Клопидогрел-Тева маводи мухаддирест, ки агрегатсияҳои тромботро фурў мебарад ва рагҳои коронариро афзоиш медиҳад. Восита барои табобат ва пешгирии паталогияи дил ва рагҳо истифода бурда мешавад.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
INN - Клопидогрел.
Клопидогрел-Тева маводи мухаддирест, ки агрегатсияҳои тромботро фурў мебарад ва рагҳои коронариро афзоиш медиҳад.
ATX
Кодекси ATX: B01AC04.
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Дору дар шакли лавҳаҳои дарозшудаи ранги гулобии сабук мавҷуд аст. Моддаҳои фаъол гидросулфати клопидогрел мебошанд (ба миқдори 75 мг).
Иловагиҳо:
- лактоза моногидрат;
- целлюлозаи микрокристаллӣ;
- гипролоз;
- кросповидон;
- равғани гидрогении навъи I;
- натрий сулфат лорил.
Қабати филм аз ҷузъҳои зерин иборат аст:
- лактоза моногидрат;
- гипромеллоза 15 cP;
- диоксиди титан;
- макрол;
- оксидҳои сурх ва зард (рангҳои оҳанӣ);
- индиго кармин.
Дору дар шакли лавҳаҳо дастрас аст.
Амали фармакологӣ
Моддаҳои фаъоли дору агрегатсияи тромбоатсияро коҳиш медиҳанд. Нуклеотидҳои ADP (аденозин дифосфатҳо) ба ингибиторҳои гликопротеинҳо фаъол мешаванд ва тромбоцитҳоро мепайвандад. Дар зери таъсири клопидогрел ин равандҳо халалдор мегарданд ва ба ин васила агрегатсия (ассосатсия) тромбоситҳо кам мешавад. Фаъолияти (PDE) фосфодиэтераза моддаро тағйир намедиҳад.
Таъсири антиплателаи дору дар тамоми давраи ҳаёти тромбоситҳо (тақрибан 7 рӯз) давом мекунад.
Фармакокинетика
Ҳангоми даҳонӣ гирифта, лавҳаҳо зуд дар рӯдаи ҳозима ҷаббида мешаванд. Клопидогрел дорои биозаврияти баланд мебошад, аммо бетағйир мондааст (ин продруг аст). Он дар як муддати кӯтоҳ дар хун аст ва бо ташкили метаболитҳои фаъол ва ғайрифаъол зуд дар ҷигар мубодила мешавад. Сипас клопидогрел ва метаболити фаъол қариб ба сафедаҳои хун пайваст мешаванд.
1 соат пас аз гирифтани дору дар хун, консентратсияи максималии метаболити ғайрифаъол клопидогрел дар плазма, ҳосилшавии кислотаи карбоксил ба назар мерасад.
Дору дар давоми панҷ рӯз аз пешоб хориҷ карда мешавад. Метаболити фаъол дар давоми 16 соат хориҷ карда мешавад.
Нишондод барои истифода
Дору барои пешгирии асабҳои дилу раг дар ҳолатҳои зерин таъин карда мешавад:
- Инфаркти миокард.
- Зарбаи ишемикӣ.
- Синдроми шадиди коронарӣ бидуни зиёд кардани сегменти ST.
- Тромбоз (дар якҷоягӣ бо кислотаи ацетилсалицил истифода мешавад).
- Тромбоэмболизм.
- Фибриллясияи атриаль.
- Ҳангоми мавҷуд будани ҳолатҳои зиддиретровирусӣ барои истифодаи антикоагулянтҳои амали ғайримустақим.
Гайринишондод
Ҳабҳоро ба беморони норасоии ҷигар (ҷараёни шадид), ҳассосияти ба дору ё хунравии шадид манъ аст.
Гайринишондод инчунин ҳомиладорӣ, ширмакконӣ ва кӯдакони то 18 сола мебошад.
Бо эҳтиёт
Бо эҳтиёт дору барои функсияи вайроншудаи гурда (нокифоя бо клирин аз креатинин 5-15 мл / мин), зиёдшавии хун (гематурия, меноррагия), инчунин пас аз ҷарроҳӣ, ҷароҳат ва нофаҳмиҳо дар системаи гемостатикӣ таъин карда мешавад.
