Ҳақиқат агенти хеле таъсирбахши гипогликемикӣ аст, ки ба агонисти ретсепторҳои глюкагон (GLP) монанд аст. Он дар табобати диабети аз бе инсулин вобаста (навъи 2) натиҷаҳои хуб медиҳад. Инъексияҳоро ҳам бо монотерапия ва ҳам барои илова ба доруҳои аллакай антибиетикии таъиншуда истифода бурдан мумкин аст.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Бо номи Дулаглютид тақсим карда шудааст.
ATX
Рамзи A10BJ05 дорад (агентҳои гипогликемикӣ).
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Ҳалли якхела бе ранг. 1 см³ дорои 1,5 мг ё 0,75 мг дулаглутида мебошад. Қалами сӯзандоруҳои стандартӣ 0,5 мл маҳлулро дар бар мегирад. Сӯзанҳои гиподермикӣ бо сӯзандору таъмин карда мешавад. Дар як баста 4 сӯзандору мавҷуд аст.
Қалами сӯзандоруҳои стандартӣ 0,5 мл маҳлулро дар бар мегирад.
Амали фармакологӣ
Маводи мухаддир чун агонисти ретсепторҳои GLP-1 мебошад, бинобар мавҷудияти молекулаҳои аналогии пептидҳои ба глюкагон монанд тағирёфта таъсири коҳиш медиҳад. Он бо сайти иммуноглобулини тағйирдодашудаи инсон IgG4 алоқаманд аст. Барои кам кардани шиддатнокии вокуниш ба молекула моддае синтез карда шудааст.
Бо зиёд шудани глюкоза, дору барои ба эътидол овардани истеҳсоли инсулин кӯмак мекунад. Ҳамзамон, маводи мухаддир истеҳсоли глюкагонро дар одамони гирифтори диабети навъи 2 манъ мекунад. Дар ин ҳолат, секрецияи глюкоза аз ҷониби ҳуҷайраҳои ҷигар кам мешавад, ки бинобар он миқдори глюкозаи хунро назорат кардан имконпазир аст.
Дар беморони гирифтори диабети намуди 2 диабет, дору аз тазриқи зеризаминии гликемияро ба эътидол меорад. Бо ин амал, он имкон медиҳад, ки сатҳи пеш аз наҳории саҳар, пеш аз хӯрок ва баъд аз хӯрок коҳиш дода шавад. Ин ҳолат барои ҳама ҳафт рӯз пеш аз маъмурияти дигари маҳлули маводи мухаддир нигоҳ дошта мешавад.
Бо зиёд шудани глюкоза, дору барои ба эътидол овардани истеҳсоли инсулин кӯмак мекунад.
Таҳлили амали модда нишон дод, ки дору ҳамаи марҳилаҳои синтези инсулинро дар бофтаҳои гадуди меъда фаъол мекунад. Як сӯзандоруи якбора имкон медиҳад, ки ҷараёни истеҳсоли инсулин ба одамоне, ки гирифтори диабети ба инсулин вобаста нестанд, ба ҳадди аксар афзояд.
Фармакокинетика
Пас аз ворид кардани маводи мухаддир, консентратсияи баландтарини dagaglutide пас аз 2 рӯз ба қайд гирифта шуд. Фраксияи миёнаи плазма дар тӯли 2-4 ҳафта аз оғози терапевт баробар карда шудааст. Ин нишондиҳандаҳо новобаста аз он, ки кадом бадан дору ворид карда шудааст, бетағйир мондааст. Он метавонад бо самараи баробар дар зери пӯсти минтақаҳои иҷозатдодашудаи бадан мувофиқи дастурҳо, ки ба шумо имкон медиҳад сайтҳои тазриқро якҷоя кунед, пошид.
Биобозӣ ҳангоми таъин кардани 0.75 мг тақрибан 65% -ро ташкил медиҳад, ва ҳангоми камтар аз нисфаш 1.5 мг. Дору ба аминокислотаҳо дар бадан тақсим мешавад. Синну сол, ҷинс, насли инсон ба фармакокинетикаи дору таъсир намерасонад. Бо фаъолияти нокифояи гурда ҷараёнҳои паҳн ва бартараф кардани дору аз бадан каме тағир меёбанд.
