Захми трофикии диабетӣ - чаро онҳо пайдо мешаванд ва онҳо чӣ гуна муносибат мекунанд?

Бемории диабети қанд бисёр мушкилиҳои ҷиддиро ба вуҷуд меорад. Аксар вақт, дар заминаи патологияи эндокринӣ, захми трофикии диабетик, ки аз сабаби вайроншавии гардиши хун ба вуҷуд омадааст, debut месозад.

Моҳияти ин мураккаб ба пирамида бо сепсиси захм дар домана ва невропатия дар асоси синдроми пойҳои диабетӣ шабоҳат дорад.

Дар ин ҳолат, ҳолати бемор дардовар аст, табобат мураккаб ва тӯлонӣ аст. Мустақилона табобат кардани захми трофикӣ осон нест. Табобати номувофиқ сепсиси диабетиро бо ампутатсияи минбаъдаи даст таҳдид мекунад.

Сабабҳои рушд

Захми трофикии диабетӣ як ҷараёни патологӣ мебошад, ки дар муддати тӯлонӣ ҳамчун ҷароҳатҳои бедардсозанда зоҳир мегардад, ки пайдошавии он ба норасоии ғизо бофтаҳои бофта, вайроншавии шабакаи капиллярҳо мусоидат мекунад.

Омилҳои зерин ба пайдоиши захми диабет мусоидат мекунанд:

• вайрон кардани тамомияти пӯст дар узвҳои поёни (ҷуворимакка, тарқишҳо, пунктаҳо);
• патологияи системаи рагҳо (рагҳои варикозӣ, тромбофлебит);
• пӯст ба пойҳо сӯхтааст;
• вайроншавӣ ба нахҳои асабҳои гуногуни этиология (вайронкунии innervation);
• пӯшидани пойафзол, либосҳои начандон калон (нороҳат, дар ҳаво, ҳаракати пурҷазо).

Одамони дорои фарбеҳӣ бо диабети намуди II ва шакли патология ба инсулин вобаста ҳастанд. Дигар диабетҳое, ки дар хатаранд, ба варзиш аҳамият намедиҳанд: рукуди хун дар қисмати поёнӣ механизми тромбозро ба вуҷуд меорад.

Марҳилаҳо

Бемории баррасишаванда бо зина ба зина инкишоф меёбад.

• Даври 1-ум. Дар ҳассосияти ретсепторҳо дар посух ба дард, фишор, таъсири ҳарорат кам мешавад. Бемор ҳатмии мӯътадили пойҳо, дард, вазниниро дар қисми поёнӣ эҳсос мекунад;
• 2 марҳила. Барбод рафтани капиллярҳо ва рагҳои калон. Аввалин нишонаҳои беморӣ ба назар мерасанд: бофтаҳои пайвасткунанда бо ҷароҳатҳои хушк пӯшонида мешаванд, дар ҷойҳои микротрраума эрозияи ғуборолуд ба вуҷуд меояд, ки онҳо суст барқарор карда мешаванд;
• 3 марҳила. Аломатҳо рӯшан мешаванд. Захмҳо майдони калони пӯстро фаро мегиранд, онҳо бо ихроҷи хун мерезанд. Бе табобати дурусти антисептикӣ ҷараёни чирку ҳамроҳ мешавад. Дар ин марҳила, синдроми дард ғайб мезанад, беморӣ пешравӣ мекунад, деформатсияи пӯст ба қайд гирифта мешавад, ҳолати "пои диабетикӣ" рух медиҳад;
• 4 марҳила. Аз пайдоиши экссудатсияи чирку мушкил мешавад, синдроми дард инкишоф меёбад. Агар захм ба ин марҳила мерасад, ҳарорати бадани бемор баланд мешавад, заифӣ пайдо мешавад, тамоси ночиз бо минтақаи зарардида аз пой дардро тоқатфарсо мекунад. Агар табобат карда нашавад, гангрена пайдо мешавад, ампутатсияи ногузири пой гузаронида мешавад.

Аломатҳо

Дар марҳилаи аввал, захм нишонаҳои клиникиро нишон намедиҳад. Ягона хусусияти хоси ин таъсири пӯсти "патентӣ" аст. Гиперемияи фаъол, варам дар минтақаи зарардида ба назар мерасад.

