Мақомоти калидии системаи хунгард дил аст. Он коҳиш медиҳад, хунро ба тамоми бофтаҳои бадан интиқол медиҳад ва онҳоро бо оксиген таъмин менамояд. Он инчунин бозгашти хуни рагҳоро барои дубора бо моддаҳои муфид таъмин мекунад. Аз ин рӯ, вазъи саломатии рагҳои хун ва рагҳо барои одамон бениҳоят муҳим аст.
Агар омилҳои хавф вуҷуд дошта бошанд, бемориҳои системаи дилу рагҳо, аз қабили сактаи дил, инсулт, эмболияи шуш ва тромбоз метавонанд инкишоф ёбанд. Ҳамаи онҳо аз сабаби як бемории вазнин - атеросклероз инкишоф меёбанд.
Чунин мафҳум ба монанди атеросклерози дил дар тибби муосир истифода намешавад. Сабаби он аст, ки атеросклероз ба рагҳои хун таъсир мерасонад, дил бошад, мушак мебошад. Истилоҳи "атеросклерози дил" ба шикасти рагҳои ишемияи дил ишора мекунад. Онҳо барои расонидани оксиген ба миокард масъуланд ва бо тангии онҳо, гуруснагии оксигени дил инкишоф меёбад.
Марҳилаҳои рушди патология
Атеросклерозии рагҳои дил ҳеҷ гоҳ ногаҳон оғоз намешавад. Ин равандест, ки метавонад дар тӯли синну соли ҷавонӣ солҳо тӯл кашад. Ин аз ҳисоби зиёд ҷамъ шудани холестирин дар бадан ва афтиши он дар девори рагҳо ба амал меояд.
Мағлубияти шоҳрагҳои коронарӣ дар якчанд марҳила сурат мегирад:
- Афзоиши шумораи липопротеинҳои зичии паст дар хун. Ин ба он оварда мерасонад, ки тарзи ҳаёти номатлуб, хӯроки номатлуб, ғайрифаъолии ҷисмонӣ. Дар артерияҳо дар ин давра ягон тағйиротро муайян кардан имконнопазир аст - деворҳои рагҳо ҳамвор мебошанд, гарчанде ки ташхиси микроскопӣ дар 60% ҳолатҳои ҳуҷайраҳои эндотелияро ошкор менамояд;
- Марҳилаи навбатӣ бо пайдоиши гурӯҳҳои липидҳо дар девори зарф тавсиф мешавад. Онҳо ба люмени артерия дохил намешаванд ва ба гардиши хун халал намерасонанд, бинобар ин дар ин марҳила онҳо бемории камёбро ташхис мекунанд;
- Пас аз супертуратураи хун бо липидҳо, як варақи атеросклеротикӣ ба инкишоф оғоз меёбад. Он дар зарфҳои зарардида пайдо мешавад, ки механизмҳои тромботикиро низ ҷалб мекунад. Фибриноген ва тромбоцитҳо инчунин ба липидҳо часпида мешаванд, ки тангии люменаи рагҳои хунро метезонад.
Қадами охирин рушди мураккаб аст. Ба онҳо боришоти намаки калсий ва пошидани варақ дохил мешаванд. Дар ҳолати аввал, деформатсияи девори киштӣ аз сабаби ба даст омадани зичии сангӣ ва ё, чунон ки номида мешавад, газиданӣ ба назар мерасад. Дар ҳолати дуюм, массаҳои атеросклеротикӣ ба пошхӯрӣ сар мекунанд ва бо қисмҳои гардиши хун плак дар тамоми бадан паҳн шуда, артериолаҳо ва капиллярҳоро халалдор мекунад.
Вобаста аз андозаи зарраҳо дараҷаи зарар муайян карда мешавад - барои андозаҳои калон, курс вазнинтар аст. Ин ба он вобаста аст, ки қисмҳои калон шоҳрагҳои калибри калонро банд мекунанд ва ба бадан зарари бештар мерасонанд.
Зарари муқаррарии рагҳо
Атеросклероз якчанд вариантҳои инкишоф дорад.
Ин аз макон ва суръати рушд вобаста аст.
Зарарҳои маъмултарини дил дар атеросклероз инҳоянд: кардиосклероз, пекторис ва стресс.
