C-ПЕПТИДҲО ДАР ДИАБЕТИ ҚАНД - НАЗОРАТИ ДИАБЕТИ ҚАНД

Send

Бо ҳама гуна намуди диабети қанд, мониторинги ҳолати ӯ барои бемор ниҳоят муҳим аст.

Пеш аз ҳама, ин мониторинги глюкоза дар плазма. Ин амалро бо ёрии дастгоҳҳои инфиродии ташхисӣ - глюкометрҳо анҷом додан мумкин аст. Аммо муҳимтар он аст, ки таҳлили C-пептид - нишондиҳандаи истеҳсоли инсулин дар бадан ва мубодилаи карбогидрат. Чунин таҳлил танҳо дар лаборатория гузаронида мешавад: тартиб бояд барои беморони гирифтори диабети ҳарду намуд мунтазам гузаронида шавад.

C-пептид чист

Илми тиббӣ таърифи зеринро медиҳад:

С-пептид, як пораи устувори моддае, ки дар бадани инсон синтез шудааст - проинсулин.

C-пептид ва инсулин ҳангоми ташаккули охирин ҷудо мешаванд: Ҳамин тавр, сатҳи C-пептид ба таври ғайримустақим сатҳи инсулинро нишон медиҳад.

Ҳолатҳои асосӣ, ки дар он таҳлили C-пептид таъин карда мешавад, инҳоянд:

Ташхиси диабети қанд ва тафовути навъҳои I ва диабети II;
Ташхиси инсулинома (варами бад ё бадкориҳои ғадуди ғадуди меъда);
Муайян кардани боқимондаҳои бофтаи мавҷудаи панкреатикӣ пас аз бартараф кардани он (барои саратони узв);
Ташхиси бемории ҷигар;
Ташхиси тухмдони поликистикӣ;
Арзёбии сатҳи инсулин дар бемории ҷигар;
Арзёбии табобат барои диабет.

Чӣ гуна C-пептид дар бадан синтез мешавад? Проинсулин, ки дар гадуди зери меъда истеҳсол мешавад (аниқтараш дар in-ҳуҷайраҳои ҷазираҳои гадуди меъда), як занҷири калони полипептид аст, ки 84 боқимондаи кислотаи аминокислотаҳоро дар бар мегирад. Дар ин шакл, модда аз фаъолияти гормоналӣ маҳрум аст.

Табдили проинсулини ғайрифаъол ба инсулин дар натиҷаи ҳаракати проинсулин аз рибосомаҳои дохили ҳуҷайра ба гранулҳои секретор бо роҳи қисман ҷудо кардани молекула пайдо мешавад. Ҳамзамон, 33 боқимондаи кислотаи аминокислотаҳо, ки бо номи пептиди пайвасткунанда ё C-пептид маълуманд, аз як канори занҷир ҷудо карда шудаанд.

Аз ин рӯ, дар хун, байни миқдори C-пептид ва инсулин алоқаи ошкоро вуҷуд дорад.

Чаро ман ба санҷиши C-пептид ниёз дорам?

Барои дуруст фаҳмидани мавзӯъ, шумо бояд фаҳмед, ки чаро лабораторияҳо дар бораи инсулини воқеӣ на аз рӯи C-пептид таҳлил мегузаронанд.

Ин ҳолатҳо ба ин мусоидат мекунанд:

Нисфи ҳаёти пептид дар гардиши хун назар ба инсулин дарозтар аст, бинобар ин нишондиҳандаи аввал устувортар хоҳад буд;
Таҳлили иммунологии C-пептид ба шумо имкон медиҳад, ки истеҳсоли инсулинро ҳатто дар заминаи мавҷуд будани гормонҳои мухаддираи синтетикӣ дар хун андозагирӣ кунед (аз ҷиҳати тиббӣ - C-пептид бо инсулин “ба ҳам мегузарад”);
Таҳлил барои C-пептид, ҳатто дар сурати мавҷуд будани антителоҳои аутоиммуникӣ дар бадан, ки дар беморони гирифтори диабети I диққат мекунад, баҳои дурусти инсулинро медиҳад.

