Ҷойгиршавии холестирин дар деворҳои рагҳои чашм, ретинопатияи атеросклеротикӣ номида мешавад. Бо беморӣ, бемор аз нуқтаҳои шинокунанда ё доғҳо, парда дар назди чашмҳо, паст шудани шиддатнокии визуалӣ шикоят мекунанд. Табобати атеросклерозии рагҳои чашм бо доруҳо, ки холестирин, витаминҳо, ангиопротекторҳо, антикоагулянтҳоро муқаррар мекунанд, тавсия дода мешавад.
Шарти инкишофи ин беморӣ диабети навъи якум ва дуюм аст. Инчунин, сабабҳои атеросклерозии рагҳои чашм иборатанд аз холестирин, гипертония, артерияи тез, коагулятсияи тези хун, ҳолатҳои стрессҳои тез ва сӯиистифода аз хӯроки равғанӣ.
Дар баъзе диабетикҳо ретинопатияи атеросклеротикӣ бо фаъолияти нокифояи мотор, эстроген паст, гормонҳои сипаршакл ва тағироти вобаста ба синну сол алоқаманд аст.
Дар заминаи патологияҳо ва одатҳои бад омилҳои таҳрикдиҳанда ба вуҷуд меоянд, ки ба пешрафти фаъоли ин беморӣ оварда мерасонанд. Мо сухан дар бораи бардоштани вазнҳо, захмҳои чашм, зуд-зуд рафтан ба сауна, парвозҳои дароз ва ғавғо.
Аломатҳои беморӣ
Атеросклерози ретиналӣ дар оғози раванди патологӣ нишонаҳои мушаххас намедиҳад. Зуҳуроти ин беморӣ танҳо ҳангоми ташхис намоён аст, табиб ҳолати спастии артерияҳо ва рагҳои хурди ретинадоро муайян мекунад.
Бо пешрафти беморӣ миқдори пасандозҳои холестирин меафзояд, деворҳои рагҳо зичтар мешаванд. Бемор пастшавии босуръати биниш, туман дар назди чашм, хастагии тезро ҳангоми кор дар зери чашм мебинад.
Тағироти вазнини атеросклеротикӣ бо ташаккули манбаи хунравӣ, тамоюлҳои чарбҳо, сафедаҳо дар минтақаҳои васеъ тавсиф мешаванд. Дар бемор инфаркти ретиналӣ муайян карда мешавад, ки дар он асаби оптикӣ таъомро қатъ мекунад.
Риштаҳои пайвастшавӣ ҷудошавии ретинадаро, дискҳои варамкардаи асабҳои оптикиро ба вуҷуд меоранд, ки дар натиҷаи диабет қисман ё ҳатто кӯрагии комил таҳдид мекунад. Душвории аз ҳама хатарноки ретинопатияи чашм - бастани шадиди артерияи марказии ретиналӣ. Вайроншавӣ фавран, дар давоми чанд сония ба амал меояд. Бемор як нутфае ҳис намекунад.
Танҳо дар баъзе ҳолатҳо, басташавии шадид пеш аз:
- дурахши нур;
- торикии муваққатӣ дар чашм;
- талафоти бахшӣ (қисман) биниши.
Натиҷа атрофияи пурраи асабҳои оптикӣ ва нобиноӣ мебошад. Қобилияти диданро танҳо дар давоми як соати аввал аз лаҳзаи басташавӣ барқарор кардан мумкин аст; Ба назар гиред, ки зарар ба рагҳои чашм метавонад нишонаи аввали садамаи шадиди афзояндаи рагҳо бошад - сактаи дил, инсулт.
Беморӣ бо дараҷаи зарар фарқ мекунад. Агар диққати чорякфурӯш ба раванди патологӣ ҷалб карда шавад, диабетро бо дараҷаи маҳаллии беморӣ ташхис кардан мумкин аст. Вақте ки атеросклероз нисфи ретинаро мегирад, онҳо дар бораи дараҷаи умумӣ гап мезананд. Агар дар аксари ҳолатҳо мушкилот муайян карда шаванд, онҳо бо ретинопатияи субтоталитӣ, ки бо бандҳои ретинопатии пурра - ретинопатияи умумӣ ташхис карда мешаванд.
Атеросклерозии рагҳои чашм метавонад мобилӣ ва қатъӣ бошад. Шакли мобилӣ вақте мушоҳида мешавад, ки бемор ду рӯзи аввалро дар ҳолати уфуқӣ гузаронд. Ретинатсия пурра ба қабатҳои поёнӣ часпидааст.
Агар ин кор рӯй надиҳад, шакли қатъии беморӣ муайян карда мешавад.
