Яке аз меъёрҳои муҳим барои фаъолияти мӯътадили бадан нишондиҳандаи сатҳи глюкоза дар плазмаи хун аст. Агар глюкометр 27 ммоль / л дошта бошад, шумо метавонед дар бораи рушди гипергликемия фикр кунед, ки бо мушкилиҳои ҷиддӣ хатарнок аст.
Диабет - патология на ҳама вақт модарон аст, балки, чун қоида, дар тӯли умр: ихтироъи инсулин, 10 намуди доруи зидди антибиетикӣ ва ҳатто як гадуди сунъӣ мушкилотро ҳал намекунад.
Аммо имконпазир ва зарур аст, ки профили гликемикии худро тавассути ба даст овардани ҳадди имконпазири ҷуброни шакар бо ёрии тағир додани тарзи ҳаёт ва дорувориҳои мувофиқ назорат кунем.
Сабабҳои гипергликемия
Баланд бардоштани қанд ба сатҳи муҳим на танҳо дар диабет, балки дар дигар ҳолатҳо низ рух медиҳад. Барои ташхис додани табобати мувофиқ муҳим аст, ки сабаби аниқи синдромро донем.
Фарқияти гипергликемияи физиологӣ ва патологӣ. Ба гурӯҳи аввал дохил мешаванд:
- Гуногуни хӯрокворӣ (алименталӣ), ки пас аз аз ҳад зиёд истеъмол кардани карбогидратҳо, ба монанди булимия, инкишоф меёбад;
- Нигоҳи эҳсосотӣ (реактивӣ), пас аз фишори шадид рух медиҳад;
- Бо изофабори ҷисмонӣ.
Шартҳои патологӣ иборатанд аз:
- Диабети ҳама гуна;
- Таҳаммулпазирии вайроншудаи глюкоза;
- Панкреатит
- Шартҳое, ки ба нигоҳубини фаврӣ ниёз доранд, аз қабили сактаи қалб;
- Сӯхта ва захмҳо дар минтақаи калон;
- Неоплазма дар гадуди;
- Гипергликемияи транзистор дар тифлон;
- Тиротоксикоз, синдроми Иценко-Кушинг, акромегалия;
- Норасоии шадиди ҷигар;
- Predisposition генетикӣ;
- Бемориҳои сирояти сироятӣ (дар шакли шадид ё музмин).
Сатҳи гликемия дар бадан тавассути гормонҳо назорат карда мешавад. Инсулин ба истифодаи молекулаҳои глюкоза дар ҳуҷайраҳо мусоидат мекунад, дигарон бо коркарди гликоген аз ҷигар ва гузариши глюкоза ба ҷараёни хун мусоидат мекунанд.
Хатари шакар баланд
Гипергликемияи устувор як хатари афзоишёбанда аст, махсусан аз ҷониби дил, рагҳои хун ва асабҳо.
Консентратсияи баланди глюкоза хеле заҳролуд аст, зеро ҳангоми экспозитсияи дарозмуддат он як акси реаксияҳоро ба вуҷуд меорад, ки ба тамоми бадан таъсири манфӣ мерасонад. Гликатсияи сафедаҳо оғоз меёбад, ки сохтори матоъ ва механизмҳои барқароршавиро вайрон мекунад.
Фарқияти микро ва макроангиопатия. Якум ба рагҳои хурди чашм, гурда, майна ва пой таъсир мерасонад. Ретинопатия (зарар ба рагҳои чашм), нефропатия (зарар ба рагҳои гурда), невропатия (тағироти патологӣ дар зарфҳои майна). Биниш кам мешавад (то пурра аз даст рафтан), гурдаҳо илтиҳоб мешаванд, дастҳо варам мекунанд, захмҳо суст шифо меёбанд, чарх мезананд, дарди сар аксар вақт халал мерасонад.
Пас аз осеб расонидан ба зарфҳои калон, шоҳрагҳо, махсусан мағзи сар ва дил, бори аввал азоб мекашанд. Агар диабет табобат карда нашавад ё ҷуброни шакар нопурра бошад, атеросклероз босуръат меафзояд. Беморӣ бо зарари рагҳо то басташавии онҳо зоҳир мешавад, ки дар натиҷа - бемории ишемияи дил, инсулт, сактаи дил.
Зарар ба системаи асаби периферӣ, невропатия як мушкилии маъмули диабет аст. Глюкозаи аз ҳад зиёд ба нахҳои асаб таъсири манфӣ расонида, қабати миелинии нахи асабро вайрон мекунад. Асабҳо варам мекунанд ва обёрӣ мекунанд. Беморӣ метавонад ба ягон қисми системаи асаби перифералӣ таъсир расонад. Он ҳам дар алоҳидагӣ ва ҳам дар якҷоягӣ бо дигар душвориҳои диабет зоҳир мешавад.
