Апровел доруест, ки барои табобати гипертония ва нефропатия пешбинӣ шудааст. Истифодаи доруҳо барои диабет иҷозат дода мешавад. Дар ин ҳолат, дору пас аз қатъ гардидани табобат синдроми хуруҷро ба вуҷуд намеорад. Дору дар шакли лавҳаҳо дастрас аст, ки ба духтурон имкон медиҳад, ки доруҳоро назорат накунанд. Худи беморон метавонанд режими терапияи маводи мухаддирро дар вақти муносиб барои онҳо мувофиқ кунанд.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Ирбесартан.
Апровел доруест, ки барои табобати гипертония ва нефропатия пешбинӣ шудааст.
ATX
C09CA04.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Маводи доруворӣ дар лавҳаҳои бо рӯда дохилшаванда дастрас аст. Воҳиди доруҳо дорои 150, 300 мг ҷавҳари фаъол - ирбезартан мебошанд. Ҳамчун қисмҳои ёрирасон дар истеҳсолот истифода бурда мешаванд:
- шакар шир;
- гипромеллоза;
- диоксиди кремний дегидратсияи коллоидӣ;
- стеарати магний;
- натрий croscarmellose.
Мембранаи филм дорои муми карнауба, макрогол 3000, гипромеллоза, диоксиди титан ва шакар шир иборат аст. Планшетҳо шакли байзавии дучонвекс доранд ва сафед ранг карда шудаанд.
Амали фармакологӣ
Амалҳои Апровел ба ирбесартан, антагонисти пурқуввати рецепторҳои интихобии ангиотензин II асос ёфтааст. Бо сабаби бастани фаъолияти ретсепторҳо, консентратсияи альдостерон дар плазмаи хун кам мешавад. Сатҳи ионҳои натрий дар хуноба хун дигар намешавад, агар бемор маводи мухаддирро сӯиистифода накунад ва танҳо миқдори тавсияшудаи ҳаррӯзаро гирад.
Дар натиҷаи амали таркиби химиявӣ паст шудани фишори хун (BP) ба назар мерасад. Дар ин ҳолат, кам шудани суръати дил вуҷуд надорад. Ҳангоми як вояи як то 300 мг коҳиш ёфтани фишори хун аз миқдори истеъмолот вобаста аст. Бо зиёд шудани меъёри ҳаррӯзаи компоненти фаъол, дар нишондиҳандаҳои фишори хун ягон тағйирот ба амал намеояд.
Таъсири максималии гипотензия 3-6 соат пас аз истеъмол кардани ҳаб ба назар мерасад. Таъсири табобатӣ 24 соат давом мекунад. Пас аз як рӯз аз лаҳзаи гирифтани як вояи фишори хун, танҳо 60-70% аз ҳадди максималӣ коҳиш меёбад.
Таъсири фармакологии Апровел тадриҷан дар тӯли 7-14 рӯз инкишоф меёбад, дар ҳоле ки қиматҳои максималии таъсири табобатӣ пас аз 4-6 ҳафта мушоҳида карда мешаванд. Дар ин ҳолат, таъсири гипотензия боқӣ мемонад. Ҳангоми қатъ гардидани табобат, фишори хун тадриҷан ба сатҳи аввалааш бармегардад.
Фармакокинетика
Пас аз воридкунии даҳонӣ, дору 60-80% -и миқдори гирифташударо дар рӯдаҳои рӯда зуд ҷаббида мегирад. Ҳангоми ба ҷараёни хун ворид шудан, моддаҳои фаъол бо сафедаҳои плазма 96% пайваст мешаванд ва ба туфайли мураккаби ташкилшуда дар тамоми бофтаҳои тақсим карда мешаванд.
Моддаҳои фаъол ба ҳадди аксар консентратсияи плазма пас аз 1,5-2 соат пас аз ворид шудан мегиранд.
Давраи нимфосилаи бартарафкунӣ 11-15 соатро ташкил медиҳад. Камтар аз 2% ҷузъи фаъол дар шакли аслии он тавассути системаи пешоб хориҷ карда мешавад.
Нишондод барои истифода
Дору барои табобат ва пешгирии фишори баланди хун ҳамчун монотерапия ё дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо бо таъсири гипертония (блокаторҳои бета-адренергикӣ, диуретикҳои тиазид) пешбинӣ шудааст. Мутахассисони соҳаи тиб Aprovel -ро барои нефропатия дар ҳузури диабети намуди 2, ки бо гипертонияи артерия ҳамроҳ мешаванд, таъин мекунанд. Дар чунин ҳолат, монотерапия гузаронида намешавад, аммо барои паст кардани фишори хун як табобати маҷмӯӣ таъин карда мешавад.
