Синдроми пойи диабетикӣ: аломатҳо, аломатҳо ва табобат

Pin
Send
Share
Send

Пойҳои диабетикӣ мушкилот бо пойҳое ҳастанд, ки аз сабаби зиёд будани шакар хун ба вуҷуд меоянд. Диабет, ки ба таври нокофӣ назорат карда мешавад, ҳассосияти асабҳоро (невропатия) халалдор мекунад ва гардиши хунро дар рагҳои пойҳо суст мекунад. Ин хавфи ҷароҳат ва сироятро зиёд мекунад. Синдроми диабетикии пой - дар бемор захмҳо, осебҳо ба узвҳо ва ҳатто устухонҳо дар пойҳо инкишоф меёбанд. Ҷароҳатҳо хуб шифо намеёбанд, микробҳои патогенӣ дар онҳо зиёд мешаванд. Дар ҳолатҳои пешрафта, ин боиси гангрена ва ампутация мегардад. Дар зер сабабҳо, аломатҳо, пешгирӣ ва табобати пои диабет тавсиф карда мешавад. Омӯзед, ки чӣ гуна дар хона ва дар муассисаи тиббӣ табобати захми пояро муайян кунед. Гангрена, ампутация ва маъюбии минбаъда хатари воқеӣ барои диабет мебошанд. Аммо шумо метавонед инро пешгирӣ кунед, агар шумо қоидаҳои нигоҳубини пойро риоя кунед.

Синдроми пойи диабетикӣ як роҳи маъмули ампутатсияи дасту пой мебошад

Пойи диабетӣ: мундариҷаи мақола

Агар шумо якчанд сол диабет дошта бошед ва ҳатто аз он ҳам зиёдтар, агар шумо дар тӯли ин муддат онро суст назорат карда бошед, пас хатари ҷиддии расидан ба пои шумо вуҷуд дорад. Тавре ки шумо медонед, ҳама захмҳо ва ҷароҳатҳо дар беморони диабети қанд хуб шифо намеёбанд. Ҳатто зарари хурд метавонад парида, гангренро ба вуҷуд орад ва пойро бояд буред. Ин як сенарияи маъмул аст. Барои пешгирии он, қоидаҳои нигоҳубини пойро, ки дар зер оварда шудаанд, омӯхтед ва бодиққат риоя кунед. Агар пои шумо аз сабаби невропатӣ дард кунад, пас мақолаи "Пой дард дар диабет - чӣ гуна бояд муносибат кард." Дар зер шарҳ дода мешавад, ки агар ҳассосият дар пойҳо, баръакс, паст карда шавад, чӣ бояд кард. Ин бештар рӯй медиҳад. Диабетик дар пойҳо дардро эҳсос намекунад, тағирёбии ҳарорат, сарборӣ, буриш, блистер, сангчаҳо дар пойафзол ва ғайра. Шумо метавонед бо ин мушкилот беэҳтиёт зиндагӣ кунед, ва он гоҳ ногаҳон маълум мешавад, ки пои пӯсида сар шудааст ва шумо бояд дар болои миз нишинед. ба ҷарроҳ. Тавсияҳои зеринро иҷро намоед, то қобилияти рафтан дар "худ" -ро дошта бошед.

Шумораи беморони диабети дорои мушкилоти пой доимо меафзояд, зеро гирифтории диабети навъи 2 меафзояд. Дар қаламрави Федератсияи Россия ва кишварҳои ИДМ, дар марказҳои минтақавӣ беш аз 200 шӯъбаи махсуси пойҳои диабетӣ кор мекунанд. Бо ёрии усулҳои нави муосир, табибон имкон доранд, ки ампутатсияи пешгириро пешгирӣ кунанд.

Табобати пойи диабет дар Маскав - муассисаҳои давлатии тиббӣ
Муассисаи тиббӣАдресРақами телефон
Маркази таҳқиқотии эндокринологии Вазорати тандурустии Федератсияи Россия, Шӯъбаи Пойгоҳи диабетст. Дм Ульянова, бинои 11(495) 500 00 90
Диспансери эндокринологӣ, шӯъбаи "Пойгоҳи диабетӣ"ст. Пречистенка, 37(495) 246-6573
Маркази Москва "Пойи диабетикӣ"ст. Иван Сусанин, 3(495) 905-1666
Клиникаи эндокринологии ММА ба номи И.М. Сеченова, кабинети пойи диабетст. Погодинская, 5(495) 248-3866
Беморхонаи марказии клиникии Маркази тиббии Дастгоҳи Президенти Федератсияи Россия, шӯъбаи ҷарроҳии чирро бо профили пойи диабетст. Маршал Тимошенко, 15 сола(495) 414-0300
Маркази табобати ишемияи интиқодӣ дар поёни пойВилояти Москва, Одинцово, к. Маршала Бирюзова, 1(495) 599-72-41

Синдроми пойи диабетиро духтури махсус бо номи педиатр табобат мекунад. Онро бо педиатр ошуфта накунед.

Табобати пойи диабетикӣ дар Санкт-Петербург
Муассисаи тиббӣАдресРақами телефон
Маркази ҷарроҳии шакли нейрохимиявии синдроми пойи диабетикӣ ва ишемияи муҳими поёнии пойст. Лев Толстой, д. 6-8, бинои 38 - клиникаи ҷарроҳии факултет(812) 91-7-91-91
Беморхонаи ветеранҳои ҷанг, Девони пойи диабетикӣст. Народная 21а+7-911-225-72-65
Маркази рагҳо. Топпер дар Беморхонаи клиникии № 122Хиёбони Фарҳанг, 4+7 (812) 962-92-91
Маркази шаҳрии наҷотдиҳии дастҳо дар заминаи Муассисаи давлатии тиббии шаҳри Санкт-Петербург "Беморхонаи шаҳрии № 14"ст. Косинова, д.19+7 (812) 786 76 76
Маркази шаҳрии диабети №2ст. Лени Голикова, д. 29-4(812) 757-30-78
Маркази шаҳрии диабети №3ст. Новочеркаская, хонаи 56, бинои 1(812) 444-14-63
Маркази шаҳрии диабети №4Хиёбони дифои Обухов 26(812) 368-44-67
Маркази минтақавии диабети GKDC №1ст. Siqueirosa, 10-D(812) 296-35-06

Барои пайдо кардани мутахассисоне, ки ба шумо наздиканд, дар системаи ҷустуҷӯӣ маркази пои диабетик [шаҳр, маркази минтақа] ё кабинети пои диабетик [шаҳр, маркази шумо] нависед. Баъд аз ин, шумо фавран мебинед, ки муассисаҳои тиббии давлатӣ ва клиникаҳои хусусӣ чӣ гунаанд.

Сабабҳо

Биёед бубинем, ки сабаби пайдоиши мушкилоти пой дар диабети қанд. Дар диабетикҳо, гардиши хун дар зарфҳо, ки пойҳоро таъмин мекунад, аксар вақт халалдор мешавад. Ба таври кофӣ ғизо надоштан, пӯсти пойҳо аз осеб осеб мебинад ва онҳо оҳиста-оҳиста шифо меёбанд. Сардиҳо инчунин ба пӯсти шахси диабет таъсири манфӣ мерасонад, гарчанде ки одамони солим ба сардиҳои зимистон бе мушкилӣ тоқат мекунанд.

Аз сабаби баландшавии музмини хун шакарнокии хун дар пойҳо вайрон мешавад. Инро нейропатияи ҳассос меноманд. Аломатҳои он - диабетик худро хуб ҳис намекунад ва ё ҳатто дард, фишор, гармӣ, хунук ва ҳама гуна таъсирро ба пӯст дар пойҳо ҳис намекунад. Ин эҳсосот ба одамони солим кӯмак мерасонанд, ки зуд худро аз осеби пой муҳофизат кунанд. Ва беморони гирифтори диабет дар ҳамон шароит захмӣ мешаванд.

Азбаски блистерҳо, сӯхтаҳо ва абрешаҳои диабет дардовар нестанд, онҳо то мушкил шудани пойҳояшон то оғози гангрена аҳамият намедиҳанд.

Боз як зуҳуроти невропатии диабетӣ ин аст, ки пӯст дар пойҳо қобилияти тарсонданро гум мекунад ва ҳамеша хушк мешавад. Пӯсти хушк, тавре ки шумо медонед, аксар вақт мекафад. Таркишҳо дар пӯсти пошнаҳо метавонанд ба захм табдил ёбанд. Азбаски ин захмҳо зарар намерасонанд, диабетик чораҳои табобатӣ намегирад ва раванд ба гангрена мегузарад. Шакли дигари нейропатияи диабетӣ яке аз онест, ки фаъолияти мушакҳоро дар пойҳо бозмедорад. Номутаносибии мушакҳо ба амал меояд, ки ба деформатсияи устухонҳои пой оварда мерасонад. Ин намуди деформатсия ангуштони хамида ё ангуштони шакли чангол ва инчунин нимкураи баланд ва пойи каҷро дар бар мегирад.