Кардиосклероз як бемории миокард аст, ки бо иваз кардани бофтаи муқаррарии мушакҳо бо бофтаи пайдошуда тавсиф мешавад. Ин ба он вобаста аст, ки ғизои нокифояи оксиген ба марги ҳуҷайраҳои мушакҳо оварда мерасонад. Дар натиҷаи ин, гипертрофия ба вуҷуд меояд - ин рушди барзиёди бофтаҳои боқимонда ва ҳуҷайраҳои солим мебошад. Аммо, ин ҳолат наметавонад тӯл кашад, камераҳои дил васеъ мешаванд ва дигар наметавонанд хунро резанд. Ин боиси нокомии клапан мегардад, ки ба нокомии дил ва марг оварда мерасонад.
Вобаста аз дараҷаи зарар ба шоҳрагҳои коронарӣ ду намуди кардиосклероз ҷудо карда мешаванд - фокусӣ ва диффузӣ. Диффузия бо ҷараён вазнинтар ҳисобида мешавад, зеро он миқдори зиёди миокардро гирифта, ба таври баробар тақсим карда мешавад. Кардиосклерози фокалӣ бо ташаккулёбии лесионҳои хурд дар тамоми дил тавсиф карда мешавад. Барои атеросклероз, навъи диффузии кардиосклероз бештар хос аст. Дар беморон, ин худ чунин аломатҳоро нишон медиҳад - сурудҳои дил, пайдоиши кӯтоҳ будани нафас ҳангоми истироҳат ва машқ, рушди дабдабанокшавии пойҳо. Аз сабаби ҷамъоварии аз ҳад зиёди моеъ дар бадан ва имкон надоштани хориҷ кардани он, ба мушкилот мураккабтарин эндокардит, миокардит ва асцит ҳисобида мешаванд.
Зарар ба дастгоҳи валярӣ бо инкишофи нуқсонҳои дил ба даст меояд. Инҳо аз инкишофи норасоии аортӣ ё митралии вентилятсия иборатанд. Аз ин рӯ, кори рентгенҳо ва атриали дил бад мешавад ва норасоии дил инкишоф меёбад. Аз сабаби гуруснагии оксигеналии сохторҳои дил, нуқсонҳо дар стимуляторҳои дил инкишоф меёбанд, яъне сохторҳо барои танзими ва истеҳсоли импульси асаб барои ихтилоли дил таъсир мерасонанд. Ин ба аритмия оварда мерасонад - ин шикастани ритми дил ва ба экстрасистолаҳо - илова кардани контрактсияҳои бардурӯғи дил.
Аломатҳо метавонанд гуногун бошанд - аз азди дарди дил то инкишофи фибриллятсия. Ҳамааш ба дараҷаи осеб расонидан ба шоҳрагҳои коронарӣ ва вақти табобат вобаста аст.
Дар хотир бояд дошт, ки табобати атеросклероз дар марҳилаҳои ибтидоӣ самарабахш аст. Пас аз таҳияи варақа табобат нигоҳ доштани ҳолати мӯътадил аст.
Пекторис гулудард чист?
Пекторис Angina як маҷмӯи аломатҳоест, ки бинобар тангии шоҳрагҳои коронарии этиологияи гуногун пайдо мешаванд.
Онро одатан "пекторис гулудард" меноманд, зеро хисси хоси фишор дар паси стернаум.
Дард аксар вақт ногаҳон пайдо мешавад, бе давраи продромалӣ, аз давраи хоби вобастагӣ надорад. Он метавонад ба минтақаҳои ҳамсоя - дасту боло, scapula ё гардан диҳад.
Дард ҳангоми гирифтани дору аз гурӯҳи нитратҳо қатъ карда мешавад, ки самараи он дар чунин хосиятҳост:
- Таъсири истихроҷи коронарӣ дар зери таъсири сиклази гуанлейт. Ин ба васеъшавии рефлекси рагҳои коронарӣ мусоидат мекунад, ки дар натиҷа ҷараёни хун барқарор мешавад ва пас аз он гуруснагӣ дар оксиген қатъ мешавад ва дардҳо аз байн мераванд.
- Кам кардани сарборӣ ба миокард, ки барои кам кардани ниёз ба оксиген кӯмак мекунад;
- Таъсирот ба оҳанги симпатикии рагҳои хун ва ба ин васила сабукии дард.
