Мавҷудияти Captopril дар кабинаи тибби хонагӣ метавонад на танҳо бо фишори баланди хун, балки инчунин зуҳуроти нефропатияи аз диабет бармеояд. Тавсия дода мешавад, ки доруро танҳо бо дорухатҳои тиббӣ истифода баред, зеро Микдори нодуруст метавонад боиси пайдошавии таъсир гардад.
ATX
C09AA01 (Captopril)
Мавҷудияти Captopril дар кабинаи тибби хонагӣ метавонад на танҳо бо фишори баланди хун, балки инчунин зуҳуроти нефропатияи аз диабет бармеояд.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Омодагӣ як ҷавҳари кристаллии сафед аст, ки ба осонӣ дар метил, спирти этилӣ ва об ҳал карда шуда, бо бӯи сулфур сулфур аст. Маҳдудияти дору дар ацетати этил ва хлороформ тартиби миқёси бадтар аст. Модда дар эфир пароканда намешавад.
Ҳабҳо
Маҳсулот дар лавҳаҳои ба шакли муайян даровардашуда барои идоракунии дохилӣ ё зерлингвӣ мавҷуд аст. Ғайр аз компонентҳои асосии фаъол ба миқдори 12.5-100 мг, дар планшет якчанд моддаҳои ёрирасон мавҷуданд: диоксиди кремний, кислотаи стеарикӣ, MCC, крахмал ва ғайра.
Чӣ тавр он кор мекунад
Таъсири фармакологии каптоприл ҳоло мавриди омӯзиш қарор дорад.
Фурӯши системаи ренин-ангиотензин-альдостерон (PAA) бо дору ба таъсири мусбати он дар табобати норасоии қалб ва фишори баланди хун оварда мерасонад.
Ренин, ки гурдаҳо синтез кардаанд, дар гардиши хун дар глобулини плазма амал мекунанд ва боиси ташаккули декапептити ғайрифаъол ва ангиотензин мешаванд. Сипас, дар зери таъсири ACE (фермент-табдилдиҳандаи ангиотензин) як модда вазоконстрикторе, ки пайдоиши эндоген аст, ангиотензин л ба ангиотензин ll табдил меёбад, ки синтези алдостеронро тавассути кортри адреналӣ бармеангезад. Дар натиҷа, дар матоъ об ва натрий нигоҳ дошта мешаванд.
Амали Каптоприл суст кардани муқовимати гипертензияи муқовимати периферии рагҳо (OPSS) мебошад. Дар ин ҳолат, баромади дил ё афзоиш ё бетағйир боқӣ мемонад. Сатҳи филтратсия дар гломерули гурда низ тағйир намеёбад.
Оғози таъсири гипотензияи дору дар давоми 60-90 дақиқа пас аз гирифтани як вояи қабулшуда сурат мегирад.
Дору барои муддати тӯлонӣ таъин карда мешавад, зеро Фишори хун дар рагҳо тадриҷан зери таъсири маводи мухаддир коҳиш меёбад. Ҳангоми истифодаи якҷояи Captopril бо диуретикҳои диуретикӣ, илова намудани онҳо ба назар мерасад. Қабул дар якҷоягӣ бо бета-блокаторҳо ба зиёдшавии таъсир натиҷа намерасонад.
Фишори хун тадриҷан ба шумораи муқаррарӣ мерасад ва бе рушди тахикардия ва гипотензияи ортостатикӣ оварда мерасонад. Сатҳи баландшавии фишори хун ва якбора гирифтани дору вуҷуд надорад.
Пастравии суръати дил, кам шудани фишори хун, сарбории дил, муқовимат ба рагҳои хун, зиёдшавии хуруҷи дил ва нишондиҳандаҳои санҷиши таҳаммулпазирӣ дар ҳама ҳолатҳо дар беморони патологии системаи дилу рагҳо ҳангоми муолиҷаи капоприл мушоҳида карда мешавад. Ғайр аз он, ин таъсирҳо дар беморон пас аз гирифтани вояи аввал, дар тӯли табобат идома меёбанд.
