Карбамазепин Ретард барои паст кардани шиддат ва пешгирии фарорасии нишонаҳои эпилепсия истифода мешавад. Дору ҳангоми ҳабс самаранок аст. Доираи татбиқи он васеъ аст, аммо як қатор зиддиятҳо вуҷуд доранд, бинобар ин шумо асбобро бо ихтиёри худ истифода бурда наметавонед.
Номи ғайридавлатии байналмилалӣ
Карбамазепин
Карбамазепин Ретард барои паст кардани шиддат ва пешгирии фарорасии нишонаҳои эпилепсия истифода мешавад.
ATX
Н03АФ01
Шаклҳо ва таркибро нашр кунед
Шумо метавонед доруҳоро дар лавҳаҳо харед. Дар 1 дона Дар таркиби 200 ё 400 мг ҷавҳари фаъол мавҷуд буда метавонад, ки таркиби ҳамон ном (карбамазепин) мебошад. Дар таркиби он инчунин компонентҳо мавҷуданд, ки фаъолияти зиддиэпилептикиро нишон намедиҳанд, ба шарофати онҳо онҳо мувофиқати дилхоҳро ба дору мегиранд:
- целлюлозаи микрокристаллӣ;
- стеарати магний;
- коллоидҳои диоксиди кремний;
- карбомер;
- крахмал карбоксиметил натрий.
Доруворӣ дар бастаҳои 10 ва 50 ҳаб мавҷуд аст. Қуттии картон блистер дорад (1 ё 5 дона). Ғайр аз он, лавҳаҳо метавонанд дар зарфе дастрас бошанд. Фарқи асосии байни Карбамазепин Ретард ва аналогҳо ин қобилияти таркиби моддаҳои фаъол дар тӯли давраи тӯлонӣ мебошад, ки ба ҳузури пӯсти махсус мусоидат мекунад.
1 ҳаб метавонад 200 ё 400 мг ҷавҳари фаъол дошта бошад, ки таркиби ҳамон ном (карбамазепин) мебошад.
Амали фармакологӣ
Дору ба антиконвульсантҳо тааллуқ дорад. Он барои табобати зиддиэпилептикӣ ва баъзе бемориҳои дигари ҳамроҳдошта истифода мешавад. Ғайр аз он, карбамазепин дигар хосиятҳоро нишон медиҳад:
- бедардкунандаи мӯътадил;
- зиддипсихотикӣ;
- нормотикӣ;
- тимолептикӣ.
Таъсири оромкунандаи дору аз он вобаста аст, ки қобилияти вай бастани функсияҳои каналҳои натрийи ҳуҷайраҳои асаб, ки бо фаъолнокии баланд тавсиф мешаванд. Ғайр аз он, як фурӯш кардани глутамат, аспартат вуҷуд дорад. Ин аминокислотаҳо таъсири аҷиб доранд. Бо шарофати карбамазепин, шиддатнокии ҳамкорӣ бо ресепторҳои аденозин коҳиш меёбад. Ин модда барои рафъи фаъолияти норепинефрин ва допамин кӯмак мекунад ва бо ин роҳ зуҳуроти рафтори маникиро бартараф менамояд.
Дору дору махсусан дар муолиҷаи кӯдакон, инчунин беморони наврас, вақте ки ба эътидол овардани рафтор ва ҳолати рӯҳӣ зарур аст: хашмгинӣ, асабоният, депрессия ва изтироби беасос бартараф карда мешаванд. Карбамазепин ба ҳамлаҳои васеъ ва фокусӣ кӯмак мекунад. Бо шарофати ӯ, ҳолати вайрон кардани табиати невралгии асаби тригеминӣ вазъ ба эътидол оварда мешавад. Дар ин ҳолат шиддатнокии дард кам мешавад.
Дору махсусан дар муолиҷаи кӯдакон самаранок аст, вақте ки ба эътидол овардани рафтор ва ҳолати рӯҳӣ зарур аст.
