Лопирел қисми гурӯҳи агентҳои зиддимуклател мебошад. Бо ёрии ин дору рушди шароити патологӣ, ки дар натиҷаи омезиши лейкоситҳо, пайвастагии онҳо бо деворҳои рагҳои хун пешгирӣ карда мешаванд.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Клопидогрел.
Лопирел қисми гурӯҳи агентҳои зиддимуклател мебошад.
ATX
Б01АС04.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар лавҳаҳои дорои 1 компоненти фаъол (гидросулфати клопидогрел) ва моддаҳои иловагие, ки таъсири антиплателет надоранд, мавҷуд аст. Консентратсияи пайвастагии асосӣ 97,87 мг. Ин миқдор ба 75 мг клопидогрел мувофиқ аст. Таблетҳо дорои қабати махсус мебошанд, ки аз ин рӯ таъсири дору мулоим мешавад. Дар ин ҳолат, ҷавҳари фаъол тадриҷан раҳо мешавад, ҷаббида дар рӯда ба амал меояд. Қисматҳои хурд:
- кросповидон;
- лактоза;
- целлюлозаи микрокристаллӣ;
- dibehenate глицерил;
- Opadry II 85 G34669 гулобӣ;
- хокаи talk.
Баста 14, 28 ё 100 ҳаб дорад.
Дору дар лавҳаҳои дорои 1 компоненти фаъол мавҷуд аст.
Амали фармакологӣ
Функсияи асосии маводи мухаддир дар ин маврид антиплателет аст, ки қобилияти як маводи доругиро дар монеъ шудан ба ташаккули ҳуҷайраҳои хун: тромбоцитҳо, ҳуҷайраҳои сурхи хун ифода мекунад. Майли онҳо ба ҳамҷинсшавӣ бо эндотелияи рагҳои хун коҳиш меёбад. Ба шарофати ин, барои ҷараёни бемеъёри хун шароити мӯътадил фароҳам оварда мешавад. Хатари кам шудани люменаи артерияҳои перифералӣ кам мешавад, ки барои пешгирии рушди бемориҳои вазнин кӯмак мекунад.
Илова бар ин, паст шудани муқовимат ба рагҳо ба қайд гирифта шудааст. Ба ғайр аз паст кардани фаъолияти ҷамъкунии тромбоситҳо, дору инчунин вазифаи дигареро иҷро мекунад - он шиддати сатҳи мембранаҳои эритроцитҳоро коҳиш медиҳад. Дар натиҷа, ин унсурҳои шаклдор тезтар deforme мешаванд, ки ба зиёд шудани ҷараёни хун мусоидат мекунад.
Бо терапияи Лопирел на танҳо пешгирии пайдоиши лахтаҳои хун, балки нобудшавии мавҷудбуда имконпазир мегардад.
Бо терапияи Лопирел на танҳо пешгирии пайдоиши лахтаҳои хун, балки нобудшавии мавҷудбуда имконпазир мегардад. Бо ин қобилият, дору дар давраи пас аз ҷарроҳӣ барои бемориҳое, ки ё дар натиҷаи пайдоиши лахтаи хун ба вуҷуд омадаанд, таъин карда мешавад. Фармакодинамика ба қобилияти ба ресепторҳои тромбосит пайваст кардани дифосфати аденозин асос ёфтааст. Дар натиҷа, алоқаи ҳуҷайраҳои хун дар байни онҳо вайрон мешавад.
Ба туфайли ин раванд, ADP ҳассосияти ҳавасмандкунии минбаъдаро то охири ҳаёти тромбоситҳо, ки 7-10 рӯз аст, аз даст медиҳад. Аммо, Лопирел камбудӣ дорад. Он аз самарабахшии паст дар шароити муайян иборат аст. Ин ба он вобаста аст, ки озодшавии метаболити фаъол дар зери таъсири изоэнзимҳои системаи цитохромии P450, ки баъзе аз онҳо бо дигар моддаҳои шифобахш фишурда мешаванд, ба амал меояд. Дар натиҷа, таъсири нокифояи шадиди Лопирел ба назар мерасад.
Дору дар патологияҳои вазнини рагҳо самаранок аст.
Доруворӣ дар патологияҳои шадиди рагҳо, ки ба коҳиш ёфтан ва патенти сустшуда вобастаанд, самаранок мебошад Дар ин ҳолат, интизор шудан лозим нест, ки пурра шифоёбӣ лозим аст, клопидогрел барои пешгирии рушди мураккабе кӯмак мекунад, ки дар заминаи бемориҳои номбаршуда хатари ҳаётро афзоиш диҳанд. Бо истифодаи яквактаи Лопирел бо дигар агентҳои antiplatelet ба натиҷаҳои беҳтарин ноил шудан мумкин аст.