Дар табобати беморони гирифтори бемориҳои ҷигар мунтазам коагулограмма гузаронида мешавад ва фаъолияти ҷигар назорат карда мешавад.
Бо эҳтиёт дору барои функсияи вайроншудаи гурда таъин карда мешавад.
Чӣ тавр клопидогрел-теваро гирифтан мумкин аст?
Ба беморони инфаркти миокард гирифтор шуда 75 мг дору (1 ҳаб) дар як рӯз барои 7-35 рӯз таъин карда мешавад. Пас аз зарба дору дар ҳамон миқдор гирифта мешавад, аммо курси терапевтӣ метавонад то шаш моҳ давом кунад.
Ба беморони гирифтори синдроми шадиди коронарӣ, бе афзоиши сегменти СТ, тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз 300 мг-ро ҳамчун вояи аввалия қабул кунанд. Сипас вояи он дар як рӯз то 75 мг коҳиш дода мешавад, аммо омезиши антиплателет бо кислотаи ацетилсалицил якчоя карда мешавад. Табобат барои 1 сол гузаронида мешавад.
Бо диабети қанд
Дар беморони гирифтори диабет аксар вақт ҷамъшавии тромбоситҳо мушоҳида карда мешавад. Барои пешгирии синдроми ишемия ва бемории ишемиявӣ дар як рӯз 75 мг клопидогрел-Тева муқаррар карда мешавад.
Муддати қабул ва вояи Инсулин, бояд аз ҷониби духтур, вобаста аз ҳолати бемор муайян карда шавад.
Таъсири иловагии клопидогрел-Тева
Аз ҷониби узвҳои чашм
Дар заминаи гирифтани дору метавонад хунравии оккулӣ (ретиналӣ ва конъюнктивавӣ) ба амал ояд.
Аз бофтаи мушакҳо ва пайвандкунанда
Таъсири манфӣ ба системаи мушакӣ хеле кам аст. Артрит, артралгия ва миалгия имконпазир аст.
Дору метавонад ба рушди колит оварда расонад.
Рости меъда
Таъсир ба рӯдаи меъда чунин аст:
- дарди меъда;
- хунравӣ дар рӯдаи ҳозима;
- дилбењузурї ва ќайкунї
- дарунравї
- осеби захми;
- гастрит;
- pricks;
- гепатит;
- панкреатит
- стоматит
- нокомии ҷигар.
Мақомоти гемопоэтикӣ
Аз ҷониби ин система мушоҳида мешавад:
- тромбоцитопения;
- лейкоцитопения;
- эозинофилия.
Системаи марказии асаб
Дору ба системаи асаб таъсир намерасонад. Дар баъзе ҳолатҳо, дарди сар, чарх задани иштибоҳҳо ва изтироб рух медиҳад.
Аз системаи пешоб
Таъсири иловагии узвҳои пешоб:
- гематурия;
- гломерулонефрит;
- баланд шудани креатинин дар хун.
Аз системаи нафаскашӣ
Таъсир ба системаи нафаскашӣ:
- бинӣ;
- хунравии шуш;
- бронхоспазм;
- пневмонитҳои interstitial.
Аз системаи генитурия
Таъсири иловагии муайян нашудааст.
Аз системаи эндокринӣ
Аз системаи эндокринӣ мушоҳида мешавад:
- хунрезӣ
- гипотензияи артериалӣ;
- васкулит.
Аллергия
Аксуламалҳои аллергии зерин метавонанд пайдо шаванд:
- Edema Quincke кард;
- бемории хуноба;
- пешоб;
- нутқашон
Дар заминаи гирифтани дору, аксуламал аллергия пайдо шуда метавонад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Ҳангоми гирифтани Клопидогрел-Тева баъзе беморон дарди сар ва чарх заданд. Ҳангоми идораи мошинҳо ва ё коре, ки диққати зиёдро талаб мекунад, эҳтиёт бояд шуд.
Дастурҳои махсус
Пеш аз ҷарроҳӣ дору бояд бо сабаби хатари баланди хунравӣ қатъ карда шавад (5-7 рӯз пеш аз ҷарроҳӣ).