Аксар вақт невропатия бо зарари сироятёфтаи бофтаи бофта ҳамроҳ аст, пойҳои поёни ин масъала махсусан осебпазир мебошанд. Ҳамаи ин ба бемории вазнин оварда мерасонад, ки онро "пои диабетикӣ" меноманд. Дар ҳолати беэътиноӣ, ин патология ба гангрена ва ампутатсияи ғайримоддии пойҳо оварда мерасонад. Чӣ қадаре ки таҷрибаи «диабетик» диабет бошад, ҳамон қадар баландтар гемоглобини ӯ дармон аст, эҳтимолияти чунин мушкилот зиёдтар аст.
Полинейропатияро метавон ҳиссиёти дард, сӯзондан, даридааст эътироф кунад. Шояд норасоии пурра ё қисман ҳассосият дар пойҳо. Ҳангоми мониторинги нокифояи ҳолати онҳо, осеби номуайян имконпазир аст, ки пас аз сироят ёфтани пой ва пас аз кам шудани масуният давраи дарозмуддат шифо меёбад.
Чӣ гуна шакари баландро эътироф кардан мумкин аст
Афзоиши шакар, ҳатто то 27 ммоль / л, на ҳама вақт бо нишонаҳои ҷиддӣ ҳамроҳӣ карда мешавад. Хастагӣ, хоболудӣ, даҳон хушк бо зиёдшавии кӯтоҳмуддат метавонанд ба кори муқаррарӣ рабт дода шаванд ва гипергликемия тасодуфан пайдо мешавад, масалан, ҳангоми ташхиси мунтазами ҷисмонӣ.
Вақте ки беморӣ ба марҳилаи музмин мегузарад, клиникаи муайян бо мурури замон зоҳир мешавад. Сарфи назар аз сабабҳое, ки боиси баланд шудани сатҳи глюкоза мегарданд, нишонаҳо якхела хоҳанд буд, аз ин рӯ танҳо нишонаҳои гипергликемияро муайян кардан имконнопазир аст.
Дар дараҷаҳои гуногун, ҷабрдида метавонад дучор шавад:
- Ташнагии доимӣ ва даҳон хушк;
- Тағйирёбии вазн (ҳам дар як ва ҳам дар самти дигар);
- Баландшавии арақ;
- Сафарҳои зуд-зуд ба ҳоҷатхона бо сабаби зиёд шудани пешоб;
- Бад шудани кор, гум шудани қувват;
- Кӯзиш, ки бо кандидози пардаи луобӣ ва пӯст ҳамроҳӣ мекунад;
- Халитоз, хотиррасон кардани ацетон;
- Ноустувории эҳсосӣ.
Гипергликемияро дар асоси озмоишҳои лабораторӣ ташхис кардан мумкин аст, ки барои гумонҳои намуди 1 ё диабети навъи 2 таъин карда мешаванд. Бемор ташхиси хун (барои биохимия) ва ташхиси пешоб (умумӣ) мегузарад.
Агар ба ғайр аз шикоятҳо омилҳое низ вуҷуд дошта бошанд, ки гипергликемияро ба вуҷуд меоранд (вазни зиёдатӣ, муқовимати инсулин, тухмдони поликистикӣ, ҳавасмандии генетикӣ), онҳо пешниҳод мекунанд, ки санҷиши таҳаммулпазирии глюкоза ва санҷиши гемоглобини гликатиатон гузаронида шавад.
Агар вайронкунии мубодилаи моддаҳои карбогидрат муқаррар карда шавад, ташхиси дифференсиалӣ барои дақиқ кардани генезияи патология ва муайян намудани омилҳои иловагӣ, ки боиси зиёд шудани шакар мегардад, гузаронида мешавад. Агар сабаб муайян карда шавад, шумо метавонед ба табобати симптоматикӣ гузаред.
Тадбирҳои ёрии аввал
Оё имкон дорад, ки ба як шахс дар хона кӯмак расонад, агар шакар дар метр 27 ммоль / л бошад ва ҷабрдида аз беҳбудӣ шикоят намекунад? Мутаассифона, ёрии тиббии баландихтисосро аз даст додан имконнопазир аст, зеро вазъ тақозо ё титр кардани миқдори доруҳои гипогликемикӣ ё инсулинро талаб мекунад.
Агар ҷабрдида беҳуш бошад (ва бо чунин ғафсшавии хун дар ин ҳолат, ин хеле имконпазир аст, зеро духтурон нишондиҳандаи 16 ммоль / лро муҳим мешуморанд), роҳи ягонаи халосӣ вуҷуд дорад: фавран ёрии таъҷилиро даъват кунед, шумо бо тазриқ ва лавҳаҳо озмоиш карда наметавонед.
