Фишори хун бо муқовимат тавсиф мешавад, ки рагҳои хун ҳангоми рехтани хун аз дил ба амал меоянд. Ин рӯй медиҳад, ки систоликӣ ва диастоликӣ, яъне ҳангоми контрастатсия ва релаксияи мушакҳои дил мутаносибан.
Баландшавии доимии фишори хун аз 120/80 миллиметр симоб гипертония номида мешавад. Онро аз гипертонияи артерӣ бояд ҷудо кард, ки дар он афзоиши рақамҳои фишор вобаста ба шароити муҳити зист, ба мисли стресс, як маротиба рух медиҳад ва бе зарар ба саломатӣ мегузарад.
Гипертония якчанд дараҷаи дараҷаи шадид дорад:
- Дараҷаи якум бо афзоиши эпизодикӣ дар муқовимат ба рагҳо тавсиф мешавад, ки метавонад асимптоматикӣ бошад. Бо вуҷуди бехатарии маълуми ин дараҷа, он бисёр мушкилотро дорад, аз ҷумла эҳтимолияти бӯҳрони гипертония ва гузариши зуд ба роҳи шадид;
- Баландшавии доимии фишори систоликӣ аз 160 то 180 ва диастоликӣ аз 100 то 110 миллиметр симоб гипертонияи дараҷаи дуюм номида мешавад. Давраҳои нишондиҳандаҳои муқаррарӣ бо мурури замон кам ва кам карда мешаванд, бе терапияи мувофиқ, бадшавӣ ва осеб ба узвҳои мақсаднок;
- Дараҷаи вазнин бо баланд шудани фишори систоликӣ ва диастоликӣ мутаносибан аз 180 ва 110 миллиметр симоб тавсиф карда мешавад. Сатҳи муқовимати рагӣ қариб ҳамеша ба рақамҳои муҳим муқобилат мекунад ва таҳдиди ба бӯҳрони гипертония ва сипас маъюбӣ шуданро дорад.
Дараҷаи дуввуми ин беморӣ дар ҷаҳон аз ҳама паҳншуда аст, зеро он аз ҷиҳати оморӣ бештар муайяншаванда аст - беморони дорои дараҷаи аввал то ҳол духтурро намедиҳанд. Ҳар як шахс бояд нишонаҳо ва табобати гипертонияро донад. Дар ниҳоят, одатан доруворӣ барои пешгирии вай то дараҷаи сеюм бо мушкилӣ монеъ мешавад.
Шумо аксар вақт метавонед аз духтур ташхиси гипертонияи дараҷаи 2 бо хатари 3 -ро шунавед, аммо бисёриҳо намедонанд, ки ин чист. Ҳангоми ташхис, эҳтимолияти зарари мақомоти мавриди ҳадаф ба назар гирифта мешавад, ки ин хатар аст. Он ба чор марҳила тақсим мешавад:
- Хавф аз 15% камтар аст;
- Сатҳ аз 15 то 20% аст;
- Басомади хавф на бештар аз 30%;
- Шумораи душвориҳо бештар аз 30% аст.
Ба ин узвҳо дил, майна, рагҳои хун ва гурда дохил мешаванд.
Таъсир ба мақомоти ҳадаф
Зарари рагҳо дар шакли спазми музмин рух медиҳад, ки ба пур шудани деворҳои он бо бофтаи пайвандак оварда мерасонад. Ин деворро чандир набуда, балки зич менамояд, ки ба рушди плакҳои атеросклеротикӣ дар он мусоидат мекунад.
Гипертония ба сохтори муқаррарии гурдаҳо хеле таъсир расонида, қобилияти функсионалии онро вайрон мекунад. Ин бо рушди нокомии музмини гурда зоҳир мешавад - аз даст додани функсияи паренхимии хориҷ кардани токсинҳо аз бадан.
Агар гипертония табобат карда нашавад, он гоҳ нокомии гурда пеш меравад ва оқибат бемор ба трансплантатсияи гурда ё гемодиализ ниёз дорад.
Се имконоти зарари дил мавҷуд аст.
