Доруи диабети қанд таъин карда мешавад, агар тасвири симптоматикии бемориро бо тағир додани ғизо ва фаъолияти муқаррарии ҷисмонӣ маҳдуд кардан ғайриимкон бошад. Доруҳои таъиншуда барои рафъи манзараи клиникии ин беморӣ, пешгирии инкишофи мушкилот ва ба эътидол овардани консентратсияи глюкоза дар хун равона шудаанд.
Таснифи ҳабҳо барои диабети қанд
Асоси табобати диабет, тағироти куллӣ дар тарзи ҳаёт мебошад. Барои аз даст додани вазн ва машқҳои муқаррарӣ, мӯътадил парҳез лозим аст. Ҳангоми вазни вазн ва варзиш кофӣ нест, терапияи дору таъин карда мешавад.
Доруи диабети қанд таъин карда мешавад, агар тасвири симптоматикии ин бемориро нигоҳ надоштан имконнопазир бошад.
Дар аксари ҳолатҳо, намуди 2 диабети қанд диққати ҳамаҷонибаро нисбати табобат бо таъин кардани доруҳои якчанд гурӯҳҳои табобатӣ тақозо мекунад. Ҳар кадоми онҳо спектри амал ва нишондодҳои худро дорад. Рӯйхати доруҳо барои табобати диабет васеъ аст, танҳо онҳоро табиб бояд интихоб кунад, худидоракунӣ истисно карда мешавад.
Султонилурея
Доруҳои ин гурӯҳи терапевт ҷараёни истеҳсоли инсулинро аз гадуди меъда фаъол мекунад. Дар муддати тӯлонӣ, онҳо доруҳои асосӣ дар табобати диабет дониста мешуданд ва ба паст шудани консентратсияи глюкоза мусоидат мекарданд. Ингредиенти асосии фаъол дар ин гурӯҳ метформин аст. Ба ин гурӯҳ дохил мешаванд:
- Глицидон;
- Гликлазид;
- Глюкофаг;
- Глимепирид;
- Глибенкламид (номи тиҷоратии Манинил).
Сарфи назар аз самаранокии баланд, ин гурӯҳ имрӯз аз сабаби хатари гипогликемия ва вазни зиёдатӣ камтар талабот дорад. Ягона табобат дар гурӯҳ, ки аз ҷониби Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ тавсия дода мешавад, доруи Глибенкламид мебошад. Чунин таъсири канори истифодаи он ҳамчун гипогликемия вуҷуд надорад.
Ягона табобат дар гурӯҳ, ки аз ҷониби Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ тавсия дода мешавад, доруи Глибенкламид мебошад.
Меглитинидҳо
Маводи мухаддир дар ин гурӯҳ истеҳсоли инсулинро фаъол мекунад. Таъсири вокуниши терапевтӣ аз истифодаи онҳо бо консентратсияи ибтидоии шакар алоқаманд аст: ҳар қадаре, ки аз он зиёдтар аст, инсулин аз тарафи гадуди тавлид хоҳад шуд. Дар табобати намуди 2 диабет тавсия дода мешавад:
- Starlix - дастур оид ба истифодабарӣ иддао дорад, ки он пас аз 1 соат ба маъмурият шурӯъ мекунад. Таъсири иловагие ба монанди зиёд шудани вазн ва таъсири гурдаҳо ва ҷигар вуҷуд надорад. Микдори вариант вобаста ба синну соли бемор, вазн ва вазнинии холати клиники мебошад.
- Новонорм - бояд пеш аз хӯроки асосӣ истеъмол карда шавад, басомади истеъмоли ҳаррӯза - аз 3 то 4 маротиба. Доруворӣ ба суст шудани шакар кӯмак мекунад, бинобар ин хатари гипогликемия вуҷуд надорад.
Усули истфода инфиродӣ аст.