Бо мурури замон, сайтҳои пӯст мурда мешаванд ва пас доғҳои сафедпӯст пайдо мешаванд. Марҳила тӯли якчанд ҳафта идома меёбад.

Марҳилаҳои захм

Вақте ки беморӣ пеш меравад, экссудати мукопурулентали хунолуд пайдо мешавад. Мувофиқати часпанда ва бӯи тез ба сироят нишон медиҳанд. Дар ин марҳила, захми трофикӣ аллакай захм мебошад.

Он бо дард, хунравии мӯътадил ҳамроҳӣ мешавад. Аломати хоси патология ин нутқияти тоқатнопазир, ҳисси сӯхтагӣ, вазнинӣ дар пойҳо мебошад. Ин симптоматология махсусан шабона зоҳир мешавад.

Бе терапияи доруворӣ, беморӣ фаъолона пеш рафта, ба қабатҳои амиқтар таъсир мерасонад. Бемор табларза, бад шудани некӯаҳволӣ, супурдани захмҳо дорад, дар ҳолатҳои вазнин, бофтаи устухон зарар мебинад, гангрена ривоҷ меёбад.

Табобат

Табобати системавӣ барои табобати захми трофикӣ дар диабети қанд таъин карда шудааст. Он аз усулҳои зерин иборат аст:

1. курси консервативӣ, ки барои бартараф кардани решаи решавӣ, нишонаҳои дардоварро бартараф мекунад;
2. дахолати ҷарроҳӣ (марҳилаҳои охирин мувофиқанд);
3. тартиботи физиотерапевтӣ барои мӯътадил кардани вазъи диабет, раванди шифо суръат мебахшад.

Табобати нашъамандӣ

Моҳияти табобати захми трофикии пӯст доруи шифоҳӣ ва татбиқи актуалӣ мебошад. Табобатро бо мӯътадилсозии сатҳи шакар оғоз кунед.

Агар ташхиси ибтидоии диабети ба инсулин вобастагӣ дошта бошад, миқдори дахлдори инсулин барои истеъмоли ҳаррӯза ҳисоб карда мешавад, парҳези қатъӣ тавсия дода мешавад. Инсулин сабаби решаи захми онро қисман аз байн мебарад, аммо ба суръати барқароршавии тамомияти пӯст таъсир намерасонад.

Табобати асосӣ тадриҷан ҳангоми таъин намудани доруҳои маҷмӯии васеъ татбиқ карда мешавад, ки ба:

1. табобати бемориҳои пасзаминаи этиологияи сироятӣ;
2. анальгетикҳои маҳалии маҳаллӣ;
3. кам кардани сарборӣ бо гузоштани сӯзан;
4. барқарор кардани функсияи системаи асаб;
5. ба эътидол овардани гардиши хун, кам шудани тромбофлебит;
6. дезинфексияи ҷароҳат бо доруҳои бактериявӣ бо мақсади пешгирии ҷамъшавии чирк.

Гурӯҳи асосии маводи мухаддир барои табобати захми трофикӣ:

• Делкин - яхмос ғайри гормонӣ, ки нутқро самаранок коҳиш медиҳад. Восита флораи патогениро мекушад, пӯстро бо қабати муҳофизаткунанда фаро мегирад;
• Фусикутан, Хлорамфеникол - антибиотикњо барои истифодаи актуалї;
• Вулностимулин - як антисептик бо таъсири маълуми зидди илтиҳобӣ, ба эпителиализатсияи захм меоварад;
• Диклофенак - ҳарорати баданро паст мекунад, илтиҳобро дафъ мекунад, дардро нест мекунад;
• Актовегин - маводи мухаддире, ки барои аз байн бурдани гипоксияи бофта равона карда шудааст.

Дахолати ҷарроҳӣ

Агар рафти маводи мухаддир бесамар бошад, ҷарроҳӣ гузаронида мешавад. Пас аз омӯзиши натиҷаҳои таҳлилҳо ва муайян кардани умқи нобудшавии матоъ, экскизияи пӯсти мурда, таркиби чирку нишон дода мешавад ва дар марҳилаҳои охирини гангрена - ампутсияи сайти сироятёфта.

