Самаранокии табобат аз амалҳои ҳамоҳангшудаи эндокринолог, ортопед, подолог, терапевт, ҷарроҳи шӯъбаи рагҳо ва іру, анестезиолог вобаста аст.
Табобати консервативӣ
Дар табобати пои диабетикӣ бо дору, ҷуброни диабети қанд ва шифо ёфтани захми трофӣ аҳамияти аввалиндараҷа доранд.
- доруҳои пасткунандаи шакар, дар ҳолати зарурӣ - инсулинро барои ба эътидол овардани сатҳи шакар дар хун;
- доруҳои бактериявӣ, антифунгалӣ, зиддиилтиҳобӣ бо илова намудани сирояти бактериявӣ, fungal;
- дардовар - ибупрофен, диклофенак;
- маводи мухаддир антисептикӣ дар шакли атрафшон, кремҳо, маҳлулҳо.
Ҳамаи беморон, новобаста аз намуди диабети қанд, дар дохили рӯз инсулинро ба дохили мушакҳо таҳти назорати сатҳи шакар мегиранд. Барои беҳтар намудани ҳолати умумии бадан, доруҳои зидди илтиҳоби стероид, антидепрессантҳои трициклӣ барои коҳиш додани дард истифода мешаванд.
Антибиотикҳои пойи диабетикӣ
Доруҳои интихобшуда насли охирини сефалоспоринҳо, фторхинолонҳо мебошанд. Аксар вақт доруҳои Zefter, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Heinemoks, Invanz.
Якҷоя антибиотикҳо истифода мешаванд - клиндамицин-нетилмицин, клиндамицин-азтреонам, клиндамицин-ципрофлоксацин. Омезиши охирини антибиотикҳо ҳатто бо захмҳои пешрафтаи ишемикӣ самаранок аст.
Маводи мухаддир
- Барои беҳтар намудани ҳолати захм, доруҳо дар капсулаҳои Сулодезид ва Ломопоран таъин карда мешаванд. Воситаҳо ба синфи гепариноидҳо тааллуқ доранд, таъсири антитромботикӣ доранд, ба дохили варақ ва капсулаҳо истифода мешаванд.
- Бо захмҳои пешрафта, ки боиси вайрон шудани рагҳои хунгард мебошанд, Prostavazinum, Alprostadil таъин карда мешаванд. Маводи мухаддир рагҳои хунро васеъ мекунад, часпакии хун ва ҳамроҳшавии тромборо кам мекунад. Бо табобати нишонаҳои пои диабетикӣ бо Трентал 400, ки микрочиркулясияро дар бофтаҳои захми беҳтар мекунад, натиҷаи хуб дода мешавад.
- Махсусан барои табобати захмҳо дар диабети қанд, омодагӣ Вулностимулин, Деласкин, Фусикутан пешбинӣ шудааст. Вайрон кардани ҳассосияти пой, ки дар натиҷаи осеб ба асабҳо ба амал омадааст, бо агентҳои дорои кислотаи thioctic - Tiolepta, Thioctacid, Berlition табобат карда мешаванд.
Табобати маҳаллӣ
Набудани аломати дард дар синдроми пои диабет бояд сабаби фавран бо духтур муроҷиат кардан ба кӯмак шавад. Муваффақияти табобат аз иҷрои ҳамарӯзаи дастурҳои подолог вобаста аст. Ба бемор тавсия дода мешавад:
- ҳамеша захми худро тоза нигоҳ доред, обро напарваред;
- ҳамарӯза танҳо бо истифодаи дорувориҳои аз ҷониби духтур таъиншуда иваз кардани либосро;
- пойлуч наравед;
- кам кардани фаъолияти ҷисмонӣ.
- Тозакунии захмҳо. Табобати маҳаллии захмҳо аз тоза кардани захмҳо, бо маҳлулҳои антисептикӣ, ороишҳо иборат аст. Роҳи беҳтарини тоза ин тоза кардани захм аст. Усули ҷарроҳии тоза кардани захм барои сирояти бактериявии захм ва рехтани луоб афзалият дорад. Барои истифодаи бомуваффақияти тозакунии механикӣ, матоъҳои солим бояд дар захм боқӣ монанд.
- Захми гулдор. Роҳи бехатар барои тоза кардани захми дорои таъсири токсикии токсикӣ шустан бо шӯр нест. Онро бо маҳлули 0.9% хлориди натрий иваз кардан мумкин аст. Бо маҳлули 3% гидроксиди гидрогенез бо шустани чирк, бар зидди бактерияҳои анаэробӣ тавсия дода мешавад. Ҳангоми зуд-зуд шуста шудани захм бо пероксид, маҳлул бояд 2 маротиба иловакарда шуда, бо об шӯр карда шавад. Мирамистин доруи муассири шустани захмҳо ҳисобида мешавад. Истифодаи ин асбоб ба таъхир шудани шифо, амиқтар шудани захм, баръакси маҳлули пероксиди гидроген, перманганати калий, сабзаи дурахшон ва йод намерасад. Тавсия дода мешавад, ки ҳангоми истифодаи зуд-зуд онро 2-3 маротиба майда кунед, алтернативӣ, доимо истифода набаред. Дар марҳилаҳои аввали захм шустушӯи хлоргексидин истифода мешавад. Ин дору таъсири манфӣ надорад, аммо ҳангоми ҳузури чирк хосиятҳои антисептикро аз даст медиҳад.