Агар диабети қанд биниши чашмро заиф карда бошад, пас мушкилоти инкишофи пой боз ҳам бештар мешавад. Зеро шахс хуб дарк намекунад, ки ҳангоми қадам ба қадам қадам мезанад. Инчунин, хатари пои диабетӣ зиёд мешавад, агар пойҳои бемор аз сабаби мушкилоти гурда варам кунанд. Азбаски варам ҳаҷми пойҳоро зиёд мекунад. Ҳангоми рафтан пойафзол фишурда, фишурда мешавад ва пойҳоро маҷрӯҳ мекунад.

Чӣ бояд кард Табобати асосӣ ин бо парҳези карбогидрат кам будани шакар дар ҳолати ба ҳолати муқаррарӣ баргардонидан аст. Ин воситаи муҳим барои назорати намуди 1 ва диабети 2 мебошад. Шакари худро ба меъёр дароред ва зуҳуроти невропатии диабетӣ хоҳад гузашт. Шумо онҳоро дар давоми чанд моҳ, дар ҳолатҳои вазнин - дар давоми 2-3 сол, халос мекунед. Барномаи табобати диабети навъи 2-ро омӯзед ва риоя кунед (ба поён нигаред) ё табобати намуди 1 диабет.

Аломатҳо

Дарди доимӣ метавонад як аломати пайдошавӣ, деформатсияи пой, кӯфт, изофабор, пойафзоли номатлуб ё сироят бошад.

Коҳиши пӯст нишонаи сироят аст, хусусан агар пӯсти атрофи захм сурх шуда бошад. Инчунин, пойафзол ё ҷӯробҳои нодуруст интихобшуда метавонанд пӯстро резанд.

Дабдаи пой нишонаи илтиҳоб, сироят, пойафзоли нодуруст интихобшуда, норасоии дил ё гардиши хун дар рагҳо мебошад.

Баландшавии ҳарорат дар сатҳи пӯст маънои сироят ё илтиҳобро дорад, ки бадан мекӯшад, аммо ба он тоб оварда натавонад, зеро системаи масуният бо диабет суст шудааст.

Ҳама гуна зарар ба пӯст ҷиддӣ аст, зеро сироят метавонад ба он ворид шавад.

Ҷуворимаккаҳо маънои онро дорад, ки пойафзолҳо нодуруст интихоб шудаанд ва ҳангоми рафтан сарборӣ ба пой дуруст тақсим карда намешавад.

Бемориҳои ҷигар аз нохунҳо ва пӯсти пойҳо, нохунҳои пухта - метавонанд ба сироятҳои шадид оварда расонанд.

Ҷароҳат аз захм ҷилавгирӣ мекунад - аломати сирояти сироятӣ.

Ҳар гуна нишонаҳои дар ин қисм номбаршуда маънои онро доранд, ки шумо фавран бояд духтурро бинед. Таъхири дубора метавонад ба ампутатсияи пой ё марг оварда расонад. Тавсия дода мешавад, ки шумо мутахассис ва на танҳо духтури навбатдорро муоина кунед. Дар мақолаи дар боло овардашуда шарҳ дода шудааст, ки чӣ гуна маркази пои диабетиктарин дар ҷои зисти шумо бояд ёфт шавад.

Лоғарӣ ё мушкилии роҳ метавонад мушкилоти муштарак, сирояти шадид ва ё дуруст интихоб нашудани пойафзолро нишон диҳад.

Табларза ё нафаскашӣ дар якҷоягӣ бо захм ба пои нишонаи сирояти ҷиддӣ аст, ки ба марг ё ампутатсияи дасту пой таҳдид мекунад

Кӯрии пӯст дар атрофи захм паҳн мешавад - ин маънои онро дорад, ки сироят шиддат мегирад, бадан ба он тоб оварда наметавонад ва ба кӯмак ниёз дорад.

Набудани пойҳо нишонаест аз гузариши асаб (невропатияи диабетикӣ).

Дарди пои низ нишонаи пои диабетист, вале он алоҳида табобат карда мешавад. Барои тафсилот мақолаи "Дарди пойро бо диабет: чӣ гуна бояд табобат кард" -ро хонед.

Аломатҳои иловагии ихтилоли хунгард (блоки фосилавӣ):

  • дард дар пойҳо, ки ҳангоми рафтан шиддат мегирад ва истироҳат мекунад;
  • мӯй ба пойҳои пой ва пойҳо дароз шуданро қатъ мекунад;
  • пӯст дар пойҳо coarsens ва хушк мегардад.

Аломатҳои

Аломатҳои пои диабетикҳо ин мушкилоти хосаи пой мебошанд, ки дар беморон рух медиҳанд:
  • ҷуворимакка;
  • блистер;
  • воридшавии нохун;
  • bursitis ангушти калон;
  • warts plantar;
  • каҷравии болға аз ангуштҳо;
  • пӯсти хушк ва кафида;
  • бемории fungal пӯсти пойҳо (эпидермофитози пой);
  • нохун нохун.

Вақте ки як қисми пойро таҳти фишори аз ҳад зиёд ё ягон чиз ғарқ карданӣ мешаванд, ҷуворимакка пайдо мешаванд. Одатан, сабабҳо пойафзоли нодуруст интихобшуда мебошанд. Расман тавсия дода мешавад, ки пас аз ванна ҷуворимакка бо санги помидор бодиққат тоза карда шавад. Доктор Бернштайн: Ҷуворимакҳоро тамоман дур накунед! Худро ин корро накунед ва нагузоред, ки касе, аз ҷумла духтур бошад. Зеро захм дар ҷои тоза кардани ҷуворимакка мемонад, ки эҳтимол дорад ба захм табдил ёбад.

Бемории диабетик дастгоҳи ангуштони худро бардоштааст. Ягон захме буд, ки муддати дароз шифо меёфт ва эҳтимол ба он сироят мекард.

Доктор Бернштайн қайд мекунад, ки хориҷ кардани ҷуворимаккаҳо сабаби асосии захмҳост, ки пас аз он сироят меёбад. Минбаъд - гангрена ва ампутатсияи ... Ба ҷои аз байн бурдани ҷуворимакка, пойафзоли хуби ортопедӣ фармоиш ва пӯшед. Баъд аз ин, сарбории пиёда ҳангоми рафтан дуруст тақсим карда мешавад ва донаҳо тадриҷан худашон мегузаранд.

Блистҳо ҷойҳои пӯстро бо моеъ пур мекунанд. Парда аз он сабаб пайдо мешавад, ки пойафзол тамоми майдонро дар ҳама вақт пиёда мекунад. Агар шумо пойафзол бе ҷуроб пӯшед, блистер низ пайдо шуданаш мумкин аст. Барои роҳ надодан ба блистҳо, пойафзол бояд ба таври мувофиқ мувофиқат кунад ва бе носки пой наравад. Агар пояш дар пои худ пайдо шавад, беморе, ки диабет дорад, ҳатман бояд мутахассисро бинад. Духтур бинтро дуруст татбиқ мекунад. Агар сироят пайдо шавад, духтур чиркро аз блистер хориҷ мекунад ва антибиотикҳоро таъин мекунад.

Агар одам онҳоро дуруст набарад ё пойафзоли аз ҳад зиёд пӯшида кунад, нохунҳо калон мешаванд. Нохунҳоро дар атрофи кунҷҳо набуред. Тавсия дода мешавад, ки онҳо на бо кайчи бурида шаванд, балки коркарди онҳо бо файли нохун. Бемори диабети қанд набояд бе нохунҳои шикамӣ монад, вай бояд духтурро бубинад. Шояд духтур тасмим гирад, ки қисми нохунро пешгирӣ кунад, то воридшавии минбаъдаро пешгирӣ кунад. Ин бадтар аз захми сироятшуда, гангрена ва ампутсия мебошад. Агар сироят аллакай дар ангуштони пой пайдо шуда бошад, духтур антибиотикҳоро таъин мекунад.

Бурсит як канорест дар канори берунии ангуштони калон. Бо мурури замон, он метавонад бо бофтаи устухон ва моеъ пур гардад. Бурсит дар сурате пайдо мешавад, ки агар ангушт ба тарафи дигараш ангушти худро гузорад. Ин метавонад як мушкилии ирсӣ бошад. Пошнаҳои баланд ва пойафзоли нӯги пойдор низ хавфи шуморо зиёдтар мекунанд. Барои пешгирии афзоиши бурсит, духтур метавонад истифодаи пойафзолро барои пойафзол пешниҳод кунад. Дард ва илтиҳобро бо доруворӣ сабук мекунанд. Агар бурсит зуд-зуд дардҳои шадидро ба бор орад, пас он ба таври ҷарроҳӣ тоза карда мешавад. Барои пешгирӣ, пойафзолеро, ки ба андозаи шумо мувофиқ аст, пӯшед.

Бурситси пои ангуштони калон, ки дар он захм пайдо шуд. Дида мешавад, ки захм сироят ёфтааст.

Мӯйҳои плантатсионӣ решаҳои хурди ранга доранд. Баъзан онҳо нуқтаҳои ночизи сиёҳ доранд. Ғарқҳои плантарӣ боиси папилломавируси одам мегарданд. Ин вирус тавассути зарари хурд дар пӯсти пойҳо ворид мешавад. Мӯйҳо метавонанд дардовар бошанд ва ба рафтан халал расонанд. Барои кам кардани паҳншавии онҳо, ҳар дафъа дастҳоятонро ламс кунед. Пойҳо бояд тоза ва хушк бошанд. Дар ҷойҳои ҷамъиятӣ пойлуч ба пой наравед. Табибатон метавонад тавсия диҳад, ки warts plantar -ро бо лазер, нитроген моеъ ё ҷарроҳӣ таҳти наркозҳои маҳаллӣ гузаронед.

