Vipidia 25 - як агенти гипогликемикӣ мебошад, ки дар амалияи клиникӣ барои ба эътидол овардани шакар дар хун бар зидди диабет, ки аз инсулин вобаста нест, истифода мешавад. Дору метавонад ҳамчун қисми табобати маҷмӯӣ барои мӯътадил кардани сатҳи сатҳи шакар истифода шавад. Доруворӣ дар шакли муносиби доруи лавҳаҳо дастрас аст. Бояд як доруи гипогликемӣ аз ҷониби кӯдакон ва занони ҳомиладор гирифта нашавад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Алоглиптин.
Vipidia 25 - як агенти гипогликемикӣ мебошад, ки дар амалияи клиникӣ барои ба эътидол овардани шакар дар хун бар зидди диабет, ки аз инсулин вобаста нест, истифода мешавад.
ATX
A10BH04.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Доруворӣ дар шакли ҳаб иборат аст, ки дорои 25 мг ҷавҳари фаъол - алоглиптин бензоат аст. Лавҳаҳои лавҳаҳо бо пайвастагиҳои ёрирасон илова карда мешаванд:
- целлюлозаи микрокристаллӣ;
- стеарати магний;
- маннитол;
- натрий крокмармеллоза;
- гипролоз.
Лавҳаи лавҳаҳо бо целлюлозаи микрокристаллӣ пур карда мешавад.
Қисми болои лавҳаҳо мембранаи пленкаи иборат аз гипромеллоза, диоксиди титан, макрогол 8000, ранги зард бар оксиди оҳан аст. 25 мг лавҳаҳои сурх ранги сурх доранд.
Амали фармакологӣ
Аз сабаби фишурдаи интихобии фаъолияти дипипидил пептидаз-4 ба синфи агентҳои гипогликемикӣ тааллуқ дорад. DPP-4 ферментҳои калидӣ дар таркиби босуръати пайвастаҳои гормоналии интретинҳо - энтероглюкон ва пептиди инсулинотропӣ мебошанд, ки аз сатҳи глюкоза (HIP) вобастаанд.
Гормонҳо аз синфи интретинҳо дар рӯдаи рӯда истеҳсол мешаванд. Консентратсияи пайвастагиҳои химиявӣ ҳангоми истеъмоли хӯрок меафзояд. Пептиди мисли Глюкагон ва GUI синтези инсулинро дар ҷазираҳои панкреатии Лангерханс афзоиш медиҳанд. Энтероглюкон ҳамзамон синтези глюкагонро бозмедорад ва дар гепатоцитҳо глюконеогенезро, ки консентратсияи плазмаи интретинҳоро зиёд мекунад, ҷилавгирӣ мекунад. Алоглиптин секретсияи инсулинро, вобаста аз шакар, зиёд мекунад.
Фармакокинетика
Ҳангоми даҳан гирифтан алоглиптин ба девори рӯда ғарқ мешавад ва аз он ҷо ба ҷои рагҳо рехта мешавад. Биозавр будани дору ба 100% мерасад. Дар рагҳои хунгард, моддаҳои фаъол дар давоми 1-2 соат ба ҳадди консентратсияи плазма мерасад. Дар бофтаҳо ҷамъшавии алоглиптин мавҷуд нест.
Ҳангоми даҳан гирифтан алоглиптин ба девори рӯда ғарқ мешавад ва аз он ҷо ба ҷои рагҳо рехта мешавад.
Маҷмӯи фаъол бо альбуминҳои плазма 20-30% пайваст мекунад. Дар ин ҳолат, дору дар гепатоцитҳо дигаргун намешавад ва пӯсида намешавад. Аз 60% то 70% маводи мухаддир организмро дар шакли аслии худ тавассути системаи пешоб мегузорад, 13% алоглиптин бо наҷосат хориҷ карда мешаванд. Нисфи ҳаёти ӯ 21 соат аст.