Бо табобати аломатҳои кашидани машрубот, зуҳурот камтар падидор мешаванд. Зилзила мегузарад, аз ҳад зиёд ташвиш меёбад, нуқра барқарор карда мешавад. Карбамазепин ҳамчун адъюванти дар ихтилоли дутарафа, психози шизофарин истифода бурда мешавад.
Фармакокинетика
Дору бо сатҳи пасти ҷабиш тавсиф мешавад, бинобар ин натиҷаҳои мусбӣ ба зудӣ ба даст намеоянд. Карбамазепин комилан ҷаббида мешавад. Ғизои истеъмолшуда ба суръати азхудкунии маҳсулот таъсир намерасонад.
Микдори ҳадди аксари моддаҳои фаъол дар плазмаи хун дар давоми 12-24 соат пас аз гирифтани вояи якуми дору ба даст меояд.
Консентратсияи тавозуни модда дар плазма пас аз 7-14 рӯз пайдо мешавад. Суръати ин раванд аз як қатор омилҳои дохилӣ, аз ҷумла ҷигар ва ниёз ба доруҳои дигар вобаста аст. Қобилияти дору барои пайвастагии сафедаҳои хун гуногун аст. Дар бадани кӯдакон ин нишондиҳанда аз 59% зиёд нест, дар калонсолон бошад ба 80% мерасад.
Карбамазепин дар ҷигар табдил меёбад. Дар ин ҳолат, якчанд метаболитҳо озод карда мешаванд. Ин равандҳо бо иштироки ферментҳои цитохром P450, инчунин изоэнзимҳои UGT2B7 оғоз меёбанд. Давомнокии давра, ки дар он кам шудани консентратсияи моддаҳои фаъол аз миқдори маводи мухаддир, басомади қабул аз он вобаста аст ва 16-36 соатро ташкил медиҳад. Қайд карда мешавад, ки ҳангоми истифодаи тез-тези маводи мухаддир суръати рафъи карбамазепин ва метаболитҳо меафзояд.
Чӣ кӯмак мекунад?
Дору барои истифода дар чунин шароити патологӣ тавсия дода мешавад:
- самти асосии табобат - мусодираи эпилептикӣ, ки бо рагкашӣ ҳамроҳ аст: шакли умумидавлатӣ, маҳаллӣ, омехта;
- невралгияи glossopharyngeal, асаби рӯйи тригеминӣ, аз ҷумла ҳамон шароити патологӣ, аммо дар заминаи склерозҳои сершумор инкишоф меёбад;
- синдроми hangover;
- нейропатия (бо диабети қанд);
- ихтилоли мухталифи рӯҳӣ, нишонаҳои зуд-зуд, ки нишондиҳандаи истифодаи маводи мухаддир дар ин ҳолат мебошанд: изтироб, хашмгинӣ, депрессия, вайроншавии хоб;
- невралгияи пайдоиши гуногун, аз ҷумла шароити патологие, ки дар заминаи осеби хун пайдо шудаанд.
Гайринишондод
Ба асбоб гирифтани якчанд ҳолат манъ аст:
- аксуламали манфии инфиродӣ ба ҳама гуна ҷузъҳои таркиби маводи мухаддир ва антидепрессантҳои гурӯҳи трицикликӣ;
- вайрон шудани системаи гемопоэтикӣ, масалан, лейкопения, камшавии гемоглобин;
- блоки атриовентрикулярӣ;
- вайрон кардани мубодилаи моддаҳои пигмент (порфирияи ҷигар), ки бо пӯсти пӯст ҳамроҳ мешавад;
- истифодаи фаъолонаи машрубот.
Ҳангоми истифодаи Carbamazepine Retard як қатор маҳдудиятҳои нисбӣ қайд карда мешаванд:
- нокифоя будани функсияи дил (марҳилаи декомпенсация);
- вайрон кардани cortex adrenal;
- шароити патологӣ, ки сабаби паст шудани функсияи ҷигар ва гурдаҳо мебошанд;
- баланд шудани фишор дар мақомоти биниш;
- рушди аз ҳад зиёди бофтаи простата;
- кам шудани консентратсияи натрий дар бадан, бинобар таъсири манфӣ ба кори каналҳои натрий.