Омодагиҳои шифобахши дорусозӣ C-пептидро дар бар намегиранд, аз ин рӯ, муайян кардани ин пайвастшавӣ дар хуноба ба мо имкон медиҳад, ки функсияи ҳуҷайраҳои бета-панкреатиро дар беморони табобатшаванда арзёбӣ кунем. Сатҳи базӯр C-пептид ва аз ҷумла консентратсияи ин модда пас аз бор кардани глюкоза имкон медиҳад, ки ҳассосияти (ё муқовимати) бемор ба инсулин муайян карда шавад. Ҳамин тариқ, марҳилаҳои ремиссия ё шадидшавӣ муқаррар карда шуда, тадбирҳои табобатӣ ислоҳ карда мешаванд.

Бо шиддат ёфтани диабети қанд (махсусан навъи I), таркиби C-пептид дар хун кам аст: ин далели мустақим набудани инсулини эндогенӣ (дохилӣ) мебошад. Омӯзиши консентратсияи пептиди пайвасткунанда имкон медиҳад, ки секретсияи инсулин дар ҳолатҳои гуногуни клиникӣ баҳо дода шавад.

Таносуби инсулин ва C-пептид метавонад тағир ёбад, агар бемор бемориҳои ҳамҷояи ҷигар ва гурда дошта бошад.

Инсулин асосан дар паренхимаи ҷигар мубодила мешавад ва C-пептид тавассути гурдаҳо бароварда мешавад. Ҳамин тариқ, нишондиҳандаҳои миқдори C-пептид ва инсулин барои шарҳи дурусти маълумот дар бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо метавонанд муҳим бошанд.

Чӣ гуна таҳлили C-пептид

Санҷиши хун барои C-пептид одатан дар меъдаи холӣ гузаронида мешавад, агар роҳнамоии махсуси эндокринолог мавҷуд набошад (агар шумо ягон бемории мубодилаи моддаҳоро гумон кунед, ба ин мутахассис муроҷиат кунед). Муддати рӯза пеш аз додани хун 6-8 соат аст: вақти беҳтарин барои додани хун субҳ баъди бедоршавӣ аст.

Худи интихоби хун аз усули маъмулӣ тафовут надорад: раг пӯшида аст, хун дар трубаи холӣ ҷамъ карда мешавад (баъзан гилофакс истифода мешавад). Агар гематомаҳо пас аз венпунктура ба амал оянд, духтур компресссияи гармкуниро таъин мекунад. Хуни гирифташуда тавассути центрифуга мегузарад, хуноба ҷудо мешавад ва яхкарда мешавад ва сипас бо истифодаи реагентҳо дар микроскоп дар лаборатория ташхис карда мешавад.

Чунин рӯй медиҳад, ки дар меъдаи холӣ сатҳи C-пептид дар хун ба меъёр мувофиқ аст ё дар сарҳади поёнии он ҷойгир аст. Ин ба духтурон барои ташхиси дақиқ асос намедиҳад. Дар чунин ҳолатҳо озмоиши ҳавасманд.

Ҳамчун омилҳои ҳавасмандкунанда чораҳои зеринро истифода бурдан мумкин аст:

Сӯзандоруи антагонисти инсулин - глюкагон (барои одамоне, ки гипертония доранд, ин тартиб хилофи аст);
Субҳони муқаррарӣ пеш аз таҳлил (танҳо 2-3 "нон" бихӯред).

Варианти беҳтарин барои ташхис ин 2 санҷиш аст:

таҳлили рӯза
ҳавасманд.