- Мусоидат дар азнавтақсимкунии хун, ки бо оксиген дар байни қисмҳои мухталифи мушак пур шудааст, ки ба рушди некроз ё инфаркти миокард монеъ мешавад.
Сарфи назар аз он, ки механизми рушди пекторис гулудард як хел аст, мувофиқи ТБН (таснифи байналмилалии беморӣ) якчанд намудҳои он вуҷуд доранд. Онҳо байни ҳамдигар дар сатҳи сарборӣ, ки ба ҳамла оварда мерасонад, фарқ мекунанд. Донистани ин ба духтур имкон медиҳад, ки табобати нисбатан муассирро таъин кунад:
- Пекториси стенокардияи устувор намудҳои маъмултарин мебошад. Он пас аз саъйи ҷисмонии муайяне рушд мекунад. Ин шакл ҳамлаест, ки аз понздаҳ дақиқа тӯл мекашад ва аз истеъмоли доруҳои нитрат қатъ карда мешавад;
- Пекториси гулударди ноустувор - баръакси шакли қаблӣ, танҳо ҳангоми дамгирӣ инкишоф меёбад. Ин як варианти хеле хатарноки беморист. Ҳамлаи дардҳо метавонад муддати тӯлонӣ идома ёбад, онҳо бо як лавҳаи нитроглицерин боздошта намешаванд ва беморро азият медиҳанд.
Муолиҷаи пекториси гулудин ин табобати бемории асосист, ки ба рагҳои хунгузар таъсир мерасонад. Барои ин як қатор доруҳо истифода мешаванд, ки плакҳои атеросклеротикиро пароканда мекунанд, фишори хунро паст мекунанд, холестиринро аз бадан хориҷ мекунанд ва глюкозаи хунро паст мекунанд.
Ғайр аз он, ба беморон ислоҳи тарзи зиндагӣ нишон дода мешавад, ки он парҳези қатъиро дар бар мегирад, ба истиснои хӯрокҳои серравғани фарбеҳ аз парҳез, терапияи машқ ва рад кардани одатҳои бад, ба монанди тамокукашӣ ва нӯшидани машруботи спиртӣ. Дар ҳолатҳои вазнини беморӣ пайвандкунии гардиши артерияи коронарӣ сурат мегирад ва артерияҳои зарардидаро бо имплантҳои солим иваз мекунанд.
Некрозияи шадиди миокард
Infarkti миокард як мушкилии шадид аз атеросклероз аст. Дар ҷаҳон, фавт аз ин беморӣ тақрибан 40% -ро ташкил медиҳад, аксар вақт дар байни мардон. Ин як мушкилии бемории ишемияи дил ва марҳилаи шадиди он мебошад.
Ба рушди некрозии мушакҳои дил омиле ба монанди тамокукашӣ оварда мерасонад. Он ба ҷамъшавии қатронҳои токсикӣ дар девори зарф мусоидат мекунад, ки дар онҳо липидҳо ва фибрин ба осонӣ часпида мешаванд ва боиси бастани зарф мешаванд.
Як далели ҷолиб ин аст, ки шахс ҳатто тасаввур карда наметавонад, ки вай атеросклерозии рагҳои дил дорад ва сактаи дил нишонаи аввалини ӯ хоҳад буд, ки табобати ҷиддиро талаб мекунад.
Инфиҷияи дил бо суръати барқ ба вуҷуд меояд, зеро миокард метавонад тақрибан дар понздаҳ сония бе оксиген бандад.
Пас аз як дақиқа, аввал нишонаҳои некроз пайдо мешаванд, зеро ҳуҷайраҳои дил ба гипоксия бениҳоят ҳассос мебошанд.
