Илова ба терапияи парҳезӣ, як қатор доруҳо барои табобати чунин бемории умумӣ ба монанди атеросклероз истифода мешаванд.
Яке аз онҳо флувастатин аст, ки як моддаест, ки барои мубориза бо афзоиши холестирин дар хуни инсон мубориза мебарад.
Флувастатин як моддаи хокаи аст, ки ранги сафед ё каме зард дорад. Хуб, дар об ҳалшаванда, баъзе спиртҳо хосиятҳои гигроскопӣ доранд.
Яке аз аналогҳои маводи мухаддир (генерика), ки моддаҳои флувастатинро дар бар мегирад, Лескол Forte мебошад. Ин лавҳаҳои дарозмуддатест, ки бо рӯйпӯшшуда. Онҳо шакли мудаввар, бисонвекс бо кунҷҳои бурида доранд. Дорои 80 мг флувастатин дар 1 ҳаб.
Ин доруи ба таври сунъӣ синтез кардашудаи гипохолестеролемик мебошад. Он ба кори редуктазаи HMG-CoA монеъ мешавад, ки яке аз вазифаҳои он табдили HMG-CoA ба прекурсорҳои стеролҳо, яъне холестирин, мевалонат мебошад. Амали он дар ҷигар ба амал меояд, ки дар он ҷо пастшавии холестирин, зиёд шудани амали ретсепторҳои LDL, зиёд шудани миқдори заррачаҳои LDL зиёд мешаванд. Дар натиҷа, дар натиҷаи амали ҳамаи ин механизмҳо, холестирини плазма коҳиш меёбад.
Олимон исбот карданд, ки бо зиёд шудани холестирини LDL ва триглицеридҳо дар плазмаи хун, атеросклероз меафзояд ва хатари инкишофи дигар бемориҳои қалб ва рагҳо зиёд мешавад, ки аксар вақт ба марг оварда мерасонад. Бо вуҷуди ин, афзоиши сатҳи зичии липопротеинҳо таъсири баръакс дорад.
Шумо метавонед ҳангоми клиникии дору баъд аз 2 ҳафта самараи клиникиро мушоҳида кунед, дараҷаи баландии он дар тӯли як моҳ аз оғози табобат ба даст оварда мешавад ва дар тамоми давраи истифодаи флувастатин нигоҳ дошта мешавад.
Консентратсияи баландтарин, давомнокии амал ва ними ҳаёт мустақиман ба он вобаста аст:
- Шакли истфода, ки дар он маводи мухаддир истифода мешавад;
- Сифат ва вақти хӯрдан, таркиби равған дар он;
- Давомнокии мӯҳлати истифода;
- Хусусиятҳои инфиродии равандҳои метаболикии инсон.
Ҳангоми истифодаи натрийи fluvastatin дар беморони гирифтори гиперхолестеринемия ё дислипидемияи омехта коҳишёбии назаррас дар сатҳи LDL ва триглицеридҳо ва афзоиши холестирини HDL ба мушоҳида расид.
Ҳангоми таъин бояд тавсияҳои махсусро риоя кард.
Агар шахс бемориҳои ҷигар дошта бошад, майли рабдомиолиз, истифодаи дигар доруҳои гурӯҳи статин ё сӯиистифодаи нӯшокиҳои спиртӣ, флувастатин бо эҳтиёт таъин карда мешавад. Ин бо мураккабии эҳтимолии ҷигар вобаста аст, бинобар ин, пеш аз гирифтани он, пас аз 4 моҳ ё дар давоми зиёд кардани миқдор, ҳамаи беморон бояд ҳолати ҷигарро объективӣ арзёбӣ кунанд. Далелҳо вуҷуд доранд, ки дар баъзе ҳолатҳо истифодаи ин модда ба пайдоиши гепатит мусоидат мекунад, ки он танҳо дар давраи табобат мушоҳида мешуд ва дар охири он гузаштааст;
Истифодаи флувастатин дар баъзе ҳолатҳо метавонад намуди миопатия, миозит ва рабдомиолизро ба вуҷуд орад. Беморон бояд ҳатман ба духтури муроҷиаткунанда дар бораи пайдоиши дард дард, дард ё заифии мушакҳо, хусусан ҳангоми баланд шудани ҳарорат;
Барои пешгирии инкишофи рабдомиолиз пеш аз истифода тавсия додани фосфокиназаи креатин дар ҳузури бемории гурда дар беморон тавсия дода мешавад; бемории сипаршакл; ҳама намуди бемориҳои меросии системаи мушакҳо; нашъамандӣ машрубот.