Нишондод барои истифода
Дору барои беморон барои табобати диабети навъи 2 ва ба норасоии назорати гликемикӣ дар заминаи самаранокии пасти терапияи парҳезӣ ва физикӣ дода мешавад. Барои беморони калонсол дору ҳам ҳамчун монотерапия ва ҳам дар қисми табобати маҷмӯӣ бо инсулин ё дигар доруҳои гипогликемикӣ таъин карда мешавад.
Гайринишондод
Дар мавридҳои зерин дору манъ карда мешавад:
- ҳангоми ҳузури ҳассосияти матоъ ба алоглиптин ва ҷузъҳои иловагӣ;
- агар бемор ба аксуламалҳои анафилактоид ба ингибиторҳои DPP-4 майл дошта бошад;
- навъи 1 диабети қанд;
- кӯдакони то 18 сола;
- беморони норасоии музмини қалб;
- вайроншавии шадиди гурда ва ҷигар;
- занони ҳомиладор ва ширмаккон.
Дору барои кетоацидозҳои диабетикӣ таъин карда намешавад.
Бо эҳтиёт
Дар беморони гирифтори панкреатитҳои шадид, дар беморони норасоии миёна гурда тавсия дода мешавад. Ҳангоми табобати якҷоя бо ҳосилаҳои сульфонилмочевина ва ё табобати маҷмӯӣ бо глитазонҳо, Metformin, Pioglitazone назорат кардани ҳолати узвҳо зарур аст.
Vipidia 25-ро чӣ гуна бояд гирифт?
Таблетҳо барои истифодаи даҳонӣ пешбинӣ шудаанд. Сарфи назар аз истеъмоли хӯрокворӣ як бор бо миқдори 25 мг дар як рӯз тавсия дода мешавад. Қисмҳои ин доруҳоро пошидан мумкин нест, зеро зарари механикӣ суръати азхудкунии алоглиптинро дар рӯдаи рӯда коҳиш медиҳад. Доираи дукарата нагиред. Табларза, ки бо ягон сабаб гум шудааст, бояд беморро ҳарчи зудтар қабул кунад.
Табобати диабет
Диетологҳо тавсия медиҳанд, ки пас аз хӯрокхӯрӣ ҳабҳои Vipidia ҳангоми баланд шудани сатҳи шакар дар хун зиёд карда шаванд. Ҳангоми як дору ҳамчун воситаи иловагӣ барои табобат бо Метморфин ё Тиазолидиндион, таъин кардани режими истфодашудаи охирин зарурат надорад.
Ҳангоми истифодаи параллелии ҳосилаҳои сулфанилюторӣ, вояи онҳо барои пешгирии рушди гипогликемикӣ коҳиш меёбад. Дар робита бо хатари эҳтимолии гипогликемия, назорат кардани сатҳи шакар ҳангоми табобат бо Метформин, гормонҳои панкреатикӣ ва Тиазолидиндион якҷоя бо Випидия зарур аст.
Аз сабаби хатари эҳтимолии гипогликемия, назорат кардани сатҳи шакар ҳангоми терапияи Метформин зарур аст.
Таъсири иловагии Випидия 25
Таъсири манфӣ ба узвҳо ва бофтаҳо аз сабаби режими нодуруст интихобшудаи возеҳ зоҳир мешавад.
Рости меъда
Шояд рушди дард дар минтақаи epigastric ва осеби захми эрозиявии меъда, дувоздаҳ. Дар баъзе ҳолатҳо, панкреатитҳои шадид метавонанд ба амал оянд.
Вайрон кардани ҷигар ва рӯдаи руда
Дар системаи гепатобилӣ пайдо шудани ихтилолҳо дар ҷигар ва рушди нокомии ҷигар имконпазир аст.
Системаи марказии асаб
Дар баъзе ҳолатҳо, дарди сар пайдо мешавад.
Ихтилоли системаи масуният
Дар заминаи дахлнопазирии заиф лессияи сироятии системаи нафаскашии болоӣ ва рушди насофарингит имконпазир аст.
Дар қисми пӯст
Аз сабаби ҳассосияти бофтаҳои матоъ, доғҳо ё доғҳо метавонанд пайдо шаванд. Аз ҷиҳати назариявӣ, пайдоиши синдроми Стивенс-Ҷонсон, пешоб, бемориҳои эксфолиативии пӯст.