Дар беморони гирифтори патологияи системаи эндокринӣ ҳангоми муолиҷа бо Каптоприл коҳишёбии сарбории дил ба назар мерасад.
Фармакокинетика
Моддаҳои фаъол дар шарбати меъда об шуда, ба дохили рӯдаҳо ба хун ворид мешавад. Консентратсияи максималии хун тақрибан як соат мерасад.
Тавассути хун, модда дар фермент ACE дар шуш ва гурдаҳо амал мекунад ва онро бозмедорад. Аз нисф зиёди дору дар ҳолати бетағйир хориҷ карда мешавад. Дар шакли метаболити ғайрифаъол тавассути гурдаҳо бо пешоб хориҷ карда мешавад. 25-30% маводи мухаддир ба сафедаҳои хун ворид мешавад. 95% моддаҳо пас аз 24 соат гурдаҳо хориҷ карда мешаванд. Ду соат пас аз истеъмол, консентратсия дар хун тақрибан нисфи коҳиш меёбад.
Норасоии гурда дар беморони гирифтори дору ба таъхири он дар бадан оварда мерасонад.
Чӣ кӯмак мекунад
Дору барои табобати зерин пешбинӣ шудааст:
- Гипертонияи артериалӣ: шакли ҳаб ба сифати табобати аввалия дар беморони дорои функсияи нигоҳдории гурда истифода бурда мешавад. Беморони дорои функсияи вайроншудаи гурда, хусусан онҳое, ки коллагенозии систематикӣ доранд, набояд аз он истифода баранд, агар таъсири иловагии тарафҳо нисбати дигар доруҳо аллакай муайян карда шуда бошад. Восита метавонад ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар моддаҳои фармакологӣ истифода шавад.
- Норасоии конвегиалии дил: Табобати каптоприл дар якҷоягӣ бо рақамис ва диуретикҳо истифода мешавад.
- Постарварификатсияи вайронкунии функсияи рентгенияи чап: дараҷаи зинда мондани ин гуна беморон аз ҳисоби кам шудани ҳисси баромади дил то 40% афзоиш ёфтааст.
- Нефропати диабетикӣ: зарурати трансплантатсияи диализ ва гурда тавассути коҳишёбии пешравии ихтилоли нефротикӣ кам мешавад. Он барои табобати диабет вобаста ба инсулин ва нефропатия бо протеинурияи рӯз аз 500 мг истифода мешавад.
- Гипертонияи гурда.
Каптоприл барои муолиҷаи гипертонияи гурда таъин шудааст.
Гайринишондод
Мувофиқи дастурҳо оид ба истифода, дору ба монеаҳо зид аст:
- Ҳассосияти баланд ба ингибиторҳои ACE.
- Гипералдостеронизм ибтидоӣ.
- Далелҳо дар бораи таърихи ҳолатҳои омоси Квинке ва дигар аксуламалҳои аллергия ба маводи мухаддир дар ин гурӯҳ мавҷуданд.
- Ҳомиладорӣ
- Лактатсия
Қабули онро дар давоми 36 соат пас аз нӯшидани Всарсартан ва якҷоя бо Алискирен (доруе, ки барои диабет истифода мешавад) манъ аст.
Пас аз арзёбии фоида ва хатарҳои истифодаи дору бодиққат бодиққат бошед:
- Дар кӯдакон.
- Бо гурдаи трансплантатсияшуда дар бемор.
- Дар ҳолати вайрон шудани функсияи гурда.
- Бо варам кардани пойҳо.
- Бо яктарафа (агар гурда беназир бошад) ё стенозии артерияи гурда.
- Бо кам шудани шумораи лейкоситҳо ва лейкоцитҳо дар хун.
- Бо коҳиши импулс аз сабаби патологияҳои гуногун, ки ҷараёни хунро аз дил ба рагҳо суст мекунад.
- Бо зиёд шудани калий дар хун.