Фармакокинетика
Маводи мухаддир фавран дар соҳаи истифодабарӣ шурӯъ мешавад - пас аз 2 соат паст шудани шиддати пайвастани тромбоситҳо ба назар мерасад. Миқдори калонтар, беҳтар зудтар беҳтар. Вақте ки нишонаҳои шадиди беморӣ бартараф карда мешаванд, миқдори дору кам мешавад. Дар натиҷа, пас аз истеъмоли вояи Лопирел дар тӯли 4-7 рӯз, консентратсияи баландтарини моддаҳои мухаддир ба даст меояд. Таъсири бадастомада дар тӯли умри ҳуҷайраҳои хун (5-7 рӯз) нигоҳ дошта мешавад.
Азхудкунии клопидогрел босуръат аст, дар ҳоле ки пайвастшавӣ бо сафедаҳои плазма хеле баланд аст (98%). Табдили ин модда дар ҷигар ба амал меояд. Он бо ду роҳ амалӣ карда мешавад: ба воситаи эстеразҳо ва ҳосилкунии кислотаи карбсилӣ (фаъолият нишон намедиҳад); бо иштироки цитохром P450. Раванди пайвастшавӣ бо ретсепторҳои тромбоситҳо дар зери таъсири метаболитҳо ба амал меояд.
Бояд дар назар дошт, ки истеъмоли дору ба миқдори зиёд (як бор 300 мг) ба зиёдшавии миқдори консентратсияи баландтарин оварда мерасонад. Арзиши ин нишондиҳанда аз сатҳи максималии консентратсия дар ҳолатҳое, ки ҳангоми истеъмоли вояи нигоҳдорӣ (75 мг) дар тӯли 4 рӯз 2 маротиба зиёдтар аст.
Истихроҷи моддаҳое, ки дар таркиби маводи мухаддир мавҷуданд, тавассути гурдаҳо сурат мегирад.
Ихроҷи моддаҳое, ки дар таркиби маводи мухаддир мавҷуданд, тавассути гурдаҳо ва рӯдаҳо (бо ҳиссаҳои баробар) ба амал меоянд. Ин раванд суст аст. Хориҷ кардани пурраи моддаҳои фаъол аксар вақт дар рӯзи 5-ум пас аз гирифтани вояи охирини Лопирел рӯй медиҳад.
Нишондод барои истифода
Агенти мазкур барои чунин патологияҳо таъин шуда метавонад:
- бемориҳои гуногуни рагҳои хун ва дил: инфаркти миокард (бо шарте, ки давомнокии ин ҳолат аз 35 рӯз зиёд набошад), зарбаи ишемикӣ 6 моҳ қабл аз оғози табобат азият дода шудааст; шароити дигари патологӣ, ки дар натиҷаи функсияи нокифояи рагҳои хунгард рух додааст;
- Синдроми коронарӣ бо зуҳуроти шадид бе баландшавӣ ва баландшавии СТ, кислотаи ацетилсалицил (АСА) ҳамзамон бо клопидогрел таъин карда мешавад.
Гайринишондод
Агар доруҳои зерини патологӣ муайян карда шаванд, дору истифода намешавад:
- аксуламали инфиродии табиати манфӣ ба ҳама гуна ҷузъҳои Лопирел:
- хунравии шадид (хунравии мағзи сар, шадидшавии пепсикӣ);
- Азназаргузаронии меросии лактоза ва як қатор патологияҳои марбут ба ин ҳолат: норасоии лактаза, синдроми глобалии глюкоза-галактоза.
Бо эҳтиёт
Агар ҷарроҳӣ ба нақша гирифта шавад, дору аз сабаби хатари хунравӣ таъин карда намешавад. Дигар шартҳои патологӣ, ки ба гурӯҳи истисноҳои нисбӣ дохил карда мешаванд:
- бемориҳое, ки дар онҳо эҳтимолияти хунравӣ хеле баланд аст, масалан, бо осеб ба узвҳои чашм ё рӯдаи рӯда;
- таърихи аллергия ба тиенопиридинҳо.