Бо фаъолияти нокифояи гурда ҷараёнҳои паҳн ва бартараф кардани дору аз бадан каме тағир меёбанд.
Нишондод барои истифода
Дорухо таъин карда мешавад:
- ҳангоми монотерапия (табобат бо як дору), вақте ки фаъолияти ҷисмонӣ дар сатҳи зарурӣ ва парҳези махсус тарҳрезишуда бо миқдори ками карбогидратҳо барои назорати мӯътадили нишондиҳандаҳои шакар кифоя нест;
- агар табобат бо Глюкофаг ва аналогҳои он бо ягон сабаб манъ карда шавад ё дору аз ҷониби одамон таҳаммул карда намешавад;
- бо табобати якҷоя ва ҳамзамон истифодаи дигар пайвастагиҳои шакар, агар чунин терапия самараи зарурии табобатиро ба бор наорад.
Барои аз даст додани вазни дору таъин карда намешавад.
Барои паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун, онҳо курси диаформинро мегиранд.
Дастурамал барои истифодаи Metformin-Teva.
Ҳангоми тағир додани сатҳи глюкоза, планшетҳои Амарил истифода мешаванд. Маълумоти бештар дар бораи ин маводи мухаддир дар ин ҷо.
Гайринишондод
Дар чунин ҳолатҳо истисно мешаванд:
- ҳассосияти баланд ба моддаҳои фаъол;
- диабети ба инсулин вобаста, вақте ки бемор маҷбур мешавад сӯзандоруи инсулинро қабул кунад;
- ketoacidosis диабетик;
- функсияи вайроншудаи эълоншудаи гурда, вақте ки нишондиҳандаҳои фаъолияти онҳо меъёр барои интиқоли бемор ба диализ ё трансплантатсия мебошанд;
- норасоии шадиди дил ва рагҳо, ки аз сабаби ҷараёни мураккаби диабет ба вуҷуд омадаанд;
- бемориҳои шадиди меъда, аз ҷумла, парези меъда;
- илтињоби шадиди гадуди зери меъда (чунин беморон баъдан бояд ба инсулин гузаранд);
- ҳомила;
- давраи синамаконӣ;
- синни то 18 сола (тадқиқоти клиникӣ оид ба бехатарии истифода дар кӯдакон гузаронида нашудаанд).
Бо эҳтиёт
Тадқиқотро бо эҳтиёт бояд ба одамоне, ки маводи мухаддирро истифода мебаранд, ҷабби шадидро дар меъда ва рӯдаҳо талаб мекунад. Бо диққати зиёд, ба одамони аз 75-сола боло маблағ таъин кунед.
Чӣ гуна бояд ростқавлиро ба даст орем
Қабули дору барои диабети қанд
Дору танҳо зери пӯст истифода мешавад. Шумо метавонед тазриқро дар холигоҳи шикам, раг, китф иҷро намоед. Идора ба дохили чашм ва варид манъ аст. Сарфи зеризамин метавонад дар ҳама гуна вақти рӯз, новобаста аз истеъмоли ғизо ворид карда шавад.
Бо монотерапия бояд 0,75 мг бояд ворид карда шавад. Дар сурати табобати омехта бояд 1,5 мг маҳлулро таъин карда шавад. Барои беморони синну соли 75 сола ва калонтар, новобаста аз намуди табобат, бояд 0,75 мг дору таъин карда шавад.
Агар маводи мухаддир ба аналогҳои Metformin ва дигар доруҳои пасткунандаи шакар илова карда шуда бошад, миқдори онҳо тағир намеёбад. Ҳангоми муолиҷа бо аналогҳо ва ҳосилаҳои сулфанилмочевина, инсулин прандиалӣ бояд миқдори доруҳоро коҳиш диҳед, то хатари гипогликемия пешгирӣ карда шавад.
Агар вояи навбатии дору партофта шуда бошад, он бояд ҳадди имкон зудтар ворид карда шавад, агар то воридшавии навбатӣ зиёда аз 3 рӯз монда бошад. Агар тибқи ҷадвал пеш аз воридкунӣ камтар аз 3 рӯз монда бошад, маъмурияти навбатӣ тибқи ҷадвал идома медиҳад.
Дору танҳо зери пӯст истифода мешавад. Шумо метавонед тазриқро дар холигоҳи шикам, раг, китф иҷро намоед.