Агар беҳушӣ нест, ба шумо лозим аст, ки ба бемор ба қадри имкон об диҳед, ки истеъмоли карбогидратҳоро якбора маҳдуд мекунад. Дар ояндаи наздик машварати духтури муроҷиаткунанда ва дар ин ҳолат зарур аст.
Табобати шароити гипергликемикӣ
Табобати кӯдакон ва калонсолон мустақиман ба нишонаҳо ва сабабҳои ҳамла вобаста аст. Агар ин сабабро бартараф кардан имконпазир бошад, имкон дорад, ки гликемияи мӯътадил ба эътидол ояд.
Агар ташхиси диабети қанд ташаккул ёбад, тағир додани тарзи зиндагӣ пеш аз ҳама тавсия дода мешавад: ислоҳи ғизо дар самти коҳиш додани истеъмоли карбогидрат, рафтуомади ҳаррӯза ва машқҳои ҷисмонии мувофиқ, назорати ҳолати эмотсионалӣ.
Хусусиятҳои гипергликеми дар диабет
Шароити гиперликемикӣ аксар вақт маҳз бо диабети намуди 1 ё намуди 2 пайдо мешавад.
Агар ташхис аллакай муқаррар карда шуда бошад ва низоми табобат муқаррар карда шавад, шакар зиёд мешавад:
- Бо табобати номукаммал;
- Аз сабаби риоя накардани парҳез ва реҷаи доруворӣ;
- Агар бемориҳо, ҷароҳатҳо ва амалиёти ҳамшаҳанда бошанд;
- Ҳангоми ҳомиладорӣ (диабети ҳомиладоршавӣ).
Шакки баланди плазма низ дар кӯдакӣ рух медиҳад. Сабабҳо ва аломатҳо дар кӯдакон ба калонсолон монанданд. Аксар вақт, беморони ҷавон бо диабети намуди 1 ташхис карда мешаванд.
Навъҳои постпандиалӣ ва рӯза
Хондани глюкометр пас аз хӯрокхӯрӣ ҳангоми истеъмоли қисми зиёди карбогидратҳои зуд ё миқдори истеъмоли маводи мухаддир сабт мешавад. Эндокринолог бо гипергликемияи пострандиалӣ алоҳида сарукор хоҳад дошт.
Субҳи гиперликсиемӣ (дар меъдаи холӣ), пас аз танаффуси 8-14 соат дар хӯрок, боиси баланд шудани функсияи ҷигар дар шаб, бо миқдори зиёди глюкоза мешавад. Гликемия пас аз титркунии вояи агентҳои зидди диабетӣ ба эътидол оварда мешавад. Кам кардани миқдори умумии карбогидратҳои истеъмолшуда зарур аст.
Намоишҳои шабу рӯз
Фарқияти шабона дар гликемия дар самти афзоиш дар ду ҳолат ба амал меояд: бо миқдори нодуруст интихобшудаи инсулин ва зиёдшавии истеҳсоли гликоген дар ҷигар. Дар варианти аввал, ин бештар бо диабети намуди 1, дар дуюм - дар диабетикҳои гирифтори намуди 2 рух медиҳад.
Агар ҷигар шабона ба таври глюкоза тавлид кунад, шумо бояд парҳези худро танзим кунед, барои аз даст додани вазн талош кунед, шояд ба шумо лозим ояд, ки миқдори доруҳоро титр кунед.
Баъзан газакҳои сабук каме пеш аз хоб кӯмак мерасонанд, аммо ғизоро бояд андеша кард: шишаи муқаррарии кефир кор намекунад (маҳсулоти ширӣ шабона шакарро зиёд мекунад), беҳтар аст, ки тухмҳои нарм судак бе нон ва намак бихӯред.
Афзоиши субҳ дар шакар аз ҷониби гормонҳои зиддирагмологӣ таъмин карда мешавад. Як аксуламали шабеҳ пас аз гипогликемияи шаб имконпазир аст. Аксар вақт бо синдроми "субҳи барвақт" диабетҳои гирифтори инсулин дучор мешаванд. Баъзан сӯзандоруи иловагӣ дар мобайни сикли хоби шабона лозим аст.
Агар насоси инсулин мавҷуд бошад, онро метавон танзим кард, ки дар вақти лозима қисми интихобшудаи инсулинро медиҳад.
Пешгирии оқибатҳои гипергликемия
Худи ҳозир чӣ кор кардан мумкин аст? Дар поёни кор, ҳатто як қадами хурд оғози сафари тӯлонӣ аст.
