Габагамма ба гурӯҳи доруҳои зидди эпилепсия тааллуқ дорад. Асоси моддаҳои фаъоли габапентин аст, ки дорои таъсири антиконвульсантӣ мебошад. Бар хилофи дигар доруҳо бо таъсири шабеҳ, капсулаҳои Габагамма ба мубодилаи кислотаи гамма-аминобутирӣ таъсир намерасонанд. Дар амалияи тиббӣ, дору барои беморони аз 12 сола боло иҷозат дода мешавад, то қисман қисман бартараф карда шавад, аз 18-сола - барои табобати дарди невропатӣ.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Габапентин.
Габагамма ба гурӯҳи доруҳои зидди эпилепсия тааллуқ дорад.
ATX
N03AX12.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Доруворӣ дар шакли капсулаҳо бо қабати сахт бо желатини барои маъмурияти даҳонӣ коркардшуда таҳия карда мешавад.
Капсулаҳо
Воҳидҳои дору 100, 300 ё 400 мг компоненти фаъоли габапентинро дар бар мегиранд. Ҳамчун ҷузъҳои иловагӣ барои истеҳсоли қабати берунӣ истифода бурда мешаванд:
- talk;
- шакар шир;
- крахмал ҷуворимакка;
- диоксиди титан.
Вобаста аз истфода, капсулаҳо бо рангҳо фарқ мекунанд: ҳангоми мавҷудияти 100 мг габапентин, қабати желатин сафед боқӣ мемонад, дар 200 мг аз ҳисоби ранг дар асоси оксиди оҳан, 300 мг афлесун аст. Дар дохили капсулаҳо хокаи сафед мавҷуд аст.
Доруворӣ дар шакли капсулаҳо бо қабати сахт бо желатини барои маъмурияти даҳонӣ коркардшуда таҳия карда мешавад.
Шакли номуайян
Дору дар шакли лавҳаҳо тайёр карда намешавад.
Амали фармакологӣ
Сохтори химиявии габапентин бо нейротрансмиттерҳои GABA (кислотаи гамма-аминобутирӣ) қариб якхела аст, аммо таркиби фаъоли Габагамма дорои хусусиятҳои фармакологӣ мебошад. Моддаҳои дорувор бо аминалин ҳамҷоя намекунанд, чун дигар доруҳо (барбитуратҳо, ҳосилаҳои GABA, Valproate) ва сифатҳои GABA-эргониро надоранд. Габапентин ба вайроншавӣ ва гирифтани кислотаи γ-аминобутирӣ таъсир намерасонад.
Дар таҳқиқоти клиникӣ маълум карда шуд, ки ҷавҳари фаъол ба канори дельта каналҳои калсий мепайвандад, ки дар натиҷаи он ҷараёни ионҳои калтсий кам мешавад. Дар навбати худ, Ca2 + дар ташаккули дарди невропатӣ нақши калидӣ дорад. Дар баробари ҷилавгирӣ аз каналҳои калсий, габапентин пайвастшавии кислои глутамикро ба нейронҳо пешгирӣ мекунад, то ин ки марги ҳуҷайраи асаб рух наёбад. Истеҳсоли GABA меафзояд, истеҳсоли нейротрансмиттерҳои гурӯҳи моноаминҳо коҳиш меёбад.
Бо истифодаи даҳонӣ, қабати берунӣ дар зери таъсири ферментҳои рӯда шикаста оғоз меёбад ва габапентин дар қисми проксималии рӯдаи рӯда озод карда мешавад.
Фармакокинетика
Бо истифодаи даҳонӣ, қабати берунӣ дар зери таъсири ферментҳои рӯда шикаста оғоз меёбад ва габапентин дар қисми проксималии рӯдаи рӯда озод карда мешавад. Моддаҳои фаъол бо микровиллҳо гирифта мешаванд. Габапентин ба хун ворид мешавад, дар он ҷо ба ҳадди аксар консентратсияи плазма дар давоми 2-3 соат мерасад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки бо мавҷудияти миқдори вобастагӣ коҳиш меёбад ва ба ҳисоби миёна ба 60% мерасад. Хӯрдан ба пуррагӣ ва сатҳи азхудкунии дору таъсир намерасонад.