Аллергия
Дар беморони ба намуди аксуламалҳои анафилактоид майлдошта, пешоб, шишаи Квинке мушоҳида карда мешавад. Дар ҳолатҳои вазнин, зарбаи анафилактикӣ инкишоф меёбад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Дору ба қобилияти рондани воситаҳои нақлиёт ва механизмҳо таъсир намерасонад, аммо ҳангоми табобати якҷоя бо дигар доруҳо шумо бояд хеле эҳтиёткор бошед.
Дастурҳои махсус
Беморони норасоии мӯътадили гурда бояд вояи шабонарӯзии доруро ислоҳ кунанд ва дар тӯли ҷараёни терапияи доруворӣ ҳолати доимии органро мунтазам назорат кардан лозим аст. Дар ҳолатҳои вазнини раванди патологӣ, Випидия, ба монанди беморони гемодиализ ва ё беморони дорои шакли музминии вайроншавии гурда тавсия дода намешавад.
Бо сабаби зиёд шудани хатари раванди илтиҳоб, беморон бояд дар бораи пайдоиши эҳтимолии панкреатит хабардор карда шаванд.
Ингибиторҳои DPP-4 метавонанд илтиҳоби шадиди гадуди зери меъдаҳоро ба вуҷуд оранд. Ҳангоми баҳогузории 13 озмоишҳои клиникӣ, вақте ки ихтиёриён дар як рӯз 25 мг Випидия гирифтанд, эҳтимолияти инкишофи панкреатит дар 3 аз 1000 бемор тасдиқ карда шуд. Бо сабаби зиёд шудани хатари раванди илтиҳоб, беморон бояд дар бораи пайдоиши панкреатит, ки бо аломатҳои зерин тавсиф карда мешаванд, маълумот диҳад.
- дарди мунтазам дар минтақаи epigastric бо радиатсия ба қафо;
- эҳсоси вазнинӣ дар гипохондрияи чап.
Агар бемор панкреатитро пешниҳод кунад, дору бояд фавран қатъ карда шавад ва ташхис дар бораи илтиҳоб дар гадуди зери меъда аст. Ҳангоми гирифтани натиҷаҳои мусбии санҷишҳои лабораторӣ дору барқарор карда намешавад.
Дар давраи пас аз маркетинг ҳолатҳои вайроншавии ҷигар ва фаъолияти минбаъдаи он ба қайд гирифта шуданд. Алоқа бо истифодаи Випидия ҳангоми таҳқиқот муқаррар карда нашудааст, аммо ҳангоми табобат бо дору тавсия дода мешавад, ки беморони ҳассос аз назорати фаъолияти ҷигар мунтазам аз муоина гузаранд. Агар дар натиҷаи таҳқиқот тамоюл дар кори узви бадан бо як этиологияи номаълум пайдо шуда бошад, пас истеъмоли онро бо барқароркунии минбаъда қатъ кардан лозим аст.
Ҳангоми муолиҷа бо доруе, ки ба вайронкунии ҷигар алоқаманд аст, ба беморон тавсия дода мешавад, ки барои назорати фаъолияти ҷигар мунтазам аз муоина гузаранд.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Тадқиқотҳои клиникӣ оид ба таъсири маводи мухаддир ба ҷисми занон ҳангоми ҳомиладорӣ гузаронида нашудаанд. Дар рафти таҷрибаҳои ҳайвонот ягон таъсири манфии маводи мухаддир ба узвҳои системаи репродуктивии модар, ҷанҷол ё тератогении Випидия мавҷуд набуд. Ҳамзамон, бо мақсади бехатарӣ, дору барои занон ҳангоми ҳомиладорӣ таъин карда намешавад (бо сабаби хатари эҳтимолии вайрон кардани узвҳо ва системаҳо дар раванди инкишофи ҷанин).
Алоглиптин ба воситаи ғадудҳои ширхӯрон бароварда мешавад, аз ин рӯ дар давраи терапияи маводи мухаддир истеъмоли ширдиҳӣ тавсия дода мешавад.
