Табобати беморони дорои диабети навъи 1 бо роҳи табобати ивазкунандаи инсулин сурат мегирад. Якҷоя бо маҳдудиятҳои парҳезӣ, маъмурияти инсулин метавонад ба чунин беморон аз пайдоиши шадиди диабет пешгирӣ кунад.
Ҳангоми таъин кардани инсулин, кӯшиш кардан зарур аст, ки ба қадри имкон ба ритми табии воридшавии он ба хун тавлид карда шавад. Барои ин, ду навъи инсулин аксар вақт барои беморон таъин карда мешаванд - амали дароз ва кӯтоҳ.
Инсулинҳои дароз секрецияи базалиро (ноболиғи доимиро) тақлид мекунанд. Барои ҷабби карбогидратҳо аз хӯрок, инсулинҳои кӯтоҳ таъин карда мешаванд. Онҳо пеш аз хӯрок дар миқдори миқдори нон дар маҳсулот мувофиқ карда мешаванд. Actrapid NM ба инсулин дахл дорад.
Механизми амали Actrapid Н.М.
Дар маҳсулот инсулини инсон мавҷуд аст, ки тавассути муҳандиси генетикӣ ба даст оварда шудааст. Барои истеҳсоли он, ДНК аз хамиртуруши saccharomycetes истифода мешавад.
Инсулин ба ретсепторҳо дар ҳуҷайраҳо пайваст мешавад ва ин комплекс ҷараёни глюкозаро аз хун ба ҳуҷайра таъмин мекунад.
Ғайр аз ин, инсулини Actrapid чунин амалҳоро дар равандҳои метаболикӣ нишон медиҳад:
- Ташаккули гликогенро дар ҷигар ва бофтаи мушакҳо тақвият медиҳад
- Истифодаи глюкозаро аз ҷониби ҳуҷайраҳои мушакҳо ва бофтаҳои чарбу барои энергия тақвият медиҳад
- Парокандагии гликоген, инчунин ташаккули молекулаҳои нави глюкоза дар ҷигар кам мешавад.
- Ташаккули кислотаи майҳоро тақвият медиҳад ва парокандагии майҳоро кам мекунад
- Дар хун синтези липопротеинҳо меафзояд
- Инсулин афзоиш ва тақсимоти ҳуҷайраро суръат мебахшад
- Синтези сафедаҳоро метезонад ва парокандагии онро коҳиш медиҳад.
Давомнокии амали Actrapid NM аз миқдор, макони тазриқӣ ва намуди диабет вобаста аст. Дору хосиятҳои худро ним соат пас аз қабул нишон медиҳад, ҳадди ниҳоии он пас аз 1,5 - 3,5 соат қайд карда мешавад. Пас аз 7 то 8 соат, дору амали худро қатъ мекунад ва аз ҷониби ферментҳо нест карда мешавад.
Нишондиҳандаи асосии истифодаи инсулини Actrapid паст кардани сатҳи глюкоза дар диабети қанд ҳам барои истифодаи муқаррарӣ ва ҳам барои рушди вазъияти фавқулодда мебошад.
Актрапид ҳангоми ҳомиладорӣ
Инсулин Actrapid NM -ро барои коҳиш додани гипергликемия дар занони ҳомиладор таъин кардан мумкин аст, зеро он аз монеаи пласенталӣ убур намекунад. Набудани ҷуброн барои диабети занони ҳомиладор метавонад барои кӯдак хатарнок бошад.
Интихоби вояи барои занони ҳомиладор ниҳоят муҳим аст, зеро сатҳи баланд ва пасти шакар ташаккули узвҳоро халалдор мекунад ва боиси ноқисшавӣ мегардад ва хатари марги ҳомила зиёд мешавад.
Аз марҳилаи банақшагирии ҳомиладорӣ сар карда, беморони гирифтори диабет бояд аз ҷониби эндокринолог назорат карда шаванд ва ба онҳо мониторинги мукаммали сатҳи глюкозаи хун нишон дода шавад. Талабот ба инсулин метавонад дар семоҳаҳои аввали ҳомиладорӣ кам шуда, дар дуюм ва сеюм зиёд шавад.
Пас аз таваллуди кӯдак, сатҳи гликемия одатан ба рақамҳои қаблӣ, ки пеш аз ҳомиладорӣ буданд, бармегардад.
Барои модарони парасторӣ, маъмурияти Actrapid NM низ дар хатар нест.
Аммо бо назардошти зиёд шудани талабот ба маводи ғизоӣ, парҳез бояд тағир ёбад ва аз ин рӯ, миқдори инсулин бошад.