Қафаси кунҷковии ангуштҳо аз он сабаб рух медиҳад, ки як ё ду буғуми ангуштони майда ғайриоддӣ хам мешаванд. Ин дар он аст, ки мушакҳои пой аз сабаби невропатии диабетӣ суст мешаванд. Агар мушкилии хаттии пойҳо вуҷуд дошта бошад, пас шакли пойҳо тағйир меёбад. Метавонад мушкил бошад. Пойафзоли мувофиқро ёфтан душвор аст. Хатари асосӣ - захмҳо ва захмҳо, ки ба сироят осебпазиранд, метавонанд ба вуқӯъ оянд. Табобат - insoles ортопедӣ дар пойафзол, инчунин доруҳо барои дард ва илтиҳоб. Дар ҳолатҳои шадид, ҷарроҳӣ.

Пӯсти хушк ва кафида ноҳамвор ва пӯст аст. Ранги пӯст тағир меёбад, он метавонад нутқ кунад. Ин мушкилот бо сабабҳои гуногун ба вуҷуд омадааст - шакар баланди хун, осеби асаб ва гардиши бади хун ба пойҳо. Тарқишҳо дар пӯст хатарноканд, зеро сироят дар онҳо ҷойгир аст. Тарӣ ва чандирии пӯсти пойҳои худро нигоҳ доред. Онро бо равған молед, тавре ки дар қисмати "Нигоҳубини пойҳо: Дастурҳои муфассал" шарҳ дода шудааст. Агар шумо тоб оварда натавонед ва ҳолати пӯст бадтар шавад, ба духтур муроҷиат кунед. Шумо метавонед як дорухат барои атрафшон пурқувват дошта бошед. Бо духтуратон дар бораи иловаҳои витамини А ва руҳ сӯҳбат кунед. Ин маблағҳоро худсарона қабул накунед! Албатта, чизи асосӣ ин паст кардани шакар дар хун ва мӯътадил нигоҳ доштани он.

Блистер ё ҷуворимакка, ки ба захм мубтало шудааст. Шумо инчунин ҷуворимаккаро аз поён дар пойи ангушт мебинед.

Бемориҳои ҷарроҳии пӯсти пойҳо бо нишонаҳо зоҳир мешаванд - ки нутқ, сӯзон, сурх, тарқишҳо дар пӯст. Занбурҳо дар пойҳо ва дар миёни ангуштҳо меафзояд. Барои пешгирии он, пойҳои худро то ҳадди имкон хушк нигоҳ доред. Ҳамеша як ҷуфт пойафзол напӯшед. Барои ҷуфт кардани онҳо якчанд ҷуфт пойафзол дошта бошед. Дар ҳоле ки шумо яке пӯшед, дигаре хушк мешавад. Дар давоми шаб, пойафзол барои хушк кардан вақт надоранд. Дар ҷойҳои ҷамъиятӣ пойлуч наравед ва сарпӯш пӯшед. Ҷӯробҳо бояд аз маводи табиӣ - пахта ё пашм сохта шаванд. Дар дорухона кремҳо ва дорупошӣ бар зидди fungus дар пойҳо фурӯхта мешаванд. Агар зарур бошад, духтур доруи сахтро таъин мекунад.

Fungus нохун - чораҳои пешгирикунанда ҳамон барои бемориҳои fungal аз пӯсти пойҳо. Мухит нохунҳоро мустаҳкам мекунад, буридани онҳо мушкил мегардад. Ранги нохун тағйир меёбад. Баъзан нохунҳо бо fungus зарар мебинанд. Духтур метавонад доруҳоро таъин кунад, нохунро ҷарроҳӣ ё химиявӣ тоза кунед. Занбӯрҳои нохун низ бо лазер табобат карда мешаванд, аммо дар байни коршиносон баҳсҳо дар бораи то чӣ андоза беҳтар шудани ин усул баҳс мекунанд.

Аломатҳои сироят, ки шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед:

  • чирк;
  • дард
  • сурхии пӯст, табларза дар сатҳи он.

Ташхис

Мушкилоти пой дар диабет метавонад аз сабаби вайрон шудани асаб, пӯшидани рагҳои хунгузар, ки пойҳоро ё ҳардуи онҳоро ғизо медиҳанд. Инро як шакли невропатӣ, ишемикӣ ё омехтаи синдроми пойҳои диабетикӣ меноманд.Духтур шакли бемориро муайян мекунад ва барои муайян кардани табобати оптималӣ ташхис мегузорад.

Ташхиси пои диабетик
Духтур одатан чӣ кор мекунадБо кадом мақсад
Ба таври босира пойҳои беморро тафтиш мекунадАломатҳои пои диабетикиро муайян кунед (ба боло нигаред)
Сканкунии рентгенӣ ё магнитии резонансии пойҳоЗарари устухонро тафтиш кунед
Санҷиши ҳассосият ба ларзиш, ҳарорат, ламс ва рефлекси зонуМуайян кардани он, ки чӣ гуна невропатияи шадиди диабетӣ дар бемор аст
Пойафзоли беморро тафтиш мекунадБарои баҳо додан ба он ки чӣ гуна пойафзол ба андоза ва пуррагӣ мувофиқат мекунад, оё дар дохили он ягон ҷасади бегона мавҷуд нест, агар пойгоҳ қатъ нашавад
Тарзи захмро барои таҳлили бактериологӣ мефиристадБифаҳмед, ки кадом антибиотикҳо кӯмак карда метавонанд ва кадоме аз онҳо наметавонанд.
Тадқиқотҳо барои арзёбии гардиши хун дар шоҳрагҳое, ки пойҳоро хӯрондаанд:
  • УЗИ рагҳои пойҳои поёни;
  • Доплерографияи ултрасадои M-mode (USDG);
  • андозагирии шохиси анк-брахиалӣ;
  • oximetry transcutaneous.

Ташхиси ҳассосияти ларзишии пой барои арзёбии шиддати невропатии диабет

Боз як таҳқиқот вуҷуд дорад - ангиографияи рентгенӣ. Ба хуни бемор агенти контрасти радиоактив ворид карда мешавад, ки ба воситаи деворҳои рагҳо «дурахшон» мешавад. Ин тадқиқот аз ҳама иттилоотӣ аст, аммо метавонад таъсири тарафро аз гурдаҳо ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, он бо эҳтиёт навишта шудааст. Аммо, агар амалиёти ҷарроҳӣ барои барқарор кардани ҷараёни хун дар зарфҳо ба нақша гирифта шуда бошад, он гоҳ ҳатмӣ мебошад.

Марҳилаи пои диабетик, вобаста аз қаъри ҷароҳат
МарҳилаиАломатҳои
0Ягон захм вуҷуд надорад, аммо хатари калон вуҷуд дорад - ҷуворимакка, деформатсияи пой
1Захми рӯякӣ
2Ҷароҳатҳои амиқ. Тамоюлҳо, вале устухонҳо метавонанд таъсир расонанд.
3Захми амиқ бо осеби устухон
4Гангрена дар ангуштҳо
5Гангренаи пиёда

Пешгӯиҳо аз давомнокии диабет вобаста аст, то чӣ андоза бемор табобат мекунад ё новобаста аз он, ки вай ба риояи низом асос ёфтааст. Бемориҳои ҳамроҳшаванда низ муҳиманд - атеросклероз, гипертония, мушкилии диабети қанд дар гурдаҳо ва чашмҳои чашм, дементиияи пирон. Аз ин рӯ, вақте ки диабет бо сабаби мушкилоти пой ба духтур муроҷиат мекунад, ташхис бояд ҳамаҷониба бошад.

Инчунин бихонед:
  • Озмоишҳои диабети қанд - Рӯйхати муфассал
  • Меъёрҳои шакар дар хун - барои чӣ бояд кӯшиш кард

Пойи Чаркот (остеоартропати диабетик)

Пойи Чаркот (остеоартропати диабетикӣ) ин мушкилии диабет мебошад, ки дар натиҷа буғумҳо ва бофтаҳои нарми пой хароб шуда, шакли он тағир меёбад. Дар марҳилаҳои аввал, буғумҳо сахт ва варам мекунанд. Баъдтар, мушакҳо заиф мешаванд ва аз ӯҳдаи бори вазнин даст мекашанд. Аз ин сабаб, устухонҳо мушкилот доранд, пой деформатсия шудааст. Ҳамаи ин одатан зуд рух медиҳад.

Пойи Чаркот (остеоартропати диабетик), инчунин захми поям. Ба зарари ҷиддӣ нигоҳ накарда, шахс дардро ҳис намекунад.

Сабаби инкишофи пойи Чаркот невропатияи диабетикӣ мебошад. Асабҳои харобшуда сигналҳоро аз пои ба майна интиқол дода наметавонанд. Аз ин рӯ, шахс ҳангоми рафтан пои худро нодуруст мегузорад. Нобудшавии буғумҳо ва устухонҳо дардро ба вуҷуд меорад, аммо диабетик инро ҳис намекунад. Вай фишорро ба пои осебдида идома медиҳад, то он даме ки тағири шакли пой аниқ намоён шавад.