Якум, тағирот дар диастолаи рӯдаи чап. Ин маънои онро дорад, ки пас аз стрессҳои назаррас дар систола миокард пурра ором шуда наметавонад. Дар ин ҳолат, мавқеъгирии мушакҳои дил бо оксиген кам мешавад, ишемия инкишоф меёбад, ки метавонад ба некроз оварда расонад;
Дуввум афзоиш ва ғафсшавии девори ховари чап. Ин ба деформатсияи дил оварда мерасонад, ки мушкилии хориҷ кардани хунро ба бистари рагҳо ба вуҷуд меорад. Чӣ қадаре ки беморӣ афзоиш ёбад, ҳамон қадар девор ғафс мешавад ва ба ҳамин тариқ, функсияи дил паст мешавад. Матоъҳои бадан ба миқдори кофӣ оксиген намегиранд, ки дар натиҷа заифӣ ва кӯтоҳии нафас ба амал меояд.
Сеюм - нокомии дил, бо фаъолияти пуршиддати дил дар шароити кам будани оксиген инкишоф меёбад. Ин бо бад шудани на танҳо истироҳат, балки фишурдани қалб тавсиф мешавад. Табобати ин патология хеле душвор аст, нисбат ба гипертония. Ва агар бемориҳои ҳамроҳикунанда, ба монанди атеросклероз ё диабет ба гипертония ҳамроҳ шаванд, ҷараёни нокомии дил суръат хоҳад ёфт.
Гипертония метавонад боиси пайдоиши мушкил гардад. Бемор метавонад инсултро ба вуҷуд орад. Он рӯй бавосир ё исҳемиявӣ. Дар аввал хунравии мағзи сар тавлид мешавад, ки он ба пошхӯрии рагҳои мағзи сар рух медиҳад. Ҳар қадаре ки фишор баландтар бошад, эҳтимолияти инкишофи ин мушкилот зиёдтар аст. Бо зарбаи ишемикӣ деворҳои рагҳо вайрон намешаванд, аммо онҳо ба таври назаррас танг карда мешаванд, ки ба оксигенатсияи нокифояи матоъ ва марги ҷойҳои зарардидаи майна оварда мерасонад.
Гипертония инчунин метавонад энцефалопатияро ба вуҷуд орад - ин бӯҳрони шадид аст, вақте баланд шудани фишор боиси дарди сар ва кори сустшавии мағзи сар мешавад, ки бо табобати мувофиқ бармегардад.
Илова бар ин, тағйироти маърифатӣ ба амал меоянд - аз сабаби гуруснагии дарозмуддати оксиген, ҳуҷайраҳои майна мемиранд, ҳаҷми майна тадриҷан кам мешавад, нишонаҳо ва нуқсони ақл инкишоф меёбанд.
Зуҳуроти асосии гипертония
Гипертонияи дараҷаи дуюм дорои як қатор аломатҳо мебошад, ки ҳангоми муайян кардани онҳо барои машварат ва табобат ба духтур муроҷиат кардан лозим аст.
Масалан, дарди сар дар гардан ва маъбадҳо аз ҳисоби вазоспазм ба вуҷуд омадааст.
Дар ин ҷойҳо мавҷуд будани бисёр плексевҳо ва нахҳои асаб боиси рушди рефлекси дарди шадид мешаванд.
Зуҳуроти зерин низ имконпазиранд:
- Кӯҳна шудани пӯсти рӯи он бо гардиши доимии хун ба рагҳо, бо баланд шудани фишор тавсиф меёбад, ки дар натиҷа капиллярҳо пайваста васеъ мешаванд ва чандириро аз даст медиҳанд, ки тавассути пӯст мунаввар мешавад. Он инчунин метавонад таъсири рагҳоро ба пӯсти рӯй ва гардан эҷод кунад.
- Эдема, хусусан рӯй ва пилкҳо бо нигоҳ доштани об дар бадан вобаста бо функсияи вайроншудаи гурда, бештар зудтар субҳ рух медиҳанд ва дар давоми чанд соат пас аз бедоршавӣ намоён мебошанд.
- Хастагӣ ва бепарвоии музмин аз сабаби ишемияи доимии матоъ, бахусус мағзи сар ва мушакҳои скелет ба вуҷуд меояд. Аз сабаби норасоии оксиген, онҳо воқеан барои фарсудашави кор мекунанд ва тадриҷан тамом мешаванд, ки ин ба пайдоиши аломатҳо оварда мерасонад - аввал, хастагӣ баъд аз хоб, коҳиши ҳушёрӣ ва қобилияти корӣ, баъд эҳсоси хастагӣ.
