Маҷмӯи аломатҳои гипогликемикӣ бо сабаби камшавии консентратсияи хун дар хун зоҳир мешавад. Он ногаҳон рушд мекунад, дар ҳоле ки ҳолати бемор зуд бад мешавад, ки метавонад ба кома гипогликемикӣ оварда расонад. Шумо бояд фавран ва оқилона амал кунед, вагарна оқибатҳои ҷиддӣ пешгирӣ карда намешавад.
Ёрии аввал
Гипогликемия бештар хосияти беморони гирифтори диабети навъи 2 мебошад, гарчанде ки онро низ дар сурати мавҷуд набудани ин патология мушоҳида кардан мумкин аст. Дар чунин ҳолатҳо, механизмҳои ҷубронӣ фаъол мешаванд ва эҳтимолияти инкишофи кома хеле паст аст. Дар диабетикҳо, сабаби як ҳолати гипогликемикӣ метавонад:
- ғизои кам-карб дар заминаи терапияи инсулин;
- зиёд шудани фосилаи байни хӯрок;
- фаъолияти аз ҳад зиёд ё дарозмуддати ҷисмонӣ;
- вояи зиёдтари доруҳои гипогликемикӣ;
- истеъмоли машрубот;
- гастропарез, нокомии гурда, функсияи вайроншудаи ҷигар.
Бо гипогликемия, глюкозаи хун аз 2,8 ммоль / л камтар аст. Майна норасоии хӯрок дорад, ки ба вайрон шудани системаи марказии асаб оварда мерасонад. Дар натиҷа, аломатҳои хос пайдо мешаванд:
- Ҳаяҷонбахшии баланд, асабоният.
- Эҳсоси гуруснагӣ.
- Тарс, таъсири рагкашӣ, бехудӣ ва дарди мушакҳо.
- Шукурдан, молидан ба контит.
- Вайроншавии гардиши, тахикардия.
- Дарди сар, мигрен, астения.
- Иштибоҳ, диплопия, нофаҳмиҳои шунавоӣ, тамоюл дар рафтор.
Гипогликемия ба ҳолати муваққатӣ ишора мекунад. Бо мураккабии он, комаи гипогликемикӣ ба вуҷуд меояд, ки метавонад ба осеби мағзи сар, ҳабси нафас, қатъ кардани фаъолияти дил ва марг оварда расонад.
Агар нишонаҳои хатарнок пайдо шаванд, бемор ба ёрии таъҷилӣ ниёз дорад. Алгоритми амалҳо аз дараҷаи заъфи шубҳа вобаста аст. Аввалин кӯмак барои гипогликемия, агар шахс ҳушёр бошад, инҳоянд:
- Бемор нишаста ё гузошта шудааст.
- Як қисми карбогидратҳои фаврӣ ба вай ба таври шифоҳӣ дода мешаванд, масалан:
- як шиша шарбати ширин;
- 1,5 tbsp. л асал;
- чой бо 4 tsp шакар
- 3-4 дона тозашуда;
- кукиҳо равған ва ғайра.
- Ҳангоми зиёд будани инсулин аз сабаби зиёд будани он, якчанд карбогидратҳои омехта истеъмол кардан лозим аст.
- Таъмини бемор ба осоиштагӣ, онҳо интизоранд, ки ҳолати ӯ беҳтар хоҳад шуд.
- Пас аз 15 дақиқа, консентратсияи қанди хун бо истифодаи глюкометрҳои сайёр чен карда мешавад. Агар натиҷаҳо ғайриқаноатбахш бошанд, дубора истеъмоли маҳсулоти дорои шакар лозим аст.
Агар нишонаҳои хатарноки гипогликемия муайян карда шаванд, бемор ба ёрии таъҷилӣ ниёз дорад.
Дар сурати беҳбудӣ, инчунин дар ҳолати бад шудани вазъи бемор ӯ ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад.
Кӯмак ба кӯдак
Ҳангоми ҳамлаи гипогликемия дар кӯдакони то 2 сола, шакар дар хун аз 1,7 ммоль / л, аз 2 сола боло - 2,2 ммоль / л паст мешавад. Аломатҳое, ки дар ин ҳолат ба назар мерасанд, ба монанди калонсолон, бо вайрон кардани танзими асаб алоқаманд аст. Гипогликемияи шабона аксар вақт ҳангоми гиря кардан дар хоб зоҳир мешавад ва вақте ки кӯдак бедор мешавад, шубҳа ва аломатҳои амнезия пайдо мешаванд. Тафовути асосии байни нишонаҳои гипогликемикӣ ва носолимии равонӣ ин нопадид шудани онҳо пас аз хӯрдан мебошад.