Actrapid NM-ро чӣ гуна бояд татбиқ кард?
Тазриқи инсулин ба пӯст ба дохили ва варид ворид карда мешавад. Микдори истфода ба таври алохида интихоб карда мешавад. Одатан, талабот ба инсулин дар як кило вазни бемор дар як рӯз аз 0.3 то 1 IU аст. Бо муқовимати инсулин дар наврасон ё фарбеҳӣ он баландтар аст ва барои беморони дорои сирри боқимондаи инсулини худи онҳо камтар аст.
Дар ҷуброни ҷуброншудаи диабет, мураккабии ин беморӣ камтар ва дертар инкишоф меёбад. Аз ин рӯ, мониторинги глюкозаи хун ва интихоби вояи инсулин, ки сатҳи нисбатан доимии ин нишондиҳандаро доранд, зарур аст.
Actrapid NM инсулини кӯтоҳмуддат аст, бинобар ин он одатан бо шаклҳои дарозмуддати дору якҷоя карда мешавад. Он бояд ним соат пеш аз хӯрок ё хӯроки сабуки дорои карбогидратҳо қабул карда шавад.
Роҳи зудтари воридшавӣ тавассути тазриқ ба меъда аст. Барои ин ба дохили пӯсти пӯст сӯзандоруи инсулинро ҳатмӣ кардан лозим аст. Майдони хипҳо, буғҳо ё китф низ истифода мешавад. Майдони тазриќ бояд доимо иваз карда шавад, то ба бофтаи пуст зарар нарасонад.
Бо тавсияи духтур, сӯзандоруи дохиливарданиро истифода бурдан мумкин аст. Атрапид танҳо дар як беморхона дар дохили бемористон истифода мешавад, ва одатан дар якҷоягӣ бо дигар доруҳо, аз ҷумла глюкоза барои ғизодиҳии парентералӣ.
Бо рушди нефропатии диабетикӣ, зарурати инсулин кам мешавад, аз ин рӯ, миқдори филтратсияи glomerular ва сатҳи нокомии гурда аз нав дида мешавад. Дар бемориҳои ғадуди adrenal, ғадуди сипаршакл, ғадуди гипофиз ва инчунин зарари ҷигар, миқдори зарурии инсулин метавонад тағир ёбад.
Зарурати инсулин инчунин бо фишори равонӣ, тағирот дар фаъолияти ҷисмонӣ ё гузариш ба парҳези дигар низ тағир меёбад. Ҳар гуна беморӣ сабаби ислоҳи истифодаи инсулин бо розигии духтури шумост.
Агар миқдори инсулин кам бошад ё худи бемор инсулинро бекор кунад, гипергликемия метавонад бо нишонаҳои зерин пайдо шавад:
- Хоби зиёдатӣ ва танбалӣ.
- Ташнагии зиёд.
- Дилбењузурї ва ќайкунии мунтазам.
- Пӯсти сурх ва хушк.
- Зиёдшавии пешоб.
- Набудани иштиҳо.
- Даҳони хушк.
Аломатҳои гипергликемия тадриҷан - якчанд соат ё ҳатто рӯзона инкишоф меёбанд. Агар шумо шакари хуни худро ба танзим дароваред, он гоҳ кетоацидозҳои диабетикӣ инкишоф меёбанд. Аломати хоси он бӯи асетон дар ҳавои нафасгирифта мебошад. Хатари гипергликемия бо бемориҳои сироятӣ ва табларза меафзояд.
Гузариш аз як намуди инсулин ба намуди дигар интихоби вояи навро талаб мекунад. Барои ин ба шумо лозим аст, ки ба эндокринолог муроҷиат кунед. Атрапид Инсулинро дар насосҳои инсулин, дар сурати набудани сарпӯши муҳофизатӣ дар шиша, агар он нодуруст нигоҳ дошта шуда бошад ё яхкарда шуда бошад, инчунин агар маҳлул пайдо шавад.
Барои тазриқ, шумо бояд ин қоидаҳоро риоя кунед:
- Ҳангоми сӯзандору ҳаво гиред, ки он ба миқдори воридкардашуда баробар аст.
- Сӯзандораро аз сими обдор гузоред ва поршенро пахш кунед.
- Шишаро зеру забар кунед.
- Як вояи инсулинро ба сӯзандору гузаред.
- Ҳаворо тоза кунед ва миқдорро тафтиш кунед.
Баъд аз ин, шумо бояд фавран сӯзандору кунед: пӯстро ба сарпӯш бигиред ва сӯзанро бо сӯзан ба пойгоҳи худ, дар кунҷи 45 дараҷа гузоред. Инсулин бояд зери пӯст пайдо шавад.