Бигуанидо
Дар диабетикҳо, бигуанидҳо раванди озодшавии глюкозаро аз ҳуҷайраҳои ҷигар монеа мекунанд, ки аз ин сабаб шакар беҳтар азхуд мешавад ва тавассути бофтаҳои мулоими солим мегузарад. Эътибор надодан ба истифода - бемор норасоии гурда ва бемориҳои дилро дорад, ки метавонад ба норасоии эҳтимолияти дил, диабези диабет (синтези вайроншудаи пешоб) оварда расонад. Ин гурӯҳ шомили инҳоянд:
- Метформин - ҷаббидашавии глюкозаро дар рӯда бозмедорад, миқдори инфиродӣ таъин карда мешавад, агар бемор фарбеҳ бошад;
- Siofor - ба кам шудани вазн мусоидат мекунад: миқдори шабонарӯзӣ - 3 г, бояд ба 2-3 воя дар як рӯз тақсим карда шавад;
- Формин - дар беморони гирифтори фарбеҳӣ, ҳангоми системаи муқаррарии гурда ва пешоб истифода мешавад.
Бигуанидҳо метавонанд оқибатҳои иловагиро ба монанди дилбеҷошавӣ ва тағирёбии мазза ба вуҷуд оранд. Дар аксари ҳолатҳо, хуб аз ҷониби диабет таҳаммул.
Глиптинҳо
Ба паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун нигаронида шудааст. Ин раванд тавассути рафъи истеҳсоли моддаҳои глюкагон, ки аз гадуди зери меъда истеҳсол мешавад, таъмин карда мешавад. Бартариҳои ин гурӯҳ мавҷуд набудани хатари мушкилот, аз қабили рушди комаи гипогликемикӣ мебошанд. Нишондод барои истифода:
- давраи аввали диабет;
- таҳаммулнопазирӣ ё аксуламали сусти терапевтӣ аз бигуанидҳо.
Онҳо дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, ки консентратсияи шакарро паст мекунанд, таъин карда мешаванд. Истифодаи тавсияшавандаи глиптинҳо:
- Янувий;
- Галвус;
- Онглиса.
Ин гурӯҳи маводи мухаддир ба таври васеъ дар табобати диабет истифода мешавад, зеро он ба вазни бадан, меъдаву рӯда ва дил таъсир намекунад.
Глинидҳо
Доруҳо барои такмил додани ҷараёни истеҳсоли инсулин равона карда шудаанд. Бо зиёд кардани сатҳи шакар пас аз хӯрок хӯрдан таъин карда мешавад. Онҳо дар тӯли 1 соат пас аз ворид шудан ба амал сар мекунанд. Ба ин гурӯҳ дохил мешаванд:
- Репаглинид;
- Натеглинид.
Камбудиҳо - хатари баланди гипогликемия, зарурати ҳамарӯза бо хӯрокхӯрӣ. Глидидҳо дар табобати маҷмӯӣ ва доруҳо дар асоси метформин ба моддаҳо таъин карда мешаванд.
Ингибиторҳои Alpha Glucosidase
Таъсири маводи мухаддир дар ин гурӯҳ ба суст шудани таркиби глюкоза асос ёфтааст. Бо ин сабаб, дараҷаи гипергликемия пас аз хӯрдан паст мешавад. Ингибиторҳои алфа глюкозидаза сатҳи шакарро кам ва нигоҳ медоранд. Барои қабул тавсия дода мешавад:
- Миглитол;
- Воглибоз;
- Acarbose.
Хатари гипогликеми вуҷуд надорад, аммо нишонаҳои дигар метавонанд ба миён оянд: flatulence, дарунравӣ. Агар ин нишонаҳо ба амал оянд, шумо бояд миқдорро ислоҳ кунед. Агар ин ёрӣ надиҳад, шумо бояд қабули ин ингибиторҳоро қатъ кунед.
Ингибиторҳои бета глюкоза
Тибби ин гурӯҳ, ки дар табобати диабети навъи 2 таъин шудааст, Acarbose (Glucobay) мебошад. Ин воситаи табобати мустақил нест, аммо хеле таъсирбахш аст. Компонентҳои фаъол ба гардиши хун ворид намешаванд ва ба истеҳсоли инсулин таъсир намерасонанд.
Спектри таъсир бевосита ба карбогидратҳо равона карда шудааст, ки ба организм бо хӯрок ворид мешаванд. Компоненти фаъол бо ферментҳое, ки организм барои шикастани карбогидратҳо мебарорад, алоқаманд аст. Доруи таъиншуда суръати азхудкунии карбогидратҳоро коҳиш медиҳад ва аз ин зиёдшавии глюкозаро пешгирӣ мекунад.
