Аторвастатин-Тева доруи гиполипидемист. Механизми таъсири доруҳои липидӣ коҳиш додани сатҳи холестирини "бад", инчунин миқдори триглицеридҳо ва липопротеинҳои зичии паст ва хеле паст мебошад. Дар навбати худ, онҳо консентратсияи липопротеинҳои зичии баланд ва холестирини "хуб" -ро зиёд мекунанд.
Аторвастатин-Тева дар намуди лавҳаҳои парпечшудаи сафед дастрас аст. Дар рӯи онҳо ду навиштаҷот навишта шудааст, ки яке аз онҳо "93" аст ва дувум аз миқдори дору вобаста аст. Агар миқдори дору 10 мг бошад, пас навиштаҷоти "7310", агар 20 мг бошад, пас "7311", агар 30 мг, пас "7312" ва агар 40 мг бошад, пас "7313" навишта шудааст.
Ингредиенти асосии фаъоли Аторвастатин-Тева ин атсорвастатин калсий аст. Инчунин, таркиби дору бисёр моддаҳои иловаги ва ёрирасонро дар бар мегирад. Ба онҳо, масалан, лактоза моногидрат, диоксиди титан, полисорбат, повидон, альфа-токоферол дохил мешаванд.
Механизми амали Аторвастатин-Тева
Аторвастатин-Тева, тавре ки дар аввал қайд карда шуд, агенти липидро коҳиш медиҳад. Тамоми қуввати ӯ ба ҷилавгирӣ, яъне ҷилавгирӣ аз амали фермент зери номи редуктаз HMG-CoA нигаронида шудааст.
Нақши асосии ин фермент ба танзим даровардани ташаккули холестирин мебошад, зеро ташаккули прекурсораш, Mevalonate, аз 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзим А. дар аввал ба амал меояд.Холестеринҳои синтезшуда якҷоя бо триглицеридҳо ба ҷигар интиқол меёбанд ва дар он ҷо бо липопротеинҳои зич кам мешаванд. . Маҷмаи таркибшуда ба плазмаи хун гузашта, сипас бо ҷараёни он ба дигар узвҳо ва бофтаҳои бадан интиқол дода мешавад.
Липопротеинҳои зичии кам ба воситаи тамос бо ретсепторҳои мушаххаси худ ба липопротеинҳои зичии паст табдил меёбанд. Дар натиҷаи ин ҳамкорӣ, катаболизми онҳо ба амал меояд, яъне пӯсидан.
Дору миқдори холестирин ва липопротеинҳоро дар хуни беморон коҳиш медиҳад, таъсири ферментро манъ мекунад ва шумораи ретсепторҳоро дар ҷигар барои зичии пасти липопротеинҳо афзоиш медиҳад. Ин ба гирифтан ва ихтиёрдории онҳо мусоидат мекунад. Раванди синтези липопротеинҳои атерогенӣ низ ба таври назаррас коҳиш ёфтааст. Ғайр аз он, консентратсияи холестирини липопротеинии зичии зиёд мешавад ва триглицеридҳо ҳамроҳ бо аполипопротеини B (сафедаи интиқолдиҳанда) кам мешаванд.
Истифодаи Atorvstatin-Teva дар табобати на танҳо атеросклероз, балки дигар бемориҳои марбут ба мубодилаи липидҳо, ки дар он дигар табобати паст кардани липидҳо самараи хуб нишон доданд, нишон медиҳад.
Муайян карда шуд, ки хатари инкишофи бемориҳои вобаста ба рагҳои дил ва рагҳо, ба монанди сактаи дил ва инсулт ба таври назаррас коҳиш ёфтааст.
Фармакокинетикаи Аторвастатин-Тева
Ин дору зуд азхуд карда мешавад. Тақрибан дар давоми ду соат, баландтарин консентратсияи дору дар хуни бемор сабт карда мешавад. Абсорбсия, яъне азхудкунӣ, метавонад суръати онро тағйир диҳад.