Дар беморони аз 70 сола боло зарурати муайян кардани сатҳи CPK дар ҳузури дигар омилҳое, ки ба инкишофи рабдомиолиз майл доранд, арзёбӣ карда шавад.
Дар ҳамаи ин ҳолатҳо, табиби дидан фоидаҳои имконпазири табобат ва хатарҳои ба он алоқамандро арзёбӣ мекунад. Беморон таҳти назорати доимӣ ва бодиққат қарор доранд. Дар сурати зиёд шудани консентратсияи CPK, пас аз як ҳафта дубора муайян карда мешавад. Агар натиҷа тасдиқ шавад, табобат тавсия дода намешавад.
Бо нопадидшавии нишонаҳо ва ба эътидол овардани консентратсияи фосфокиназаи креатин, барқароркунии табобат бо флувастатин ё дигар статинҳо бо вояи ҳадди ақали имконпазир ва таҳти назорати доимӣ оғоз карда мешавад.
Нуктаи муҳим риояи парҳези гипохолестерин ҳам пеш аз оғози табобат ва ҳам дар давоми табобат аст.
Он новобаста аз хӯрок, даҳонӣ гирифта мешавад. Ҳабро пурра фурӯ бурдан лозим аст, бо миқдори зиёди об шуста, 1 маротиба дар як рӯз.
Азбаски таъсири максималии гиполипидемия дар ҳафтаи 4-ум қайд карда мешавад, баррасии вояи он бояд қабл аз ин давра гузаронида нашавад. Таъсири табобатии Лескол Форте танҳо бо истифодаи дарозмуддат боқӣ мемонад.
Барои оғози терапия, вояи тавсияшуда як маротиба дар як рӯз 80 мг мебошад, ки бо 1 таблетки Лескол Форте 80 мг шабеҳ аст. Дар сурати мавҷуд будани дараҷаи сабуки беморӣ, 20 мг флувастатин ё 1 капсулаи Лескол 20 мг таъин кардан мумкин аст. Барои интихоби вояи аввалия, духтур сатҳи ибтидоии холестиринро дар хуни бемор таҳлил мекунад, мақсадҳои табобатро таъин мекунад ва хусусиятҳои шахсии беморро ба назар мегирад.
Дар ҳолате, ки бемор аз бемории ишемияи дил ранҷ кашад ва ҷарроҳии ангионопластикӣ гузарад, миқдори тавсияшудаи ибтидоӣ истифодаи 80 мг дар як рӯз аст.
Дар беморони дорои функсияҳои гурдаи гурда тасҳеҳи вояи анҷом дода намешавад. Ин бо он вобаста аст, ки қисми зиёди Флувастатин бо ҷигар бароварда мешавад ва танҳо як қисми ками моддаҳои дар бадан гирифташуда аз пешоб хориҷ карда мешаванд.
Ҳангоми гузаронидани таҳқиқот самаранокӣ ва таҳаммулпазирии хуб на танҳо барои беморони ҷавон, балки барои одамони аз 65 сола боло исбот карда шуд.
Дар гурӯҳи синнашон аз 65 боло, вокуниш ба табобат возеҳтар буд, дар сурате, ки маълумоте дар бораи таҳаммули бадтар пайдо нашуд.
Дар дору як қатор таъсири тараф мавҷуд аст:
- Кам-зуд, пайдоиши тромбоцитопения ба мушоҳида мерасад;
- Шояд пайдоиши халалдоршавии хоб, дарди сар, парестезия, дизестезия, гипестезия;
- Намуди зоҳирии васкулит хеле кам имконпазир аст;
- Намуди зоҳирии ихтилоли рӯдаи руда - диспепсия, дарди шикам, дилбеҷоӣ;
- Намуди аксуламалҳои аллергии пӯст, экзема, дерматит;
- Дардҳои мушакҳо, миопатия, миозит, рабдомиолиз ва аксуламали lupus хеле кам ба амал меоянд.