Бо эҳтиёт Карбамазепин Ретард бо зиёд шудани фишор дар узвҳои биниш истифода мешавад.
Чӣ тавр ретарбазазин ретардро гирифтан лозим аст?
Низоми табобат вобаста ба навъи беморӣ, синну соли бемор, мавҷудияти ихтилоли дигар дар бадан фарқ мекунад. Опсияҳои умумӣ:
- Эпилепсия: ба калонсолон тавсия дода мешавад, ки курсро сар кунанд, ки 100-200 мг маводи 1 ё 2 бор дар як рўз мегирад, вояи тадриҷан зиёд мешавад, шумо набояд аз ҳадди ҳадди миқдори рӯзона зиёдтар бошед - 1200 мг (ба 2 вояи тақсим карда мешавад);
- невралгияи тригеминалӣ: табобат аз 200-400 мг дар як рӯз оғоз мешавад, тадриҷан ин воя 2 маротиба зиёд мешавад, дору бояд то рафтани нишонаҳои беморӣ гирифта шавад;
- дард, ки аз тарафи вайрон шудани системаи асаб ба амал омадааст: 100 мг 2 бор дар як рӯз, ин вояи он инчунин бо терапия афзоиш ёфта, миқдори карбамазепинро дар як рӯз нигоҳ медорад - на бештар аз 1200 мг (ба 2 вояи тақсим карда мешавад);
- Ҳолати патологии бо заҳролудшавӣ аз машрубот рухдода: 200 мг 3 бор дар як рӯз, агар вазнинии шадид пайдо шавад, тавсия дода мешавад, ки вояи дукарата - 400 мг 3 бор дар як рӯз;
- бо мақсади пешгирии ихтилоли равонии аффектикӣ: 600 мг на бештар аз 4 бор дар як рӯз, басомади дору ба таври алоҳида муайян карда мешавад;
- терапияи ихтилолҳои биполярӣ ва маникӣ бо роҳи миқдори як модда дар як рӯз аз 400 то 1600 мг гузаронида мешавад, тавсия дода мешавад, ки ин миқдор ба якчанд вояи тақсим карда мешавад.
Табобати кӯдакон бо эпилепсия:
- синну сол аз 4 то 10 сол: курси терапия аз 200 мг дар як рӯз сар мешавад, тадриҷан шумораи онҳо зиёд мешавад, миқдори нигоҳдорӣ якчанд маротиба зиёдтар аст (400-600 мг 2 бор дар як рӯз);
- синни аз 11 то 15 сола: 200 мг дар як рӯз (асосан дар шом), пас субҳ аз 200-400 мг, дар бегоҳ - 400-600 мг тавсия дода мешавад;
- ба беморони аз 15 сола вояи калонсолони ин дору нишон дода мешавад.
Синну соли кӯдак аз 4 то 10 сола: курси терапия бо карбамазепин ретард аз 200 мг дар як рӯз оғоз мешавад.
Пеш аз хӯрок ё баъд аз хӯрок?
Хӯрдан ба хусусиятҳои дору таъсир намерасонад, бинобар ин лавҳаҳоро бо хӯрок гирифтан мумкин аст.
То кай об менӯшем?
Давомнокии ҷараёни терапия дар ҳар як ҳолат алоҳида муайян карда мешавад, зеро режими табобат мунтазам аз рӯи ҳолати бадан ба роҳ монда мешавад.
Қабули дору барои диабети қанд
Барои беморони ин гурӯҳ, маводи доруи дар як рӯз чанд маротиба 200 мг таъин карда мешавад.
Басомади маъмурият аз намуди ҳолати патологӣ вобаста аст.
Ҳамин тавр, агар терапияи полиневропатӣ бар зидди диабет талаб карда шавад, дору дар як рӯз 2-4 маротиба қабул карда мешавад. Муолиҷаи шароити патологие, ки дар натиҷаи бемории диабети қанд ташаккул меёбанд, аз рӯи ҷадвале сурат мегирад, ки дар як рӯз на зиёдтар аз 3 бор истеъмол кардани таблетҳоро дар бар мегирад.
Барои беморони диабети қанд, дору бо миқдори 200 мг дар як рӯз чанд маротиба таъин карда мешавад.
