Зилт як доруи таъсирбахши антиплателет аст, ки агрегатсияҳои тромбосетикаро суст мекунад. Мутахассисон онро ба беморон бо мақсади пешгирии тромбоз, сактаи мағзи сар ва сактаи дил таъин мекунанд.
Ном
Номи лотинӣ Zyllt аст. Маводи мухаддир INN: clopidogrel.
Зилт як доруи таъсирбахши антиплателет аст, ки агрегатсияҳои тромбосетикаро суст мекунад.
ATX
Б01АС04.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар лавҳаҳои 75 мг ҷавҳари фаъол (клопидогрел гидросулфат) истеҳсол карда мешавад. Ба дигар моддаҳо дохил мешаванд:
- MCC;
- пропилен гликол;
- talk;
- рангҳои оҳанӣ;
- гуногунии pregelatinized крахмал;
- диоксиди титан;
- макрогол-6000;
- шакли гудозиши лактоза;
- равғани кастор гидроген;
- гипромеллоза.
Дору дар лавҳаҳои 75 мг ҷавҳари фаъол (клопидогрел гидросулфат) истеҳсол карда мешавад.
Ҳабҳо дар бастаҳои 14, 28, 30, 56, 84 ва 90 дона фурӯхта мешаванд.
Амали фармакологӣ
Маводи мухаддир ба гурӯҳи препаратҳои клопидогрел мансуб аст. Он ба таври интихоб пайванди ҳатмии ADP-ро ба ретсепторҳои тромбосетсия ва фаъолсозии минбаъдаи комплекси GPIIb / IIIa (гликопротеин), ки монеаи ҷудошавии тромбоситҳоро ба вуҷуд меорад.
Ин раванд барои 1-1.5 ҳафта идома меёбад. Метаболити фаъол дар натиҷаи фаъолсозии изоэнзимҳои CYP450 пайдо мешавад. Аммо, на ҳама беморон аксуламалҳои мувофиқ доранд, зеро баъзе изоэнзимҳо полиморфизм доранд, таҳти таъсири дигар доруҳо тағир меёбанд ё дараҷаи мухталифи боздоштани ADP доранд.
Дору самаранокии пешгирии оқибатҳои атеротромботикиро дар беморони осебпазири рагҳои хунгузар пайдоиши гуногун нишон медиҳад, алахусус дар патологияи артерияҳои периферӣ, коронарӣ ва мағзи сар.
Дору самаранокии пешгирии оқибатҳои atherothrombotic дар беморони дорои рагҳои хунгузар пайдоиши гуногунро нишон медиҳад.
Фармакокинетика
Пас аз истифодаи шифоҳӣ дору зуд азхуд карда мешавад. Консентратсияи максималии компоненти фаъол дар 40-45 дақиқа пас аз гирифтани 75 мг ба даст меояд.
Компонентҳои дору дар дохили ҷигар метаболизм карда мешаванд. Нисфи ҳаёти ӯ тахминан 6 соат аст. 46% маводи мухаддир бо рӯдаҳо ва боқимонда гурдаҳо хориҷ карда мешаванд.
Нишондод барои истифода
Дору барои пешгирии мураккабии атеротромботикӣ дар беморони калонсол, ки бо чунин патология ташхис шудаанд, истифода бурда мешавад:
- инфаркти миокард;
- зарбаи ишемикӣ;
- бемории ишемияи дил;
- бемории окклюзии артериалӣ (периферикӣ);
- шакли шадиди синдроми коронарӣ (бо зиёд шудани сегменти ST ва бе он).
Ғайр аз он, дору барои пешгирии мураккаби тромбоэмболикӣ ва атеротромботикии фибриллятсияи атриалӣ, инсулт истифода мешавад.
Гайринишондод
- ҳассосияти баланд ба компонентҳои дору;
- ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ;
- хунравї (шадид);
- патологияи шадид ва шадиди ҷигар;
- синнашон аз 18 камтар;
- Синдроми GGM, таҳаммулпазирии лактоза, норасоии лактаза.
Бо эҳтиёт
- мушкилоти миёна ва ҳалим ҷигар;
- функсияи гурда;
- ҳолатҳое, ки дар он хатари баланди хунравӣ вуҷуд дорад;
- дар якҷоягӣ бо агентҳои ингибиторӣ Гепарин, Варфарин ва гликопротеин;
- таҳаммулнопазирӣ ба дигар thienopyridines (Prazogrel, Ticlopidine ва ғайра).
Чӣ тавр Zilt мегирад?
Дору бояд дар як рӯз 1 маротиба маст шавад. Ғизо ба фаъолият ва азхудкунии дору таъсир намекунад.