Гайринишондод
Дар ҳолатҳои зерин дору тавсия дода намешавад ё барои истифода манъ карда шудааст:
- ҳассосияти баланди бофтаҳои ба ҷузъҳои сохтории дору зиёдшуда;
- таҳаммулпазирӣ ба лактоза, лактаза;
- malabsorbtion monosaccharides - галактоза ва глюкоза;
- халалдоршавии шадиди ҷигар.
Аз сабаби набудани тадқиқоти кофии клиникӣ, доруворӣ барои шахсони то 18-сола манъ аст.
Бо эҳтиёт
Дар ҳолатҳои зерин Огоҳӣ тавсия дода мешавад:
- стенозии аорта ё капсулаи митралӣ, шоҳрагҳои гурда;
- трансплантатсияи гурда;
- CHD (бемории ишемияи дил);
- ҳангоми нокомии гурда назорат кардани сатҳи калий ва креатинин дар хун зарур аст;
- артериосклероз дар мағзи сар;
- парҳези намак, ки бо ҳамроҳии дарунравӣ, қайкунӣ;
- кардиомиопатияи объективӣ;
- гиповолемия, норасоии натрий дар заминаи терапияи дору бо диуретикҳо.
Зарур аст, ки ҳолати беморон оид ба гемодиализ назорат карда шавад.
Aprovel-ро чӣ гуна бояд гирифт
Дору барои маъмурияти шифоҳӣ пешбинӣ шудааст. Дар айни замон, суръат ва қобилияти азхудкунӣ дар рӯдаи хурд аз истеъмоли ғизо вобаста нест. Планшетҳо бояд бе пошидан маст бошанд. Мидори муқаррарӣ дар марҳилаи ибтидоии табобат 150 мг дар як рӯз аст. Бемороне, ки гипертония ба терапияи иловагии гипертония ниёз доранд, дар як рӯз 300 мг мегиранд.
Ҳангоми коҳиш надоштани фишори хун, табобати якҷоя бо Апровел, бета-блокаторҳо, антагонистҳои калсий ион барои ноил шудан ба ҳадафҳо истифода мешаванд.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки миқдор ва давомнокии табобат танҳо аз ҷониби мутахассиси тиб дар асоси хусусиятҳои инфиродии бемор, маълумоти лабораторӣ ва ташхиси ҷисмонӣ муқаррар карда мешавад.
Қабули дору барои диабети қанд
Қабули диабети навъи 1 бояд бо духтури шумо муҳокима карда шавад, ки истифодаи Aprovel-ро манъ мекунад ё як рӯз ислоҳи вояи шабеҳро анҷом медиҳад. Дар диабети навъи 2, ки ба инсулин вобаста нест, миқдори тавсияшуда як маротиба 300 мг дар як рӯз аст.
Беморони гирифтори диабет хатари инкишофи гиперкалемия доранд.
Чӣ гуна рад карданро рад мекунад
Синдроми бекоркунӣ пас аз қатъ гардидани қабули Апровел мушоҳида намешавад. Шумо метавонед фавран ба як терапияи дигари маводи мухаддир гузаред ё истеъмоли доруро қатъ кунед.
Таъсири иловагии Aprovel
Бехатарии дору дар озмоишҳои клиникӣ тасдиқ карда шуд, ки дар онҳо 5000 нафар беморон иштирок карданд. 1300 нафар ихтиёриён аз фишори баланди хун ранҷ мекашиданд ва доруҳоро дар муддати 6 моҳ гирифтаанд. Барои 400 бемор, давомнокии терапия аз як сол зиёдтар аст. Басомади таъсири тарафҳо аз вояи қабулшуда, ҷинс ва синну соли бемор вобаста нест.
Дар тадқиқоти плацебо назорат карда шуда, 1965 ихтиёриён барои 1-3 моҳа терапияи иресартан гирифтанд. Дар 3,5% ҳолатҳо, беморон маҷбур буданд табобатро бо Aprovel бинобар нишондиҳандаҳои манфии лабораторӣ тарк кунанд. 4,5% аз гирифтани плацебо даст кашиданд, зеро беҳбудиро эҳсос накарданд.
Рости меъда
Зуҳуроти манфӣ дар рӯдаи ҳозима чунинанд:
- дарунравӣ, қабз, ҳамвор;
- дилбењузурї, ќайкунї;
- баланд бардоштани фаъолнокии аминотрансферазаҳо дар гепатоцитҳо;
- диспепсия;
- зардаҷӯш.
Дар қисми ҷигар ва рӯдаи рӯда, гепатит, зиёдшавии консентратсияи плазми билирубин, ки ба зардшавии холестатикӣ оварда мерасонад.