Муҳлати бартарафкунии он 5-7 соатро ташкил медиҳад. Доруи консентратсияи тавозун бо як вояи ягона мерасад. Дараҷаи ҳатмии пайвастагии габапентин ба сафедаҳои плазма паст - камтар аз 3%, бинобар ин дору дар бофтаҳои бе тағирёбанда тақсим карда мешавад. Дору бо истифода аз системаи пешоб дар шакли аввалааш, бидуни табдил дар гепатоцитҳо бароварда мешавад.
Чӣ шифо медиҳад
Дору ба гурӯҳи доруҳои зиддиепилептикӣ мансуб аст. Барои беморони аз 12 сола боло Габагамм ҳамчун як қисми табобати якҷоя бо аломатҳои қисман, ки бо мавҷуд будан ё набудани такмили дуввум хос аст, таъин карда мешавад. Барои калонсолон ҳабҳо барои невралгияи постерпетикӣ ва синдроми дард дар заминаи невропати диабетикҳо таъин карда мешаванд.
Барои беморони аз 12 сола боло Габагамм ҳамчун як қисми табобати якҷоя бо аломатҳои қисман таъин карда мешавад.
Гайринишондод
Агар доруи зиёдтари бофтаҳои бемор ба моддаҳои сохтории Габагамма зиёд бошад, дору таъин карда намешавад. Аз сабаби мавҷудияти лактоза дар таркиб, дору барои беморон бо норасоии меросии шакар ва галактоза бо норасоии лактаза ва мелабсорбсияи моносахаридҳо манъ аст.
Бо эҳтиёт
Ҳангоми гирифтани беморони дорои хусусияти равонӣ ё норасоии гурда тавсия дода намешавад ё онро эҳтиёт кунад.
Чӣ тавр Габагамма гирифта мешавад
Дору новобаста аз истеъмоли хӯрок ба таври шифоҳӣ қабул карда мешавад. Агар ба шумо лозим аст, ки маводи мухаддирро бекор кунед, шумо бояд истифодаи Габагаммаро тадриҷан дар тӯли як ҳафта қатъ кунед. Табобати маводи мухаддир бо зиёд шудани миқдор дар ҳолати хастагӣ, вазни ками бадан ё дар ҳолати вазнин бемор, аз ҷумла сустии давраи барқароршавӣ пас аз трансплантатсия гузаронида мешавад. Дар чунин ҳолат бояд бо вояи 100 мг оғоз карда шавад.
Низоми муолиҷа аз ҷониби табиби ҳузурдошта вобаста ба ҳолати бемор ва тасвири клиникии патология муқаррар карда мешавад.
| Бемории | Модели терапия |
| Дарди нейропатикӣ дар беморони калонсол | Микдори шабонарӯзӣ дар марҳилаи ибтидоии терапия ба 900 мг, бо истифодаи воридшавӣ 3 бор дар як рӯз. Агар зарур бошад, меъёри шабонарӯзиро ба ҳадди аксар 3600 мг зиёд кардан мумкин аст. Табобатро бе коҳиш додани миқдор мувофиқи схемаи муқаррарӣ тавсия медиҳанд: 300 мг 3 бор дар як рӯз. Дар ин ҳолат, беморони дорои мақоми заиф бояд миқдори рӯзонаи 900 мгро дар тӯли 3 рӯз тибқи режими алтернативии табобат афзоиш диҳанд:
|
| Гузаришҳои қисман дар одами аз 12 сола боло | Тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз аз 900 то 3600 мг қабул карда шавад. Терапияи маводи мухаддир дар рӯзи аввал бо миқдори 900 мг оғоз мешавад, ки ба 3 вояи тақсим карда мешавад. Барои коҳиш додани хатари пайравии мушакҳо, фосилаи байни маъмурияти капсула набояд аз 12 соат зиёд бошад. Дар рӯзҳои минбаъдаи терапия имкон дорад дозаро то ҳадди аксар (3,6 г) зиёд кунед. |
Бо диабети қанд
Дору ба сатҳи шакар дар плазма таъсир намерасонад ва секретсияи гормоналии инсулинро аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета-гадуди меъда иваз намекунад, бинобар ин ҳангоми ҳузур доштани диабети қанд аз режими тавсияшудаи табобат даст кашидан лозим нест.