Аломатҳои аввалия:

  • пӯсти пой сурх мешавад, ҳарорат дар сатҳи он баланд мешавад;
  • пои варам мекунад;
  • дардро ҳис кардан мумкин аст, аммо аксар вақт бо сабаби невропатия набудан.

Табобати остеоартропати диабетикӣ - пой дар як бинти махсуси аз маводи полимерӣ ҷойгиршуда ҷойгир аст. Ин имкон медиҳад, ки минтақаҳои зарардидаи пойро сабук кунад. Эҳтимол дорад, ки духтур ба беморон тавсия медиҳад, ки бо асоҳо роҳ ё ҳатто ҷойҳоро дар курсии маъюбӣ иваз кунад. Баъзан шакли каҷшудаи устухонҳоро бо ҷарроҳӣ ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонанд.

Пешгирӣ

Пешгирӣ ин риояи дақиқи қоидаҳои нигоҳубини пой ва муоинаи ҳаррӯзаи пойҳо мебошад. Тавсияҳо дар бораи пойҳо дар поён оварда мешаванд. Ҳоло мо дида мебароем, ки чӣ тавр пои пойҳои беморе, ки гирифтори диабет аст, чӣ гуна бояд тафтиш кард. Пойҳоро бояд ҳар рӯз тафтиш намоед, аввал аз боло ва баъд аз паҳлӯ. Пӯстро дар ангуштони пойи худ бодиққат тафтиш кунед. Шояд барои ин оина лозим бошад. Тавсия дода мешавад, ки каси дигаре дар ташхиси пойҳо иштирок кунад, на танҳо худи диабет.

Вазифаи ташхис аз он иборат нест, ки агар донаҳои нав, дабдабанок, кӯфта, ҷойҳои дардовар, лоғарии пӯст ё ягон дигаргуниҳо пайдо шаванд. Шакл, ранг ва ҳарорати пой метавонад фарқ кунад. Ҳассосият ба ламс - суст ё баръакс шадидтар мешавад. Агар шумо бинед, ки тағиротҳо бадтар шуда истодаанд - субҳи рӯзи дигар бо духтур муроҷиат кунед, аз даст кашед. Шикастани хурд ва пошиши устухонҳо мавҷуданд, ки дар натиҷа пой варам карда, шакли он тағир меёбад. Ин таваҷҷӯҳи фаврии духтурро талаб мекунад.

Ҷароҳатҳои пой барои тамошои диабет:

  • буридани тасодуфӣ ва abrasations;
  • блистҳо пас аз сӯхтан (аз ҷумла дар ваннаи хеле гарм);
  • бемориҳои пӯсти fungal, хусусан дар байни ангуштони пой;
  • бемориҳои fungal нохунҳо;
  • нохунҳои ба пӯст воридшуда;
  • донаҳои дасту пой (ангуштҳо);
  • кӯфта, кӯфта.

Ҳатто зарари хурд метавонад ба захми трофикӣ табдил ёбад, ки шифо ёфтанаш дароз ва душвор хоҳад буд. Дар сурати сирояти бактериявии захм, гангрена ривоҷ меёбад ва чунин шуда метавонад, ки танҳо ампутатсияи диабетикро аз марг наҷот медиҳад.

Агар пӯсти пойҳо тира шавад ё баръакс рӯшноӣ кунад, мӯй дар он нопадид мешавад - ин маънои онро дорад, ки таъминоти хун ба пойҳо бадтар мешавад. Таъмини оксиген ва ғизо ба ҳуҷайраҳо ҳамон қадар бадтар аст, ҳамон қадар зарар ба пӯст шифо мебахшад. Санҷед, ки ҳассосияти пӯст ба ламсӣ бадтар мешавад. Барои ин шумо метавонед, масалан, парҳоро истифода баред. Боварӣ ҳосил кунед, ки беморе, ки диабет дорад, фарқи байни оби гарм ва хунукро ҳангоме ки пойҳои худро ба об афтонанд, эҳсос кунад. Пеш аз ванна гирифтан, шумо бояд ҳарорати обро дастӣ санҷед. Дар ҳар сурат, термометр ванна бояд дошта бошад ва истифода шавад.

Синдроми диабетикии пой одатан аз сабаби он ки пои бемор захмдор шудааст, инкишоф меёбад, аммо ӯ инро ҳис намекунад. Мақсади ташхиси ҳаррӯза муайян кардани тағиротҳои манфӣ мебошад, ки диабетик дар лаҳзаи рух додани онҳо пай намебарид. Ҳоло табибон дорои либосҳо ва атрафшон муосир мебошанд. Инҳо воситаҳое мебошанд, ки ҷароҳатҳои пойҳоро шифо мебахшанд, пешгирии сироят, гангрена ва ампутерияро пешгирӣ мекунанд. Аммо, ба ҳар ҳол, шумо бояд сари вақт духтурро бинед. Вақте ки гангрена аллакай сар шудааст, роҳи ампутатсияи дигар вуҷуд надорад.

Дар бораи пойи диабетӣ дар ташвиш ҳастед? Фавран бо духтур маслиҳат кунед, кашед!

Қоидаҳои нигоҳубини пойро риоя кунед, ҳар рӯз пойҳоро санҷед ва ҳарчи зудтар бо духтур маслиҳат кунед, ки ба шумо ягон чизи шубҳанок менамояд. Роҳи асосии пешгирӣ ва табобати пои диабетӣ ин паст кардани қанди хун ба муқаррарӣ ва сипас нигоҳ доштани он ба монанди одамони солим. Инро бо диабети навъи 1 ва навъи 2 бо парҳези кам карб ба даст овардан мумкин аст. Метаболизатсияи худро назорат кунед - ва аксарияти нишонаҳои нейропатияи диабетӣ бо гузашти вақт мегузаранд. Аз ҷумла, ҳассосияти пойҳо барқарор карда мешавад. Инчунин зарар ба пӯсти пойҳо шифо хоҳад дод. Аммо, мутаассифона, агар рагҳои хун рехта бошанд, патентнокии онҳоро танҳо барқарор кардан мумкин нест. Инчунин, агар шумо шикаста ё ҷудошавии устухони пои буданд, пас ин табобатнашаванда аст.

Нигоҳубини пойҳо: Дастурҳои муфассал

Дар зер қоидаҳои нигоҳубини пой барои намуди 1 ва диабети навъи 2 оварда шудаанд. Агар ҳассосияти пойҳо ба ҳарорат, дард ва фишор асосан гум шавад, пас онҳо бояд махсусан бодиққат гузаронида шаванд. Ин ягона роҳест, ки ба ҷарроҳе, ки бо ампутатсияи амрикоӣ машғул аст, дар сари мизи ҷарроҳӣ нарасидааст.

Ҳамзамон, агар шумо барномаи табобати диабети навъи 1 ё барномаи табобати диабети навъи 2-ро амалӣ кунед ва шакари хуни худро мӯътадил ва муқаррарӣ нигоҳ доред, пас бо гузашти вақт ҳассосияти асаб барқарор мешавад. Пас аз он, хатари мушкилоти марговар дар диабет ба сифр кам карда мешавад. Барқароркунии ҳассосияти асаб ҳадди аққал чанд моҳ ва одатан 1-2 солро мегирад.

Тамокукаширо бас кунед! Тамокукашӣ гардиши хунро дар пойҳо бад мекунад ва аз ин рӯ, эҳтимолияти ампутатсияро зуд ё дертар анҷом доданро зиёд мекунад.

Хатари сӯзондани пойҳои шумо зиёд аст, зеро пойҳои шумо аз ҳассосияти онҳо ба ҳарорат суст шудаанд. То ҳадди имкон пойҳои худро аз манбаи гармӣ дур нигоҳ доред. Ин маънои онро надорад, ки оташдонҳо, гармкунакҳо, шишаҳои оби гарм ва рӯйпӯшҳои барқ. Дар ванна ё душ, об бояд сард, ҳатто гарм набошад.

Дар ҳавои хунук, ҷӯробҳои гарм ва пойафзоли паҳнои кофӣ пӯшед, то ки пойҳои худро дар ҷӯроб фишор надиҳед. Оё вайрон шудани гардиши хун дар рагҳои пойро дар вақти таъин кардани духтур бо ёрии омӯзиши дардноки "трансиманетри transcutaneous" муайян кардан мумкин аст. Агар маълум шавад, ки он шикаста аст - дар муддати на бештар аз 20 дақиқа дар як ҷой хунук бимонед. Ҳеҷ гоҳ пойлуч ба кӯча ё дар кӯча набароед.

Печҳо ё ягон чизи дигарро ба пойҳои худ часпонед. Зеро вақте ки шумо онро пора мекунед, он метавонад ба пӯст осеб расонад, ва он гоҳ онҳо дароз ва мушкил мешаванд. Агар ба шумо лозим аст, ки ба пои худ як бинт оред, пас усулҳои дигари бастани онро истифода баред - масалан, тасмаҳои тағйирёбанда, агар на танҳо часпак часпед.

