Диабети қанд бемории музмин мебошад, ки бо консентратсияи баланди глюкоза дар хун тавсиф карда мешавад. Яке аз мураккабии он невропатия мебошад. Он бо зарар ба қисми афзалиятноки периферии системаи асаб тавсиф карда мешавад. Ин мушкилӣ 10-15 сол баъд аз фарорасии диабет ба амал меояд.
Паст кардани шакар хун
Нейропатия ҳангоми кам шудани шакар дар хун мушоҳида намешавад. Одатан, шахси солим дорои консентратсияи глюкозаи хун дар 3,5-6,2 ммоль / л аст. Дар диабети қанд, ин нишондод аз 6,5 ммоль / л зиёд аст. Паст кардани глюкозаи хун вазифаи муҳимтарин дар табобати диабети одам мебошад.
Диабети қанд бемории музмин мебошад, ки бо консентратсияи баланди глюкоза дар хун тавсиф мешавад, яке аз мушкилиҳои он невропатия мебошад.
Кислотаи Alpha Lipoic барои диабет
Бо норасоии инсулин дар хун ё қабули вайроншавии ҳуҷайраҳои ретсепторҳо, кислотаи альфа-липоиз ивазнашаванда аст. Он ҳам барои пешгирӣ ва ҳам барои табобати диабети намуди 1 ва навъи 2 гирифта мешавад. Кислотаи липоиз ба организм чунин таъсирҳо дорад:
- Он як антиоксидант аст. Ин модда организмро аз радикалҳои озод, ки дар натиҷаи равандҳои мубодилаи моддаҳо ба вуҷуд меоянд, муҳофизат мекунад. Сатҳи баланди шакар дар диабет ба зиёд шудани миқдори оксигенҳои озод дар бадан оварда мерасонад, ки боиси фишори оксидитивӣ мегардад. Он дар рушди невропатия нақши муҳим дорад.
- Он моддаҳои заҳрнокро мепайвандад.
- Интиқоли импулсҳои асабро беҳтар мекунад.
- Таъмини хунро бофтаи асаб беҳтар мекунад.
- Дар мубодилаи ҳуҷайраҳои митохондрӣ иштирок мекунад.
- Истифодаи глюкозаро ба мисли инсулин тақвият медиҳад.
Кислотаи липоид дар шакли ҳаб барои маъмурияти шифоҳӣ дастрас аст.
Ингибиторҳои диабет
Ингибиторҳои алфа глюкозидаза дар табобати невропатии диабет самаранок мебошанд. Глюкобай ба онҳо тааллуқ дорад. Моддаҳои фаъол acarbose мебошанд. Ин доруи шифоҳии гипогликемикӣ (паст кардани шакар хун) барои диабети намуди 2 мебошад.
Дору ба суст шудани ҷабби карбогидратҳо ва ташаккули молекулаҳои глюкоза мусоидат мекунад. Натиҷа истеъмоли сусти шакар дар хун ва коҳишёбии консентратсияи он мебошад. Глюкобай барои табобати маҷмӯии диабети навъи 2 таъин карда мешавад. Гирифтани дору бояд бо парҳез якҷоя карда шавад.
Дорухои зидди илтиҳобии nonsteroidal
Ҳангоми вайрон кардани сохторҳои асаби периферӣ доруҳои зидди илтиҳобии гурӯҳи NSAID васеъ истифода мешаванд. Бештар тавсия дода мешавад, индометацин, nimesulide ва анальгин. Онҳо илтиҳоб, варам ва дардро кам мекунанд. Индометазин барои рафъи нишонаҳои полиневропатии диабетӣ (дард, заъфи мушакҳо) кӯмак мекунад. Дорухои зидди илтиҳобии nonsteroidal ва анальгетикҳое, ки нашъаманд нестанд, барои шакли дардноки невропатия самаранок мебошанд.
Актовегин барои полиневропатия
Агар шахс дорои невропатияи диабетӣ бошад, пас доруҳо бо таъсири нейропротективӣ ва antihypoxic ба режими табобат дохил карда мешаванд. Ба онҳо Актовегин дохил мешаванд. Он дар шакли маҳлул барои тазриқ ва лавҳаҳо истифода мешавад. Дар маҳсулот компонентҳои хуни гӯсола мавҷуданд.
Актовегин ба бадани одамони гирифтори диабет чунин таъсирҳо мерасонад:
- Интиқоли ҳуҷайра ва истифодаи глюкозаро беҳтар мекунад. Ин ба туфайли мавҷудияти фосфо-олигосахаридҳои inositol дар тайёрӣ ба даст оварда мешавад.
- Ҷалби оксигенро бофтаи матоъ тақвият медиҳад.
- Пайдоиши лактатро (кислотаи lactic) дар бофтаҳои гузариши ишемия коҳиш медиҳад.
- Вазъияти бофтаи асабро беҳтар мекунад.