Муқаддима метавонад бо истифодаи сӯзандоруи қалам гузаронида шавад. Ин як дастгоҳи ягонаест, ки 0,5 мл маводи мухаддирро бо моддаҳои фаъоли 0,5 ё 1,75 мг дар бар мегирад. Қалам доруро фавран пас аз пахш кардани тугма ворид мекунад ва пас аз он хориҷ карда мешавад. Пайдарпаии амалҳо барои тазриқ чунин аст:
- доруҳоро аз яхдон тоза кунед ва боварӣ ҳосил кунед, ки тамғакоғаз солим аст;
- қаламро тафтиш кунед;
- макони тазриқро интихоб кунед (шумо метавонед худро ба меъда ва ё раг дохил кунед ва ассистент метавонад ба китф ворид кунад);
- сарпӯшро хориҷ кунед ва ба сӯзан стерилизатсия даст нарасонед;
- пойгоҳи ба пӯст дар макони тазриқро пахш кунед, ангуштаринро гардонед;
- тугмаро дар ин маврид пахш кунед ва онро пахш кунед;
- пахшкунии пойгоҳро то ангуштзании дуюм идома диҳед;
- дастро тоза кунед.
Доруи зеризаминӣ, метавонад новобаста аз истеъмоли ғизо дар вақти дилхоҳи рӯз сӯзандору шавад.
Давомнокии он чӣ қадар аст
Давомнокии терапия 3 моҳ аст. Азбаски дору барои табобати дарозмуддат мувофиқ аст, духтур метавонад мӯҳлати қабулро зиёд кунад.
Таъсирҳои иловагӣ Trulicity
Аксар вақт, беморон пайдоиши аломатҳои хафа шудани меъда ва рӯдаҳоро қайд карданд. Ҳама аксуламалҳои ҳалим ва мӯътадил ба қайд гирифта шуданд. Баъзан беморон блоки атриовентрикуляриро таҳия карданд. Гирифтани доруҳо дар вояи тавсияшуда метавонад каме зиёд шудани басомади контраксияҳои дилро ба миён орад - тақрибан 2-4 зарба дар як дақиқа. Он ягон аҳамияти клиникӣ дошт.
Қабул бо баъзе баланд шудани фаъолнокии ферментҳои меъдача алоқаманд аст. Ин нишонаҳои шадиди панкреатитро ба вуҷуд наовард.
Ҳангоми табобат беморон пайдоиши аломатҳои норасоии меъда ва рӯдаҳоро қайд карданд.
Рости меъда
Аз узвҳои ҳозима беморон асаб, дарунравӣ ва қабзро мушоҳида карданд. Аксар вақт ба вуҷуд омадани коҳиши иштиҳо то анорексия, шамолкашӣ ва бемориҳои гастроэзофагиалӣ вуҷуд дорад. Дар баъзе ҳолатҳо, қабулшавӣ ба панкреатитҳои шадид оварда расонд, ки мудохилаи фаврии ҷарроҳиро талаб мекард.
Ихтилоли метаболикӣ ва ғизохӯрӣ
Диабет аксар вақт пайдоиши гипогликемияро аз сар мегузаронд. Ин падида дар натиҷаи истифодаи якҷояи метформин ё прандиалҳои инсулин, аз ҷумла, ба вуҷуд омадааст Гларгина. Аксар вақт, беморон гипогликемияро ҳамчун аксуламал ба монотерапия бо ин дору аз сар гузарониданд.
Системаи марказии асаб
Кам аст, ки ворид намудани дору ба чарх задани сар ва нофармонии мушакҳо оварда расонд.
Аллергия
Кам аст, ки беморон чунин аксуламал ба монанди омоси Квинке, пешобҳои шадид, дашномҳои васеъ, дабдабанокшавии рӯй, лаб ва ҳалқро доштанд. Баъзан зарбаи анафилактикӣ ташаккул ёфт. Дар ҳама бемороне, ки дору мегиранд, антителоҳои мушаххас ба компоненти фаъол, дулаглутид, таҳия карда нашудаанд.
