Метформин 500 барои назорати диабет нишон дода шудааст. Ин беморӣ аз дигар бемориҳо бо паҳншавии зуд ва хатари марг фарқ мекунад. Табобати диабет яке аз вазифаҳои афзалиятноки барои табибон дар тамоми ҷаҳон муқарраршуда мебошад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Номи умумӣ Metformin аст.
ATX
A10BA02.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Онҳо дар шакли лавҳаҳо истеҳсол карда мешаванд. Дар таркиби моддаҳои табобатии гидрохлориди метформин ва ҷузъҳои ёрирасон: диоксиди кремний, намаки магний стеарикӣ, коповидон, селлюлоза, Опадри II мавҷуданд. Дору бо қатраҳо истеҳсол намешавад.
Онҳо дар шакли лавҳаҳо истеҳсол карда мешаванд, дар таркибашон моддаҳои дорувор гидрохлориди метформин ва ҷузъҳои ёрирасон мавҷуданд.
Амали фармакологӣ
Метформин (диметилбигуанид) дорои таъсири антидиабетикӣ мебошад. Таъсири биоактивии он бо қобилияти ҷилавгирӣ аз равандҳои глюконогенез дар бадан алоқаманд аст. Дар ин ҳолат, консентратсияи ATP дар ҳуҷайраҳо коҳиш меёбад, ки ба вайроншавии қанд мусоидат мекунад. Дору миқдори глюкозаро, ки аз фазои атрофи ҳуҷайра ба ҳуҷайра ворид мешавад, афзоиш медиҳад. Дар бофтаҳо миқдори лактат ва пируват зиёд мешавад.
Дору шиддатнокии пошидани равғанҳоро коҳиш медиҳад, ба ташаккули кислотаҳои равғанин монеъ мешавад.
Ҳангоми истифодаи бигуанидҳо тағирёбии амали инсулин ба назар мерасад, ки тадриҷан кам шудани миқдори глюкоза дар хун ба амал меояд. Он пайдоиши инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета ҳавасманд намекунад, ки ба сабукгардонии самараноки гиперинсулинемия (баланд шудани инсулин дар хун) мусоидат мекунад.
Дар беморони солим, гирифтани Метформин ба паст шудани шакар дар хун оварда намерасонад. Дар ин ҳолат, он барои мубориза бо фарбеҳӣ аз сабаби ҷилавгирӣ кардани иштиҳо, паст кардани шиддати азхудкунии глюкоза аз рӯдаи руда ба рӯдаи хун гирифта мешавад.
Он инчунин дорои хусусияти гиполипидемистӣ мебошад, яъне шумораи липопротеинҳои зичии пастро, ки барои ташаккули плацаҳои атеросклеротикӣ масъуланд, кам мекунад. Он ба фаъолияти рагҳои хун ва дил таъсири судманд мерасонад, пайдоиши ангиопатияро (зарар ба рагҳо ва артерияҳо дар диабет) пешгирӣ мекунад.
Фармакокинетика
Пас аз истеъмоли дохили планшет, консентратсияи максималии диметилбигуанид пас аз 2,5 соат ба даст меояд. Пас аз 6 соат истифодаи дохилӣ, раванди азхудкунӣ аз холигоҳи рӯда қатъ шуд ва дар натиҷа тадриҷан кам шудани миқдори Метформин дар плазмаи хун ба амал омад.
Қабули вояи табобатӣ барои нигоҳ доштани консентратсияи дору дар плазма дар давоми 1-2 мк дар 1 литр кӯмак мекунад.
Истифодаи дору бо ғизо ҷабби моддаҳои фаъолро аз плазма кам мекунад. Ҷамъшавии дору дар рӯдаҳо, меъда, ғадудҳои гилак рӯй медиҳад. Биохимияти дору то 60% -ро ташкил медиҳад. Протеинҳои плазма ба таври кофӣ пайванд нестанд.
Он бо гурдаҳо бетағйир бо 30% хориҷ карда мешавад. Маблағи боқимондаи таркиб тавассути ҷигар эвакуатсия карда мешавад.