Таъсири иловагӣ
Таъсири манфӣ дар аксари ҳолатҳо бо режими нодурусти интихобкардашудаи истфода ва ё рад кардани тавсияҳои тиббӣ рух медиҳад. Шояд рушди табларзаи мухаддир, зиёд шудани арақ, дард дар соҳаҳои гуногуни бадан.
Аз бофтаи мушакҳо ва пайвандкунанда
Дору ба системаи мушакҳо таъсир намерасонад, аммо бо зарари ғайримустақими системаи асаб, дард дар мушакҳо ва буғумҳо, устухонҳои шикаста зиёд мешаванд.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Бо тағир ёфтани параметрҳои системаи гемопоэтикӣ, пурравои тромбоцитопении сафра пайдо мешавад, ки ҳамроҳӣ бо кӯфта кам мешавад, кам шудани миқдори унсурҳои ташаккулёфта дар хун.
Рости меъда
Реаксияҳои манфӣ дар рӯдаи ҳозима бо падидаҳои зерин тавсиф мешаванд:
- дарди эпигастрӣ;
- анорексия;
- давутоз, дарунравї, ќайкунї;
- илтиҳоби ҷигар;
- фаъолтар шудани аминотрансферазаҳои гепатоцитӣ;
- зардпарвин дар заминаи гипербилирубинемия;
- панкреатит
- диспепсия ва даҳон хушк.
Системаи марказии асаб
Бо боздоштани системаи асаб имконпазир аст:
- Дарди сар
- вайрон кардани траекторияи ҳаракат;
- choreoathetosis;
- аз даст додани рефлексҳо;
- галлюсинатсия;
- аз даст додани назорати равонӣ-эмотсионалӣ;
- кам шудани вазифаи маърифатӣ, тафаккури вайроншуда;
- парестезия.
Дар баъзе ҳолатҳо, амнезия меафзояд, басомади гирифторшавӣ ба эпилептикӣ меафзояд.
Аз системаи нафаскашӣ
Шояд рушди кӯтоҳ будани нафас, пневмония. Бо масунияти заиф метавонад равандҳои сироятӣ, бемориҳои вирусӣ, фарингит ва ғурӯши бинӣ инкишоф ёбанд.
Дар қисми пӯст
Дар ҳолатҳои махсус, акне, омоси периферӣ, эритема, нутқ ва доғҳо ба амал меоянд.
Аз системаи генитурия
Дар баъзе ҳолатҳо, беморони ҳассос метавонанд сирояти роҳҳои пешоб, камшавии эрексия, энурез (норасоии пешоб) ва нокомии шадиди гурдаҳо бошанд.
Дар баъзе ҳолатҳо, беморони ҳассос метавонанд сирояти рӯдаи пешобро инкишоф диҳанд.
Аз системаи эндокринӣ
Шояд рушди нишонаҳои рагҳо, зиёд шудани суръати дил ва баланд шудани фишори хун.
Аллергия
Агар бемор ба аксуламалҳои аллергӣ дучор ояд, имкон дорад, ки шишаи Quincke, зарбаи анафилактикӣ, ангиоэдема, синдроми Стивенс-Ҷонсон ва аксуламалҳои пӯст инкишоф ёбанд.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Бо назардошти хатари аксуламалҳои манфӣ дар системаи марказии асаб (CNS) дар давраи терапияи доруворӣ, маҳдуд кардани кор бо дастгоҳҳои эҳтимолан хатарнок ё мураккаб, мошин рондан ва машғул шудан бо фаъолиятҳое, ки консентратсия ва суръати аксуламалро аз бемор талаб мекунанд, тавсия дода мешавад.
Дастурҳои махсус
Сарфи назар аз мавҷуд набудани синдроми боздоранда ҳангоми табобати маводи мухаддир бо габапентин, хавфи такроршавии фишорбаландии мушакҳо дар беморони дорои намуди қисман фаъолияти рагкашӣ вуҷуд дорад. Дар хотир доштан муҳим аст, ки маводи мухаддир воситаи самараноки мубориза бар зидди эпилепсияи абсесс нест.