- Микросхемаро беҳтар мекунад.
Актовегин дорои компонентҳои хуни гӯсола аст.
Намудҳои невропатии диабетикӣ
Нейропатияи диабетик метавонад якчанд намуд бошад. Шаклҳои зерини ин патология ҷудо карда мешаванд:
- Синдроми автономии нейропатия. 5 навъаш тасниф карда мешавад: урогенитал, меъда, судомотор, нафаскашӣ (нафаскашӣ) ва дилу раг (дилу раг).
- Синдроми нейропатияи умумии симметрӣ. Он метавонад ҳассос бошад (асабҳои ҳассос бештар таъсир доранд), муҳаррик (нейронҳои моторӣ ба раванд ҷалб карда мешаванд), омехта ва гипергликемикӣ.
- Синдроми фокалӣ ё multifocal. Радикулоневропатия (зарар ба решҳои асаб дар сутунмӯҳраам ё плексевҳои асаб), амиотрофия (атрофияи мушакҳо), полиневропатияи демиелинатсионӣ, нақбҳо ва шаклҳои кранӣ фарқ мекунанд.
Марҳилаҳои зерини невропатия фарқ мекунанд:
- субклиникӣ (нишонаҳо ҳалиманд);
- клиникӣ (дарднок ё дарднок);
- мураккабии дер (бо рушди мураккабӣ дар шакли деформатсияи пой ва пой тавсиф карда мешавад).
Ҳамчунин шаклҳои марказӣ ва перифералии ин патологияро фарқ кунед.
Нейропатияи distal
Нейропатияи дисталии диабетӣ дар қариб ҳар дуюни беморони гирифтори диабет ташхис карда мешавад. Ин шакл бо вайроншавӣ ба системаи асаб, дуртар аз самти медиании бадан тавсиф мешавад. Он бо осеби асабҳо, ки мағзи сар ва ҳароммағзро ба мушакҳо мустақиман пайваст мекунанд, тавсиф мешавад. Бо ин патология кори дастҳо ва пойҳо халалдор мешаванд.
Аломатҳои асосии ин патология инҳоянд:
- Набудани ҳамоҳангсозии ҳаракатҳо.
- Ноустуворӣ ҳангоми роҳ гаштан.
- Дасти ларзон.
- Атрофияи мушакҳо (паст шудани ҳаҷм).
- Сустии мушакҳо.
- Мобилияти муштарак коҳиш ёфт.
- Омоси перифералӣ.
- Деформасияи дастҳо дар пойҳо ва дастҳо.
Невропатияи периферии пойҳои поёнӣ
Нейропатия бо диабет ба зарари узвҳои поёни оварда мерасонад. Патогенези он бо амали глюкоза дар бофтаи асаб алоқаманд аст. Шакар дар консентратсияи баланд гузариши импулсҳои асабро бадтар мекунад ва ба равандҳои мубодилаи моддаҳо таъсири манфӣ мерасонад. Аломатҳои эҳтимолии ин шакли невропатия инҳоянд:
- Эҳсоси дард (бо дард). Аксар вақт, ин шадид аст ва дар ҳарду пойҳо рух медиҳад. Дард ба ангуштони ангуштҳо нур мебахшад.
- Парези яктарафа ва дуҷониба (маҳдудкунии ҳаракатҳо).
- Пайванди ихтиёрии мушакҳо (fasciculation).
- Кӯҳҳо.
- Сустии мушакҳо.
- Атрофи мушак.
- Мушкил дар ҳаракат.
- Тинглинг дар пойҳо.
- Эҳсоси ҳунармандӣ
- Атаксия (гум кардани ҳамоҳангӣ).
- Ҳисси ғарқшавӣ дар қисми муайяни дасту пой.
- Аз даст додани ҳассосияти ҳарорат.
- Суст кардани рефлексҳо (зону, Ахиллес) ё гум шудани онҳо.
- Плегияи яктарафа ё дуҷониба (фалаҷ).
Тасвири клиникӣ аз он вобаста аст, ки кадом асабҳо таъсир мерасонанд (сенсорӣ ё мотор). Аломатҳо дар давоми якчанд моҳ суст инкишоф меёбанд.
Нейропатияи ҳассос
Ин патология бо вайронкунии симметрии ҳассосият тавсиф карда мешавад. Аксар вақт асабҳои ҳассос ба рӯй, даст ва пой таъсир мерасонанд. Аломатҳои невропатияи ҳассос инҳоянд:
- Гиперестезия Дар одамони бемор, пӯст дар минтақаи пойҳо, дастҳо ё рӯй ба доғҳои ҳассос мегардад. Дард дар якбора дар тамос, гӯш кардан ва сӯхтан вуҷуд дорад. Шояд ҳиссиёти хазандагон.
- Чилвагарӣ. Сабаб болоравии ҳассосияти пӯст ба ҳарорати паст мебошад.