Лопирелро чӣ гуна бояд гирифт
Дар аксари ҳолатҳо, 0.075 г як бор дар як рӯз таъин карда мешавад. Дастурамал барои истифодаи маводи мухаддир дар ҳолатҳои дигар:
- синдроми коронарӣ, ки ба болоравии СТ ҳамроҳ мешавад: дар рӯз аз 0,075 г дар як рӯз, вояи аввал 0,3 г як маротиба, давомнокии табобат аз 4 ҳафта зиёд нест, самаранокии клиникии табобати дарозтар муқаррар нашудааст;
- синдроми коронарӣ бе нишонаҳои баландшавии СТ: намуна якхела аст, аммо давомнокии курс метавонад дарозтар бошад (то 12 моҳ);
- Фибрилатсияи атриаль: дар як рӯз 0,075 г.
Дар ҳар ду ҳолат истифодаи АСА тавсия дода мешавад. Бо вуҷуди ин, маҳдудиятҳо мавҷуданд: на бештар аз 0,1 мг дар як рӯз.
Қабули дору барои диабети қанд
Истифодаи ин табобат барои чунин беморӣ қобили қабул аст, аммо аз сабаби лактозаи он эҳтиёт шудан лозим аст. Илова бар ин, дар заминаи диабети қанд, хатари инкишофи инсулт, инфаркти миокард меафзояд. Табобати антиплателҳо қадами муҳим дар табобати ин беморӣ мебошад, танҳо миқдор бо назардошти вазъи бадан ба таври инфиродӣ муайян карда мешавад.
Истифодаи дору барои диабети қанд иҷозат дода мешавад, аммо ҳангоми истеъмоли он бояд бодиққат бошад.
Таъсири иловагии Лопирел
Дар байни нуқсонҳои дору шумораи зиёди аксуламалҳои манфӣ ҳастанд. Ғайр аз он, онҳо метавонанд аз ҷониби системаҳои гуногуни бадан инкишоф ёбанд.
Рости меъда
Ҳозима, дард дар шикам, тағирот дар сохтори ғадуд бештар зоҳир мешавад, дилбеҳӣ метавонад ба амал ояд. Камтар аст, ки рушди эрозия дар меъда қайд карда мешавад, ихроҷи табларза мушкил аст, ташаккули газ шиддат мегирад. Баъзан захми ташхис дода мешавад, кайкунӣ ба амал меояд. Колит ва панкреатит ҳатто камтар маъмуланд.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Таркиби тромбоцитҳо ва гранулоцитҳо коҳиш меёбанд. Лейкопения, тромбоцитопения.
Системаи марказии асаб
Оғоз, дарди сар, халалдор шудани мазза, талафи пурраи он. Галлюцинация метавонад ба амал ояд. Ихтилофи тафаккур қайд карда мешавад.
Аз системаи пешоб
Гломерулонефрит.
Аз узвҳои ҳассос
Чашм, бинӣ.
Аз системаи масуният
Бемории хуноба, аксуламалҳои анафилактоид.
Аз системаи генитурия
Вайрон кардани ихроҷи пешоб.
Аз системаи эндокринӣ
Тағйирот дар фишор, васкулит.
Системаи эндокринӣ
Дарсгурезанд.
Дар қисми ҷигар ва рӯдаи рӯда
Гепатит, баландшавии фаъолнокии трансаминазҳои ҷигар.
Аллергия
Диатези геморрагичӣ, зудқабат, пурпура, эритема, варам.
Лопирел метавонад тағирёбии фишорро ба вуҷуд орад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Ҳангоми рондани мошин маҳдудият вуҷуд надорад. Сабаб дар он аст, ки дору ба вайрон шудани функсияи узвҳои биниш, шунавоӣ, CVS ва системаи марказии асаб мусоидат намекунад.
Дастурҳои махсус
Қайд карда мешавад, ки дар занон ҷилавгирӣ аз ҷамъкунии тромбоцитҳо камтар ба назар мерасад.
Агар пас аз зарбаи ишемикӣ, инфаркти миокард бо зиёдшавии СТ 7 рӯз нагузашта бошад, табобатро оғоз кардан лозим нест.
Ҳангоми хунравӣ ташхиси хун таъин карда мешавад ва ташхиси ҷигар низ гузаронида мешавад.
Дору аз 1 ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ истеъмол карда мешавад.
Дору аз 1 ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ истеъмол карда мешавад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дар ин ҳолатҳо ба занон таъйин карда намешавад. Клопидогрел ба шир мубаддал мешавад, аз ин рӯ дар давраи терапия лактация қатъ карда мешавад.
Таъмини Лопирел ба кӯдакон
Маводи мухаддир истифода намешавад, зеро омӯзиши бехатарии таъсири клопидогрел ба бадани кӯдакон гузаронида нашудааст.
