Сари меъда дорои сохтори хоси ва шакли махсус мебошад. Вай ҳамчун яке аз се сегменти ин бадан ба назар мерасад. Пас аз он ин бадан аст, ки аз сар бо чуқури ҷудо карда мешавад - гардан. Оҳан бо думи он каме хамида шудааст.
Сараш дар сатҳи ду vertebrae аввали lombar (дар калонсолон) локализатсия карда мешавад. Дар кӯдаконе, ки нав таваллуд шудаанд, он каме баландтар ҷойгир шудааст, андозаи хурд дорад. Ҳангоми ба камол расидан андозаи сар муқаррарӣ ба 35 миллиметр мерасад.
Раванди гузошташудаи гадуди зери қисми сар, дар паси рагҳои хунии мезенит ҷойгир аст. Ин қисми узв, ки омӯхтан ва сафарбар кардан дар заминаи резексияи панкреатодуоденалӣ хеле душвор аст.
Бо вайрон кардани фаъолияти функсияи гадуди зери меъда панкреатит шадид ё музмин пайдо мешавад. Ин бемориҳо ба мушкилӣ оварда мерасонанд - некрозии бофтаҳои узвҳо, абсцесс ва ғайра.
Анатомияи гадуди зери меъда
Андозаи гадуди дарозӣ аз 12 то 14 сантиметр, ғафсӣ тақрибан 2-3 см ва паҳнии то 9 сантиметр аст. Вазни муқаррарӣ 70-80 г аст, қисми эндокрин тақрибан 1-2% вазни умумии ғадудро ташкил медиҳад.
Мақомоти дохилӣ дар перитонияи пушти меъда ҷойгир шудааст, ки дар паҳлӯи ҳалқаи ноф дар минтақаи гипохондриаи чап ҷойгир аст. Дар паси он вартаи порталӣ, диафрагма, рагҳои хунгузари мезентерикӣ дар поён ҷойгиранд.
Дар баробари канори болоии гадуди зери гиреҳ лимфоид ва рагҳои хунгузар испурч ҳастанд. Дар атрофи сар 12-ро дорад.
Қисмҳои узв:
- Сараш ба қалмоқи хурд монанд аст, ки дар сатҳи якум ё сеюми сутунмӯҳра локализатсия карда шудааст. Он бо рӯдаи хурд рӯбарӯ мешавад, дар паси раги портал, дар пеш сутуни кӯраи он.
- Ҷисми узв бо шакли триедралӣ тавсиф мешавад. Ба ибораи дигар, агар шумо онро дар сканераи ултрасадо тасаввур кунед, он ба мисли секунҷаи дорои 3 сатҳ аст. Дар қабати пеши онҷо варамҳои узвӣ мавҷуд аст, ки дар паси аорт ва минтақаи мезентерикӣ ҷойгир аст.
- Думи доғи музмин дорои шакли ҳамвор буда, дар сатҳи 11-12 сутуни варам ҷойгир аст. Ба испурч, аз қафои ғадуди adrenal рост меояд.
Тамоми узв бо бофтаи пайвандкунанда иборат аст, ки аз лобула иборат аст. Дар қисми фуҷур ҷазираҳои Лангерҳанс ҷойгир шудаанд. Вазифаи онҳо истеҳсоли гормонҳо - инсулин ва глюкагон мебошад, ки консентратсияи шакарро дар хун танзим мекунанд.
Канҳои ихроҷӣ як канали панкреатияро ташкил медиҳанд, ки аз мобайни дум оғоз ёфта, ба майдони дувоздаҳ мебароянд.
Бемории панкреатикӣ
Пайдоиши гипоэҳойӣ дар гадуди меъёри ташхисии баъзе бемориҳо - кистаҳо, шакли геморрагичии панкреатит, кистаденома - беморӣ ба таназзули ашаддӣ, метастазҳо дар омосҳои табиати ашаддии дигар узвҳо дучор мешаванд.
Агар думи рӯда ба дард ояд, ин метавонад нишон диҳад, ки рушди панкреатит шадид ё музмин аст. Тибқи кодекси таҷдиди ICD 10, ба ин беморӣ рақамҳои K86.0 ва K86.1 мутаносибан дода мешаванд.
Сабабҳои шадиди панкреатит бо зиёд шудани секрецияи ферментҳо аз тарафи ғадуд ва монеаи ампулаи папиллаи дувоздаҳӣ мебошанд. Афшураи панкреатӣ истеҳсол мешавад, аммо дар ҷараёни он ба 12-дона рӯда як халалдор мешавад.