Агар шумо пойҳои худро бо ягон дору молед, пас онро танҳо мувофиқи фармони духтур иҷро кунед. Бисёре аз маҳсулоти маъмулӣ, ки дар кассаи дар дорухона фурӯхташуда барои пӯсти пойҳои беморони диабетӣ хатарноканд. Масалан, йод, пероксиди гидроген ва кислотаи салицилӣ. Барои безараргардонии захмҳои пой аз йод ё пероксиди гидроген истифода набаред, ҳатто агар духтуратон инро тавсия диҳад. Дар дорухона як йоди махсус харед, ки пӯстро намесӯзад ва онро дастӣ нигоҳ доред.

Агар шумо дар пойҳоятон пӯсти хушк дошта бошед, пас як кардиолог ё терапевт хоҳиш кунед, ки ба шумо бета-блокаторҳоро барои фишори баланди хун ё мушкилоти дил надиҳад. Зеро истеъмоли маводи мухаддир аз гурӯҳи бета-блокаторҳо, моеъи пӯсти пойҳои шуморо боз ҳам мушкилтар мекунад. Бемори дилу рагро бе доруи зараровари «химиявӣ» чӣ гуна табобат кардан мумкин аст, дар ин ҷо бихонед - ин макон барои табобати гипертония, ба диабет-Med.Com монанд аст.

Агар дона дар пои шумо пайдо нашуд, пас барои бартараф кардани онҳо кӯшиш накунед! Аз нохунҳо, скальпел ва дигар ашё истифода набаред. Ҷуворимакҳоро аз худ дур накунед ва нагузоред, ки касе ин корро кунад, аз ҷумла педиатр. Пӯсти дағал дар зангҳо ҳифзи пойҳои пойҳоро аз зарар аз сабаби пойафзоли нодуруст интихобшуда муҳофизат мекунад. Агар шумо ҷуворимакҳоро тоза кунед, пас ин муҳофизат аз байн меравад.

Бартараф кардани ҷуворимакка дар беморони диабети қанд маъмултарин сабаби захм мебошад ва баъд ба ампутатсияи пой оварда мерасонад. Дар ҳолати пойдор дар пойҳо, шумо бояд ба пойафзоли бароҳати ортопедӣ гузаред. Агар пойафзол дуруст интихоб шуда бошад, пас бори дӯши пойҳо бори зиёдатӣ нахоҳад шуд ва бо мурури замон донаҳо аз байн хоҳанд рафт.

Думи дар нохунҳо. Дар ангушти калони пои росташ вай аллакай ҷудо шудани нохунро ба вуҷуд овардааст.

Агар беморе, ки диабет дорад нохунҳои борик дорад, пас бояд муайян кард, ки дар ин ҳолат fungus кадом аст. Агар маълум шавад, ки ин дар ҳақиқат як сирояти fungal аст, пас духтур табобатеро таъин мекунад, ки бояд дар як рӯз ду маротиба ба нохунҳои зарардида татбиқ карда шавад. Мутаассифона, занбӯруғ одатан барои 12 моҳ ё ҳатто дарозтар табобат карда мешавад. На танҳо доруҳои маҳаллӣ лозим шуданашон мумкин, балки инчунин бо истифода аз лавҳаҳои зидди fungal.

Тавсия дода мешавад, ки дар принтер қоидаҳои нигоҳубини пой, ки дар боло оварда шудаанд, инчунин фасли "Чӣ гуна бояд гигиенаи пойҳоро риоя кунед" чоп карда шавад. Ба таври даврӣ ин маводро аз нав хонед ва бо аъзои оила бо беморони диабет шинос шавед. Агар шумо барномаи табобати диабети намуди 1 ё барномаи табобати диабети 2 –ро боғайратона риоя кунед, шумо метавонед қанди хунатонро мӯътадил ва муқаррарӣ нигоҳ доред. Пас аз чанд моҳ, ҳассосияти асабҳо дар пойҳо тадриҷан барқарор мешаванд. На дертар аз 2-3 сол, вай пурра сиҳат мешавад. Хатари синдроми пойи диабетикӣ ё гангрена қариб ба сифр кам хоҳад шуд.

Чӣ гуна пойафзол харидан мумкин аст

Ҳама пойафзолро на дар саҳар ва на баъд аз нисфирӯзӣ, балки дар шом харед ё фармоиш диҳед, зеро дар шом ҳадди аксари пой. Пойафзолҳо бояд бароҳат бошанд, вақте ки шумо бори аввал онҳоро санҷед. Бояд пойафзоли нав пӯшида нашавад. Пойафзоли ангуштони нӯгтез набояд ба кор дароянд. Ба шумо пойафзол бо фазои васеъ ва чуқур лозим аст. Пойафзоли ортопедӣ интихоби хубест. Ин на он қадар эстетикӣ писанд аст, аммо он бароҳат аст ва эҳтимолияти афзоиш додани эҳтимолияти пойҳои шуморо бе зарар нигоҳ медорад.

Ҳеҷ гоҳ пойафзолро дар миёни ангуштони пой напӯшед. Барои он ки камар метавонад пӯсти шуморо резад. Блистҳо пайдо мешаванд, ки баъдтар ба захм табдил меёбанд. Ҳамон пойафзолҳоро дар тӯли якчанд рӯз пӯшед. Якчанд ҷуфт пойафзоли бароҳат дошта бошед, то онҳоро рӯзи дигар иваз кунед. Ҳар дафъа, пеш аз пойафзол, онро аз дарун тафтиш кунед. Бояд ҳеҷ гуна ашёи шахсони сеюм набошанд - сангчаҳо ва ғайра.

Пойафзолҳои серодаме надоранд, ки пойҳоро фишурда, гардиши хунро дар рагҳо суст созанд. Набуред, ки сӯрохиро бо худ дошта бошед ё танбеҳ диҳед. Либосҳои аз ҳад зиёд гулдӯз ё бо дӯхти ғафс напӯшед. Пойафзолҳои мушкилгузар метавонанд ба пӯсти пойҳо осеб расонанд, аввал блистер, сипас захм ва сипас то гангрена ва ампутация пайдо шаванд. Сарфа аз катҳо метавонад ба талафоти ҷуброншаванда аз сабаби маъюбӣ оварда расонад.

Гигиенаи пой

Ҳар рӯз ба шумо лозим аст, ки пойҳои беморе, ки гирифтори диабети қанд ҳастанд, санҷед, оё ягон ҷароҳати нав ё аломатҳои пойафзол нороҳат буданд. Боварӣ ҳосил кунед, ки ягон пистолет, ҷуворимакка, тарқишҳо, пайдоиши fungus ё дигар хисорот ба пӯсти пойҳо нест. Инчунин пӯстро дар ангуштони пой тафтиш кунед. Пояҳоро бо оина тафтиш кунед. Агар бемори диабет ин корро худаш карда натавонад, пас ба кӯмаки шахси дигар ниёз дорад. Агар ба пои шумо ягон осебе расад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Ҳарорати обро дар ванна бо пои худ тафтиш накунед, балки танҳо бо дасти худ, ҳатто беҳтар аст - ҳароратсанҷи ванна харед ва истифода баред. Ҳарорати об дар ҳаммом набояд аз 33 дараҷа зиёд бошад. Зеро ҳатто агар ҳарорати об 34 дараҷа гарм шавад, дар сурати вайрон шудани гардиши хун дар зарфҳо, метавонад сӯзиш кунад.

Ҳеҷ гоҳ пойҳои худро ба об бештар аз 3-4 дақиқа ғарқ накунед. Дар акси ҳол, пӯсти пойҳо тар мешавад ва барои пӯсти афтида хавфи зарар зиёд мешавад. Барои риояи ин қоида, дар ҳаммом ё душ мондан дароз нест. Зуд шуст ва берун бароед. Кӯшиш кунед, ки тар нашавад. Агар таҳдиди пойи диабетик бошад, пас ҳавои боронӣ хатарнок аст. Пойафзол ва пойҳои тар - тавсия дода намешавад.

Агар ба шумо шино кардан дар ҳавз маъқул бошад, пас пеш аз ба об баромадан, ба пӯсти пойҳои худ равғани минералӣ (желе нафт) татбиқ кунед, то онҳоро аз об муҳофизат кунед. Пас аз он ки шиновариро тамом кунед, желе равғанро аз пои худ бо дастмол тоза кунед.

Агар пӯсти шумо дар пойҳо хушк шавад - ҳадди имкон онро дар як рӯз ҳадди аққал 1 бор молед. Ин хатари крекингро кам мекунад. Кремҳои равғанӣ ва атрафшон мувофиқанд.

Барои молидани пӯст кадомҳо тавсия дода мешаванд:

  • ҳар гуна равғани растанӣ;
  • равғани зайтун;
  • равған бо витамини E;
  • чарбу ҳайвонҳо;
  • ланолин дар шакли эмульсия.

Вазелин роҳи беҳтарини молидани мунтазами пӯсти пойҳо нест.

Дар ҳавои хунук пӯшидани либоси гарм аз маводи табиӣ ва пойафзоли бароҳати андозаи мувофиқро пӯшед. Пайвастаро бо серпластикаи қатъӣ напӯшед, ки рагҳои хунро фишурда, гардиши хунро бад мекунад. Агар шумо дар пойҳо гардиши бади шумо дошта бошед, дар тӯли зиёда аз 20 дақиқа дар як ҷой хунук нашавед.