Қабули вояи табобатӣ барои нигоҳ доштани консентратсияи дору дар плазма дар давоми 1-2 мк дар 1 литр кӯмак мекунад.
Нишондод барои истифода
Доруворӣ барои намуди 1 ё диабети навъи 2 таъин карда мешаванд. Он илова ба табобати асосии диабети қанд (бо истифодаи доруҳои инсулин ё глюкоза пасткунанда). Дар сурати диабети вобастагӣ ба инсулин, он танҳо дар якҷоягӣ бо инсулин таъин карда мешавад. Дар намуди 2 диабет, монотерапия таъин карда мешавад.
Инчунин барои табобати фарбеҳӣ тавсия дода мешавад, хусусан агар ин патология назорати мунтазами глюкозаи хунро талаб кунад.
Гайринишондод
Дар ҳолатҳои зерин ихтилоф доранд:
- синну соли бемор то 15 сол;
- Ҳассосияти баланд ба метформин ва дигар қисмҳои лавҳаҳо;
- прекома;
- халалдоршавии нокомӣ ва нокомии гурда (бо роҳи клирин муайян карда мешавад);
- кетоацидоз;
- некроз матоъ;
- деградатсияи бадан, ки бо сабаби қайкунӣ ё дарунравӣ ба амал омадааст;
- зарари пойи диабетик;
- патологияҳои шадиди сироятӣ;
- ҳолати шокии бемор;
- сактаи шадиди дил;
- норасоии adrenal;
- парҳез бо калорияҳо аз 1000 ккал;
- нокомии ҷигар;
- ацидози лактикӣ (аз ҷумла ва дар анамнез);
- вобастагӣ ба машрубот;
- патологияҳои шадид ва музмин, ки гуруснагии оксигении матоъро дар одамон ба вуҷуд меоранд;
- табларза
- ҷароҳатҳои асосӣ, мудохилаҳои ҷарроҳӣ, давраи баъдиҷарроҳӣ;
- истифодаи ҳама гуна шаклҳои маводи радиоактиви дорои йод;
- заҳролудии шадид бо этанол;
- ҳомиладорӣ
- ширдиҳӣ.
Ба беморони гирифтори алкоголизм ба Metformin 500 иҷозат дода намешавад.
Бо эҳтиёт
Бо назардошти хатари эҳтимолии аксуламалҳои гипогликемикӣ, ҳангоми гирифтани моддаҳои пасткунандаи қанд эҳтиёт бояд шуд. Беморон бояд қоидаҳои ғизои парҳезиро риоя кунанд, дар давоми рӯз истеъмоли либоси карбогидратҳоро риоя кунанд. Бо зиёд шудани вазни бадан, миқдори камтарин бояд истифода шавад.
Metformin 500-ро чӣ гуна бояд гирифт
Ҳабҳоро ба таври шифоҳӣ, бе хоидан, бо миқдори зиёди об мегиранд. Агар бемор ҳангоми фурӯ бурдан мушкил бошад, пас иҷозат дода мешавад, ки планшетро ба 2 қисм тақсим кунад. Ғайр аз он, нимаи дуюми ҳаб фавран пас аз якум маст шавад.
Пеш аз хӯрок ё баъд аз хӯрок
Қабул танҳо пас аз хӯрокхӯрӣ гузаронида мешавад.
Қабули дору барои диабети қанд
Дар диабети қанд, вояи аввал дар 2 лавҳаи 500 мг таъин карда мешавад. Онро ба 2 ё 3 вояи тақсим кардан мумкин нест: ин ба суст шудани шиддати таъсири тарафҳо кӯмак мекунад. Пас аз 2 ҳафта, миқдор ба сатҳи нигоҳдорӣ меафзояд - 3-4 ҳаб аз ҳар кадоми 0,5 г ва вояи ҳадди шабонарӯзии метформин 3 г аст.
Метформин 500 танҳо баъд аз хӯрок гирифта мешавад.
Дар ҳолати истифодаи Метформин бо инсулин, миқдори он тағир намеёбад. Минбаъд каме кам шудани миқдори инсулин гирифта мешавад. Агар бемор зиёда аз 40 адад истеъмол кунад. пас инсулин, пас кам кардани миқдори он танҳо дар шароити госпитал ҷоиз аст.