Масалан, он ҳангоми коҳиш додани хӯрокхӯрӣ метавонад хӯрок хӯрад. Аммо агар ҷаббида ба ин васила суст шавад, он гоҳ ба Atorvastatin ба ҳеҷ ваҷҳ таъсир намерасонад - холестирин мувофиқи миқдор коҳиш меёбад. Ҳангоми ворид шудан ба бадан, маводи мухаддир тағирёбии премистикиро дар рӯдаи рӯда мегузарад. Он бо сафедаҳои плазма хеле зич алоқаманд аст - 98%.
Тағироти асосии мубодилаи метаболикӣ бо Аторвастатин-Тева дар ҷигар ба сабаби таъсир аз изоферментҳо ба амал меоянд. Дар натиҷаи ин таъсир метаболитҳои фаъол ба вуҷуд меоянд, ки барои боздоштани редуктазаи HMG-CoA масъуланд. 70% тамоми таъсироти дору маҳз аз сабаби ин метаболитҳо ба амал меоянд.
Аторвастатин аз бадан бо өт халалдор мешавад. Вақт, ки дар давоми он консентратсияи дору дар хун ба нисфи аввалия (ба истилоҳ нимфосила) ба 14 соат баробар аст. Таъсир ба фермент тақрибан як рӯз давом мекунад. Ҳангоми азназаргузаронии пешобҳои бемор, на бештар аз ду фоизи маблағи қабулшударо муайян кардан мумкин аст. Барои беморони норасоии гурда, бояд дар хотир дошт, ки ҳангоми гемодиализ Аторвастатин организмро тарк намекунад.
Консентратсияи максималии дору дар занҳо аз меъёри 20% зиёд аст ва сатҳи рафъи он 10% кам карда мешавад.
Дар беморони гирифтори зарари ҷигар аз сабаби сӯиистифодаи алкогол, консентратсияи максималӣ 16 маротиба афзоиш меёбад ва меъёри ихроҷӣ баръакси норасоӣ 11 маротиба коҳиш меёбад.
Нишондодҳо ва зиддиятҳо барои истифода
Аторвастатин-Тева доруест, ки дар амалияи тиббии муосир ба таври васеъ истифода мешавад.
Табобати ҳама гуна бемориҳо ва патологияҳои дар боло зикршуда ҳангоми нигоҳ доштани парҳезе сурат мегирад, ки холестирини хунро паст мекунад (дар сабзавот ва меваҳои тару тоза, лӯбиёгиҳо, гиёҳҳо, буттамева, баҳрӣ, парранда, тухм) ва инчунин ҳангоми набудани натиҷаҳои пешина табобати татбиқшаванда.
Якчанд нишондодҳое мавҷуданд, ки дар он ӯ комилан самарабахш буд:
- атеросклероз;
- гиперхолестеринемияи ибтидоӣ;
- гиперхолестеролемияи гетерозигогӣ ва ғайримиллӣ;
- намуди гиперхолестеролемияи омехта (навъи дуюм тибқи Фредриксон);
- триглицеридҳои баландшуда (навъи чорум тибқи Фредриксон);
- номутавозунии липопротеинҳо (намуди сеюм тибқи Фредриксон);
- гиперхолестеринемияи оилавӣ.
Ғайр аз ин, якчанд зиддиятҳо нисбати истифодаи Аторвастатин-Тева мавҷуданд:
- Бемориҳои ҷигар дар марҳилаи фаъол ё дар марҳилаи авҷгирии.
- Афзоиши сатҳи намунаҳои ҷигар (ALT - аланин аминотрансфераза, AST - аминоптрансферазаи АСТ - аспартат аминотрансфераза) беш аз се маротиба зиёд аст;
- Норасоии ҷигар.
- Ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ.
- Кӯдакони синни ноболиғ.
- Зуҳуроти аллергиявӣ ҳангоми истифодаи ҷузъҳои дору.