Системаи марказии асаб
Камбудиҳо дар муомилоти нейронӣ бо истифодаи маводи мухаддири гипертензия аксар вақт дар шакли чарх ва дарди сар пайдо мешаванд. Дар ҳолатҳои кам, изтироб, бадбахтиҳои умумӣ, тазриқии мушакҳо, заифии мушакҳо ва vertigo мушоҳида мешуд. Баъзе беморон тинитусро мешуниданд.
Аз системаи нафаскашӣ
Таъсири ягонаи системаи нафаскашӣ сулфидан аст.
Аз системаи генитурия
Дар беморони хатари инкишофи нокомии гурда метавонад дисфунксияи гурда пайдо шавад.
Аз системаи эндокринӣ
Гипотензияи ортостатикӣ аксар вақт зоҳир мешавад.
Аллергия
Дар байни зуҳуроти аксуламалҳои аллергӣ инҳоянд:
- Edema Quincke кард;
- зарбаи анафилактикӣ;
- донача, нутқашон, эритема;
- пешоб;
- ангиоэдема.
Беморони ба реаксияи анафилактикӣ гирифторбуда ба ташхиси аллергия ниёз доранд. Агар натиҷа мусбат бошад, дору бояд иваз карда шавад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Дору ба функсияи маърифатии инсон бевосита таъсир намерасонад. Дар ин ҳолат, мумкин аст, ки аксуламали манфӣ аз системаи марказии асаб ва перифериявӣ ба вуҷуд ояд, аз ин рӯ тавсия дода мешавад, ки аз рондани мошин худдорӣ, кор бо механизмҳои мураккаб ва дигар амалҳое, ки дар давраи терапияи дору аксуламали зуд ва консентратсияро талаб мекунанд, манъ карда шавад.
Дастурҳои махсус
Бемороне, ки фаъолияти номуносиби системаи дилу раг ё дисфунксияи шадиди гурда доранд, хавфи зиёдшавии гипотензияи шадид, олигурия ва зиёд шудани нитрогенро дар хун доранд. Бо паст шудани фишори хун аз сабаби ишемия, инфаркти миокард ё инсулт шудани рагҳои мағзи сар метавонад ба амал ояд.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Дору барои давраи ҳомиладорӣ манъ аст. Ба монанди дигар доруҳо, ки ба системаи ренин-ангиотензин-альдостерон таъсир мерасонанд, ирбесартан ба монеаи пласенталӣ озодона ворид мешавад. Компоненти фаъол қодир аст ба рушди intrauterine дар ҳама марҳилаҳои ҳомиладорӣ таъсир расонад. Дар ин ҳолат, ирбесартан аз шири сина хориҷ карда мешавад, ки ба ин нигоҳ доштани ширдиҳӣ лозим аст.
Таъин намудани aprove барои кӯдакон
Барои беморони то 18 сола тавсия дода намешавад, зеро маълумот оид ба таъсири маводи дору ба инкишоф дар кӯдакӣ ва наврасӣ вуҷуд надорад.
Дар пирӣ истифода баред
Барои мардум пас аз 50 сол ислоҳи иловагии меъёри рӯзона талаб карда намешавад.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Танҳо 2% маводи мухаддир организмро тавассути гурдаҳо тарк мекунад, бинобар ин одамони гирифтори патологияи гурдаҳо набояд миқдорро кам кунанд.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Ҳангоми вайроншавии вазнини гепатоцитҳо, дору тавсия дода намешавад.
Танҳо 2% маводи мухаддир организмро тавассути гурдаҳо тарк мекунад, бинобар ин одамони гирифтори патологияи гурдаҳо набояд миқдорро кам кунанд.
Микдори аз меъёр зиёди Апровел
Дар таҳқиқоти клиникӣ, вақте ки аз ҷониби шахси калонсол дар тӯли 8 ҳафта дар як рӯз то 900 мг гирифтааст, нишонаҳои заҳролудшавӣ дар бадан мушоҳида нашудааст.
Агар нишонаҳои клиникии аз меъёр зиёд истеъмоли маводи мухаддир пайдо шаванд, пас ба шумо лозим ояд, ки ба кӯмаки тиббӣ муроҷиат кунед ва аз истеъмоли он даст кашед. Ягон ҷавҳари муайяни муқобил вуҷуд надорад, аз ин рӯ, табобат барои нест кардани тасвири симптоматикӣ равона карда шудааст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Withангоми якљоя истифода бурдани Апровел бо дигар доруњо аксуламалњои зерин ба назар мерасанд:
- Синергизм (баланд бардоштани таъсироти табобатии ҳарду доруҳо) дар якҷоягӣ бо доруҳои гипертензия, ингибиторҳои канали калсий, диуретикҳои диуретикӣ, блокаторҳои бета-адренергикӣ.
- Консентратсияи калий дар хун бо доруҳои гепарин ва калий афзоиш меёбад.
- Ирбезартан заҳролудшавии литийро зиёд мекунад.