- Интихоби сарпӯши захм. Раванди музминии музмини бемориро пӯшонидани захм бо бинт талаб мекунад ва ҳангоми гузариш, ки ба мубодилаи газ мегузарад, осеб намерасонад. Беҳтарин мавод барои либос инҳоянд:
- филмҳои нимзаҳркунанда - барои захмҳои сироятнашавандаи диабетӣ истифода мешаванд, барои истифодаи тӯлонӣ тавсия дода намешавад;
- губкаҳои кафк - дар марҳилаи шифо бо озод намудани миқдори ками экссудат аз захм истифода мешаванд;
- гидрогелҳо - барои табобати захми хушкии некротикӣ тавсия дода мешаванд, захмро хуб тоза мекунанд, табобатро бе ташаккули ҷароҳат ҳавасманд мекунанд;
- гидрогелҳои аморфӣ - барои табобати захмҳои хушк ва шифо додани захмҳо ҳангоми озод кардани экссуда;
- Қабатҳои гидроколлоид - намуди маъмултарини рӯйпӯш, тағйироти зудро талаб намекунад, таносуби хуби нарх / сифат дорад;
- alginates - захмҳоро бо миқдори зиёди экссуда самаранок шифо мебахшад, тавсия дода мешавад, ки пас аз молидани захм бо намак шуста шавад.
Доруҳо барои табобати актуалӣ
Муолиҷаи захми музмини диабетикии пой ва пойро бо антисептикҳо дар якҷоягӣ бо тоза кардани ҷарроҳии ҷарроҳӣ, зиддимикробҳо мутобиқи марҳилаи инкишофи захм истифода мебаранд. Пеш аз истифодаи дору бо дору, захм бо равғани атрафшон Iruksol, Dioxikain-P, ки мутаносибан коллагеназ ва протеаз С ферментҳои тоза мекунанд, тоза карда мешавад.
Ҳангоми сироят ёфтани захм аз таъсири эҳтимолии заҳролудшавӣ на танҳо ба бактерияҳо, балки ба бофтаҳои солими захми доруҳо боэҳтиёт таъин карда мешавад. Бо захми чирку ҳамроҳ бо омоси шадид равғани атрафшон дорои оксиди полиэтилен, йод таъин карда мешавад.
Либосҳои собит
Муваффақияти табобат аз риояи режими парҳези пой, паст шудани фаъолияти ҷисмонӣ вобаста аст. Беҳтарин борфарорӣ барои пой ин истироҳати кат аст. Агар иҷрои он имконнопазир бошад, пас ба пойафзолҳои махсуси ортопедӣ, сӯзанҳо, ки фармоиш дода мешаванд, истифода баред, ҳангоми ҳаракат аз асоҳо истифода баред.
Усули самараноки паст кардани бори ҷисмонӣ ба пои пӯшидани тасма дар пои поин аз маводи полимерӣ аст. Либос ба шумо имкон медиҳад, ки бидуни хашм додани сатҳи захми захм кор кунед.
Табобати ҷарроҳӣ
Табобати ҷарроҳӣ барои шакли ишемияи пои диабетикӣ самаранок истифода мешавад, ки табобат бо дигар доруҳо мушкил аст. Пешгӯиҳои шифо ёфтани захм тавассути барқароркунии ҷарроҳии артерияҳо тавассути дахолати шунт ё эндоваскулярӣ ба таври назаррас беҳтар карда шудааст.
Ҷарроҳӣ барои барқарор кардани ҷараёни хун дар артерияи поплиталӣ ва артерияҳои поёни пойҳо равона шудааст. Дахолат таҳти наркозии маҳаллӣ гузаронида мешавад. Дар ҷараёни амалиёт тавассути катакчаи беруна ба артерияи феморалӣ катетер гузошта мешавад. Сипас, пуфакҳо ба шоҳрагҳои пойи по ба воситаи катетер ворид шуда, люмени рагҳоро васеъ намуда, ҷараёни хунро беҳтар мекунанд.
Пешгӯи пойи диабетик
То 70% ҳамаи ҳолатҳои захми трофикӣ шакли невропатии пои диабетикро, ки бо вайрон шудани асаб рух додаанд, ташкил медиҳад. Самаранокии табобати захми невропатӣ ба 90% мерасад.
Пешгӯии бадтар аз шаклҳои ишемикӣ ва омехтаи пои диабетик. Ҳангоми зарари вазнин ба рагҳои хун, табобати консервативӣ дар 30% ҳолатҳо аз захми зиёдатӣ ампутатсияи пойро пешгирӣ мекунад.
Табобати захми диабетӣ бо хатари сироятёбӣ дар захм, осеби механикӣ, ки метавонад пӯсидаи матоъро афзоиш диҳад, боиси гангрена ва ампутатсияи баъд аз даст аст.