Чӣ гуна капоприлро гирифтан мумкин аст
Дар зери забон ё бинӯшед
Ҳангоми фишори баланди хун, пас аз хӯрокхӯрӣ зеризаминӣ ё даҳонӣ бигиред.
Доруро як соат пеш аз хӯрок нӯшидан лозим аст, ба мисли таркиби меъда метавонад азхудкунии моддаҳоро 30-40% кам кунад.
Табобати дарозмуддат бо гирифтани дору дар дохили он ҳамроҳ карда мешавад. Агар модда барои ёрии таъҷилӣ бо баланд шудани фишори хун, ки бо зӯрии рӯҳӣ ё ҷисмонӣ ба вуҷуд омадааст, истифода бурда мешавад, он зери забон дода мешавад.
Чӣ қадар вақт лозим мешавад
Аллакай 15 дақиқа пас аз истеъмоли даҳонӣ, модда дар хун давр мезанад.
Бо маъмурияти сублингвалӣ, bioavailability ва сатҳи пайдоиши таъсир меафзояд.
Чанд маротиба ман метавонам нӯшам
Оғози терапия бо доруҳои тақсимшуда ба миқдори шом ва субҳ ҳамроҳ мешавад.
Терапияи нокомии дил истифодаи як доруро дар як рӯз се маротиба дар бар мегирад. Агар мақсади танҳо Каптоприл натавонистани фишорро ба таври кофӣ коҳиш диҳад, гидрохлоротиазид ҳамчун дуввум зидди гипертония таъин карда мешавад. Ҳатто як шакли махсуси истфода вуҷуд дорад, ки ҳардуи ин моддаҳоро дар бар мегирад (Капосид).
Микдори истфода
Дар зери фишор
Табобат бо фишори баланд бо вояи шабонарӯзии 25-50 мг оғоз карда мешавад. Баъд аз он, тавре ки духтур муқаррар кардааст, воз то марҳилаи муқаррарӣ фишори хун зиёд мешавад. Аммо, он набояд аз ҳадди ниҳоии 150 мг зиёд бошад.
Норасоии музмини дил
Муолиҷаи норасоии қалб аз истифодаи миқдори яккаратаи 6.5-12.5 мг ва афзоиш ёфтани он ҳангоми зарурат иборат аст.
Бо инфаркти миокард
Оғози маъмурият дар рӯзи сеюм пас аз осеб ба мушакҳои дил сурат мегирад. Тибқи нақша дору маст карда мешавад:
- 6,25 мг ду бор дар давоми 3-4 рӯзи аввал.
- Дар давоми ҳафта 12,5 мг 2 бор дар як рӯз.
- 2-3 ҳафта - 37,5 мг, ба 3 вояи тақсим карда мешавад.
- Агар дору бе аксуламалҳои манфӣ таҳаммул карда шавад, вояи рӯзона ба 75 мг тасҳеҳ карда мешавад, то ҳадди зарурӣ то 150 мг афзояд.
Қабули дору барои диабети қанд
Диабет, ки дорои миқдори зиёди альбумин дар пешоб аст, истифодаи миқдори дукаратаи як доруи маводи мухаддирро дар як рӯз, ба 50 мг баробар мекунад. Агар миқдори сафеда дар пешоб дар миқдори 500 мг бошад - се бор 25 мг.
Бо нефропатияи диабетик
Миқдори 75-100 мг / рӯз дар як шабонарӯз ба 2-3 вояи тақсим карда мешавад.
Дастурҳои махсус
Мутобиқати спиртӣ
Истифодаи якҷояи этанол ва каптоприл ба зиёд шудани таъсири охирин аз таъсири вазодилатратсияи машрубот оварда мерасонад. Аломатҳои заҳролудшавӣ: сенкоп, заминларзаҳои идорашаванда, шамолхӯрӣ, заифӣ.
Илова бар ин, таркиби онҳо сатҳи калий дар хунро бо сабаби вайрон кардани ҷабби он коҳиш медиҳад. Гипокалемия метавонад, баръакс, фишори хунро зиёд кунад.