Акарбоза суръати азхудкунии карбогидратҳоро коҳиш медиҳад ва бо ин ба зиёдшавии глюкоза монеъ мешавад.
Ингибиторҳои натрийи глюкоза Cotransporter
Инҳо доруҳои навтарин барои табобати патологияи диабет мебошанд. Механизми таъсири онҳо ба организм аз ҷараёни азхудкунии баръакси шакар аз тарафи ҳуҷайраҳои гурда мебошад, ки аз ин сабаб шакар аз бадан бо пешоб бароварда мешавад. Насли нави доруҳо коҳиши дарозмуддати глюкоза ҳангоми афзоиши истеҳсоли инсулинро таъмин мекунад. Ин гурӯҳ шомили инҳоянд:
- Форсига;
- Инвокана;
- Ҷардин.
Онҳоро дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо дар табобати маҷмӯии диабет истифода бурдан мумкин аст, дар ин маҷмӯъ ягон мушкилӣ вуҷуд надорад.
Ингибиторҳо дар ҳама марҳилаҳои беморӣ истифода мешаванд. Таъсири иловагии имконпазир нодир аст, аммо рушди бемориҳои сироятии системаи генитуринарӣ истисно карда намешавад, барои табобати онҳо антибиотикҳоро гирифтан лозим аст.
Thiolidolidiones
Онҳо ба қатъ гардидани раванди глюкоза, ба эътидол овардан ва азхудкунии шакар тавассути бофтаҳои мулоим. Норасоии гурӯҳи маводи мухаддир дар табобати диабет як рӯйхати васеи аломатҳои тараф аст:
- вазни зиёд;
- нозукии бофтаи устухон;
- варам кардан;
- рушди экзема;
- таъсири манфӣ ба кори мушакҳои дил ва ҷигар.
Камбудии тиазолидиндионҳо дар он аст, ки онҳо вазни зиёдеро ба вуҷуд меоранд.
Камбудии Thiazolidinediones дар он аст, ки онҳо варамҳоро бармеангезанд.
Камбудии Niazolidinediones дар он аст, ки онҳо ба фаъолияти мушакҳои дил таъсири манфӣ мерасонанд.
Авандия як агенти тавоно бо таъсири гипогликемикӣ мебошад.
Тиазолидинденионҳо, ки аз ҷониби диабетҳо истифода мешаванд:
- Авандия як агенти тавоно бо таъсири гипогликемикӣ мебошад, ки равандҳои метаболизмро беҳтар мекунад, ҳассосияти инсулинро афзоиш медиҳад;
- Актос - ҳассосияти бофтаҳои инсулинро зиёд мекунад, ки ҷабби шакарро аз тарафи ҳуҷайраҳои ҷигар коҳиш медиҳад;
- Астрозон - барои беморони вазни зиёдатӣ, ки аксуламали терапевтиро аз истифодаи метформин надоранд, таъин карда мешавад;
- Piouno - барои фарбеҳӣ ва таҳаммулпазирии метформин муқаррар карда шудааст.
Тиазолидиндионҳо ҳам дар муолиҷаи патологияи намуди 2 ва ҳам дар ҳолати зарурӣ якҷоя бо дигар доруҳо истифода бурда мешаванд.
Инкретиномиметика
Экзенатида, Лираглютид ба ин гурӯҳ мансубанд. Механизми амал ба суръатбахшии раванди истеҳсоли инсулин аз ҳисоби ворид гардидани глюкоза ба системаи хунгард нигаронида шудааст. Истеҳсоли глюкагон ва кислотаҳои равғаниро кам кунед, ки ҳозимаи хӯрокро суст мекунад. Таъсири ин доруҳо ба эҳсоси тӯлонӣ ва набудани гуруснагӣ мусоидат мекунад.
Таъсири иловагии имконпазир дилбеъузӣ аст. Пас аз 1-2 ҳафта пас аз оғози муолиҷа, зуд-зуд буридани дилбеҳузурӣ ҳал мешавад.
Доруҳои зидди гипертония
Барои табобати гипертония, як мушкилии маъмули диабет нигаронида шудааст. Доруҳои зидди гипертензия, ки ҳангоми табобати фишори баланди хун дар диабет истифода мешаванд:
- диуретик;
- алфа-блокаторҳо;
- блокаторҳои бета;
- блокаторҳои канали калтсий;
- амали марказӣ.