Бо ишемия, инфаркти миокард ва бемории арктикии артериалӣ, вояи миёна дар як рӯз 75 мг (1 ҳаб) аст.
Барои беморони гирифтори фибрилатсияи атриаль дору бо миқдори 75 мг таъин карда мешавад. Миқдори максималии шабонарӯзӣ 300 мг аст. Дар ин ҳолат, кислотаи ацетилсалицил баъзан ба таври иловагӣ истифода мешавад.
Агар шумо истифодаи вояи навбатии доруро гузаред, шумо метавонед онро дар давоми 12 соат гиред. Баъд аз ин, режими табобат набояд вайрон карда шавад. Доираро дучанд накунед.
Дору бояд дар як рӯз 1 маротиба маст шавад.
Қабули дору барои диабети қанд
Агар шумо диабети қанд дошта бошед, пеш аз истеъмоли дору шумо бояд ҳамеша бо мутахассиси тиб машварат кунед.
Чӣ қадар вақт лозим аст?
Давомнокии терапияи доруворӣ набояд аз 1 сол зиёд бошад.
Таъсири иловагӣ
Дору метавонад аксуламалҳои номатлубро ба вуҷуд орад. Агар инҳо пайдо шаванд, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Рости меъда
- дард дар шикам;
- дарунравӣ ва қабз;
- pricks;
- панкреатит
- хунравї дар ќисматњои меъда (хунравии ретроперитонеалї);
- асабоният
- ќайкунї
- диспепсия.
Мақомоти гемопоэтикӣ
- лейкопения;
- камхунӣ
- агранулоцитоз;
- гранулоцитопения;
- тромбоцитопения;
- нейтропения (дар ҳолатҳои нодир).
Системаи марказии асаб
- дарди сар
- табларза
- тафаккури номуайян;
- галлюцинатсияҳои визуалӣ ва визуалӣ;
- Дарди сар
- ларза.
Аз системаи пешоб
- гломерулонефрит (дар ҳолатҳои хеле кам);
- гематурия;
- функсияи гурда;
- баландшавии консентратсияи креатинин дар плазма.
Аз системаи нафаскашӣ
- хун аз бинӣ;
- secretion луоб ва хун аз роҳҳои нафас;
- шакли интерстициалии пневмония;
- хунравии бронхҳо.
Аз ҷониби узви чашм
- возеіияти даркіо паст шуд;
- баланд шудани фишурдаи чашм;
- биниши дукарата.
Дар қисми ҷигар ва рӯдаи рӯда
- шиддат ёфтани нокомӣ ва дигар функсияи сустшудаи ҷигар;
- гепатит.
Аз бофтаи мушакҳо ва пайвандкунанда
- хунравии мушакҳо;
- гемартроз;
- миалгия;
- артралгия;
- артрит.
Ғайр аз он, ҳангоми гирифтани лавҳаҳо аксуламалҳои анафилактоид рӯй дода метавонанд.
Дастурҳои махсус
Бемороне, ки тартибот ва амалиётҳои инвазиро аз сар гузаронидаанд, ҳангоми қабули дору аз назорати бодиққат ба хотири пешгирии хунравии ногаҳонӣ эҳтиёҷ доранд.
Дору давомнокии хунравиро дароз мекунад. Аз ин рӯ, он ба беморон бо хатари баланди чунин ҳолат таъин карда мешавад.
Пеш аз амалиётҳои банақшагирифташуда, вақте ки амали antiplatelet талаб карда намешавад, ҳадди аққал 5-6 рӯз пеш аз ҷарроҳӣ дору бояд қатъ карда шавад. Ин амалиётҳои стоматологиро дар бар мегирад.
Мутобиқати спиртӣ
Якҷоя таркиби дору бо машруботи спиртӣ метавонад халалёбии суръати дил, рушди тахикардия ва брадикардияро ба вуҷуд орад. Аз ин рӯ, бо терапияи маводи мухаддир, чунин таркибҳо бояд пешгирӣ карда шаванд.
Якҷоя таркиби дору бо машруботи спиртӣ метавонад халалёбии суръати дил, рушди тахикардия ва брадикардияро ба вуҷуд орад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Дору ба қобилияти рондани мошин ва фаъолиятҳое, ки аксуламал ва диққати зудро талаб мекунад, таъсире надорад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дар давраи ҳомиладорӣ дору танҳо дар он ҳолатҳо таъин карда мешавад, ки агар фоидаи пешбинишуда аз хавфҳои эҳтимолӣ зиёд бошад.