Вазъи умумии бадан ва миқдори машруботи спиртдор ба натиҷаи мутобиқати ин ду модда таъсир мекунад.
Таъсир ба қобилияти рондани воситаи нақлиёт
Рондани мошинҳо ва кор бо механизмҳо таваҷҷӯҳи зиёдро талаб мекунад. маводи мухаддир таъсири зиёде ба бор меорад, истифодаи он метавонад ба садамаҳо оварда расонад. Тавсия дода мешавад, ки муваққатан ронандагӣ қатъ карда шавад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Барои таъин кардани занони ҳомиладор таваҷҷӯҳи махсусро аз кардиологҳо талаб мекунанд. Набудани маълумот дар бораи он ки чӣ гуна модда ба ҳомила таъсир мерасонад, дар бораи мавҷудияти аксуламалҳои манфӣ, истеъмоли маводи нашъаовар бе зарурати ҳаёт оварда мерасонад.
Агар маводи мухаддир ҳоло ҳам таъин карда шавад, бояд зуд-зуд назорати ултрасадории ҳомила гузаронида шавад.
Зарурияти дору барои гипертонияи артериалӣ ҳангоми синамаконӣ ба гузариш ба ғизодиҳии сунъӣ оварда мерасонад. Агар бо ягон сабаб қатъ гардидани ширдиҳӣ ғайриимкон бошад, дору таҳти назорати қатъии ҳолати кӯдак истифода мешавад: сатҳи калий, функсияи гурда, фишори хун.
Таъсири иловагӣ
Рости меъда
- Камшавии вазнин.
- Захмҳо ва даҳон хушк, стоматит.
- Дисфагия
- Зарбаи нафас.
- Зуҳуроти диспепсия.
- Ангиодиемаи рӯда.
- Вайрон кардани системаи гепатобилӣ: гепатит, холестаз, некрозии ҳуҷайраҳои ҷигар.
Мақомоти гемопоэтикӣ
- Агранулоцитоз.
- Платонтҳо ва нейтрофилҳои дар хун коҳишёфта.
- Эозинофилҳои дараҷаи баланд.
Системаи марказии асаб
- Депрессия, депрессия аз системаи асаб.
- Гарангӣ, халалдоршавӣ.
- Тағирот дар минтақаи ҳассос: вайрон шудани бӯй, биниш, гӯш дар дасту пой.
- Зуҳуроти бепарвоии: хоболудӣ, чарх задани сар.
Аз системаи нафаскашӣ
- Спазм, илтиҳоби бронхҳо.
- Илтиҳоби девори рагҳои альвеолярӣ - пневмонит.
- Сулфаи хушк, кӯтоҳ будани нафас.
Аз системаи генитурия
- Баланд шудани сафеда дар пешоб, олигурия, функсияи гурда.
- Вайрон кардани қобилият.
Матоъҳои пӯст ва мулоим
- Мӯйҳо.
- Exfoliative ва photodermatitis.
- Некролизии эпидермал, ки бо заҳролудшавӣ ба вуҷуд омадааст.
- Tinea versicolor.
Аллергия
Синдроми Стивен-Ҷонсон, аксуламалҳои анафилактоид, омоси Квинке.
Аз меъёр зиёд
Микдори зиёди вояи тавсияшуда метавонад ба якбора паст шудани фишори хун оварда расонад. Илова бар ин, метавонад як мушкилие дар шакли тромбоэмболияи танаи калони артериалӣ, рагҳои хунгузари дил ва мағзи сар ба амал ояд, ки дар навбати худ метавонад ба сактаи дил ва инсулт оварда расонад.
Ҳамчун тактикаи терапевтӣ амалҳои зерин иҷро карда мешаванд:
- Баъд аз бекор кардан ё коҳиш додани миқдори дору меъдаро шӯед.