Чӣ гуна бояд барои аз даст додани вазн бигиред
Барои аз даст додани вазн дору 0,5 г дар як рӯз 2 бор таъин карда мешавад, пас аз хӯрок хӯрдан ҳатман. Агар таъсири талафоти вазн нокифоя бошад, пас вояи дигари 0,5 г таъин карда мешавад.Муддати табобат барои гум кардани вазн набояд аз 3 ҳафта зиёд бошад. Курси оянда бояд танҳо пас аз як моҳ такрор карда шавад.
Дар ҷараёни аз даст додани вазн шумо бояд варзиш бозӣ кунед.
Вақти ихроҷ
Муҳлати ними диметилбигуанои 6,5 соат аст.
Таъсири иловагии Metformin 500
Инкишофи таъсири тараф хеле кам рух медиҳад.
Рости меъда
Таъсири иловагии тарафҳо инҳоянд: дилбеҳузурӣ, кайкунӣ, дарунравӣ, якбора паст шудани иштиҳо, дард дар шикам ва рӯдаҳо. Аксар вақт беморон метавонанд таъми хоси металлро дар шиками даҳон эҳсос кунанд.
Таъсири иловагии тарафҳо дард дар шикам ва рӯдаҳо мебошанд.
Ин аломатҳо танҳо дар аввали истифодаи дору пайдо мешаванд ва баъдан нопадид мешаванд. Барои сабук кардани ин нишонаҳо табобати махсус лозим нест.
Аз ҷониби мубодилаи моддаҳо
Барои бемор ташаккули ацидози лактикӣ хеле камёб аст. Ин шарт бекоркуниро талаб мекунад.
Дар қисми пӯст
Дар ҳолати ҳассосият дар беморон, аксуламалҳои пӯст дар шакли сурхии эпидермис ва нутқашон метавонанд ба амал оянд.
Системаи эндокринӣ
Баъзан беморони гирифтори ихтилоли кори ғадуди сипаршакл ё adrenal мушоҳида карда мешавад.
Аллергия
Реаксияҳои аллергӣ танҳо бо баланд шудани ҳассосияти инфиродӣ ба пайвастагӣ рух медиҳанд. Ин шахс метавонад инкишоф ёбад: эритема, нутқ, сурхии пӯст аз рӯи пешоб.
Дар ҳолати ҳассосият дар беморон, аксуламалҳои пӯст дар шакли сурхии эпидермис ва нутқашон метавонанд ба амал оянд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Таъсири манфӣ ба қобилияти рондани механизмҳои мураккаб ва рондани мошин вуҷуд надорад. Ҳангоми таъин кардани Metformin ва дигар доруҳои паст кардани қанд эҳтиёт бояд кард, зеро онҳо метавонанд сатҳи шакарро ба таври назаррас коҳиш диҳанд. Дар ҳолати мазкур ронандагӣ барои пешгирии хатари садамаҳо тавсия дода намешавад.
Дастурҳои махсус
Истифодаи дору бо баъзе хусусиятҳо алоқаманд аст. Ҳангоми инкишофи нокомии дил, норасоии гурда ва ҷигар эҳтиёт бояд шуд. Ҳангоми табобат назорат кардани глюкометр зарур аст.
Дору 2 рӯз пеш ва дар давоми 2 рӯз пас аз фтороскопия бо истифодаи агентҳои радиоактивӣ бекор карда мешавад. Ин амалро вақте бояд гузаронд, ки ба бемор дар ҳолати наркозии умумӣ ё маҳаллӣ муқаррар карда шавад.
Бо рушди сирояти узвҳои пешоб ва узвҳои таносул, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Ҳангоми ҳангоми кӯдак ва синамаконӣ гирифтан манъ аст.
Метформинро ба 500 кӯдак таъин мекунад
Барои кӯдакони то 15 сола дору тавсия дода намешавад.