Доруҳои зидди гипертензия, ки дар табобати фишори баланди хун дар диабет истифода мешаванд, диуретикҳоро дар бар мегиранд.
Онҳо вобаста ба хусусиятҳои бадан ва вазнинии диабет дар алоҳидагӣ интихоб карда мешаванд. Интихоби чунин маблағҳо муҳим аст, то онҳо ҳадди ақали хатари мушкилӣ дошта бошанд. Истифодаи онҳо дар якҷоягӣ бо дорувориҳои асосӣ самараноктар аст.
Статит ва нахҳо
Онҳо барои ба эътидол овардани раванди сатҳи липидҳо, ки хатари бемориҳои дил ва системаи хунро кам мекунанд, равона карда шудаанд. Ба паст шудани холестирин мусоидат кунед, вазни баданро мӯътадил кунед.
Нейропротекторҳо
Дар терапияи диабет, нейропротекторҳо барои пешгирии рушди асабҳо, ки аз вайроншавии мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд меоянд, як амали пешгирикунанда доранд. Бо диабет, духтурон аксар вақт таъйин мекунанд:
- Бенфогамму;
- Милгамму;
- Берлӣ;
- Октолипен;
- Тиелепту.
Нейропротекторҳо барои бадан ба қадри имкон бехатар мебошанд. Ягона хилофи истифодаи онҳо ин таҳаммулпазирии инфиродӣ аз ҷузъҳои алоҳида мебошад. Таъсири иловагии имконпазир аксуламалҳои аллергӣ мебошанд.
Бо диабети қанд, духтурон аксар вақт Tieoleptро таъин мекунанд.
Омодагӣ бар асоси растаниҳо
Воситаҳо бо ҷузъҳои фитотерапия дар таркиб бинобар хавфи ҳадди ақали таъсири тараф ва таъсири ҳалим ба бадан маъмуланд. Онҳо доруҳои мустақил дар табобати патология нестанд. Муносибат ба терапияи адъювантӣ, ки мақсади он ба эътидол овардани вазъи умумии саломатӣ мебошад.
Ба ин гурӯҳ инсулин дохил мешавад. Механизми амал ба боздоштани ҷараёни азхудкунии фаъолонаи шакар дар рӯда ва ба ин васила паст кардани консентратсияи глюкоза дар хун равона шудааст. Курс бо инсулин ба ба эътидол овардани вазъ ва фаъолияти ғадуди меъда кӯмак мекунад.
Дигар доруи 1 дар асоси ҷузъҳои фитотерапия, ки барои мӯътадил сохтани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар диабет истифода мешаванд, Голубитокс мебошанд.
Дигар доруе, ки ба ҷузъҳои фитотерапия, ки барои мӯътадил сохтани равандҳои мубодилаи моддаҳо дар диабет истифода мешавад, Голубитокс мебошад.
Маводи мухаддир
Онҳо дар табобати патологияи намуди 2 диабет таъсири комплексӣ доранд:
- Амарил - раванди истеҳсоли инсулинро метезонад, дараҷаи ҳассосияти бофтаҳои мулоимро ба он зиёд мекунад.
- Глибомет - дар табобати маҷмӯӣ дар ҳолатҳое истифода мешавад, ки парҳезҳо ва варзишҳо ба ба эътидол овардани консентратсияи шакар дар хун кӯмак намекунанд.
- Янумет - ба пастшавии ҳамешагӣ дар консентратсияи глюкоза мусоидат намуда, рушди гипогликемияро пешгирӣ мекунад.
Доруҳо бо спектри омехтаи фаъолият ба рушди пои диабетикӣ, мушкилие, ки аксар вақт дар диабет пайдо мешавад, кӯмак мекунанд.
Маводи мухаддир насли нав
Агентҳои диабети насли нав - ингибиторҳои DPP-4. Онҳо ба истеҳсоли инсулин аз ҷониби ҳуҷайраҳои бета таъсир намерасонанд, аммо ҳамзамон ба полипептиди глюкан, ки барои фаъолияти мӯътадили ғадуд муҳим аст, таъсири муҳофизатӣ доранд. Доруҳои насли нав:
- Баета;
- Викелоза;
- Ситаглиптин;
- Вилдаглиптин.