- Дар якҷоягӣ бо доруҳои зидди стероидалии зидди илтиҳобӣ, хатари нокомии гурда, гиперкалиемия зиёд мешавад ва аз ин рӯ, ҳангоми табобати маводи мухаддир фаъолияти гурда бояд назорат карда шавад.
Компоненти фаъоли Апровел ба таъсири табобатии Digoxin таъсир намерасонад.
Мутобиқати спиртӣ
Агенти зидди гипертензия ҳамзамон бо маҳсулоти спиртдор манъ карда мешавад. Спирти этилӣ метавонад агглютинатсияи ҳуҷайраҳои сурхи хунро ба вуҷуд орад, ки омезиши онҳо метавонад люмени зарфро халалдор кунад. Хуруҷи хун мушкил аст, ки ба баланд шудани сатҳи дил ва зиёд шудани фишор оварда мерасонад. Дар заминаи терапияи маводи мухаддир, ин вазъ боиси суқути рагҳо хоҳад шуд.
Аналогҳо
Дар байни аналогҳои сохторӣ, ки амалиаш ба ҷузъи фаъоли ирбесартан асос ёфтааст, доруҳои ҳам истеҳсоли Русия ва ҳам хориҷӣ мавҷуданд. Шумо метавонед планшетҳои Aprovel -ро бо доруҳои зерин иваз кунед:
- Ирбесартан
- Ибертан;
- Фирмастой;
- Ирсар;
- Ирбесан.
Дар хотир доштан муҳим аст, ки қабл аз гузаштан ба як доруи нав бо духтур маслиҳат кардан зарур аст. Худи ивазкунӣ манъ аст.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дору бо дорунома фурӯхта мешавад.
Нархи aprovel
Арзиши миёнаи як бастаи картоние, ки 14 ҳаб 150 мг дорад, аз 310 то 400 рублро ташкил медиҳад.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Маводи мухаддирро дар ҷои хушк ва нури кӯдакон дар ҳароратҳои то 30 C нигоҳ доштан лозим аст.
Мӯҳлати истифода
3 сол
Истеҳсолкунанда
Санофи Винтроп Саноат, Фаронса.
Боздидҳои Aprovel
Шарҳҳои мусбӣ оид ба таъсири маводи мухаддир ба форумҳои гуногуни онлайн кӯмак мекунанд, ки мавқеи Апровелро дар бозори фармакологӣ мустаҳкам кунанд.
Кардиологхо
Олга Жихарева, кардиолог, Самара
Роҳи самараноки паст кардани фишори баланди хун. Ман дар амалияи клиникӣ ҳамчун монотерапия ё табобати маҷмӯӣ истифода мекунам. Ман нашъамандиро мушоҳида накардам. Беморон тавсия намедиҳанд, ки дар як рӯз аз 1 маротиба зиёдтар гиред.
Антонина Укревечинко, кардиолог, Рязань
Арзиши хуб барои пул, аммо ман ба он беморон тавсия медиҳам, ки стенозии митралӣ ё аорти вентилятсия доранд. Кӯдакон ва занони ҳомиладор истифодаи таблеткаҳои Апровелро қатъиян манъ мекунанд. Дар байни таъсири тараф, аксуламалҳои аллергӣ ба амал омадаанд. Ҳамзамон, бо вуҷуди аксуламалҳои манфии бадан, дору барои коҳиш додани фишори баланди хун кӯмак кард.
Агар нишонаҳои клиникии аз меъёр зиёди маводи мухаддир пайдо шаванд, пас ба шумо муроҷиат кардан лозим аст.
Беморон
Каир Эйрам, 24 сола, Қазон
Ман гипертонияи музмин дорам. Субҳи он ба 160/100 мм рт.ст. Санъат. Вай барои коҳиш додани фишори хун доруҳои зиёде гирифт, аммо танҳо планшетҳои Aprovel кӯмак карданд. Пас аз истифодаи он нафаскашӣ фавран осон мегардад, садои хун дар маъбадҳо мегузарад. Хӯроки асосии он аст, ки таъсири пас аз истеъмоли маводи мухаддир тӯлонитар идома меёбад. Шумо бояд курсҳоро нӯшед ва ба духтур мунтазам ташриф оред. Ман ягон таъсири тарафро пай надидам.
Анастасия Золотник, 57-сола, Москва
Дору ба бадани ман мувофиқ набуд. Пас аз доруҳо ҳасад, дабдабанок ва доғи шадид пайдо шуд. Ман кӯшиш кардам, ки як ҳафта оштӣ шавам, зеро фишор паст шуд, аммо аллергия аз байн нарафт. Ман барои интихоби дигар дору ба назди духтур рафтам. Ба ман маъқул шуд, ки синдроми хурӯҷшавӣ сарфи назар аз дигар воситаҳои паст кардани фишори хун пайдо нашудааст.