Таъсири иловагии ретарбазазепин ретард
Ҳангоми терапия, эҳтимолияти зиёд шудани аксуламалҳои манфӣ ба дору вуҷуд дорад. Ғайр аз он, таъсири тарафҳо бо узвҳо ва системаҳои гуногун зоҳир мешаванд.
Рости меъда
Ҳисси дилбеҳузурӣ, хушк шудани луобҳо, тағйири сохтори наҷосат, стоматит, ҳолати патологӣ аз системаи ҳозима (панкреатит ва ғайра).
Мақомоти гемопоэтикӣ
Як қатор бемориҳое, ки бо тағирот дар таркиб ва хусусиятҳои хун ҳамроҳ мешаванд, масалан, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз ва дигар мушкилот камтар маъмуланд.
Системаи марказии асаб
Набудани сар, дарди сар, заъф дар бадан, хоболудӣ, гум кардани иштиҳо, депрессия, изтироб, гиперакситизм, қобилияти вайроншуда, фаъолияти узвҳои биниш, гуфтор, вайроншавии ҷойгоҳ.
Яке аз таъсири тарафҳои Карбамазепин Ретард депрессия мебошад.
Аз системаи пешоб
Функсияи нокифояи гурда, равандҳои илтиҳобӣ дар бофтаҳои ин узв, нигоҳдории пешоб ё баръакси ин ҳолат - заҳролудшавӣ зуд-зуд. Дар беморони мард коҳиши потенсиал қайд карда мешавад.
Аз системаи нафаскашӣ
Табларза, зуҳуроти аксуламал ба ҳассосият, вайроншавии нафаскашӣ бо сабаби пневмония.
Системаи эндокринӣ
Камшавии консентратсияи натрий дар бадан, омоси, фарбеҳӣ, остеопороз, истеҳсоли барзиёдии холестерин, триглицеридҳо, номутавозунии гормонӣ.
Аллергия
Бемориҳои мухталифе, ки аллергияро ба вуҷуд меоранд: дерматит, пешоб, васкулит, шишаи Квинке, аксуламалҳои анафилактоид.
Маводи мухаддир метавонад аллергияро ба вуҷуд орад.
Таъсир ба қобилияти назорат кардани механизмҳо
Ягон мамнӯъияти қатъӣ барои машғул шудан бо фаъолиятҳое, ки таваҷҷӯҳи зиёдро талаб мекунанд, вуҷуд надорад. Аммо, ҳангоми рондан эҳтиёткор будан муҳим аст.
Дастурҳои махсус
Ҳангоми табобат тавсия дода мешавад, ки консентратсияи моддаҳои фаъол дар плазмаи хун доимо тафтиш карда шаванд.
Пеш аз гирифтани маводи мухаддир ташхис гузаронида мешавад, пеш аз ҳама санҷиши фаъолияти узвҳои биниш лозим аст.
Дар пирӣ истифода баред
Дору бо эҳтиёт тавсия дода мешавад. Қайд карда мешавад, ки фармакокинетика дар беморони ин гурӯҳ аз он дар байни одамони ҷавон фарқ надорад.
Таъин ба кӯдакон
Барои табобати беморони то 4-сола, аз ҷумла тифли навзод, дору истифода намешавад.
Барои табобати навзодон, Карбамазепин Ретард истифода намешавад.
Дар давраи ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ истифода баред
Маводи мухаддирро дар чунин шароити зан истифода бурдан мумкин аст. Бо вуҷуди ин, ҳангоми табобат эҳтиёткор будан муҳим аст. Муолиҷа бояд таҳти назорати духтур қарор дошта, ташхиси лабораторӣ мунтазам гузаронида шавад: таркиби хун, параметрҳои ҷигар ва гурдаҳо арзёбӣ карда мешаванд. Ҳангоми ҳомиладорӣ ҳолати ҳомила ба назар гиред.
Ҳангоми синамаконӣ, мониторинги нишонаҳои ҳаётии бадани кӯдак талаб карда мешавад.