Дар баъзе ҳолатҳо, ин доруҳоро бо эҳтиёти шадид таъин кардан лозим аст. Инҳо чунин ҳолатҳоянд:
- истеъмоли аз ҳад зиёди нӯшокиҳои спиртӣ;
- патологияи ҳамшафати ҷигар;
- номутавозунии гормоналӣ;
- номутавозунии электролитҳо;
- ихтилоли мубодилаи моддаҳо;
- фишори хун паст;
- lesions шадиди сироятӣ;
- эпилепсияи табобатнашаванда;
- амалиёти васеъ ва ҷароҳатҳои осебпазир;
Ғайр аз он, ҳангоми истеъмоли дору бояд дар ҳузури патологияҳои системаи мушакҳо эҳтиёт карда шавад.
Дастурамал оид ба истеъмоли дору
Микдори вояи дору аз рӯи бемории аввалия, сатҳи холестирин, липопротеинҳо ва триглицеридҳо муайян карда мешавад. Инчунин аксуламали беморон ба муолиҷаи давомдор ҳамеша ба назар гирифта мешавад. Вақти истеъмоли дору аз истеъмоли хӯрок вобаста нест. Шумо бояд як маротиба дар як рӯз як таблетка ё бештар аз он (вобаста ба доруи духтур) гиред.
Аксар вақт истифодаи Аторвастатин-Тева аз вояи 10 мг сар мешавад. Бо вуҷуди ин, чунин истфода на ҳамеша самаранок аст ва аз ин рӯ, зиёд кардан мумкин аст. Максималии имконпазир дар як рӯз 80 мг аст. Агар зиёд кардани миқдори дору ҳанӯз ҳам зарур бошад, пас дар якҷоягӣ бо ин раванд, мониторинги мунтазами профили липид гузаронида мешавад ва табобат мувофиқи онҳо интихоб карда мешавад. Иваз кардани ҷараёни муолиҷа на бештар аз як маротиба дар як моҳ зарур аст.
Мақсади асосии табобат паст кардани холестирин ба муқаррарӣ мебошад. Меъёри умумии холестирин дар хун 2,8 - 5,2 ммоль / л аст. Дар хотир доштан лозим аст, ки барои беморони аз норасоии ҷигар гирифташуда, бояд вояи кам кардан ё тамоман истифодаи доруро қатъ кардан лозим ояд.
Таъсири иловагии дору
Ҳангоми истифодаи Аторвастатин-Тева, аксуламалҳои номатлуби узвҳо ва системаҳои мухталиф метавонанд инкишоф ёбанд. Баъзе таъсирҳои тарафӣ маъмултаринанд.
Системаи асаби марказӣ ва перифералӣ: халалдоршавии хоб, дарди сар, вайроншавии хотира, заифӣ, ҳассосияти паст ё вайроншуда, невропатия.
Роҳҳои меъдаю рӯда: дарди шикам, кайкунӣ, дарунравӣ, ташаккули барзиёди газ, қабз, ҳабси меъда, равандҳои илтиҳобӣ дар ҷигар ва гадуди меъда, зардпарвин, ки ба рукуди safra, камобӣ алоқаманданд.
Системаи мушакҳо: дард дар мушакҳо, хусусан дар мушакҳои қафо, илтиҳоби нахҳои мушакҳо, дарди муштарак, рабдомиолиз.
Зуҳуроти аллергиявӣ: аз рӯи намуди доғи пӯст дар шакли пешоб, нутқ, аксуламал ба аллергия дар шакли зарбаи анафилактикӣ, дабдабанок.
Системаи гемопоэтикӣ: кам шудани шумораи лейкоситҳо.
Низоми метаболизм: кам ё зиёд шудани глюкозаи хун, зиёд шудани фаъолияти фермент, ки креатин фосфокиназа номида мешавад, омоси узвҳои болоӣ ва поёнӣ, вазн.