Ангуштони танҳо буридашуда танҳо дар сурати мушаххас будани коре ки мекунед. Дар акси ҳол, барои кӯмак аз берун кумак пурсед. Агар шумо гумон кунед, ки пойҳои ангуштони шумо бо ягон fungus зарар дидаанд, ба духтур муроҷиат кунед ва ӯ табобатро таъин мекунад. Пойҳои шумо ҳамеша бояд хушк ва гарм бошанд, на ях кунед, на гарм шавад ва на арақ.

Табобати диабетикии пой

Табобати пойи диабетӣ маҷмӯи чораҳо дар якчанд самт мебошад:

  1. Омӯзонидани бемор ба малакаҳо - ташхиси ҳаррӯзаи пойҳо, иваз кардани либосҳо ва дигар амалҳои зарурӣ.
  2. Назорати шакар, фишори хун ва холестирин.
  3. Муолиҷаи захмҳо - либоспӯшӣ, ҷарроҳии ҷароҳати бофтаи матлуб.
  4. Антибиотикҳо барои мубориза бо сироят.
  5. Либосҳои Total Contact Cast, ки минтақаҳои зарардидаро аз фишори зиёдатӣ раҳо мекунад.
  6. Барқарор кардани гардиши хун дар пойҳо, аз ҷумла тавассути ҷарроҳии рагҳо.

Аксар вақт дар беморони диабети қанд ҳассосияти асаб вайрон мешавад ва аз ин рӯ пойҳо, новобаста аз зарар осеб намедиҳанд. Дар айни замон, табобати пои диабет мушкилоти зиёде дорад. Аз ин рӯ, баъзе беморон ба васваса дода мешаванд, ки беморӣ тамоман суст шавад. Дар натиҷа, онҳо дар ҷадвали амалиётӣ ба ҷарроҳ хоҳанд монд. Зеро агар микробҳо дар захмҳои пойҳо озодона паҳн шаванд, пас онҳо гангренаро ба вуҷуд меоранд. Ампутатсияро пешгирӣ кардан мумкин аст, агар табобат саривақт сар шуда бошад ва низом интизом бошад.

Чӣ гуна захмро дар пои табобат кардан мумкин аст

Захми пойҳои беморони гирифтори диабет аксар вақт аз сабаби невропатия - ҳассосияти асаб суст мешавад. Аммо ин хабари хуб нест, балки мушкилот аст. Зеро набудани дард беморонро ба васваса меорад, ки табобат намешавад. Чунин диабетҳои бемасъулият танҳо вақте сар мешаванд, ки пӯсида оғоз мекунанд. Ба табобат ва пешгирии пои диабет диққат диҳед, то ампутатсияи амплитудавӣ, қобилияти рафтуомади одатанро нигоҳ доред.

Табобати захми пой барои диабети қанд:
  1. Назорати бодиққатии қанди хун лозим аст, вагарна муваффақият ба даст намеояд.
  2. Шояд барои бартараф кардани бофтаи ғайримуқаррарӣ зарур бошад. Барои ин на танҳо ҷарроҳии ҷарроҳӣ, балки усулҳои дигар низ мавҷуданд (ба зер нигаред).
  3. Ҷароҳат бояд пок нигоҳ дошта шавад ва аз таъсироти беруна ҳифз карда шавад.
  4. Ҳар рӯз майдони зарардидаро тафтиш кунед, бинтро иваз кунед ва дастурҳои дигари духтуронро иҷро кунед.
  5. Кӯшиш кунед, ки то захми пой дар пояш шифо ёбад.
  6. Пойафзоли пиёдагард қатъиян манъ аст.

Аз соли 2000-ум табибон дар арсенал намудҳои гуногуни либосҳо барои табобати ҷароҳатҳои пой дар диабет пайдо шуданд. Либос метавонад ҷароҳатро аз захм гирад ва дорои дезинфектант мебошад. Бо истифода аз сару либос шумо метавонед ферментҳоро ба захм, ки бофтаи ҷонбахшро хориҷ мекунад, ба ҷои ҷарроҳӣ тоза кунед. Либосҳои замонавӣ воситаи таъсирбахшест, ки шифоро тезтар мекунад.

Пойи диабетикӣ - захми пой. Бемор ҷарроҳии захмро аз сар мегузаронад.

Пештар захмҳо бояд кушода буданд, зеро ҳаво ба онҳо шифо мебахшад. Ҳоло духтурон медонанд, ки захмҳо тезтар шифо меёбанд ва хатари сироятшавӣ камтар аст, агар шумо онҳоро тар кунед ва бо бинтҳо пӯшонед. Аз аввали солҳои 2000-ум, табобат барои захми пой ба таври назаррас беҳтар шуд. Ба ҷои он ки бинтҳои хуби кӯҳна бастанд, дар шакли кафк ё филми шаффоф. Интихоби интихоби мушаххаси табобат аз ҷониби духтур анҷом дода мешавад. Бо вуҷуди ин, аҳамияти назорати хуби шакар дар хун бекор карда нашудааст.

Агар беморро ба беморхона қабул накунанд, вале барои табобат ба хона фиристанд, дар он сурат, ғайр аз либос, антибиотикҳо дар лавҳаҳо таъин карда мешаванд. Онҳо бояд ба таври дақиқ аз ҷониби духтур муқарраршуда гирифта шаванд. Шумо наметавонед возро коҳиш диҳед ё онро ихтиёран зиёд накунед. Пеш аз таъин кардани антибиотикҳо, духтур барои муайян кардани он, ки кадом микробҳо ба сироят овардаанд, намунаҳои бофтаро барои таҳлил фиристад. Шумо бояд якчанд маротиба дар як рӯз барои ташхиси такрорӣ ба духтур муроҷиат кунед.

Агар ягон бадӣ пайдо шавад, фавран бо мутахассис тамос гиред ва шумо яке аз чизҳои зеринро пайгирӣ кунед:

  • сурхии пӯст;
  • дард
  • бӯи бад аз захм;
  • либос варам мекунад ё чирк аз захм ҷараён мегирад;
  • ҷаҳиши ғайриоддӣ дар шакар хун;
  • пойҳо варам мекунанд, варам мекунад.

Захмҳои пойҳо аксар вақт аз сабаби он сар мезананд, ки сарборӣ ҳангоми рафтан ба таври дуруст тақсим карда нашудааст. Барои табобати бемор аз захм, шояд кам кардани фишор ба қисми зарардидаи пой лозим ояд. Барои ин, либосҳои Total Contact Cast-ро истифода баред, ки дар поён муфассал оварда шудааст. Ғайр аз бинт, бемор бояд пойафзоли ортопедӣ фармоиш диҳад. Табибатон метавонад исрор кунад, ки шумо муваққатан асоча мепӯшед ё ҳатто ба курсии маъюбӣ дучор мешавед. Агар ин ба пешгирии ампутатсияи шумо кӯмак кунад, рад накунед.

Dressings Contactамагї Тамос Cast

Барои таъмин намудани бор кардани пои пой аз фишори изофӣ шарти муҳим барои шифоёбии бомуваффақияти ҷароҳатҳои пойҳо аст. Ва боз ҳам бештар, барои табобати нейроостеоартропати диабетик (пойҳои Шаркот). Таҳқиқотҳо исбот кардаанд, ки воситаи самарабахши истифодаи либосҳои шахсии полимерии Total Contact Cast мебошад.

Ин бинт ҳаракати пой ва пойро маҳдуд мекунад. Имрӯз, ин аввалин воситаи коҳиш додани басомади омилҳост: захми музмин, деформатсия ва харобшавии буғумҳо, инчунин гангрена, ки боиси ампутатсияи амиқ мегардад. Мӯҳлати тамосро метавон аз ҷониби эндокринолог ё ҷарроҳ дар клиника ё беморхона татбиқ кард.

Total Contact Cast як бинти нимсахт ба пой ва пой аст, ки аз маводи муосири полимерӣ сохта шудааст. Ҳангоми истифодаи он, минтақаи зарарди пои диабетикӣ аз сабаби механизмҳои зерин бор карда мешавад:

  1. То 30% сарборӣ аз пои ба пои поён интиқол дода мешавад.
  2. Масоҳати сатҳи дастгирии пой 15-24% зиёд мешавад. Дар ин ҳолат, сарборӣ дар бахшҳои гуногун тақрибан баробар тақсим карда мешавад. Ҳамин тариқ, сарбории қуллаҳо дар нуқтаҳои асосии истинод 40-80% кам карда мешавад.
  3. Либос ҷароҳатҳоро аз уқёнуси уфуқӣ муҳофизат мекунад.
  4. Дабдаи пойҳо коҳиш ёфтааст.
  5. Пас аз либос барои муҳофизати иловагӣ ва устувории бемор, Total Contact Cast платформаи дорои қуттиҳо Cast Shoe -ро мепӯшад.

Пӯшидани сарборӣ аз маводи полимерӣ Total Contact Cast

Барои ҳаракат дар кӯча пойафзолҳои ортопедӣ ба таври инфиродӣ истифода мешаванд. Дар ин ҳолат, ба бемор супориш дода мешавад, ки рафтуомадро то 30% масофаи муқаррарии худ маҳдуд кунад.