Ташхиси рагҳои чашм
Тавре ки зикр гардид, бо атеросклерозии рагҳои хунгузари чашм диабетик аломатҳоро ҳис намекунад. Пас аз андаке, биниш ба афтидан шурӯъ мекунад, тағйирот дар рагҳои мағзи сар мушоҳида мешавад. Бемор аз гум шудани хотира, дарди сар, чарх задани сар, тинитус азоб мекашад. Ҳамлаҳои гулударди ба зарари шоҳрагҳои коронарӣ имконпазир аст.
Барои ташхис ташхис, лаборатория, ташхиси инструменталӣ заруранд, фонду ва ретинаро муоина мекунанд. Офтальмолог шадиди чашмро (тағйироти қисман ё васеъ) муайян мекунад, майдони визуалиро тафтиш мекунад (тангии консентрӣ, нуқтаҳои соҳавӣ, марказӣ). Духтур биомикроскопия, офталмоскопияро барои муайян кардани контураи шоҳрагҳо, мавҷудияти васеъшавии аневризмалӣ, ҷои нуқрагӣ, хунрезиҳои дақиқ ё шадид дар линза, ретинаро анҷом медиҳад.
Биомикроскопияи кунҷи чашм нишон дода шудааст, ки ин ба дидани локализатсияи басташавӣ, шиддатнокии басташавии артерияҳо мусоидат мекунад. Нишонаҳои пастшавии ҷараёни хун ин зиддияти суст аст, ҷараёни поршиканшудаи контраст, ки бо шикастани раги хун алоқаманд аст.
Ташхиси ултрасадо бо расмиёти ҳатмӣ барои муайян кардани марҳилаи ҷараёни патологӣ кӯмак мерасонад:
- сканкунии дуплексии рагҳои чашм;
- тонометрия;
- томография.
Ба туфайли электрроринография амплитудаи мавҷҳои электрикӣ ошкор карда мешавад. Ҳангоми набудани тағирёбӣ ё пастӣ, онҳо дар бораи вайроншавии ҳуҷайра, ки сабаби нарасидани ғизо мегарданд, сухан мегӯянд.
Ғайр аз он, барои муайян кардани сатҳи холестирин ва таносуби фраксияҳои инфиродии он, нишондиҳандаҳои коагуляцияи хун, супоридани хун зарур аст.
Усулҳои табобат
Бо мақсади барқарор кардани шадиди аёнӣ бо атеросклерози рагҳои чашм, табобати мураккаб, аз ҷумла истифодаи доруҳо, коагуляция бо радиатсияи лазерӣ, тартиботи физиотерапевтӣ нишон дода мешавад.
Табобати маводи мухаддир аз курси ҳабҳо барои ба эътидол овардани холестирини хун, гардиши хун, ҷараёни хун, рафъи рагҳо ва оғози равандҳои мубодилаи моддаҳо оғоз меёбад.
Духтур доруҳои пасткунандаи липидҳоро таъин мекунад: Тирофибан, Зокор, Плавикс, Аторис, Аспирин, Куртантил, Крестор, Тирофибан. Барои тавсеаи зарфҳо бе Но-Шпа, Нитроглицерин, Эуфиллин коре кардан мумкин нест.
Ангиопротекторҳои самаранок:
- Иломедин;
- Актовегин;
- Тивортин;
- Детралекс
Ғайр аз он, витаминҳо ва антиоксидантҳо Okuyvayt, Танакан, Лютеин форте гиред. Иҷрои инстиляцияи қатраҳои чашм муҳим аст: Иодити калий, Тиотриазолин, Туфон.
Гузаронидани терапияи оксиген дар шакли оксигенатсияи гипербарикӣ, нафаскашӣ талаб карда мешавад .. Илова ба идоракунии дохилии доруҳо, оптометрист доруҳоро дар зери чашм, электрофорез бо истифодаи вазодилаторҳо таъин менамояд.
Ҷузъи муҳими табобати муваффақ ғизои дуруст аст. Маҳдудияти намак, моеъ таъин кунед. Хӯрдани хӯроки равғании пайдоиши ҳайвонот, шириниҳо, қаннодӣ манъ аст. Ҳангоми ба эътидол овардани мембранаҳои чашм, курси машқҳои терапевтӣ нишон дода мешавад. Инчунин аз рефлексология, магнитотерапия гузаштан, барои чашм машқҳо кунед.
Барои диабетикҳое, ки атеросклерозии рагҳои чашм доранд, тавсия дода мешавад, ки табобатро бо чунин тадбирҳо оғоз кунед:
- ихроҷи холестерини барзиёди LDL;
- мўътадилгардонии мубодилаи моддаҳо;
- такмил додани гардиши хун.
Барои ҳалли мушкилот истифодаи гиёҳҳои шифобахш нишон дода шудааст.