Дар баъзе ҳолатҳо, аксуламалҳои маҳаллӣ бо ворид намудани маҳлул дар зери пӯст - дашном ва эритема ба амал омаданд. Чунин падидаҳо заиф буданд ва зуд гузаштанд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Он бояд корро бо механизмҳои мураккаб ва рондани беморони дорои майл ба чарх задани сар ва паст шудани фишори хун маҳдуд кунад.
Агар тамоюл ба паст шудани фишори хун мушоҳида шавад, пас дар тӯли муолиҷа аз рондани мошин даст кашидан лозим аст.
Дастурҳои махсус
Дулаглутиди мураккаб ба таъхири эвакуатсияи мундариҷаи меъда мусоидат мекунад. Аз ин рӯ, он ба сатҳи азхудкунии миқдори зиёди омодагӣ ба таъсир мерасонад.
Истифодаи доруҳо дар табобати беморони гирифтори диабети навъи 1 қатъиян манъ аст. Таҷрибаи истифодаи маводи мухаддир бо норасоии шадиди дил вуҷуд надорад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дар бораи таъин кардани дору дар давраи ҳомиладорӣ маълумоте нест. Омӯзиши фаъолияти дулаглютид дар ҳайвонҳо муайян кард, ки он ба ҳомила таъсири заҳролуд дорад. Вобаста ба ин, истифодаи он дар давраи ҳомиладоршавӣ қатъиян манъ аст.
Зане, ки бо ин дору табобат мегирад, метавонад ҳомиладориро ба нақша гирад. Аммо, ҳангоми пайдо шудани аломатҳои аввал, ки нишон медиҳанд, ки ҳомиладорӣ рух додааст, муолиҷа бояд фавран бекор карда шавад ва аналоги бехатар муқаррар карда шавад. Ҳангоми ҳомиладорӣ истеъмоли ин маводро зери хавф нигоҳ надоред, зеро тадқиқотҳо эҳтимолияти доштани кӯдаки дорои нуқсонҳоро доранд. Як дору метавонад ба ташаккули скелет халал расонад.
Маълумот дар бораи ворид намудани дулаглютид дар шири модар мавҷуд нест. Бо вуҷуди ин, хатари таъсири заҳролуд ба кӯдак истисно карда намешавад, аз ин рӯ доруҳо ҳангоми синамаконӣ манъ аст. Агар зарурати идома додани истеъмоли дору мавҷуд бошад, он гоҳ кӯдак ба таъом додани сунъӣ гузаронида мешавад.
Дар бораи таъин кардани дору дар давраи ҳомиладорӣ маълумоте нест.
Таъриф кардани Trulity ба кӯдакон
Таъин нашудааст.
Дар пирӣ истифода баред
Бо эҳтиёт шумо бояд ин тазриқро пас аз 75 сол ба шумо ворид кунед.
Микдори аз меъёр зиёд
Дар ҳолати аз меъёр зиёд будани нишонаҳои вайрон шудани рӯдаи меъда ва камшавии шакар мушоҳида кардан мумкин аст. Табобати ин падидаҳо симптоматикӣ аст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳодисаҳои маъмултарини алоқаи байни доруҳо инҳоянд:
- Парацетамол - нормализатсияи вояи талаб карда намешавад, пастшавии ҷабби таркиб ночиз аст.
- Ҳангоми якбора истифода бурдани аторвастатин тағироти аз ҷиҳати терапевтӣ муҳим нест.
- Ҳангоми муолиҷа бо дулаглютид, зиёд кардани миқдори дигоксин талаб карда намешавад.
- Доруро бо ҳама доруҳои зидди гипертония таъин кардан мумкин аст.
- Тағирот дар истифодаи варфарин талаб карда намешавад.
Дар ҳолати аз меъёр зиёд будани нишонаҳои вайроншавии рӯдаи рӯда метавон мушоҳида кард.
Мутобиқати спиртӣ
На бо машрубот мувофиқ аст. Риоя накардани ин қоида бо мушкилоти ҷиддӣ ва рушди гипогликемияи шадид таҳдид мекунад.
Аналогҳо
Аналогҳо инҳоянд:
- Дулаглютид;
- Лираглютиде;
- Саксенда;
- Экзенатида;
- Викилоза.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Танҳо ҳангоми пешниҳоди як дорухат фурӯхта мешавад.