Нишондодҳо барои истифодаи либоси алоҳидаи полимерӣ Total Contact Cast:

  • марҳилаи шадиди остеоартропати диабетик;
  • марҳилаи музмини остеоартропатия, ки бо рушди захми пой душвор буд;
  • маҳаллисозии дуҷониба (дар ҳарду пой) -и остеоартропатия ва / ё захми пой.

Гайринавбатии мутлақ ба истифодаи Total Contact Cast ин ҷараёни фаъолонаи сироятӣ дар бофтаҳои амиқи пой, инчунин гангрена ё сепсис мебошад.

Гайринишондодҳои нисбӣ:

  • ишемияи шадид (вайроншавии гардиши даст), агар шохиси по-брахиалӣ <= 0.4 ё мувофиқи оксиметрияи трансплантаталӣ муқаррар карда шавад;
  • умқи захм аз паҳнои он зиёдтар аст;
  • хусусиятҳои инфиродии пӯсти бемор (баланд шудани намӣ, осебпазирӣ, аксуламалҳои аллергӣ ба маводи либоспӯшӣ);
  • бемор ба тавсияҳои нигоҳубини бинт ва пешгирии мушкилиҳои минбаъда риоя намешавад, инчунин ҷадвали ташриф ба духтур;
  • буғуми буғум ба таври назаррас деформатсия карда мешавад.
Қоидаҳое, ки бемор ҳангоми истифодаи либосҳои Total Contact Cast бояд риоя кунад:
  1. Барои санҷидани пӯст ҳар рӯз бинтро тоза кунед.
  2. Камтар роҳ равед, на зиёда аз 30% масофаи муқаррарии худро.
  3. Муҳофизати либосро аз хисорот муҳофизат кунед.
  4. Агар пӯст ё дарди саратонро захмдор кунад, ашёи тез ё сахтро истифода набаред.
  5. Агар ягон нишонаҳои ғайриоддӣ пайдо шаванд (ҳарорати бадан баланд шуд, луоб аз ҷароҳат рехт, либос бад шудааст, дард ё нороҳатӣ пайдо шудааст) - фавран либосро хориҷ кунед ва бо духтур муроҷиат кунед.
  6. Шумо бояд пойафзоли ортопедиро пешакӣ фармоиш диҳед ва пас аз табобат фавран пӯшидани онҳоро сар кунед.

Либосҳои Total Contact Cast бо платформа

Як тарзи либоспӯшии полимерии инфиродӣ маҳдудияти дасту пойҳоро маҳдуд мекунад. Азбаски ин ҳолати физиологӣ нест, он метавонад ба мушкилот оварда расонад:

  • атрофияи мушакҳо - аллакай дар ҳафтаи аввали пӯшидани бинт инкишоф меёбад;
  • ҳаракати муштарак бад мешавад;
  • остеопорози минтақавӣ;
  • тромбози амиқи рагҳои дастӣ, ки дар он бинт гузошта мешавад;
  • зарари пӯст дар зери бинт.

Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки басомади мушкилот ҳангоми истифодаи Total Contact Cast дар ҳудуди аз 6 то 43% мебошад. Ин асосан аз таҷрибаи мутахассисе, ки либосро истифода мебарад, вобаста аст. Ва инчунин дар бораи то чӣ андоза хуб таълим гирифтани бемор ва оё тавсияҳои тиббиро бодиққат риоя мекунад.

Ороишоти замонавии Total Contact Cast маводи навро бо истифода аз Скасткасти кӯҳна иваз мекунанд. Он чандирии бештар дорад. Аз маводи насли гузашта Скотчкаст, ҳоло танҳо замимаҳое сохта шудаанд, ки ба бинт қувваи лозимаро медиҳанд. Таҷдиди нави либосҳо ба бемор имкон медиҳад, ки аксуламалҳои мушакҳои дасту пойро хурд кунад ва ин хатари пайдоишро коҳиш медиҳад.

Доруҳо - антибиотикҳо

Агар ҷароҳат сироят ё хатари сирояти пои диабетик бошад, терапияи антибиотик таъин карда мешавад. Муваффақияти он на танҳо аз интихоби дурусти антибиотик ва усули истифода, балки аз табобати ҷарроҳии захм вобаста аст. Ин табобат бояд саривақт ва мувофиқ бошад, алахусус вақте ки сироят шадид ва амиқ аст. Табобати ҷарроҳии пой набояд таъхир карда шавад, балки бояд ҳамзамон ҳангоми таъин кардани терапияи антибиотик гузаронида шавад. Он бояд радикалӣ бошад, яъне ба ҳама бофтаҳои сироятшуда ва ғайри қобили зист таъсир расонад.

Аломатҳои системавӣ, ки захм дар пои диабет сироят ёфтааст:

  • табларза
  • нишонаҳои заҳролудшавӣ;
  • зиёд шудани шумораи ҳуҷайраҳои хун.

Агар бемор ин нишонаҳо дошта бошад, пас маълум аст, ки вай бояд бо антибиотикҳо ва вояи кофӣ табобат карда шавад ва зуд сар кунад. Аммо дар диабети қанд, хусусан дар беморони куҳансол, системаи масуният аксар вақт гиперактив мешавад, яъне заиф аст ба сироят. Дар ин гуна ҳолатҳо, нишонаҳои дар боло зикршуда ба назар намерасанд ва духтур бояд антибиотикҳоро таъин намуда, ба зуҳуроти маҳаллии сироят диққат диҳад.

Дар ҷароҳатҳои шадид ва музмин нишонаҳои сироят гуногунанд. Дар ҳолати аввал, ин варам, дабдабанок, дард, табларзаи сатҳи пӯст аст, чирк аз захм раҳо мешавад. Дар ҷароҳатҳои музмин аломатҳои сироят пайдоиши дард дар захм ва бофтаҳои атроф, бӯи нохуш, зиёд шудани андозаи захм, тағири ранги «пӯст» ва баровардани хун ва хун аз ҷароҳат мебошанд.

Микроорганизмҳои муосир ба бисёр доруҳо тобовар мебошанд. Аз ин рӯ, эҳтимолияти муваффақият ҳангоми таъин кардани антибиотик "нобино" одатан на бештар аз 50-60% аст. Барои интихоби доруи оптималӣ ё таркиби антибиотикҳо тавсия дода мешавад, ки ташхиси бактериологии бофтаҳои бадан гузарад.

Барои табобати пои диабетӣ антибиотикҳоро метавон дар дохили ҷарроҳӣ ворид карда шавад ё бемор метавонад онҳоро дар шакли ҳаб дар хона бигирад. Усули аввал лозим аст, агар сироят шадид бошад ва ба ҳаёти бемор ё амнияти дасту пой таҳдид кунад. Агар ба беморони диабетӣ ташхиси флегмон, абсцессҳои амиқ, гангренаи тар ва сепсис дода шуда бошад, он гоҳ терапияи антибиотик ба дохили варид гузаронида мешавад. Он бо дренажии ҷарроҳии манбаи чирку, детоксикация ва тадбирҳо барои ба эътидол овардани шакар хун омезиш ёфтааст. Ҳамаи ин дар як беморхона анҷом дода мешавад.

Агар манбаи чирку амиқ набошад ва танҳо аломатҳои локалии инфексия дар ҷароҳат вуҷуд дошта бошад, бемор метавонад антибиотикҳоро дар шакли лавҳа бигирад ва ба беморхона наравад. Қайд кардан муҳим аст, ки аз сабаби невропатияи вегетативӣ, азхудкунии моддаҳои ғизоӣ ва доруҳо дар рӯдаи меъда метавонанд вайрон шаванд. Дар ин ҳолат, ба гузариш ба воридкунии антибиотикҳо гузаронидан лозим аст.

Кадом антибиотикҳо барои табобати шаклҳои сироятшудаи синдроми пойҳои диабетик таъин карда мешаванд

(охири соли 2011)
Диққат! Ин маълумот танҳо барои табибон «варақаи фиреб» аст! Беморон - худатон антибиотикҳоро нагиред. Бо духтури соҳибихтисос машварат кунед!