- Чароғҳои пашшаҳо дар назди чашмҳо, пас аз машқҳои ҷисмонӣ дар чашм торик мешаванд - ин аломатҳо аз гипоксияи асаб оптикӣ ва тангии рагҳои ретинадия пайдо мешаванд. Бо сабаби норасоии гемоглобини оксиген, ретинияи ҳассос атрофро сар мекунад, эҳтимолан ин бо афзоиши якбораи фишор, масалан, бо стресс рух медиҳад. Агар ин раванд назорат карда нашавад, парадокси ретиналӣ ва нобино ба амал омада метавонанд.
- Ҳангоми баланд шудани фишори тахикардия ё баландшавии дараҷаи дил, рефлексивӣ сурат мегирад. Ин ба он оварда мерасонад, ки асабони ретсепторҳои дил, ки оксиген надоранд, аксуламали занҷир ба вуҷуд меояд. Бо мақсади зиёд намудани суръати ҷараёни хун барои интиқоли беҳтари моддаҳо равона шудааст. Ин бо роҳи зиёд шудани контрактсияи миокард, ки бо эҳсоси ногувор дар паси стернум эҳсос карда мешавад, анҷом дода мешавад.
- Мушкилоти хотира ва тамаркуз ба он вобастаанд, ки бофтаҳои мағзи сар бо сабаби ишемия, пайванди асабҳо вайрон мешаванд ва вазифаҳои маърифатӣ азият мекашанд.
- Тинитус ҳангоми зинапоя ба зинапоя мераванд ва як қадами зуд аз сабаби корношоям шудани дастгоҳи вестибулярҳо аз сабаби оксигенатсияи нокифоя аст. Атрофияи мӯйҳои ҳассос, дар сар ҳисси садо вуҷуд дорад. Минбаъд, он метавонад бо чарх задани сар, гум шудани ҳис ва беҳушшавӣ мушкил шавад.
- Норасоӣ ва қобилияти эҳсосӣ бар асари бад будани саломатӣ ва аксар вақт бо табобати гипертония қатъ мешаванд.
Ғайр аз он, сӯзандоруи рагҳои склералӣ мушоҳида мешавад - вайроншавии хурдтарини капиллярҳо бо сабаби аз ҳад зиёд шудани девори рагҳо.
Табобати аввалия барои фишори баланди хун
Ҳангоми ҷорӣ кардани табобат, равиши ҳамгирошуда бояд истифода шавад.
Барои табобат духтури муроҷиаткунанда истифодаи якчанд доруҳоро тавсия медиҳад, ки ба бадан таъсири гуногун доранд.
Ин доруҳои гурӯҳҳои мухталиф мебошанд, ки ба равандҳои гуногуни бадан таъсир мерасонанд. Бинобар ин, баданро аз нуқтаи назари гуногун муносибат кунед.
Гурӯҳҳои зерини доруҳо истифода мешаванд: доруҳои зидди гипертензия барои ба эътидол овардани рақамҳои фишор ва таъсир ба сабаби асосии беморӣ; диуретик барои хориҷ кардани моеъи барзиёд аз бофтаҳои; воситаҳо барои паст кардани зичии хун барои мусоидат ба ҷараёни хун тавассути рагҳои танг; доруҳои пасткунандаи холестерин барои пешгирии атеросклероз; омодагӣ барои ислоҳи шакар хун, агар дар байни бемориҳои ҳамроҳӣ диабети намуди 2 диабети қанд / навъи 1 мавҷуд бошад.
Ба доруҳои зидди гипертония дохил мешаванд:
- Бета-блокаторҳо, ки суръати дилро коҳиш медиҳанд. Вобаста ба ин, хуруҷи дил рефлексивӣ ва фишор коҳиш меёбад. Онҳо яке аз гурӯҳҳои классикӣ мебошанд; онҳо аввалин шуда дар табобати бемориҳои дилу рагҳо буданд. Таъсири иловагии хатарнок ин рушди бронхоспазм, сулфаи ифлоскунандаи нафас ва кӯтоҳ будани нафас аст, аз ин рӯ, дар мавриди бемороне, ки бемориҳои музмини обструктивии шуш, нафастангии бронх ё туберкулёзро ба назар мегиранд, зарур аст. Ба ин гурӯҳ чунин таблеткаҳое чун Metoprolol, Sotalol, Labetalol ва аналогҳои онҳо дохил мешаванд.