Дигарон: пастшавии қобилият, дард дар сандуқ, фаъолияти нокифояи гурда, балоғати фокус, зиёд шудани хастагӣ.
Барои баъзе патологияҳо ва шароити муайян, Аторвастатин-Тева бояд бо эҳтиёти шадид таъин карда шавад, масалан:
- Истеъмоли машрубот;
- Патологияи ҷигар;
- Санҷишҳои зиёдшудаи функсияи ҷигар барои ягон сабаб маълум нестанд;
Ҳангоми гирифтани дигар доруҳои антихолестеринемикҳо, антибиотикҳо, иммуносупрессантҳо ва баъзе витаминҳо низ бояд эҳтиёт бошад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Аторвастатин-Тева бо рушди миопатия дучор мешавад - заифии мушакҳо, ба монанди ҳама доруҳои ба гурӯҳи ингибиторҳои HMG-CoA. Ҳангоми истифодаи якҷояи якчанд доруҳо, хавфи рушди ин патология метавонад ба таври назаррас афзоиш ёбад. Инҳо доруҳо аз қабили фибратҳо (яке аз гурӯҳҳои фармакологии антихолестеринемикҳо), антибиотикҳо (эритромицин ва макролидҳо), доруҳои зиддифунҷалӣ, витаминҳо (ПП, ё никотинӣ кислота) мебошанд.
Ин гурӯҳҳо дар ферментҳои махсус бо номи CYP3A4 амал мекунанд, ки дар мубодилаи аторвастатин-Тева нақши асосиро мебозанд. Бо ин намуди табобати якҷояшуда сатҳи аторвастатин дар хун аз сабаби ҷилавгирӣ аз ферментҳои дар боло зикршуда зиёд шуда метавонад, зеро дору ба таври дуруст мубодилаи карда намешавад. Омодагиҳои ба гурӯҳи фибратҳо тааллуқдошта, масалан, Фенофибрат, ҷараёни табдилдиҳии Аторвастатин-Теваро боздошта, дар натиҷа миқдори он дар хун низ меафзояд.
Аторвастатин-Тева низ метавонад ба рушди рабдомиолиз оварда расонад - ин як патологияи ҷиддӣ аст, ки дар натиҷаи курси дарозмуддати миопатия ба вуҷуд меояд. Дар ин раванд нахҳои мушакҳо ба таври оммавӣ нобуд мешаванд, ҷудокунии онҳо дар пешоб мушоҳида мешавад, ки метавонад ба нокомии шадиди гурдаҳо оварда расонад. Рабдомиолиз аксар вақт бо истифодаи Аторвастатин-Тева ва гурӯҳҳои маводи мухаддир дар боло тавлид меёбад.
Агар шумо маводи мухаддирро дар миқдори ҳадди имконпазири шабонарӯзӣ (80 мг дар як рӯз) дар якҷоягӣ бо гликозидҳои карбогидрид Digoxin таъин кунед, пас зиёдшавии консентратсияи Digoxin аз тақрибан аз панҷ як ҳиссаи гирифта мешавад.
Истифодаи Atorvastatin-Teva ва доруҳои назорати таваллуд, ки дорои эстроген ва ҳосилаҳои он мебошанд, ба таври дуруст якҷоя кардани онҳо хеле муҳим аст, зеро сатҳи гормонҳои занона зиёд шудааст. Он ба занони синни борварӣ дахл дорад.
Аз хӯрокворӣ бодиққат тавсия дода мешавад, ки истифодаи шарбати грейпфрут ба ҳадди аққал расонида шавад, зеро дар таркиби он зиёда аз як модда мавҷуд аст, ки ферментро аз кор мебарад, ки дар зери он метаболизми асосии Аторвастатин-Тева рух медиҳад ва сатҳи он дар хун меафзояд. Ин доруҳоро дар ҳама гуна дорухонаҳо бо дорухат харидан мумкин аст.
Маълумот дар бораи маводи мухаддир Atorvastatin дар видеои ин мақола оварда шудааст.