Дар пирӣ истифода баред
Дору барои табобати беморони куҳансол истифода мешавад. Аммо дар ин ҳолат, терапия бе вояи боргузорӣ (вояи ягона ба 300 мг) дар аввали табобат гузаронида мешавад.
Таъмини Clopidogrel-Teva барои кӯдакон
Доруворӣ барои кӯдакони то 18 сола манъ аст.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Ҳомиладорӣ ва синамаконӣ истисноӣ ба истифодаи ин дору мебошад.
Шумо метавонед маводи мухаддирро ҳангоми ҳомиладорӣ истифода набаред.
Истифода барои функсияи функсияи ҷигар
Ба беморони паталогияи ҷигар (сиррози, норасоии ҷигар) дору бо эҳтиёт таъин карда мешавад. Барои пешгирӣ аз хунравӣ, табобат бояд бо назорати фаъолияти ҷигар ҳамроҳ карда шавад.
Клопидогрел-Тева аз меъёр зиёд
Бо истифодаи якмоҳаи вояи шифоҳии дору (то 1050 мг), барои бадан оқибатҳои ҷиддӣ ҷой надоштанд.
Истифодаи дарозмуддат дар вояи калон метавонад ба хунравӣ оварда расонад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Аз сабаби хатари хунравї истеъмоли дору дар якљоягї бо чунин доруњо манъ аст:
- Антикоагулянтҳо.
- Ингибиторҳои гликопротеин IIa / IIIb.
- NSAIDҳо.
Тадбирҳо бояд бо гепарин якҷоя карда шаванд.
Тадбирҳо бояд бо тромболитикҳо ва гепарин якҷоя карда шаванд. Ҳангоми истифодаи якбора бо омепразол, эсомепразол ва дигар ингибиторҳои насоси протон коҳишёбии таъсири антиплателет ба амал меояд.
Мутобиқати спиртӣ
Дору бо истеъмоли нӯшокиҳои спиртӣ тавсия намешавад. Эҳтимолияти заҳролудшавӣ дар бадан, ки бо гайб, дарунравӣ, рагкашӣ, табларза, нокомии нафаскашӣ ва сурудбозӣ зоҳир мешавад.
Аналогҳо
Доруҳои маъмул бо таъсири монанд ба инҳоянд:
- Лопирел.
- Plavix.
- Силт.
- Плагрил.
- Агрегат.
- Эгитром.
Моддаҳои фаъоли ин ҳамҷинсҳо клопидогрел мебошанд.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Метавонам бе дорухат харам?
Тибқи дастурҳо, дору бояд дорунома бошад.
Нархи Clopidogrel-Teva
Арзиши як бастаи 14 ҳаб аз 290 то 340 рубл, 28 ҳаб - 600-700 рубл.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Нигаҳдорӣ бояд дар ҷои торик, дар ҳарорати на зиёдтар аз + 25 ° C бошад.
Мӯҳлати истифода
Маводи мухаддир барои 2 сол мувофиқ аст.
Истеҳсолкунанда
Истеҳсолкунанда - Тева (Исроил).
Дору бо дорунома дода мешавад.
Бознигариҳои clopidogrel-Teva
Ирина, 42 сола, Москва.
Вақте ки ман санҷиши хун гузарондам, сатҳи баланди тромбоцитҳоро пайдо кардам. Духтур клопидогрел таъин кард. Ман маводи мухаддирро дар тӯли 3 ҳафта гирифтам ва миқдори тромбоэм дар хун ба ҳолати муқаррарӣ баргашт.
Александр, 56 сола, Ижевск.
Ман пас аз инсултро бо тавсияи духтур ба дору гирифтан шурӯъ кардам. Ман инро 2 моҳ кашидам ва аз беҳбудии ман шикоят намекунам. Ягон таъсири тараф рух надодааст. Маводи мухаддир маблағи пулӣ дорад.
Леонид, 63 сола, Волгоград.
Ман ин доруҳоро барои ҷарроҳии пас аз ҷарроҳии асаб пешгирӣ кардам Дар давраи баъдичарбӣ дору ба пешгирии рехтани хун мусоидат мекард. Ман қабули ӯро хуб таҳаммул кардам, ман ҳеҷ гуна амали манфиро эҳсос накардаам.