Бартараф кардани бофтаи зарардида бо роҳҳои зерин сурат мегирад:

1. катетеризатсия. Истифодаи инфузомат имкон медиҳад, ки терапияи минтақавии пойи дарозмуддати бедардкунандаро истифода баред. Дар ташхиси окклюзияи артерӣ истифода намешаванд;
2. ампутатсияи виртуалӣ. Интихоби устухони метатсаралӣ бо ҳифзи пой;
3. scleroobliteration. Усули ҳадди ақали инвазивӣ, бо ворид кардани катетер ба дохили варақ бо сӯрохиҳо. Ин бидуни дахолати ҷарроҳии ҷарроҳӣ аз массаи чирф ва резорбсияи раги зарардида кӯмак мекунад;
4. термоблитизатсия. Усули ғайритабиӣ барои нест кардани рагҳои осебдида аз системаи умумии хун. Он бо ёрии коагулясияи лазерӣ дар зери наркозҳои маҳаллӣ гузаронида мешавад;
5. автодермопластика. Ин кӯч кардани сайти нави пӯст, ки аз қисмати дигари бадан гирифта шудааст. Бо ёрии як дерматома як қисмати бофтаи солим сохта мешавад, ки бо хамирии ришта ба минтақаи зарардида дӯхта мешавад;
6. системаи гидротехникии VERSAJET. Таҷҳизоти замонавӣ имкон медиҳад, ки бофтаи матни necrotic. Бартараф кардани пурраи дтритус дар якҷоягӣ бо флораи патогенӣ ба васеъшавии пурраи захм мусоидат мекунад.

Табобатҳои халқӣ

Истифодаи аз меъ- халқӣ табиат дастгирӣ мекунад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки шифоёбии захмиҳоро суръат бахшед, ҷараёни бемориро сабук кунед.

Самаранокии баланд дорои чунин дорухатҳо мебошад:

1. компрессории гиёҳӣ. 20 г тухми хардал, гулҳои chamomile ва календула гирифта, бо оби ҷӯшон ҷӯшонида, барои шустани захмҳо дар тӯли як моҳ истифода мебаранд;
2. гӯшти эфир. 3–5 қатра равғани дона ба дабои доғдор бурда, ба рӯи ҷароҳат пошида мешавад. Ҳамчун антисептик барои коркард истифода мешавад;
3. decoction гелос парранда. Қисми ҳавоии растаниҳо пухта мешавад, захм пеш аз татбиқ кардани равғани атрафшон бо декоксия сурат мегирад;
4. lotions бо шалфей ва асал. Як decoction аз шалғам омода карда мешавад, асали табиӣ ба моеъ илова карда мешавад, ки ба захми муроҷиат карда мешавад.

Усулҳои физиотерапевтӣ

Муолиҷаи захмҳо таъин кардани дастурҳои физиотерапевтиро дар бар мегирад. Таъсири табобатӣ аз ҷониби таъмин карда мешавад:

1. таъсири лазерии бактериявӣ;
2. Таъсири магнитӣ барои барқарор кардани патенталии рагҳо ва сабук кардани дард;
3. терапияи озон барои сер кардани ҳуҷайраҳо бо оксиген;
4. ваннаҳои лой барои барқароркунии эпителиалӣ, барқароркунии гардиши гардиш

Пешгирӣ

1. шумо бояд ҳолати пӯстро дар пойҳо ва пойҳо назорат кунед;
2. ҳамаи дастурҳои пойҳоро дар шароити стерилизатсия муҳим аст;
3. пешгирии зарар ба заррин нохунҳо бо занбӯруғҳо;
4. сатҳи глюкозаи оддии хунро нигоҳ дорад;
5. Пойафзоли бароҳат пӯшед.

Видеоҳо марбут

Дар бораи табобати захми трофикӣ дар диабети қанд дар видео:

Табобати захми трофикии диабетикӣ пешгирии ампутатсияи дастҳо мебошад. Аз ин рӯ, муносибати масъулиятнок ба ин беморӣ ба шумо имкон медиҳад, ки диабетро таҳти назорат нигоҳ доред ва оқибатҳои бебозгаштро пешгирӣ кунед.