Випидияро ба 25 кӯдак таъин мекунад
Аз сабаби мавҷуд набудани маълумот дар бораи таъсири моддаҳои фаъол ба афзоиш ва инкишофи ҷисми инсон дар кӯдакӣ ва наврасӣ, истеъмоли то 18 сола манъ аст.
Дар пирӣ истифода баред
Беморони аз 60-сола боло ба ислоҳи иловагии миқдор ниёз надоранд.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Ҳангоми мавҷудияти норасоии сабуки гурда дар клиренсияи креатинин (Cl) аз 50 то 70 мл / дақ, тағироти иловагӣ ба режими истфода ворид карда намешавад. Бо Cl аз 29 то 49 мл / дақиқа, коҳиш додани меъёри рӯзона то 12,5 мг барои як доза лозим аст.
Ҳангоми мавҷудияти норасоии сабуки гурда дар клиренсияи креатинин (Cl) аз 50 то 70 мл / дақ, тағироти иловагӣ ба режими истфода ворид карда намешавад.
Ҳангоми вайроншавии вазнини гурда (Cl камтар аз 29 мл / мин мерасад), дору манъ аст.
Микдори аз меъёр зиёди Випидия 25
Дар давоми озмоишҳои клиникӣ, миқдори максималии иҷозатдодашуда муқаррар карда шуд - дар беморони солим дар як рӯз 800 мг ва барои беморони гирифтори диабети вобастагӣ ба инсулин ҳангоми табобат дар тӯли 14 рӯз. Ин аз миқдори миқдори муқаррарӣ мутаносибан 32 ва 16 маротиба зиёд аст. Пайдоиши тасвири клиникии миқдори аз меъёр зиёд сабт нашудааст.
Бо истифодаи нашъамандӣ, назариявӣ имконпазир аст, ки басомади рушд ё таъсири шадидтар карда шавад. Дар аксуламалҳои вазнини манфӣ шустани меъда зарур аст. Дар шароити статсионарӣ, терапияи симптоматикӣ гузаронида мешавад. Дар давоми 3 соати гемодиализ, танҳо 7% миқдори гирифташуда гирифта мешавад, бинобар ин маъмурияти он бесамар аст.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Дору бо ҳамбастагии фармакологӣ бо Випидия ҳамзамон бо дигар доруҳо робитаи фармакологӣ надошт. Дору ба фаъолияти изоферментҳои цитохромии P450, monooxygenase 2C9 монеъ нашуд. Бо субстратҳои p-гликопротеин ҳамкорӣ намекунад. Алоглиптин дар ҷараёни таҳқиқоти фармасевтӣ ба тағирот дар сатҳи кофеин, варфарин, декстрометорфан, контрасептивҳои шифоҳӣ дар плазма таъсир накардааст.
Дору ба тағирот дар сатҳи Декстрометорфан дар бадан таъсир намерасонад.
Мутобиқати спиртӣ
Ҳангоми табобат бо дору нӯшидани машрубот манъ аст. Этанол, ки дар нӯшокиҳои спиртӣ мавҷуд аст, метавонад аз сабаби таъсири заҳролуд ба гепатоцитҳо degeneration чарбии ҷигарро ба вуҷуд орад. Ҳангоми гирифтани Випидия, таъсири заҳролудшавӣ ба системаи гепатобилӣ такмил меёбад. Спирти этилӣ монеаи системаи марказии асабро ба вуҷуд меорад, гардиши хунро коҳиш медиҳад ва таъсири диуретик дорад. Дар натиҷаи таъсири машрубот ба бадан, таъсири табобатии дору кам мешавад.
Аналогҳо
Ивазкунандаҳои дору бо хусусиятҳои ба дорусозии монанд ва сохтори химиявии моддаҳои фаъол дохил мешаванд:
- Галвус;
- Тразента;
- Янувий;
- Онглиса;
- Xelevia.