Ҳангоми табобати якҷоя бо Морфин, зиёд кардани миқдори Габагамма пас аз машварат бо духтур зарур аст. Дар ин ҳолат, бемор ҳамеша бояд таҳти назорати қатъии тиббӣ қарор гирад, то нишонаҳои депрессияи системаи марказии асаб (хоболудӣ) пешгирӣ карда шавад. Бо рушди нишонаҳои ихтилоли системаи асаб, бояд миқдори ҳам ҳарду доруҳоро коҳиш диҳад.
Ҳангоми табобати якҷоя бо Морфин, зиёд кардани миқдори Габагамма пас аз машварат бо духтур зарур аст.
Дар ҷараёни таҳқиқоти лабораторӣ натиҷаи бардурӯғи мусбати мавҷудияти протеинурия ба қайд гирифта мешавад, бинобар ин ҳангоми таъин кардани Габагамма дар якҷоягӣ бо дигар антиконвулянтҳо аз кормандони лаборатория хоҳиш кардан лозим аст, ки таҳлилҳоро бо роҳи мушаххас оид ба бориш кардани кислотаи силикозалицилӣ анҷом диҳад.
Дар пирӣ истифода баред
Ба ашхоси аз 60-сола боло лозим нест, ки вояи иловагиро ислоҳ кунанд.
Табобати Габагамма ба кӯдакон
Дору барои кӯдакон ва наврасони то 18 сола тавсия дода намешавад, ба истиснои ҳолатҳое, ки қисман қисман гирифтанд.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Тадқиқотҳои клиникӣ оид ба таъсири маводи мухаддир ба рушди ҷанин гузаронида нашудаанд. Аз ин рӯ, габапентин ба занони ҳомиладор танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда таъин карда мешавад, вақте ки таъсири мусбати дору ё хатар ба ҳаёти модар аз хавфи вайронкунии дохили ҳомила зиёд бошад.
Габапентин ба занони ҳомиладор танҳо дар ҳолатҳои шадид таъин карда мешавад.
Моддаҳои фаъол аз шири модар хориҷ карда мешаванд, бинобар ин ҳангоми табобати нашъамандӣ аз синамаконӣ даст кашидан лозим аст.
Ариза барои функсияи функсияи гурда
Ҳангоми норасоии гурда, низоми истфода вобаста ба тозакунии креатинин (Cl) танзим карда мешавад.
| Cl, мл / дақ | Вояи якрӯза ба 3 вояи тақсим карда мешавад |
| бештар аз 80 | 0,9-3,6 г. |
| аз 50 то 79 | 600-1800 мг |
| 30-49 | 0,3-0,9 г |
| аз 15 то 29 | 300 мг бо фосилаи 24 соат муқаррар карда мешавад. |
| камтар аз 15 |
Аз меъёр зиёд
Ҳангоми сӯиистифодаи дору аз сабаби як миқдори як вояи калон, аломатҳои вояи зиёд вуҷуд дорад:
- Дарди сар
- ихтилоли функсияи визуалӣ, ки бо тақсимоти объектҳо тавсиф карда мешавад;
- ихтилоли сухан;
- танбалӣ;
- хоболуд
- дарунравї
Эҳтимолияти зиёд ё зиёд шудани хавфи аксуламалҳои дигари манфӣ. Ҷабрдида бояд барои шустушӯи меъда дар беморхона бистарӣ карда шавад, ба шарте ки капсулаҳо дар тӯли 4 соати охир ба таври шифоҳӣ гирифта шаванд. Ҳар як аломати вояи зиёд аз тариқи табобати симптоматикӣ бартараф карда мешавад. Гемодиализ самаранок аст.
Дар сурати аз меъёр зиёди маводи мухаддир хоб метавонад пайдо шавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Ҳангоми истифодаи мувозии Габагамма бо дигар доруҳо аксуламалҳои зерин ба амал меоянд:
- Агар шумо 2 соат пеш аз истифодаи габапентин Морфинро истеъмол кунед, метавонед консентратсияи охиринро ба 44% зиёд кунед. Дар ин ҳолат зиёдшавии ҳадди дард ба мушоҳида расид. Ягон аҳамияти клиникӣ муқаррар нашудааст.