Аломатҳои асосии инфаркти қалб инҳоянд:
- Дарди сахти сандуқ. Он аз сабаби он, ки некроз боиси ворид шудани моддаҳои заҳрнок ба хун мегардад, рефлексивӣ рушд мекунад. Инчунин, дард бо спазми рагҳои хунгузар, ки ба тромбоз ва ишемия дучор мешаванд, алоқаманд аст. Табиати дард оташ аст, тоқатфарсо, беморон қайд мекунанд, ки онҳо дарди қавитарро аз сар нагузаронидаанд;
- Одатан аз сабаби нокифоягии оксиген ба бофтаи мағзи сар инкишоф меёбад, ки он бо кам шудани суръати дил, камшавии баромади дил ва кам шудани шоҳрагҳои бракиоцефаликӣ ба амал меояд. Сутуни brachiocephalic (BCC) ба паст шудани фишор хеле ҳассос аст. Натиҷаи дил - миқдори хунест, ки хуни чапро дар як контраксия месупорад. Агар хун кофӣ набошад, пас он муқовимати заруриро ба вуҷуд намеорад ва фишор паст мешавад;
- Қайкунӣ ва дилбеҷошавӣ аз сабаби нооромиҳои маркази каҷ дар мағзи сар, аксар вақт ягона ва дарҳол нопадид мешавад;
Раҳи пӯст дар натиҷаи гузариши хун аз периферия ба марказ пайдо мешавад, то барои нигоҳ доштани гемодинамикии муқаррарии узвҳои муҳимтарини дохилӣ - мағзи сар ва дил.
Табобати умумии беморӣ
Ҳама табобат барои атеросклероз бояд ҳарчӣ зудтар оғоз карда шавад.
Дар марҳилаҳои аввал, онро метавон баргардонд.
Дар марҳилаи ниҳоии ташаккул ёфтани Плэйи холестерин танҳо дору кор намекунад.
Дар ҳолатҳои вазнини клиникӣ, масалан, бо атеросклерози бисёрҷабҳа, беморро танҳо фавран табобат кардан мумкин аст.
Тавсияҳои умумӣ дар бораи тарзи ҳаёт:
- Парҳез бо бартарии хӯрокҳои растанӣ. Дар сабзавот ва меваҳо миқдори зиёди витаминҳо, нахҳо ва пектинҳо мавҷуданд, ки ба ҳолати шоҳрагҳои коронарӣ таъсири судманд мерасонанд, гузариши липидҳоро коҳиш медиҳанд ва липопротеинҳои аз ҳад зиёд баландро аз бадан хориҷ мекунанд;
- Хориҷ кардани гӯшти равғанӣ бо иваз кардани онҳо бо мурғ ва моҳӣ, барои кам кардани истеъмоли холестирин дар бадан;
- Риояи нӯшокии нӯшокӣ - ҳар рӯз ҳадди аққал якуним литр об гиред. Ин мувозинати об-электролитро нигоҳ медорад, ки барои фаъолияти дурусти бистари рагҳо ва муқаррар кардани фишор ба қиматҳои доимӣ ниҳоят муҳим аст;
- Баландбардории фаъолнокии ҷисмонӣ - барои ҳар як шахс сарборӣ бояд аз ҷониби духтури интихобшуда дар асоси сатҳи тарбияи ҷисмонӣ ва дараҷаи зарари рагҳо интихоб карда шавад. Дар марҳилаи ибтидоӣ, одамони ботаҷриба аз варзиш бештар мураккаб ва энергияталаб - давидан, намудҳои гуногуни мубориза ва дарсҳо дар толори варзиш истифода мекунанд. Барои одамони кам омодашуда, машқҳои физиотерапевтӣ, дар ҳавои тоза, шиноварӣ ва амсоли инҳо мувофиқанд.
Агар пас аз ин чорабиниҳо сатҳи холестирин паст нашавад, шумо метавонед доруҳои анъанавиро истифода баред. Онҳо метавонанд дар марҳилаҳои аввали беморӣ самаранок бошанд. Дар байни бисёре аз меъ- шумо ҳамеша метавонед як беҳтарин пайдо:
- Қисмҳои баробари rhizomes аз рухсатии Данделион ва хамир омехта, онҳоро барои ду соат дар оби ҷӯшон пофишорӣ кунед. Дар давоми рӯз чанд sips бинӯшед. Барои беҳтар намудани таъми шумо метавонед асал линденро истифода баред;
- Омезиши hips ва Клубничка ваҳшӣ дар таносуби 1: 2, оби ҷӯшон бирезед. Иҷозат диҳед, ки дар ҷои торик тақрибан се соат биистед. Дар субҳ нӯшид, ним шиша пеш аз наҳорӣ, тақрибан ним соат пеш аз хӯрок;
- Шарбати пиёз ва асалро ба андозаи баробар омехта кунед, ҳангоми наҳорӣ ним қошуқ гиред;
Ғайр аз он, шумо метавонед афшураи пиёзро, ки дар об ҷӯшонида шуда буд, истифода кунед, ба ҳисоби 3 қатра барои 100 миллилитр об. Субҳи саҳар, беҳтараш бо хӯрок нӯшед, то шарбати меъда луобии луобиро халалдор накунад.