Бартарии онҳо дар он аст, ки онҳо метавонанд бо дигар доруҳо бехатар якҷоя карда шаванд, зеро онҳо пешгирии ногаҳонии глюкозаи хунро пешгирӣ мекунанд.
Доруи маъмултарин доруи паст кардани шакар
Дар табобати диабет бо мақсади паст кардани нишондиҳандаҳои глюкоза, маъмултаринҳо инҳоянд:
- Амарил (сулфанилюреас);
- Jardins (ингибиторҳои глюкозаи котранспортерҳо);
- Галвус (ингибитор DPP-4, насли нав);
- Янувия (насли нав, ингибитор DPP-4);
- Манинил (sulfonylureas);
- Ғалаба (агонисти ретсепторҳои пептидии глюкагон);
- Диабетон (sulfonylureas).
Ин доруҳо самараи намоёни табобатиро дорост ва хавфи ҳадди ақалл дар пайи таъсири гиёҳӣ доранд.
Кадомаш беҳтар аст - инсулин ё ҳаб?
Ҷавоби яктарафа додан душвор аст, ки барои диабети қанд беҳтар аст - сӯзандоруи инсулин ё доруи гирифтан. Бисёр чиз аз шиддатнокии ин беморӣ ва хусусиятҳои шахсии бадан вобаста аст. Бартарии инсулин дар он аст, ки ин усули ба меъёр даровардани сатҳи глюкоза барои ҳама диабетон мувофиқ аст ва самараи зуд медиҳад.
Набудани дору - онҳо бояд интихоб карда шаванд. Як доруе, ки барои як диабет бехатар аст, дар дигаре, аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд меорад. Ҳар як организм дар як ҳаб дар шакли ҳаб ба таври гуногун реаксия мекунад, аз ин рӯ дараҷаи вокуниши терапевт метавонад фарқ кунад.
Дар баробари ин, планшетҳо як қатор афзалиятҳо доранд. Аз гирифтани ваксина барои тазриќ ба таври мунтазам, онњо гирифтани кори осонтар аст. Бартарӣ ин аст, ки планшетҳо таъсири дарозтарро таъмин мекунанд ва барои беҳтар назорат кардани нишондиҳандаҳои глюкоза кӯмак мерасонанд.
Чиро интихоб кардан лозим аст - доруҳои планшет ё инсулин, танҳо духтури иштирокчӣ ҳал мекунад.
Бознигариҳои
Олег, 54 сола, Маскав: "Ман солҳои тӯлонӣ инсулинро нӯшида будам, метарсидам, ки ба дору гузарам, зеро духтур гуфт, ки ёфтани онҳо мушкил аст. Ман вақтро сарф кардан намехостам, метарсидам, ки дору кор намекунад ва ҳолати ман бадтар мешавад. Аммо вай доруҳоро истеъмол кард ва хушбахтона буд. Аввалин доруи интихобкардаи Амарил ба эътидол овардани шакар ва аз вобастагии доимӣ аз сӯзандоруи инсулин халос шуд. "
Олга, 61-сола, Рязан: "Ман муддати тӯлонӣ Acarbose-ро истеъмол кардам ва ман аз он қаноат мекунам. Он аксуламалҳои манфиро ба вуҷуд намеорад, ба осонӣ таҳаммул карда мешавад. Ин қулай аст, ки ҳабҳоро бо ғизо истеъмол кардан лозим аст, яъне эҳтимолияти аз даст рафтан кам аст. шакли ҳабҳо барои истифодаи осонро бо ниёз ба сӯзандору муқоиса кардан мумкин нест. "
Дина, 41 сола, Оренбург: "Ман қанди худро дар сатҳи парҳези худ нигоҳ дошта наметавонистам, зеро ман аз сабаби банд будан бисёр вақт хӯрокхӯриро сар мекардам. Ман намехостам сӯзандору гузаронам. Духтур доруи Miglitol-ро таъин кард. Сатҳи глюкоза ба сатҳи муқаррарӣ баргашт. секунҷаҳо буданд, ҳолати умумӣ беҳтар шуд. "