Дар пирӣ истифода баред
Дар одамони калонсол, ислоҳкунии вояи зарурӣ зарур аст. Тавсия дода мешавад, ки чунин беморон вояи қабулшударо аз дору таъин кунанд. Барои коҳиш додани таъсири тарафҳо бояд вояи табобатии табобатӣ истифода шавад. Баъзан метформин 400 тавсия дода мешавад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Дар ҳолати вайроншавии гурда, дору бояд бо эҳтиёт истифода бурда шавад. Агар нефропатияи диабетӣ ривоҷ ёбад, пас дору бекор карда мешавад, зеро истифодаи он метавонад ба гурдаҳо зарари бештар орад. Яке аз ҳадафҳои табобати диабет пешгирии рушди норасоии гурда ва зарари glomerular мебошад.
Дар ҳолати вайроншавии гурда, дору бояд бо эҳтиёт истифода бурда шавад, агар нефропатияи диабетикӣ инкишоф ёфта бошад, он гоҳ дору бекор карда мешавад.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Ҳангоми ихтилоли ҷигар, дору бо эҳтиёт маст аст. Фарқияти ҷиддии зарар ба бофтаи ҷигар ба тағирёбии мубодилаи модда мусоидат мекунад. Нишондиҳандаҳои тозакунии креатинин ва дигар параметрҳои биохимиявӣ бояд бодиққат назорат карда шаванд.
Микдори зиёди Metformin 500
Аз меъёр зиёд метавонад боиси ацидози лактикӣ гардад, аммо гипогликемияро инкишоф намедиҳад. Оризаҳои ацидози ширӣ:
- ќайкунї
- дарунравї
- нороҳатӣ дар меъда;
- якбора баланд шудани ҳарорат;
- дарди мушакҳо
- дард дар шикам.
Дар сурати набудани ёрии тиббӣ дар ин давра чарх задани сар, чарх сар мешавад. Дар оянда як кома рух медиҳад.
Истеъмолҳоро бо рушди ацидоз истифода баред. Бемор фавран ба беморхона бурда мешавад. Роҳи аз ҳама самараноки безараргардонии бадан ин гемодиализ мебошад.
Ҳангоми набудани ёрии тиббӣ ҳангоми зиёд кардани воя, чарх задани сар, чарх мезанад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Эҳтиёт бояд дар ҳолати истифодаи яквақтаи сульфанил-мочевина ва инсулин риоя карда шавад. Хатари баланд рафтани шадиди глюкозаи хун дар бемор вуҷуд дорад. Таъсири гипогликемикии biguanides бо доруҳои зерин коҳиш дода мешавад:
- агентҳои глюкокортикостероиди фаъолияти системавӣ ва маҳаллӣ;
- моддаҳои симпатомиметикӣ;
- глюкагон;
- препаратҳои адреналин;
- прогестогенҳо ва эстрогенҳо;
- омодагӣ бо моддаҳое, ки аз ғадуди сипаршакл ҷудо шудаанд;
- маҳсулоти кислотаи никотинӣ;
- диуретикаи тиазид;
- фенотиазинҳо;
- Циметидин.
Таъсири гипогликемикиро тақвият диҳед:
- Ингибиторҳои ACE;
- антагонистҳои адренергетикии бета-2;
- Ингибиторҳои MAO;
- Циклофосфамид ва аналогҳои он;
- ҳама PVP-и steroidal;
- Окситетрациклин.
Эҳтиёт бояд дар ҳолати истифодаи яквақтаи сульфанил-мочевина ва инсулин риоя карда шавад.
Гирифтани агентҳои дорои йод барои таҳқиқоти рентгенӣ метаболизми Метформинро дигаргун мекунад, бинобар ин, он ба самараи афзоишёбанда оғоз мекунад. Он метавонад ба халалдоршавии ҷиддии гурда оварда расонад.
Хлорпромазин ҳангоми таркиби инсулинро манъ мекунад. Ин метавонад афзоиши метформинро талаб кунад.
Истеъмоли бигуанидҳо консентратсияи Амилорид, Квинин, Ванкомицин, Квинидин, Циметидин, Триамтерен, Ранидидин, Прокаинамид, Нифедипинро зиёд мекунад.