Аввалан шумо бояд сабабҳои зиёд кардани шакарро аз байн бардоред, зеро нест, ҳатто доруҳои муосир ҳам аз мушкилот раҳо намешаванд, агар гликемия ба эътидол оварда нашавад.
Ҳар гуна мушкилӣ нуқтаи ба ном баргашт надорад, вақте ки ҳеҷ чиз кӯмак намекунад, ҳатто 100% назорати гликемикӣ. Дар чунин ҳолатҳо кас бояд кӯшиш кунад, ки ҳадди аққал рушди бемориро суст кунад. Чӣ гуна шакарро назорат кардан лозим аст, вақте ки ҳама гум намешавад?
Барои кам кардани карбогидратҳо ва зиёд кардани басомади хӯрок парҳез ва парҳезро аз назар гузаронед. Андозаи хидмат бояд кам карда шавад.
Диабет бо бемории навъи 2 бояд ба таври ҷиддӣ дар бораи аз даст додани вазн фикр кунад. Ҳангоме ки ҳуҷайра дар капсулаи фарбеҳ аст, ретсепторҳои он инсулин ҳассос нестанд. Диабати дорои бемории навъи 1 ба фарбеҳӣ дучор намешавад, барои онҳо ёд гирифтан муҳим аст, ки чӣ тавр ҷуброн кардани карбогидратҳо бо инсулинро пешгирӣ кунед, то тарки тарки ногаҳонӣ дар шакар пайдо шавад.
Шумо бояд реҷаи ҳаррӯзаи худро ба нақша гиред, то ҳадди аққал 4-5 бор дар як ҳафта барои пиёдаҳо ва дигар машқҳои ҷисмонӣ вақт ҷудо карда шавад. Шумо бояд як соат таҳсил кунед ва барои ду нафар пешрафта.
Фаъолияти мушакҳо набояд статикӣ, балки динамикӣ бошад: алафҳои бегона дар ин ҳолат интихоб кардан нест. Машқ бояд аэробика интихоб карда шавад, то бадан миқдори кофии оксиген гирад ва глюкозаро сӯзонад.
Бе суръати кофии дил (60% submaximal) ин амал намеояд. Меъёри дил оддӣ ҳисоб карда шудааст: синни 200 минус. Аз ин намудҳои варзиш ин мақсадҳо мувофиқанд: зинаҳо баромадан, пиёдагардӣ ё давидан, йога, шиноварӣ, футбол, теннис.
Диабет бо намуди 1-уми беморӣ дар ин ҳолат майли кам шуданро надорад, балки метаболизатсияи мубодилаи липидҳоро нишон медиҳад. Навъҳои номбаршуда барои онҳо низ мувофиқанд.
Интихоби табобати мувофиқ ва истфодаи самаранок муҳим аст. Агар 100% ҷуброни диабет мавҷуд набошад, дору ё табиби худро иваз кунед.
Ҳамчун усулҳои иловагӣ, тибби алтернативиро низ метавон истифода бурд, аммо аниқтараш ҳамчун иловагӣ. Инчунин назорат кардани эҳсосот, пешгирии сироят ва ҷароҳат зарур аст.
Муҳим аст, ки нишондиҳандаҳои шакарии худро бо глюкометр мунтазам назорат кунед ва онҳоро дар рӯзнома қайд кунед. Узрҳо ба монанди "Ман ҳозир худро мӯътадил ҳис мекунам" ё "аз он сабаб ки ман шакар зиёд хафа намешавам" қобили қабул нестанд. Чӣ қадаре ки зудтар ченкунӣ камтар шавад, арзиши гемоглобини гликатсияшуда камтар мешавад ва ин далели ҷиддӣ барои пешгирии маъюбӣ ва марги бармаҳал аз мушкилот мебошад.
Тибқи омор, бо диабети навъи 1, 8 андозагирӣ дар як рӯз 6,5% гемоглобини гликатсияшударо таъмин менамояд. Барои диабети навъи 2, "рӯзҳои санҷиш" вақте муфид арзёбӣ карда мешаванд, ки тамоми профили гликемикиро муайян мекунанд: шакар гурусна дар субҳ, пеш аз хӯрок ва 2 соат баъд аз ҳар хӯрок, пеш аз хоб ва дар хоби шаб (2-3 соат).
Ин барои шурӯъкунандагон аст, аммо дар маҷмӯъ, ҳар як намояндаи гурӯҳи хавфҳо, хусусан агар шакар 27 ммоль / л бошад, ҳамасола аз тамоми мутахассисони пешбар ташхис карда, мушкилиҳои диабетро ташхис медиҳанд, то онҳоро саривақт табобат кунанд. Ва бори охирин кай шумо чунин санҷиши ҷисмониро анҷом додаед?
Дар видео бештар дар бораи мушкилиҳои гипергликеми хонед.