Доруворӣ барои беморони калонсол тавсия дода мешавад:
- Ҳангоми ташхиси сатҳи баландтари холестирин, триглицеридҳо, холестерини липопротеинии зич, apolipoprotein B, бо гиперхолестеринемияи ибтидоӣ ва гиперлипидемия;
- Дар ҳузури бемории ишемияи дил бо мақсади суст кардани рушди атеросклероз;
- Ҳамчун доруи пешгирикунанда пас аз ангиопластика.
Модда барои истифода дар ҳузури аллергия ба компонентҳо манъ аст; беморони гирифтори бемориҳои ҷигар, бо зиёд шудани дараҷаи ферментҳои ҷигар; дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакӣ дар занон; фарзандони то 10-сола.
Бо эҳтиёт, барои табобати беморони гирифтори эпилепсия, майзадагӣ, нокомии гурда ва миалгияи паҳншуда тавсия додан лозим аст.
Аксуламалҳои манфӣ бо як вояи 80 мг ба мушоҳида намерасанд.
Дар ҳолати таъини доруҳо ба беморон, дар шакли планшет бо додани таъхир дар миқдори 640 мг дар тӯли 14 рӯз, пайдоиши таъсири тарафҳо аз рӯдаи меъда, зиёд шудани сатҳи плазма трансаминазҳо, ALT, AST.
Изофермияҳои цитохром дар мубодилаи моддаҳо иштирок мекунанд. Дар сурати имконнопазирии яке аз роҳҳои мубодилаи моддаҳо, он аз ҳисоби дигарон ҷуброн карда мешавад.
Истифодаи якҷояи доруҳои ингибиторҳои Флувастатин ва HMG-CoA тавсия дода намешавад.
Субстратҳо ва ингибиторҳои системаи CYP3A4, эритромицин, циклоспорин, интраконазол ба фармакологияи дору каме аниқ таъсир мерасонанд.
Бо мақсади баланд бардоштани самараи иловагӣ, колестирамин тавсия мешавад, ки на дертар аз 4 соат пас аз флувастатин истифода бурда шавад.
Дар якҷоягӣ бо дору бо дигоксин, эритромицин, итраконазол, гемфиброзил ҳеҷ гуна зиддият мавҷуд нест.
Истифодаи муштараки дору бо фенитоин метавонад ба зиёдшавии консентратсияи плазма оварда расонад, бинобар ин ҳангоми таъин намудани ин доруҳо бояд эҳтиёт бошад. Дар баъзе ҳолатҳо, ислоҳи вояи метавонад талаб карда шавад.
Дар плазмаи хуни диклофенак ҳангоми якҷоя бо флувастатин зиёд шудани консентратсия ба назар мерасад.
Толбутамид ва лосартан метавонанд ҳамзамон истифода шаванд.
Дар сурати аз бемории диабети навъи 2 гирифтор шудан ва флувастатин гирифтан, эҳтиёт бояд то ҳадди аксар гузаронида шавад ва зери назорати доимии тиббӣ қарор гирад, хусусан ҳангоми зиёд кардани миқдори шабонарӯзии флувастатин то 80 мг дар як рӯз.
Вақте ки дору бо ранитидин, симетидин ва омепразол якҷоя карда мешавад, афзоиши назарраси консентратсияи максималии плазма ва AUC аз модда ба назар мерасад, аммо клиринги плазмаи Флувастатин кам мешавад.
Бо эҳтиёт ин моддаро бо антикоагулянтҳои силсилаи варфарин якҷоя кунед. Тавсия дода мешавад, ки давра ба давра протромбин назорат карда шавад, агар лозим бошад, миқдорро ислоҳ кунед.
Дар айни замон, маводи мухаддир дорои як қатор баррасиҳои мусбӣ аз беморонест, ки онро ҳамчун табобати тиббӣ қабул кардаанд. Бояд қайд кард, ки барои ба даст овардани самараи максималӣ бояд тарзи ҳаёти солим, парҳези дуруст ва зӯрии ҷисмонӣ риоя карда шавад. Ғайр аз он, як курси дарозмуддат тавсия дода мешавад, зеро дору таъсири дароз дорад, ки дар он ба миқдори холестирин дар хун таъсири мусбӣ мерасонад.
Доруҳое, ки дорои флувастатин доранд, бояд дар дорухонаҳо бо дорухои тиббӣ харида шаванд.
Дар видео дар ин мақола коршиносон дар бораи статинҳо сӯҳбат хоҳанд кард.