- Дар якҷоягӣ бо антацидҳо ва доруҳои дорои намакҳои магний ва алюминий, биобобилияти габапентин то 20% кам карда мешавад. Барои пешгирӣ кардани суст шудани таъсири табобатӣ пас аз 2 соат пас аз гирифтани антисаидҳо гирифтани капсулаҳои Габагамма тавсия дода мешавад.
- Пробенецид ва циметидин сатҳи ихроҷ ва хунравии моддаҳои фаъолро кам намекунанд.
- Фенитоин, контрасептивҳои шифоҳӣ, фенобарбитал ва карбамазепин ба консентратсияи плазми габапентин таъсир намерасонанд.
Мутобиқати спиртӣ
Дар давраи терапияи маводи мухаддир, нӯшидани машрубот манъ аст. Этанол дар таркиби нӯшокиҳои спиртӣ ба системаи марказии асаб таъсири ингибитории сахт дорад ва таъсири тарафро шадидтар мекунад.
Аналогҳо
Аналогияҳои дору дохил мешаванд:
- Катена
- Габапентин;
- Нейронтин;
- Тебантин;
- Конвалис.
Гузариш ба дигар дору танҳо пас аз машварати тиббӣ бо самаранокии пасти Габагамма ё пайдоиши оқибатҳои манфӣ иҷозат дода мешавад.
Ҳамчун аналогӣ, шумо метавонед Neurontin-ро истифода баред.
Шартҳои истироҳат Габагамма аз дорухона
Дору бе таъинномаи духтур фурӯхта намешавад.
Метавонам бидуни дорунома харам
Аз сабаби зиёд шудани хатари депрессияи системаи марказии асаб ва пайдоиши аксуламалҳои манфӣ аз узвҳои дигар, фурӯши ройгони Габагамма маҳдуд аст.
Нархи Gabagamma
Арзиши миёнаи маводи мухаддир аз 400 то 1150 рублро ташкил медиҳад.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Тавсия дода мешавад, ки антиконвульсантро дар ҳарорати аз + 25 ° C дар ҷои хунук бо намии паст нигоҳ доред.
Мӯҳлати истифода
3 сол
Истеҳсолкунандаи Gabagamma
Werwag Pharma GmbH & Co. КГ, Олмон.
Тавсия дода мешавад, ки антиконвульсантро дар ҳарорати аз + 25 ° C дар ҷои хунук бо намии паст нигоҳ доред.
Боздидҳои оид ба Gabagamma
Изолда Веселова, 39 сола, Санкт-Петербург
Капсулаҳои Габагамма вобаста ба невралгияи 2 шоха таъин карда шуданд. Духтур гуфт, ки вояи вобаста ба дараҷаи таъсири мусбӣ муқаррар карда мешавад. Дар ҳолати ман, ман бояд дар як рӯз то 6 капсул гирифтам. Он бояд бо тартиби афзоишёбанда қабул карда шавад: дар аввали табобат он аз 1-2 капсула дар давоми 7 рӯз сар карда, баъд аз он миқдор зиёд карда шуд. Ман онро табобат самараноки рагкашӣ меҳисобам. Ҳангоми табобат ягон таъсири тарафро пайхас накардам. Ҷангҳо қатъ шуданд.
Доминика Тихонова, 34 сола, Ростови лаби Дон
Вай Габагаммаро вобаста ба нейропатияи тригмоналӣ, ки онро як невролог муқаррар кардааст, гирифт. Карбамазепин дар вазъияти ман бесамар буд. Капсулаҳо бо ҳиллаҳои аввал кумак карданд. Курси терапияи маводи мухаддир аз моҳи майи соли 2015 3 моҳ давом кард. Бо вуҷуди бемории музмин, дард ва нишонаҳои патология гузаштаанд.Ягона аыидаи он нарх аст. Барои 25 капсул ман бояд 1200 рубл пардохт мекардам.