- Ингибиторҳои ACE - амали онҳо аз он иборат аст, ки фермент-конвертсияи ангиотензинро кам мекунад ва миқдори ангиотензинро, ки ба ретсепторҳои рагҳо часпонида мешаванд ва муқовимати рагҳоро афзоиш медиҳад. Онҳо табобати босамарро дар марҳилаи рушди нокомии музмини дил таъмин намуда, мушакҳои дилро аз некӯтар кардан муҳофизат мекунанд. Дар беморони норасоии гурда ва дар беморони гемодиализ тавсия дода намешавад, зеро моддаҳои фаъол аз тарафи гурдаҳо ва занони ҳомиладор аз сабаби хатари гестоз хориҷ карда мешаванд.
- Антагонистҳои калсий, ки таъсири ионро ба ресепторҳои раг маҳдуд мекунанд. Аксар вақт ба сифати табобати пешгирикунанда истифода бурда мешавад. Баръакси бета-блокаторҳо, онҳо ба системаи нафас ҳеҷ таъсире надоранд, бинобар ин онҳо дар беморони гирифтори обшавии бронхиалӣ фаъолона истифода мешаванд ва баррасиҳои хуб доранд. Ба ин гурӯҳ Нифедипин ва Дилиазем дохил мешаванд.
Ғайр аз он, алфа-блокаторҳо истифода мешаванд. Онҳо ба бемороне дода мешаванд, ки бемориҳои якхела доранд, ба монанди диабети қанд, синдроми адреналияи гипертрофия ва феохромоцитома. Онҳо метавонанд фишорро ба таври назаррас коҳиш диҳанд, бинобар ин, бояд миқдори аз ҷониби духтур таъиншударо риоя кунед. Doxazosin ба ин гурӯҳ мансуб аст.
Доруҳои иловагӣ барои терапияи гипертония
Дар баробари доруҳои зидди гипертония, диуретикҳо истифода мешаванд. Онҳо бо зиёд кардани миқдори пешоб зиёдшавии ихроҷи моеъ аз ҳуҷайраҳоро ба вуҷуд меоранд. Онҳо метавонанд бо қудрати таъсир гуногун бошанд, бинобар ин интихоби маводи мухаддир ба таври қатъӣ инфиродӣ аст. Бузургтарин онҳо диуретикҳои давр мебошанд. Онҳо на танҳо об, балки калий, хлор ва ионҳои натрийро хориҷ мекунанд, ки дар беморони норасоии қалб боиси инкишофи сактаи қалб мегардад. Ба онҳо фуросемид дохил мешавад.
Диуретикҳои тиазид, ки обро аз ҳалқаи нефрон ва бо ионҳои калий хориҷ мекунанд ва натрий ва хлорро дар моеъи ҳуҷайраҳо мегузоранд, дар ҳолати каме суст мебошанд. Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ гидрохлоротиазид мебошад.
Маводи дорувории калий чандон таъсирбахш нестанд, аммо дар муқоиса бо дигарон боқӣ мондаанд. Намояндаи ин гурӯҳ Спиронолактон мебошад.
Дар баробари ин табобат статинҳое таъин карда мешаванд, ки холестеринро кам мекунанд ва ба инкишофи атеросклероз ва доруҳо барои диабет халал мерасонанд.
Илова ба табобати асосӣ, табибон тавсия медиҳанд, ки тарзи ҳаёти солимро риоя кунанд, миқдори меваҳо ва сабзавотро дар парҳез зиёд кунед, агар имкон бошад ҳадди аққал сӣ дақиқа ба машқҳои ҷисмонӣ дода шавад ва тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртиро истисно кунед. Агар шумо инро риоя кунед, пас хатари пайдоиш то 20% кам карда мешавад, ки ин ба дарозумрии умр мусоидат мекунад. Худтабобаткунӣ арзанда нест, зеро аксари доруҳо зиддияте доранд ва онро метавон аз ҷониби мутахассиси салоҳиятдор таъин кунад, ҳарчанд дастурҳои истифодаи доруро зеркашӣ кардан мумкин аст. Ин метавонад ба саломатии вайроншуда таъсир расонад.
Маълумот дар бораи гипертонияи синфи 2 дар видеои ин мақола оварда шудааст.