Ин дорухат дар одамоне, ки осеби захми меъдаву рӯда ва гастритҳои музмин ё шадид доранд, хилофи он аст.
Табобати мушаххас: Дору ё ҷарроҳӣ
Табобати стенозии коронарӣ тавассути тиббӣ ва фаврӣ амалӣ карда мешавад.
Принсипҳои асосии табобати маводи мухаддир мураккабӣ ва самаранокӣ мебошанд.
Доруҳо бояд ба рагҳои хунгузар таъсири мусбӣ дошта бошанд ва ҳадди аққал таъсири тарафҳо дошта бошанд.
Барои табобати бемориҳо агентҳое, ки ба гурӯҳҳои гуногуни фармакологӣ мансубанд, истифода бурда мешаванд.
Гурӯҳҳои маҳсулот аз чунин доруҳо иборатанд:
- Кам кардани холестирин - ба онҳо статинҳо ва фибратҳо дохил мешаванд. Онҳо ба биосинтези холестерин таъсир расонида, онро дар марҳилаҳои ибтидоӣ бозмедоранд. Онҳо бо доруҳо ба монанди аторвастатин ва гемифиброзил муаррифӣ мешаванд. Онҳо ба таври қобили дастрас мебошанд ва самаранокии худро дар табобати атеросклероз собит карданд;
- Паст кардани фишор - дар ин ҷо бояд ба назар гирифт, ки сабаби зиёд шудани фишор мегардад. Ин метавонад як вокуниши рефлекс ба стеноз, ё осеб ба шоҳрагҳои гурда ё нуқсони аорта бошад. Барои табобати мувофиқ духтур бояд маълумоти тадқиқоти лабораторӣ ва асбобҳоро ба назар гирад;
- Дар беморони диабети қанд доруҳо таъин карда мешаванд, ки миқдори глюкозаро дар хун коҳиш медиҳанд. Ба онҳо бигуанидҳо дохил мешаванд, масалан Метформин Тева, Глюкофаг, Метформин Сандоз. Барзиёдии қандҳои оддиро банд мекунад ва онҳоро аз бадан хориҷ мекунад, ки вайроншавии рагҳоро пешгирӣ мекунад;
Ғайр аз он, терапияи витаминие истифода бурда мешавад, ки барои мустаҳкам намудани муҳофизати бадан ва зиёд кардани шумораи ҳуҷайраҳои иммунӣ барои мубориза бо омилҳои зараровар, ки метавонанд ба зарф зарар расонанд, таъин карда мешавад.
Бо бесамарии тамоми усулҳои табобати атеросклероз танҳо дар маркази кардиология ҷарроҳӣ гузошта мешавад. Он метавонад дар зарфи кушода ё эндоскопӣ бошад. Дар айни замон, усули охирин бо сабаби паст будани сатҳи беморӣ ва сатҳи фавти пас аз ҷарроҳӣ афзалият дорад.
Ду намуди ҷарроҳии эндоскопӣ вуҷуд дорад - терапияи пуф ва стентинг. Дар ҳолати аввал ба артерия пуфаки махсус ворид карда мешавад, ки он дар нуқтаи танг ҷараён мегирад ва каналро васеъ мекунад. Дар ҳолати дуюм, стент истифода мешавад - найчаи хурд, ки сохтори фикрию дорад. Бо сабаби таркиби гипоаллергении он, онро метавон дар дохили зарф боқӣ гузошт, то клирингро кофӣ кунад. Дар ҳар сурат, ҳама роҳҳои табобат бояд бо духтури муроҷиаткардашуда пешгирӣ карда шавад, то ин ки рушди асабҳо пешгирӣ карда нашаванд.
Кадом хатари атеросклероз ба коршиноси видеои ин мақола хабар хоҳад дод.