Ҳангоми ширдиҳӣ ва қабули доруҳо, синамаконӣ бояд хориҷ карда шавад.
Таъини таъиноти Зилт ба кӯдакон
Дору барои табобати беморони хурдсол пешбинӣ нашудааст.
Дар пирӣ истифода баред
Барои беморони куҳансол, вояи ислоҳ карда намешавад. Аммо, онҳо бояд вояи боркуниро партоянд.
Барои беморони куҳансол, вояи ислоҳ карда намешавад.
Аз меъёр зиёд
Дар вояи аз ҳад зиёд дору метавонад ба дароз шудани давомнокии хунравӣ ва геморрагичӣ оварда расонад. Барои ба эътидол овардани ҳолати ҷабрдида, тромботи тромбоситҳо таъин карда мешавад. Дору доруи антидот надорад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Якҷоя кардани дору бо антикоагулянтҳои шифоҳӣ бо сабаби хатари афзоиши шиддатнокии хунравӣ номатлуб аст.
Маънои онро дорад, ки функсияҳои насоси протонро халалдор мекунад, ба изоэнзим CYP2C19 - Lansoprazole ва Pantoprazole ҳадди аққал таъсир мерасонад. Онҳоро бо доруҳои дар якҷоягӣ ҷойдошта якҷоя кардан мумкин аст.
Компоненти фаъоли дору ба хосиятҳои фармакокинетикии варфарин таъсир намерасонад. Аммо чунин якҷоякунӣ хатари хунравиро аз сабаби бад шудани коагулятсияи хун зиёд мекунад.
Вақте ки дору бо теофиллин ва дигоксин якҷоя карда мешаванд, фармакокинетикаи онҳо тағир намеёбад.
Пешгирӣ аз истифодаи ҳамзамон бо омепразол тавсия дода мешавад.
Якҷоя кардани дору бо антикоагулянтҳои шифоҳӣ бо сабаби хатари афзоиши шиддатнокии хунравӣ номатлуб аст.
Аналогҳо
- Aterocardium;
- Арплекс;
- Агрел;
- Брилинта;
- Депутат;
- Авик;
- Дилоксолум;
- Ҷендогрел;
- Клопак;
- Klopigrel.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Метавонам бе дорухат харам?
Бе дорухат ягон дору гирифтан мумкин нест.
Нархи Zilt
Арзиши дору аз 120 рубл барои 14 лавҳаи 75 мг ҷавҳари фаъол дар қуттиҳои картон оғоз меёбад.
Бе дорухат ягон дору гирифтан мумкин нест.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Тавсия дода мешавад, ки доруро дар ҳарорати на зиёдтар аз + 20 ° C, дар ҷои хунук ва хушк, ки нури офтоб намерасад, нигоҳ доред.
Мӯҳлати истифода
24 моҳ.
Шарҳҳо барои Sylt
Духтурон
Игор Квашнин (терапевт), 40 сола, Барнаул.
Агенти муассир ва пурқувват аз гурӯҳи агентҳои antiplatelet. Моддаҳои фаъол дар таркиби худ қобилияти суст кардани AT доранд. Ин доруҳоро танҳо бо сабабҳои тиббӣ ва тибқи дастури духтур истифода баред. Агар ба ин беэътиноӣ карда шавад, пас ба аксуламал ва мушкилиҳои хеле номатлуб дучор шудан мумкин аст.
Беморон
Антон Вигман, 45 сола, Москва.
Солҳои дароз аз пекторис гулударди азият мекашиданд. Тақрибан 3 сол пеш ман стентинг карда будам. Пас аз расмиёт, ман ҳар рӯз 1 ҳаб ин дору истеъмол мекунам. Ба наздикӣ ӯ аз озмоишҳо гузашт, табиб ягон қонуншиканиро ошкор накард, баръакс, беҳбудии ҳолати ӯро қайд кард. Саломатии ӯ низ беҳтар шуд ва ҳамлаҳои гулударди дигар пайдо нашуд.
Владимир Дубов, 47 сола, Липецк.
Ман аз касбии мутахассисони клиникаи мо ба ҳайрат омадам, ки ҳолати фавти манро пеш аз ташхис гузарониданд ва ҳаётамро наҷот доданд. Ман тақрибан 12 моҳ ба назди духтурон рафтам. Кардиолог ба ман дар бораи хатари эҳтимолии истифодаи як миқдор доруҳо ҳушдор дод ва истифодаи ин доруро тавсия дод, зеро он аз тарафи организм хуб қабул карда мешавад ва аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд меорад. Ҳоло рагҳо ва рагҳои ман муқаррарӣ мебошанд.
