухан мегӯяд.
MRPHG каналҳои өт ва меъдаву меъдаро тафтиш мекунад. Ҳолат ва шакли онҳо, мӯҳрҳои патологӣ дар деворҳои найҳо муайян карда мешаванд.
Стиниграфия ҷойгиршавӣ ва дигар хусусиятҳои варамҳоро дар натиҷаи ба организм ворид шудани моддаҳои радиоактивӣ муайян мекунад.
Ангиография як ташхиси рентгении рагҳои хун аст. Охирин чораи, дар сурати набудани маълумот пас аз CT ва MRI.
Биопсия ташхиси мукаммали дифференсиалист, яъне сифати варами варамро муайян мекунад. Он бо гирифтани намунае аз матоъ аз осеб гузаронида мешавад.
Табобати омосҳои гадуди зери меъда
Барои табобати ҷарроҳии саратони меъда шароити зерин лозим аст: бенизомӣ, андозаи варам аз як сантиметр зиёд аст, мунтазам зиёд шудани маълумот дар тӯли як сол ва мавҷудияти нишонаҳо.
Бо истифодаи як резексияи маъмулаи бофтаи сироятшуда, хориҷ кардани варами гадуди меъда маъмул аст.
Агар имконпазир бошад, онро бо усулҳои дигар иваз кардан мумкин аст:
- ҷарроҳии лапароскопӣ;
- терапияи радиатсионӣ;
- химиотерапия.
Ҷарроҳии анъанавии панкреатикӣ бартараф кардани қисми узвҳоро дар бар мегирад. Масалан, резексияи панкреатодуоденалӣ бартараф кардани сари ғадудҳо ва 12-дувоздаҳ аст. Табиист, ки пас аз чунин бемор умри дароз намемонад. Усули husking барои варамҳои ҳуҷайраҳои ҷазира низ пешниҳод карда мешавад.
Лапароскопия як амали ҷарроҳӣ буда, миқдори ками қисмҳоро дорад. Дар ин ҳолат, он хеле кам истифода мешавад, аксар вақт дар табобати гемангиомаҳои кӯдаконаи модарзод. Ин усули муосири амалиёт аст, ки аксар вақт лазерро истифода мекунад.
Табобати радиатсионӣ танҳо ба суст шудани паҳншавии беморӣ нигаронида шудааст. Пешгӯӣ дар ин ҳолат тасаллибахш нест: давомнокии умр 12-16 моҳ дароз мешавад.
Химиотерапия инчунин агенти табобатӣ нест, балки ба регрессияи қисман саратон нигаронида шудааст. Баъзан доруҳои cytotoxic роҳи ягонаи имконпазир мебошанд.
Дар видеои ин мақола коршиносон дар бораи варамҳои гадуди меъда гап мезананд.