- Фишори хунро тавассути бемор ба мавқеи дароз бо пойҳои бардошта барқарор кунед ва сипас инфузия ба дохили варам намак, Реополиглюкин ё плазма гузаронед.
- Барои баланд бардоштани фишори хун эпинефринро ба таври дохили ё зеризаминӣ ҷорӣ кунед. Ҳамчун агентҳои беэътимодкунанда, гидрокортизон ва антигистаминҳоро истифода баред.
- Гемодиализро анҷом диҳед.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Азатиоприн якҷоя бо Каптоприл ба фаъолияти эритропоэтин монеа мекунад, камхунӣ ба амал меояд.
Истифодаи муштарак бо ситостатикҳо - кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои сафед.
Гиперкалиемия - бо табобати якҷоя бо диуретикҳои калий-параметри.
Таъсири дигоксинро метавонад зиёд кунад ва боиси заҳролудшавӣ гардад.
Аспирин бо каптоприл таъсири гипотензионро суст мекунад.
Аналогҳо
Аналогияи дору дохил мешаванд: Капотен, Каптопрес, Нормопрес, Ангиоприл, Блокордил, Каптоприл STI, AKOS, SANDOZ, FPO ва дигарон.
Онҳо аз миқдори моддаҳои фаъол дар як планшет, дар рӯйхати ҷузъҳои ғайрифаъол дар таркиби онҳо фарқ мекунанд. Дар баъзе ҳолатҳо, шакл ва ранги планшет метавонад гуногун бошад. Таъсири доруи аслии Капотен, тибқи гуфтаи табибон, нисбат ба дигар шаклҳои дору қавитар аст.
Шартҳои рухсатӣ барои каптоприл аз дорухона
Танҳо аз рӯи як дорухат, ки дар шакли махсуси лотинӣ навишта шудааст, масалан:
- Рп. Captoprili 0.025.
- Д.т.д. N 20 дар tabulettis.
- S. 1 ҳаб ним соат пеш аз хӯрок дар субҳ ва шом.
Капотен ба аналогҳои Captopril тааллуқ дорад.
Captopril танҳо бо дорухат, ки дар шакли махсус бо лотин навишта шудааст, нашр мешавад.
Арзиши дору 9-159 рублро ташкил медиҳад.
Чӣ қадар
Арзиши дору 9-159 рублро ташкил медиҳад.
Шартҳои нигоҳдорӣ
Нигоҳдорӣ, дар ҳарорати аз + 15 ... + 25 ° C, дар дастрасии кӯдакон дастрас нест.
Муҳлати нигоҳдории Captopril
4 сол муносиб аст.
Тафсири табибон ва беморон дар бораи Captopril
Оксана Александровна, Псков, гинеколог: "Ман Captopril-ро ҳамчун мошини ёрии таъҷилӣ барои бӯҳрон истифода мекунам. Ин бисёр вақт натиҷа намеёбад, аз ин рӯ, беҳтараш диққат диҳед, ки оё ин умумӣ аст ё аслӣ."
Мария, 45-сола, Маскав: "Ман доруҳоро бо тавсияи кардиолог ҳангоми шиддати фишор менӯшам. Натиҷа аз таъсири муқаррарии Моксонидин бадтар нест. Функсияи ёрии аввалини худро комилан ва бо нархи хуб иҷро мекунад."
Виталий Константинович, Краснодар, кардиолог: "Агар бемор интихоби худро дошта бошад, онро бо Капотен ё Каптоприл захира кунед, ман аввалашро тавсия медиҳам. Бале, моддаҳои фаъол дар ҳарду якхелаанд, аммо яке аслӣ ва дуюмаш нусхабардорӣ аст. Беморон аксар вақт аз таъсири суст шикоят мекунанд. "гарчанде ки он дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки кӯмак бояд зуд ва таъсирбахш бошад. Ман Капотенро ба беморони гирифтори бӯҳрони гипертония тавсия медиҳам, зеро ман ин доруро худам низ истеъмол мекунам. Ғайр аз он, нархи он имкон медиҳад."