Мутобиқати спиртӣ
Алкогол хатари ацидози шириро зиёд мекунад. Ҳангоми муолиҷа шумо бояд аз истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ ва ҳама доруҳо, ки дорои этил спиртдор мебошанд, пешгирӣ кунед, зеро онҳо бо Metformin мутобиқат надоранд.
Аналогҳо
Аналогҳо инҳоянд:
- Формметин;
- Глюкофаг;
- Siofor;
- Metformin Siofor;
- Metformin Long;
- Метформин Канон;
- Метформин Зентива;
- Bagomet;
- Метфогамма;
- Лангерин;
- Glycomet.
Формметин метавонад ба сифати аналоги маводи мухаддир Metformin 500 амал кунад.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Доруи духтур лозим аст. Номи маҳсулот бояд бо лотин навишта шавад.
Метавонам бидуни дорунома харам
Фурӯши доруро дар дорухона бе дорухат манъ аст.
Худшиносӣ доруворӣ метавонад ба ҳолати шахс таъсири манфӣ расонад ва боиси гипогликемияи шадид гардад.
Нарх барои Metformin 500
Арзиши маводи мухаддир дар Русия тақрибан 155 рублро ташкил медиҳад. дар як бастаи 60 ҳаб.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Бояд дар ҳарорати хонагӣ дар ҷои хушк нигоҳ дошта шавад.
Мӯҳлати истифода
Дору барои истифода 3 сол мувофиқ аст.
Истеҳсолкунанда
Дору дар корхонаҳои Indoco remedies ltd, L-14, минтақаи саноатии Верна, Верна, Салцете, Гоа - 403 722, Ҳиндустон, Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd истеҳсол карда мешавад. Дар Русия як доруеро, ки дар корхонаи Гедеон Рихтер истеҳсол шудааст, ёфтан мумкин аст.
Шарҳҳо дар бораи Metformin 500
Дар Интернет шумо метавонед шарҳи мутахассисон ва беморонеро, ки маводи мухаддир истеъмол кардаанд, бихонед.
Духтурон
Ирина, 50 сола, эндокринолог, Маскав: "Метформин ва аналогҳои он - Глюкофаг ва Сиофор - барои самаранок назорат кардани ҷараёни беморӣ ва паст кардани сатҳи шакар кӯмак мекунанд. Дору аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад, танҳо дар баъзе ҳолатҳо зуҳури норасоии меъдаву рӯда дар рӯзҳои аввали табобат ба амал омадааст. Вояи дурусти таъиншуда талаботи организмро ба инсулини диабет коҳиш медиҳад. "
Светлана, 52-сола, эндокринолог, Смоленск: "Вазифаи табобати самараноки диабети қанд дар сатҳи меъёр нигоҳ доштан ва пешгирии пайдоиши хатарҳои хатарнок мебошад. Метформин ин вазифаҳоро хуб иҷро мекунад. Дар беморони доруворӣ, индекси гликемикӣ ба муқаррарӣ наздик аст."
Беморон
Анатолий, 50 сола, Санкт-Петербург: "Метформин ба пешгирии пайдоиши ҳамлаҳои гипергликемия кумак кард. Ҳоло шакар беш аз 8 ммоль / л зиёд намешавад. Ман худро беҳтар ҳис мекунам. Ман мувофиқи дастурҳо Metformin 1000 мегирам."
Ирина, 48 сола, Пенза: "Бо дору истеъмол кардани инсулинро кам кард.Нишон додани гликемияро дар ҳудуди тавсияшуда аз ҷониби духтур имконпазир буд. Пас аз ин доруҳо, дарди мушакҳо рафтанд ва биниш беҳтар шуд. "
Аз даст додани вазн
Олга, 28 сола, Рязан: "Бо кӯмаки Metformin 850 имкон дод, ки вазни 8 кг дар якҷоягӣ бо парҳези камғизо ва кам карб коҳиш дода шавад. Ман худро хуб ҳис мекунам, саратонро ҳис намекунам. Баъд аз табобат ман парҳезро аз фарбеҳӣ риоя мекунам."