Ҳангоми гипогликемияи сабуки зидди диабети қанд, кӯдак бояд дар ҷои нишаст қарор гирад ва ба ӯ конфет, глюкоза дар лавҳаҳо, як қошуқ аз роҳбанд, каме сода ё афшураи ширин диҳад. Агар вазъ ба муқаррарӣ барнагардад, ба бемор бояд қисми иловагии карбогидратҳои ҳозима дода шавад ва ёрии таъҷилӣ даъват кунед. Гипогликемия дар тифли навзод ба беморхонаи фаврӣ ниёз дорад.
Агар кӯдак ҳушёр шуда бошад, ӯро ба паҳлӯяш табдил медиҳанд ва омадани табибонро интизор мешаванд. Даҳони даҳони бемор бояд аз ғизо ё қайчӣ тоза карда шавад. Агар имконпазир бошад, глюкагон ба дохили мушак ворид карда мешавад.
Табобати гипогликемия дар беморхона
Тадбирҳои табобатӣ дар беморхона аз нигоҳубини то таваллуд хеле фарқ надоранд. Агар нишонаҳо пайдо шаванд, бемор бояд маҳсулоти дорои шакарро истифода барад ё глюкозаи планшет гирад. Агар маъмурияти шифоҳӣ имконнопазир бошад, дору ба дохили варид ба шакли маҳлул ворид карда мешавад. Агар вазъ беҳтар нашавад, он метавонад дахолати на танҳо эндокринолог, балки дигар мутахассисонро (кардиолог, реаниматолог ва ғайра) талаб кунад.
Пас аз он, ки ҳабс хориҷ карда шавад, шояд барои пешгирӣ кардани такрори бемориҳо ғизоҳои аз карбогидратҳо бой талаб карда шаванд. Дар оянда зарур аст, ки миқдори агентҳои гипогликемии беморро истифода баред, ба ӯ омӯзед, ки ин корро худаш анҷом диҳад ва парҳези муносибро тавсия диҳад.
Ёрии таъҷилӣ барои кома гипогликемӣ
Дараҷаи шадиди зуҳури гипогликемия комаи гипогликемӣ мебошад. Аксар вақт, он дар диабетикҳо бинобар ворид намудани вояи баланди инсулин ё дигар доруҳо, ки консентратсияи глюкозаро коҳиш медиҳанд, зуд ривоҷ меёбад. Аломати фарорасии он гум шудани тафаккури бемор мебошад. Дар ин ҳолат, ёрии аввал коҳиш меёбад, зеро бемор дар паҳлӯяш гузошта мешавад ва дастаи ёрии таъҷилӣ даъват карда мешавад. Ҷойгиркунии ғизо ё нӯшокиҳо ва инчунин ворид кардани инсулин манъ аст.
Дараҷаи шадиди зуҳури гипогликемия комаи гипогликемӣ мебошад.
Дар ҳузури глюкагон, пеш аз омадан ба назди духтур шумо бояд 1 мл маводи мухаддирро дар зери пӯст ворид кунед ё сӯзандоруи варамикулиро ворид кунед. Барои кӯдаконе, ки вазни камтар аз 20 кг доранд, миқдор алоҳида муайян карда мешавад. Агар бемор бедор шавад, вай бояд ҳарчи зудтар як қисми карбогидратҳои оддиро (ғизои ширин, нӯшокӣ) бигирад.
Ҳангоме, ки вазъ номуайян аст, ташхиси дифференсиалӣ бо дигар патологияҳое, ки метавонад ҳуш ва рагкаширо ба вуҷуд орад (эпилепсия, осеби сар, энцефалит ва ғайра) лозим аст. Глюкозаро чен кунед ва нишонаҳои ҳаётан муҳимро назорат кунед.
Тадбирҳои асосии рафъи кома бояд дар ҷойгоҳ ё ҳангоми интиқол додани бемор ба беморхона андешида шаванд. Онҳо ба инфузия ба дохили судури маҳлули глюкоза фурӯ меоянд. Тартиб танҳо бо тахассуси мувофиқини шахси кӯмакрасон иҷозат дода мешавад. Аввал, 40% дору бо ҳаҷми умумии то 100 мл ба раг ворид карда мешавад. Агар бемор бедор нашавад, шумо бояд як қатрача бо 5% глюкоза гузоред.
Табобати статсионарӣ барои кома
Вақте ки чораҳои пеш аз беморхона натиҷаи дилхоҳ намедиҳанд, беморро ба беморхона мебаранд. Ин дар ҳолати ҳамлаи такрории гипогликемия каме пас аз мӯътадил шудани ҳолати бемор зарур аст. Дар он ҷо, онҳо идоракунии глюкозаро дар шакли инфузия идома медиҳанд ва нишонаҳои мавҷударо бартараф мекунанд. Агар зарур бошад, глюкагон, кортикостероидҳо, адреналин истифода бурда мешаванд ва реаниматсияи кардиопулмоналӣ гузаронида мешавад.