Барои ворид кардани маводи нашъаовар сӯзан бояд ҳадди аққал 6 сония дар зери пӯст бошад.
Таъсири иловагии Actrapid
Таъсири маъмултарини тараф ҳангоми зиёд кардани миқдори инсулин гипогликемия мебошад. Он одатан ногаҳон рух медиҳад ва ҳамроҳаш вазнинии пӯст, арақи хунук, хастагӣ ё заифӣ, самти пастшавандаи фазо, изтироб, асабоният ва дастҳои ларзиш ҳамроҳӣ мекунанд.
Консентратсияи диққат коҳиш меёбад, хоболудӣ меафзояд, эҳсоси гуруснагӣ, бад шудани биниш бад мешавад. Дарди сар ва чарх задани сар, дилбеҷошавӣ ва дилзанӣ пешрафт мекунад. Шаклҳои шадиди афтиши шакар метавонад ба кори мағзи сар, аз даст додани шуур ё ҳатто марг халал расонад.
Агар диабет бо табобати бета-блокаторҳо ё дигар доруҳое, ки дар системаи асаб амал мекунанд, бо диабетикҳои диабетӣ муддати тӯлонӣ тӯл мекашад, пас нишонаҳои аввали гипогликемия метавонанд ғайриподӣ бошанд, бинобар ин шумо бояд ҳамеша ба сатҳи глюкозаи хун тамаркуз кунед.
Бо гипогликемияи ҳалим шумо бояд шакар ё афшура, кукиҳо, лавҳаҳои глюкоза гиред. Дар ҳолатҳои вазнин, маҳлули глюкозаи 40% ба дохили варид ворид карда мешавад ва глюкагон ба дохили мушак ё ба пӯст ба кор бурда мешавад. Пас аз он ки бемор ба ҳуш ояд, ӯ бояд бо карбогидратҳои оддӣ хӯрок хӯрад.
Ҳамлаи гликемияро дар давоми як рӯз метавон такрор кард, аз ин рӯ ҳатто ҳангоми ба эътидол овардани сатҳи глюкоза, назоратро аз болои таркиби он пурзӯр кардан лозим аст. Чунин беморон истеъмоли такрории карбогидратҳоро талаб мекунанд.
Таъсири иловаҳои дигар хеле кам инкишоф меёбанд ва метавонанд дар шакли зерин зоҳир шаванд:
- Донача ё занбӯрҳои аллергиявӣ. Хеле кам бо ҳассосияти инфиродӣ - реаксияҳои анафилактикӣ.
- Табларза, дилбењузурї ва дарди сар.
- Баланд шудани суръати дил.
- Невропатияи периферӣ.
- Рефраксияи беқурбшуда ё рушди ретинопатия.
- Липодистрофия дар маҳалли тазриба, қаҳр, гематома.
- Пурзӯрӣ, хусусан дар рӯзҳои аввали истифода.
Шакли озод кардан ва нигоҳдории инсулин Actrapid NM
Дору дар шабакаи чакана дар шакли зерин мавҷуд аст: Инсулин Actrapid NM Penfill (ба қаламчаи махсус барои инсулин лозим аст) ва инчунин инсулин дар шиша (барои сӯзандоруи инсулин лозим аст).
Ҳарду намуди тайёр дорои маҳлули консентратсияи 100 IU дар 1 мл мебошад. Зарфҳо 10 мл ва патриҷҳо доранд - 3 мл 5 дона дар як бастабандӣ. Дастурҳо оид ба истифода ба ҳар як намуди нашр замима карда мешаванд.
Нархи Actrapid дар машкиҳо аз нархи penfil камтар аст. Нархи дору метавонад дар занҷирҳои гуногуни чакана фарқ кунад. Ғайр аз он, тағирёбии қурби асъор ба ташаккули нархҳо таъсир мерасонад, зеро ин доруи хориҷӣ мебошад. Аз ин рӯ, нархи Actrapid танҳо дар рӯзи харид мувофиқ аст.
Инсулин дар яхдон дар ҳарорати аз ду то ҳашт дараҷа дар яхдон нигоҳ дошта мешавад. Шумо онро ях карда наметавонед. Шишаи кушодаро дар муддати 6 ҳафта дар ҳарорати хонагӣ нигоҳ доштан лозим аст, боварӣ ҳосил кунед, ки онро аз рӯшноӣ ва гармӣ дар қуттии картон ҳифз кунед. Видеои ин мақола ба саволи маъмурияти инсулин ҷавоб хоҳад дод.