Ҳангоми таҳлили меъдаи холӣ, ба шумо иҷозат дода мешавад, ки об нӯшед, аммо шумо бояд аз гирифтани ягон доруе, ки ба дурустии натиҷаи таҳлил таъсир расонида метавонад, худдорӣ кунед. Агар доруҳо бо сабабҳои тиббӣ бекор карда нашаванд, ин бояд дар варақаи муроҷиатӣ қайд карда шавад.

Вақти ҳадди ақали омодагии таҳлил 3 соат аст. Зардоби бойгонии бойгонӣ дар -20 ° C дар муддати 3 моҳ истифода бурдан мумкин аст.

Нишондиҳандаҳои таҳлил барои C-пептидҳо чистанд?

Тағйирёбии сатҳи C-пептид дар хуноба ба динамикаи миқдори инсулин дар хун мувофиқат мекунад. Мазмуни пептиди рӯза аз 0.78 то 1.89 нг / мл мебошад (дар системаи SI, 0.26-0.63 ммоль / л).

Барои ташхиси инсулинома ва фарқияти он аз гипогликемияи бардурӯғ (воқеӣ), таносуби сатҳи C-пептид ба сатҳи инсулин муайян карда шудааст.

Агар таносуб аз ин арзиш як ё камтар бошад, ин нишондиҳандаи афзоиши ташаккули инсулини дохилӣ мебошад. Агар нишондиҳандаҳо аз 1 зиёд бошанд, ин далели воридшавии инсулинии беруна мебошад.

Сатҳи баланд

Ҳолатҳое, ки дараҷаи C-пептид баланд мешавад, метавонад патологияҳои зеринро нишон диҳад:

Диабети навъи II;
Инсулинома;
Бемории Иценко-Кушинг (бемории нейроэндокринӣ, ки аз сабаби гиперфунксияи adrenal оварда шудааст);
Нокомии гурда;
Бемории ҷигар (сиррози, гепатит);
Тухмдони поликистикӣ;
Фарбењии мард;
Истифодаи дарозмӯҳлати эстрогенҳо, глюкокортикоидҳо ва дигар доруҳои гормоналӣ.

Сатҳи баланди C-пептид (ва аз ин рӯ инсулин) метавонад воридшавии агентҳои пасткунандаи глюкозаро нишон диҳад. Инчунин он метавонад натиҷаи трансплантатсияи гадуди меъда ё трансплантатсияи ҳуҷайраи бета бошад.

Сатҳи паст

Дар муқоиса бо сатҳи муқаррарии C-пептид, дар ҳолатҳое, ки:

Диабети навъи 1;
Гипогликемияи сунъӣ;
Ҷарроҳии радикалии панкреатикӣ.

Функсияҳои пептидҳо

Хонандагон метавонанд як саволи мантиқӣ дошта бошанд: чаро мо дар бадан C-пептидҳоро талаб мекунем?

То ба наздикӣ боварӣ дошт, ки ин қисмати занҷири аминокислотаҳо аз ҷиҳати биологӣ ғайрифаъол буда, маҳсулоти иловагии ташаккули инсулин мебошанд. Аммо тадқиқотҳои охирини эндокринологҳо ва диабетологҳо ба хулосае омаданд, ки модда тамоман корношоям аст ва дар организм, махсусан барои беморони диабет нақш мебозад.

Тибқи гузоришҳои тасдиқнашуда, истифодаи параллелии C-пептид ҳангоми терапияи инсулин барои беморони диабет имкон медиҳад, ки чунин мушкилиҳои ҷиддии беморӣ аз қабили нефропатия (вайроншавии гурда), невропатия ва ангиопатия (зарар ба асабҳо ва рагҳои хун) пешгирӣ карда шаванд.

Эҳтимол аст, ки дар ояндаи наздик препаратҳои C-пептид якҷоя бо инсулин ба диабет қабул карда шаванд, аммо то ба ҳол хавфҳо ва оқибатҳои ин гуна табобат клиникӣ муайян карда нашудаанд. Дар ин мавзӯъ тадқиқоти васеъ ҳоло дар пеш аст.

Send