МикроорганизмТабобати антибиотик
Шифоҳӣ (лавҳаҳо, аз даҳони)Ба дохили ворид
Стафилококкҳо (Staphylococcus aureus)
  • Клиндамицин 300 мг 3-4 бор дар як рўз
  • Рифампицин 300 мг 3 бор дар як рўз
  • Флуклоксациллин 500 мг 4 бор дар як рўз
  • Клиндамицин 150-600 мг 4 бор дар як рўз
  • Флуклоксациллин 500 мг 4 бор дар як рўз
Ба aureus-и Staphylococcus aureus тобовар метициллин (MRSA)
  • Триметоприм 200 мг 2 бор дар як рўз
  • Рифампицин 300 мг 3 бор дар як рўз
  • Доксициклин 100 мг / рӯз
  • Линзолид 600 мг 2 бор дар як рўз
  • Ванкомицин 1 г 2 бор дар як рўз
  • Линзолид 600 мг 2 бор дар як рўз
  • Даптомицин рӯзе як маротиба 300-600 мг
Стрептококк
  • Амоксициллин 500 мг 3 бор дар як рўз
  • Клиндамицин 300 мг 3-4 бор дар як рўз
  • Флуклоксациллин 500 мг 4 бор дар як рўз
  • Эритромицин 500 мг 3 бор дар як рўз
  • Амоксициллин 500 мг 3 бор дар як рўз
  • Клиндамицин 150-600 мг 4 бор дар як рўз
Enterococci
  • Амоксициллин 500 мг 3 бор дар як рўз
  • Амоксициллин 500 мг 3 бор дар як рўз
Анаэробҳо
  • Метронидазол 250 мг 4 бор дар як рўз
  • Клиндамицин 300 мг 3 бор дар як рўз
  • Метронидазол 500 мг 3 бор дар як рўз
  • Клиндамицин 150-600 мг 4 бор дар як рўз
Coliform (E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter)
  • Ципрофлоксацин 500 мг 2 бор дар як рўз
  • Сефадроксил 1 г 2 бор дар як рўз
  • Триметоприм 200 мг 2 бор дар як рўз
  • Ципрофлоксацин 200 мг 2 бор дар як рўз
  • Сефтазидим 1-2 г 3 бор дар як рўз
  • Сефтриаксон 1-2 г / рӯз
  • Тазобактам 4,5 г 3 бор дар як рўз
  • Триметоприм 200 мг 2 бор дар як рўз
  • Меропенем 500 мг-1 г 3 бор дар як рўз
  • Эртапенем 500 мг-1 г дар як рӯз
  • Клавуланати тикарсилин 3,2 г 3 бор дар як рўз
Gense Pseudomonas (P. aeruginosa)
  • Ципрофлоксацин 500 мг 2 бор дар як рўз
  • Сефтазидим 1-2 г 3 бор дар як рўз
  • Меропенем 500 мг-1 г 3 бор дар як рўз
  • Клавуланати тикарсилин 3,2 г 3 бор дар як рўз

Аксар вақт, беморони гирифтори синдроми пойи диабетӣ бо вайроншавии функсияи гурда якҷоя карда мешаванд. Дар ин гуна ҳолат, агар антибиотикҳо ё дигар доруҳо дар вояи муқаррарии табобатӣ таъин карда шаванд, ба саломатии бемор зарари назаррасе расонида мешавад. Чаро чунин хавф вуҷуд дорад:

  • агар функсияи ихроҷии гурдаҳо коҳиш ёбад, эҳтимолияти он, ки маводи мухаддир ва метаболитҳои он ба организм таъсири заҳролуд доранд, зиёд мешавад;
  • дар беморони дорои функсияи гурда, таҳаммулпазирӣ ба таъсири тарафҳои доруҳо аксар вақт паст мешавад;
  • баъзе антибиотикҳо хусусиятҳои худро ба пуррагӣ нишон намедиҳанд, агар функсияи ихроҷаи гурдаҳо суст шуда бошад.

Бо дарназардошти ин омилҳо, агар беморони гирифтори диабети пойҳои ҳамроҳ бо нефропатия дошта бошанд, пас духтур бояд интихоби антибиотик ва миқдори онро мустақилона танзим кунад.

Ҷарроҳӣ, ампутатсия

Табобати ҷарроҳии захм бартараф кардани пӯст ва чиркҳои мурда мебошад. Он бояд тавре амалӣ карда шавад, ки бофтаҳои мурдан барои паноҳгоҳи бактерияҳои зараровар хидмат накунанд.

Ин тартиб чӣ гуна анҷом дода мешавад:

  1. Пӯст тоза ва дезинфексия карда мешавад.
  2. Муайян карда мешавад, ки захм то чӣ андоза амиқ аст ва ягон предмети бегона ба он афтодааст.
  3. Духтур бофтаҳои мурда ва кайчи ҷарроҳиро нест мекунад ва сипас захмро тоза мекунад.

Дар охири табобати ҷарроҳӣ, захм нисбат ба пештара калонтар ва амиқтар пайдо мешавад. Он бояд гулобӣ ё сурх бошад, монанди гӯшти тоза.

Захми сирояти ангуштони то ва пас аз табобат ҷарроҳӣ

Илова ба ҷарроҳӣ, роҳҳои дигари табобати захм ҳастанд:

  • Ферментҳоеро татбиқ кардан мумкин аст, ки бофтаи ғайримуқаррариро пароканда мекунанд.
  • Ҳатто Тухми ҳашароти махсусро истифода баред, ки танҳо ҳуҷайраҳои мурда мехӯранд. Ҳамзамон, онҳо моддаҳоеро ҷудо мекунанд, ки ба шифо ёфтани захмҳо мусоидат мекунанд.

Усул бо Тухмҳо аз Ҷанги Якуми Ҷаҳонӣ маълум буд. Аз солҳои 2000-ум, таваҷҷӯҳ ба ӯ дубора баргашт.

Табобати захм ҷарроҳӣ ҳисобида намешавад. Ҷарроҳии воқеӣ танҳо дар сурате ба амал меоянд, ки агар ҳамаи табобатҳои дигар ноком бошанд. Тавсифи нозукиҳои ампутсия аз доираи ин модда берун нест. Шифо пас аз ҷарроҳӣ метавонад якчанд ҳафта ё моҳро талаб кунад, вобаста аз он, ки бемор диабети худро идора мекунад.

Пойафзолҳои ортопедӣ

Пойафзолҳои ортопедӣ муҳимтарин чораи пешгирикунанда барои синдроми пойи диабет мебошанд. Агар бемор пойафзоли ортопедиро барои ӯ пӯшад, пас ин эҳтимолияти захмро дар пои 2-3 маротиба кам мекунад.

Пойафзолҳои ортопедӣ фармоишӣ.

Ангуштони пой як пораи маводи сахтест, ки пойафзоли пойафзолро тақвият медиҳад. Дар пойафзоли ортопедӣ набояд ҳадди ақалли ангуштони пой бошад. Пойафзори боло бояд мулоим, бароҳат ва бехатар барои ангуштони диабет бошад. Дар дохили пойафзоли ортопедӣ бояд ҳеҷ гуна пӯшише вуҷуд надошта бошад, то ягон доғҳо набошанд.

Пойгоҳ бояд қатъӣ бошад, яъне мустаҳкам, на серғизо. Ҳамин тавр, фишор дар майдони пеши плантари пеши пой коҳиш дода мешавад ва сарборӣ ба қитъаҳои пой тақсим карда мешавад. Пойафзолҳои ортопедӣ бояд аз қисмҳои аввал хеле мувофиқ ва бароҳат бошанд.

Хулоса

Пас аз хондани мақола, шумо ҳама чизҳои дар бораи синдроми пойҳои диабетиро омӯхтед. Аксҳои сершуморе пешниҳод шудаанд, ки ба шумо дар баҳодиҳии вазъ кӯмак мекунанд - то чӣ андоза пойҳои шумо осеб дидаанд ва пешгӯиҳо чист. Пойи диабетикӣ як мушкилии азими диабет аст, ки метавонад ба ампутатсия оварда расонад. Бо вуҷуди ин, на ҳама беморон маҷбур мешаванд, ки маъюб шаванд. Тавсияҳои дар боло додашударо иҷро намоед - ва кафолат дода мешавад, ки имкони "мустақилона" ҳаракат карданро дошта бошед. Хӯроки асосии шумо фавран дидани духтур аст, агар шумо ба пойҳои шумо ягон осебе расонед. Ҳоло духтурон дар арсенали худ ороишоти мувофиқ ва атрафшон доранд, ки бо сироят мубориза мебаранд ва табобатро ҳавасманд мекунанд.

Синдроми пойи диабетӣ бо чунин амалҳо табобат карда мешавад:

  • гигиенаи пойҳо;
  • пойафзоли ортопедӣ;
  • ороишҳо ва атрафшон, ки ба шифо ёфтани захмҳо мусоидат мекунанд;
  • Бо фаровардани пойи зарардида Total Contact Cast dressings;
  • амалиёти ҷарроҳӣ - дар ҳолатҳои шадид.

Ба ягон доруи мӯъҷиза ҳисоб накунед. Бо ташаббуси худ антибиотикҳоро нагиред! Хӯроки асосии он аст, ки бемор табобатро саривақт сар мекунад, ҳатто агар пойҳои ӯ ҳанӯз дард намекашанд. Шумо метавонед кислотаи липоиди альфа-ро барои сабук кардани невропатияи диабетӣ ва эҳсоси эҳсосот дар пойҳо кӯшиш кунед. Аммо беҳтарин чизе, ки шумо метавонед мекунед, гузариш ба парҳези карбогидратҳо барои муқаррар кардани шакар дар хуни шумо. Дар бораи табобати диабети намуди 2 ва табобати диабети намуди 1 маълумоти бештар хонед. Парҳези карбогидратҳо дар таркибаш шакарро кам мекунад ва ба монанди онро дар одамони солим нигоҳ медорад. Бо ин сабаб, невропатияи диабетикӣ аз байн меравад. Ҳассосият дар пойҳо пурра барқарор карда мешавад. Ин роҳи воқеии табобати пои диабети қанд ва дигар мушкилот мебошад.

Pin
Send
Share
Send