Доруи синонимӣ аз ҷониби табиби даъватшаванда вобаста ба нишондиҳандаҳои консентратсияи шакар дар хун ва ҳолати умумии бемор интихоб карда мешавад. Иваз танҳо дар сурати набудани таъсири табобатӣ ё дар заминаи аксуламалҳои манфии эълоншуда сурат мегирад.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дору бе дорухати тиббӣ фурӯхта намешавад.
Метавонам бе дорухат харам?
Микдори нодурусти дору метавонад гипогликемия ё гипергликемияро ба вуҷуд орад. Рушди комаи гипогликемикӣ имкон дорад, аз ин рӯ, фурӯши бепул барои бехатарии беморон маҳдуд аст.
Нархи Vipidia 25
Арзиши миёнаи планшетҳо 1100 рубл аст.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Тавсия дода мешавад, ки Випидияро дар ҳарорати аз + 25 ° C дар ҷои кам коэффитсиенти намӣ нигоҳ дошта, дар ҷои дур аз нурҳои офтобӣ нигоҳ доред.
Мӯҳлати истифода
3 сол
Истеҳсолкунанда
Такеда Айленд Лимитед, Ирландия.
Аналогияи дору Онглиса аст.
Шарҳҳо дар бораи Vipidia 25
Дар форумҳои интернетӣ шарҳҳои мусбат аз дорусозон ва тавсияҳо оид ба истифодаи ин дору ҳастанд.
Духтурон
Анастасия Сиворова, эндокринолог, Астрахан.
Воситаи муассири мубориза бо диабети намуди 2. Аз ҷониби беморон хуб таҳаммул карда мешавад. Дар амалияи клиникӣ, гипогликемияро қонеъ накард. Ҳабҳоро як маротиба дар як рӯз бе ҳисобкунии бодиққат истеъмол кардан лозим аст. Аз ин рӯ, агенти гипогликемикӣ аз насли нав ба афзоиши вазни бадан мусоидат намекунад. Фаъолияти функсионалии ҳуҷайраҳои панкреатитӣ нигоҳ дошта мешаванд.
Алексей Барредо, эндокринолог, Архангельск.
Ба ман маъқул шуд, ки истифодаи дарозмуддати маводи мухаддир, зуҳуроти манфӣ инкишоф намеёбанд. Таъсири табобатӣ таъсири сабуки гипогликемикӣ дорад, вале фавран намоён намешавад. Қабул кардан қулай аст - 1 бор дар як рӯз. Арзиши хуб барои пул. Оё дар беморон аксуламалҳои аллергияро ба вуҷуд намеоранд.
Аналогияи дору Januvia аст.
Беморон
Габриэль Красильников, 34 сола, Рязань.
Ман Vipidia-ро дар вояи 25 мг дар тӯли 2 сол дар якҷоягӣ бо 500 мг Метформин дар субҳ баъд аз хӯрдан истеъмол мекунам. Дар ибтидо, вай инсулинро мувофиқи нақшаи 10 + 10 + 8 адад истифода кард. Ин барои самаранок кам кардани шакар кӯмак накард. Амали лавҳаҳо дароз аст.Танҳо пас аз 3 моҳ, шакар ба паст шудан сар кард, аммо пас аз шаш моҳ, глюкоза аз 12 ба 4,5-5,5 афтод. Дар ҳудуди 5.5 монданро идома медиҳад. Ба ман маъқул шуд, ки вазн кам шуд: аз 114 то 98 кг, бо дарозии 180 см.Аммо шумо бояд ҳамаи тавсияҳои дастурҳоро иҷро кунед.
Екатерина Горшкова, 25 сола, Краснодар.
Модар диабети навъи 2 дорад. Духтур Манинилро таъин кард, аммо вай мувофиқат накард. Шакар кам нагардид ва саломатӣ аз сабаби мушкилоти дил бад мешуд. Бо лавҳаҳои Vipidia иваз карда шудааст. Қабул кардан қулай аст - 1 бор дар як рӯз. Шакар якбора кам карда нашуд, аммо тадриҷан, вале чизи асосӣ ин аст, ки модар худро хуб ҳис мекунад. Ягона нуқсон ин аст, ки ба ҷигар таъсири манфӣ мерасонад.