Дар пирӣ истифода баред
Тасҳеҳи вояи талаб карда намешавад, зеро беморони ин гурӯҳ табобатро хуб таҳаммул мекунанд. Қайд карда мешавад, ки сатҳи ҷамъшавии тромбосетҳо дар байни ҷавонон баробаранд. Аммо бояд боэҳтиёт бошанд, зеро хатари паст шудани фишор, ки бо тағйири часпакии хун, зиёд шудани люминаи рагҳои хун ва паст шудани муқовимати онҳо вобаста аст.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Дору барои истифода бо зуҳуроти ҳалим ва миёна ба патология тасдиқ карда мешавад. Нишонаҳои шадид сабаби қатъи терапия мебошанд.
Дору барои истифода бо зуҳуроти сабуку миёна ба патологияи гурда тасдиқ карда шудааст.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Дорои дар ин маврид таъиншударо таъин кардан ҷоиз аст, аммо ҳангоми мушоҳидаи аломатҳо эҳтиёт бояд шуд.
Микдори аз меъёр зиёди Лопирел
Хатари хунравӣ меафзояд. Бо вуҷуди ин, афзоиши давраи хунравӣ низ ба қайд гирифта шудааст. Барои рафъи нишонаҳои аз меъёр зиёд андешидани чораҳои зарурӣ. Агар шумо хоҳед, ки хунравиро фавран бас кунед, трансфузияи тромбосит гузаронида мешавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Пас аз тағйири ASA афзоиши шиддатнокии гардиши хун ба қайд гирифта шудааст. Айнан ҳамин таъсир ҳангоми истифодаи варфарин ба назар мерасад.
Маълум нест, ки истифодаи гепарин ҳамзамон бо Лопирел бехатар аст, аммо маълумоте мавҷуд аст, ки гепарин ба таъсири антиплателаи маводи мухаддир таъсир намекунад.
Гирифтани Напроксен сабаби он аст, ки хатари хунравӣ ба таври назаррас меафзояд.
Гирифтани Напроксен сабаби он аст, ки хатари хунравӣ ба таври назаррас меафзояд. Гузашта аз ин, локализатсияи зуҳуроти ин аломат роҳи рӯда мебошад.
Агентҳои дорои эстроген, Фенобарбитал, Циметидин бо доруи мавриди баррасӣ қарордошта хуб омехтаанд.
Консентратсияи доруҳо ба монанди Толбутамид, Фенитоин меафзояд.
Мутобиқати спиртӣ
Истифодаи дору бо таъсири антиплателет ва ҳамзамон нӯшидани нӯшокиҳои спиртдор манъ аст. Алкогол вазоконстриксиониро тарғиб мекунад, ки дар ҳолати коҳиш ёфтани часпакии хун ва муътадил гардидани хун метавонад ба мушкилиҳои ҷиддӣ оварда расонад.
Аналогҳо
Ба ҷои Лопирел, онҳо чунин воситаҳоро истифода мебаранд:
- Клопидогрел;
- Кардиомагнил;
- Plavix;
- Силт.
Аз инҳо арзонтаринҳо Cardiomagnyl, clopidogrel мебошанд.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дору бо дорунома фурӯхта мешавад.
Нархи Lopirel
Арзиш аз 650 то 1300 рубл.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Ҳарорат дар ҷои муқаррарӣ аз + 30 ° С зиёд нест. Дастрасии кӯдакон ба маводи мухаддир бояд баста шавад.
Мӯҳлати истифода
Мӯҳлати истифода - 3 сол аз рӯзи пешниҳод.
Истеҳсолкунанда
Actavis Group, Исландия.
Шарҳҳо барои Lopirel
Валентина, 45 сола, Воронеж
Аз сабаби зиёд шудани вобастагии хун, хатари пайдошавии инсултро дорам. Аз ин сабаб, ман шаш моҳ маводи мухаддир истеъмол кардам. То ҳол, ҳама ҳисобкунии хун муқаррарӣ аст.
Анна, 39 сола, Пенза
Ман 4 сол ин дору истеъмол кардам, дар муқоиса бо эҳсосоте, ки ман пеш аз оғози табобат ҳис кардам, вазъ беҳтар шуд. На проблемаҳо бо фишор, на қобилияти шунавоӣ - нишонаҳои монеаи рагҳо вуҷуд надоранд. Танҳо қабули нархро бас кард. Маводи мухаддир қимат шуд.