Ҷамъоварии шифобахши миқдори баробари chamomile, immortelle, yarrow, наъно, малҳами лимӯ ва валериан хуб аст. Ба коллексияи 20 грамм horsetail саҳроӣ, навдаи Берч, стигма, беда ва беда, инчунин хипҳо, арония ва blueberries бархостанд.
Ҷамъоварии гипертоник пошида мешавад, 2 қошуқи хурд чен карда мешавад, бо як пиёла оби ҷӯшон рехта, якшаба гузошта мешаванд. Маҳсулоти тайёр 50 грамм дар як рӯз 5 маротиба ҳатман дар шакли гармӣ гирифта мешавад. Давомнокии табобат 1 моҳ давом мекунад.
Дар давраи терапия нишон дода мешавад, ки парҳези ширӣ ва сабзавотиро риоя кунед, кофеин ва нӯшокиҳои спиртиро комилан рад кунед.
Табобати ҷарроҳӣ
Дар ҳолатҳои вазнин, ҳангоми ҷудо кардани ретинад, духтур беморро ба ҷарроҳӣ равона мекунад. Аксар вақт мудохила бо истифода аз яке аз усулҳо анҷом дода мешавад: vitrectomy, коагуляцияи лазер, ballooning sklera.
Барои коагулясияи лазерии ретинула, анестетикҳо ва агентҳое, ки шогирдро тақвият медиҳанд, истифода бурда мешавад. Маводи мухаддир бевосита ба чашм ворид мешавад. Сипас, бо истифодаи линзаи махсус, офтальмолог лазерии лазерро ба минтақаи зарардидаи дарунии дарунии чашм равона мекунад.
Дар ҷараёни амалиёт, склера ба майдони изолятсия фишурда мешавад. Давраи барқароршавӣ пас аз мудохила ҳадди ақалл аст.
Витрэктомия рафтани vitreusро аз даруни чашм иборат аст. Одатан, тартиб барои изофаи васеъ ва хунравии дохилӣ муқаррар карда мешавад. Барои тезонидани омезиши склера пас аз дахолат, духтур тампонада месозад, истифода мебарад:
- равғани силикон;
- маҳлули намакӣ;
- омехтахои газ-хаво.
Таъмини склераи катетер технологияи дигари табобат аст. Ҳангоми афтидани дак, баланд шудани фишор ба амал меояд, адъютатсия дар ретинадо пайдо мешавад. Баъд аз ин, дастгоҳ бояд хориҷ карда шавад.
Агар натиҷаи амалиёт муваффақ бошад, тавсия дода мешавад, ки саломатии худро бодиққат дида бароед. Дар рӯзи аввал пас аз истироҳат, истироҳати хобро риоя кунед, аз фишори чашм канорагирӣ кунед ва ҳатто ба шустани об ба таври махсус лозим аст, то об ба чашми ҷароҳат нарасад.
Барои пешгирии сироят, бемор ба як бинт печонд.
Душвориҳо
Дар сурати набудани табобати мувофиқ, мураккабӣ ногузир инкишоф меёбад. Глаукома (марги асаби оптикӣ), тромбози рагҳо (некрозии торро), гемофталмус (хун, ки ба бадани vitreous дохил мешавад) хатарноктарин мебошанд.
Мушкилоти дигар ин инфаркти чашм мебошад, ки дар натиҷаи гуруснагӣ аз оксиген комилан гум мешавад. Он инчунин ба талафоти пурраи биниш ишора мекунад. Ҳолатҳое мавҷуданд, ки атеросклероз ба ҳарду чашм таъсир мекунад. Чунин тағиротҳо дахолати ҷарроҳиро талаб мекунанд.
Тағироти атеросклеротикӣ дар рагҳои чашм инъикоси дигаргуниҳои патологӣ дар рагҳои тамоми организм мебошад. Нишонаҳои беморӣ ҳангоми бастани зарф бо тромбус ё писта ба даст меоянд.
Агар як қатъшавии шадиди ғизо бофтаи вуҷуд дошта бошад, диабетик метавонад биниши шадидро аз даст диҳад. Дар ҷараёни музмини музмин, бемор аз пардаи пеши чашм ва нуқтаҳои сиёҳ азият мекашад. Шумо метавонед ба шарофати ангиография, ташхиси ҳолати фонусро ташхис диҳед.
Муолиҷаи атеросклерози ретинадоро дар бар мегирад:
- гирифтани доруҳо барои паст кардани холестирин;
- истифодаи қатраҳои чашм;
- физиотерапия;
- терапияи оксиген.
Баъзе беморон аз коагулясияи лазерӣ мегузаранд. Дар давраи барқароршавӣ, дар якҷоягӣ бо чораҳои барқарорсозӣ, истифодаи воситаҳои халқӣ нишон дода шудаанд.
Дар бораи атеросклероз ва оқибатҳои он дар видеои ин мақола шарҳ дода шудааст.