Метавонам бидуни дорунома харам
Бе дорухат дору харидан мумкин нест. Хатари ба даст овардани қалбакӣ вуҷуд дорад, ки метавонад ба бадан зарари калон расонад.
Нархи Trulicity
Арзиши бастаи дору аз 4 ампула дар Русия аз 11 ҳазор рубл аст.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Қаламчаи сӯзандору дар яхдон нигоҳ дошта мешавад. Агар чунин шароит вуҷуд надошта бошад, пас он на бештар аз 2 ҳафта нигоҳ дошта мешавад. Пас аз ин вақт, истифодаи дору ба таври қатъӣ манъ карда мешавад, зеро он хосиятҳоро дигар мекунад ва марговар мешавад.
Доруҳоро бо машрубот якҷоя кардан мумкин нест.
Мӯҳлати истифода
Маҳсулот барои 2 сол аз рӯзи истеҳсолот, ба шарте, ки он дар яхдон нигоҳ дошта шавад, истифода бурданист. Вақте ки дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ дошта мешаванд, мӯҳлати нигоҳдорӣ то 14 рӯз кам карда мешавад.
Истеҳсолкунанда
Истеҳсолшуда дар Eli Lilly & Company, Иёлоти Муттаҳидаи Амрико. Эли Лили ва К., Маркази Истеҳсолии Лилли, Индианаполис, ИМА.
Бознигариҳои Ҳақиқат
Духтурон
Ирина, диабетолог, 40 сола, Маскав: "Дору ҳангоми табобати намуди 2 диабет самаранокии баланд нишон медиҳад. Ман онро ҳамчун табобати иловашуда бо Метформин ва аналогҳои он таъин мекунам. Азбаски ин дору бояд ба бемор ҳафтае як бор ворид карда шавад, ягон таъсири иловагии табобат мавҷуд набуд. Консентратсияи глюкозаи хунро баъд аз хӯрок назорат мекунад ва инкишофи шаклҳои вазнини гипергликемияро пешгирӣ мекунад. "
Олег, эндокринолог, 55-сола, Набережные Челны: "Бо ёрии ин асбоб метавон ба таври самаранок ҷараёни диабети аз инсулин вобастаро дар категорияи мухталифи беморон назорат кунад. Ман дору таъин мекунам, агар табобати Metformin натиҷаи дилхоҳ намедиҳад ва бемор пас аз лавҳаҳои Glucofage шакарашро баланд мекунад. нишонаҳои диабети қанд ва сатҳи муқаррариро кафолат медиҳад. "
Беморон
Светлана, 45-сола, Тамбов: "Бо ёрии ин маҳсулот, арзишҳои глюкозаи оддӣ нигоҳ доштан мумкин аст. Ҳангоми истеъмоли доруҳо, ман ҳанӯз сатҳи баланди шакарро нигоҳ медоштам, аз сабаби коҳиши якбора дар шакар хаста шудаам, ташнагӣ мекашам, баъзан чарх мезанам. Доруҳо аз ин мушкилот халос шуданд, ҳоло ман кӯшиш мекунам сатҳи глюкозаи хуни худро мӯътадил нигоҳ доред. "
Сергей, 50-сола, Маскав: "Воситаи муассири мубориза бо диабет. Бартарии он дар он аст, ки шумо бояд ҳафтае як маротиба сӯзандору гузаронед. Агар шумо ин доруро истифода баред, пас ҳеҷ гуна таъсири ғайримуқаррарӣ ба назар намерасад. Ман пайхас кардам, ки пас аз тазриқи зеризаминӣ. "сатҳи гликемия ба эътидол омада, саломатӣ ба таври назаррас беҳтар шудааст. Бо вуҷуди нархи гарон, ман ният дорам табобатро минбаъд идома диҳам."
Елена, 40-сола, Санкт-Петербург: "Истифодаи дору ба шумо имкон медиҳад, ки диабети қандро идора кунед ва нишонаҳои бемориҳоро халос кунед. Пас аз тазриқи зеризаминӣ дидам, ки шохиси шакар коҳиш ёфтааст, хеле беҳтар шуд ва хастагӣ аз байн рафт.Ман ҳар рӯз нишондиҳандаҳои глюкозаро назорат мекунам. Ман ба он ноил гаштам, ки дар меъдаи холӣ глюкометр аз 6 ммоль / л зиёд нест. "