Муоинаи ултрасадо афзоиши паренхимаи мақомоти дохиларо нишон медиҳад, ки ба капсула фишор меорад. Азбаски организм бо хун хуб таъмин аст, илтиҳоб босуръат инкишоф меёбад.
Беморон аз дарди сахт шикоят мекунанд. Онҳо ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд. Нагузоштани аломатҳо эҳтимолияти мураккабиро зиёд мекунад - некроз ва перитонит.
Агар дар марҳилаи шадид табобати муносиби гадуди зери меъда вуҷуд надошта бошад, пас раванди илтиҳоби музмин пайдо мешавад. Он дар шаклҳои зерин омадааст:
- Навъи ибтидоӣ Бемории мустақил, илтиҳоб аз сабаби машрубот, камғизоӣ, вайроншавии мубодилаи моддаҳо ба амал меояд.
- Навъҳои дуввум аз ҳисоби бемориҳои узвҳои дигари ҳозима - бемории заҳра, илтиҳоби заҳролуд (холецистит) ба воя мерасанд.
- Навъи пас аз фоҷиа натиҷаи оқибати ташхиси эндоскопӣ ё ҷароҳатҳои гуногун аст.
Шакли музмин бо норасоии ғадуд ҳамроҳ мешавад, аз ин сабаб он наметавонад дар миқдори зарурӣ ферментҳо истеҳсол кунад. Ултрасадо узвҳои органро халалдор мекунад, ки дар таркиб, склерози рӯдаҳо ва ташаккули сангҳо.
Оқибатҳои раванди сусти илтиҳобӣ кистҳо ва варамҳо мебошанд. Неоплазмаҳои варами бадан гормон-фаъол ва гормон-пассив мебошанд.
Ташхиси онҳо душвор аст, аксар вақт бо диабети қанд ташхис карда мешаванд. Беморонро танҳо ҷарроҳӣ табобат мекунанд.
Муолиҷаи ғадуди сар ва дум
Капитани панкреатит як намуди шакли музмин мебошад. Номи он бо зиёд шудани сарвари узви дохилии системаи ҳозима вобаста аст. Аломатҳои асосӣ дарди сахтро дар бар мегиранд. Асабоният аксар вақт дар беморон меафзояд - зардпарвинии босуръат прогрессивӣ.
Ташхис дар асоси натиҷаҳои CT, MRI ва ултрасадо гирифта мешавад. Онҳо сохтори гетерогении узвро нишон медиҳанд, андозаи сараш аз чор сантиметр зиёд аст. Баъзан кистҳо берун аз паренхима ба вуҷуд меоянд.
Табобати сар ба меъда ҷарроҳӣ ниёз дорад. Доруҳо ба табобати бемор кӯмак намекунанд. Усули терапияи ҷарроҳӣ лапаротомияи медианӣ мебошад, ки мувофиқи Кочер иммобилизация кардани сарро дар назар дорад. Камбудии ҷарроҳии гадуди зери дараҷаи баланди осеби равонӣ, мушкилии иҷрои техникӣ.
Оҳан дар заминаи равандҳои илтиҳобӣ нобаробар меафзояд. Аксар вақт ин илтиҳоби думи худ аст - он зичтар ва васеътар мешавад, ки ба монеаи раги испурч ва шакли портали гипертонияи гурда оварда мерасонад.
Васеъгардонии думи дорои сабабҳоест:
- Санге, ки канаро мепӯшонад.
- Шакли кистии аденома.
- Таъмини сар.
- Псевдоцистон.
- Варами варами хурди рӯда.
- Кисти гадуди зери меъда.
- Саратони гадуди меъда.
Аксар вақт афзоиши дум бо сабаби neoplasms варамҳо ба амал меояд. Дар марҳилаи аввал, гумон аст, ки як ҷараёни патологӣ. Одатан, як варам ҳангоми ба андозаи таъсирбахш расиданаш муайян карда мешавад. Ягона табобат ҷарроҳӣ аст. Аммо ин душвориҳои худро дорад, зеро барои ворид шудан ба думи мақом, шумо бояд аз испурч ё гурдаи чап гузаред.
Ҳангоми ҷарроҳӣ думи зарардида хориҷ карда мешавад, рагҳои хун бозмедоранд. Агар осеб ба узвҳои ҳамсоя мушоҳида карда шавад, он гоҳ онҳо пурра аксида ё қисман карда мешаванд. Қисмҳои дар давоми амалиёт гузаронидашуда барои ташхиси гистологӣ фиристода мешаванд. Табобати минбаъдаи маводи мухаддир аз натиҷаҳои он вобаста аст.
Дар бораи сохтор ва вазифаҳои гадуди зери меъда, дар ин мақола, коршиносро дар видео нақл кунед.