Дору тавсия дода мешавад, ки ҳангоми ҳомиладорӣ ва ширмакконӣ қабул карда шавад, аммо танҳо дар сурати таъсири мусбии терапия зарари имконпазир. Моддаҳои фаъоли маводи мухаддир боиси паст шудани консентратсияи кислотаи фолий мегардад ва инчунин дар ҷигар ва гурдаҳои ҳомила ҷамъ мешавад. Ғайр аз он, карбамазепин ба миқдори назаррас ба шири модар дохил мешавад. Дар ин ҳолат, реаксияҳои манфӣ аз системаҳои гуногун дар кӯдак метавонанд ба амал оянд.
Истеъмоли аз меъёр зиёди ретарбазепин ретард
Агар режими табобат вайрон карда шавад, дар навбати аввал мушкилот аз системаҳои дилу рагҳо, нафаскашӣ ва марказии асаб инкишоф меёбанд.
Бо назардошти он, ки антидот мавҷуд нест, терапияи интенсивӣ барои бартараф кардани нишонаҳои аз меъёр зиёд гузаронда мешавад, дар ҳоле ки кори мақомоти ҳаёт назорат карда мешавад.
Таъсироти байниҳамдигарӣ бо дигар доруҳо
Комбинатсия тавсия дода намешавад
Истифодаи яквақтаи карбамазепин ретард бо доруҳо, ки CYP ZA4-ро ҷилавгирӣ мекунанд ва инчунин ингибиторҳои MAO, ба рушди як қатор таъсири тарафҳо мусоидат мекунанд.
Ҳангоми гирифтани Felodipine, Dextropropoxyphene, Viloxazine, Fluoxetine, Nefazodon ва ғайра зиёдшавии консентратсияи дору дар ин бора ба назар мерасад.
Ҳангоми ҳангоми қабули Felodipine зиёд кардани консентратсияи дору дар ин бора ба назар мерасад.
Комбинатҳое, ки эҳтиёткорона талаб мекунанд
Як қатор доруҳо, ки ҳангоми истифодаи карбамазепин ҳангоми коҳиш додани консентратсия кӯмак мекунанд: Клобазам, Клоназепам, Дигоксин, Этосуксимид, Примидон, Алпразолам, глюкокортикостероидҳо ва ғайра.
Мутобиқати спиртӣ
Ҳангоми муолиҷа бо доруи вуруд нӯшидани нӯшокиҳои спиртдор тавсия дода намешавад.
Аналогҳо
Ивазкунандаи карбамазепин ретард:
- Финлепсин;
- Карбамазепин-Акрихин.
Шартҳои рухсатӣ барои дорухона
Дорухо дорунома аст.
Метавонам бе дорухат харам?
Не.
Карбамазепин retard чӣ қадар аст?
Нархи миёнаи он 50 рубл аст.
Шартҳои нигоҳдорӣ барои дору
Ҳарорати тавсияшаванда - на зиёдтар аз + 25 ° С.
Мӯҳлати истифода
Дору дору дар тӯли 3 сол аз рӯзи баровардан хосиятро нигоҳ медорад.
Истеҳсолкунанда
ҶСП Алси Фарма, А.О. Акрихин (Русия) ва ғайра.
Аналогияи Карбамазепин ретард - доруи Финлепсинро танҳо бо дорухат харидан мумкин аст.
Бознигариҳои Карбамазепин Ретард
Валентина, 38 сола, Самара.
Маводи мухаддир тавре ки мехостем кор намекунад. Аммо дар натиҷаи табобат тадриҷан беҳтар шуда истодааст. Конвульсияҳо дар муқоиса бо вақте ки ман дигар маводи мухаддир гирифтаам ё тамоман табобат нашудаанд, камтар ба назар мерасанд.
Светлана, 44 сола, Брянск.
Доруро ба кӯдак таъин кард. Бо зиёд шудани вояи он, оқибатҳои манфӣ пайдо шуданд: аллергия, дабдабанок, монеаи пешоб. Маро мувофиқи ҷадвале, ки истеъмоли доимии вояи коҳишёфтаи доруро дар як рӯз дар назар гирифтааст, муолиҷа кардам.