- Реаксияи нодуруст ба нуриҳои термикӣ ва механикӣ. Ҳангоми дучор шудан ба рӯшноӣ метавонад даҳони тонинӣ ва маззаи талхе дошта бошад.
- Ҳассосияти пастшуда. Ҳамзамон, ҳадди ҳассосияти дард дар одам меафзояд. Пойҳо ва хурмоҳо (синдроми дастпӯшак ва ҷӯроб) аз ҳама зиёдтар зарар мебинанд.
Нейропатияи дисметаболикӣ
Дар эндокринология чунин чизе ҳаст, ки нейропатияи дизметаболикии. Ин патология дар заминаи вайрон шудани мубодилаи моддаҳои карбогидрат, ки дар диабети қанд мушоҳида мешавад, инкишоф меёбад.
Аломатҳои невропатияи ҳассос хунукӣ, ҳассосияти афзояндаи пӯст ба ҳарорати паст мебошад.
Нейропатияи вегетативӣ
Ин шакли нейропатия бо иштирок дар раванди пайванди автономии системаи асаб тавсиф карда мешавад. Вай барои кори мақомоти дохилӣ масъул аст. Ба шӯъбаҳои симпатикӣ ва парасимпатикӣ таъсир расонидан мумкин аст. Аломатҳои зерин мушоҳида карда мешаванд:
- Дисфагия (мушкилоти фурӯ бурдани ғизо ва об).
- Зардаҷум Бурпинг ё талх.
- Вокуниш
- Набера
- Вайрон кардани табларза ҳамчун қабз ё дарунравӣ. Сабаби гиреҳи фуҷур зиёд шудани перистальтика мебошад. Табларза метавонад дар як рӯз 5-10 маротиба ё бештар аз он бошад.
- Нишонаҳои халалдоршавии коси хурд (паст шудани потенсиал, пешоб нодир). Пастагии холӣ ва танг шудани мушакҳои гурда ба пайвастшавии инфексия ва инкишофи цистит оварда мерасонад.
- Аломатҳои халалдоркунандаи дил ва рагҳои хун (халалдор шудани кори дил, паст шудани фишори хун, тахикардия, заъф).
- Сукут.
- Reddity рӯи.
- Пӯсти хушк.
- Норасоии визуалӣ.
Чаро нейропатияи диабетикӣ инкишоф меёбад?
Асоси зарар ба бофтаи асаб алайҳи диабет инҳоянд: таъсири вайронкунандаи маҳсулоти оксидшавӣ, микроангиопатия (зарар ба зарфҳои хурд), гардиши вайроншуда, мубодилаи моддаҳо дар бофтаи асаб ва ташаккули комплексҳои аутоиммунӣ. Омилҳои хавф барои ривоҷи невропатия инҳоянд: пирӣ, риоя накардани режими табобат, тамокукашӣ, майзадагӣ ва вазни зиёдатӣ.
Нишонаҳои Neuropathy диабетикӣ
Тасвири клиникии невропатия аз нишонаҳои моторӣ, сенсорӣ ва вегетативӣ иборат аст.
Сӯхтан ва дард кардани дастҳои поёни
Аломатҳои сӯхтан ва ларзиши ихтилоли ҳассос. Онҳо дар дастони зарардида эҳсос карда мешаванд. Баъзан асабҳои рӯй дучор меоянд.
Аз даст додани ҳассосияти пой
Талафоти пурраи ҳассосият наркоз номида мешавад. Ин ҳолат хавфнок аст, зеро шахс омили зарароварро ҳис намекунад. Гӯшдории маҳаллӣ, бадан, сӯхтан ва захмдор шудан нодида гирифта мешавад ва ин метавонад ба супурдани матоъ оварда расонад. Ҷароҳатҳо ҳастанд.
Беморӣ чӣ гуна ошкор карда мешавад?
Барои муайян кардани невропатия ба шумо лозим аст:
- Ташхиси лабораторӣ (ташхиси умумии хун ва пешоб, таҳлили биохимиявӣ).
- Тадқиқот.
- Санҷиши ҷисмонӣ.
- Таҳқиқоти инструменталӣ (УЗИ, ЭКГ, КТ, MRI, рентгенография, электромиография, электроэнцефалография).
- Ташхиси неврологӣ.
Вазифаи духтур истисно кардани дигар бемориҳои неврологӣ, аз ҷумла дигар шаклҳои невропатия.
Муайян кардани ҳассосияти ларзиш
Сими танзими Ридел истифода мешавад. Таҷҳизоти ларзишӣ ба бадан (одатан ангуштҳо) татбиқ карда мешавад ва аксуламали бемор баҳо дода мешавад.
Муайян намудани ҳассосияти ҳассос
Омӯзиш бо истифодаи монофилометр гузаронида мешавад. Ин як дастгоҳи дарозкардашуда бо хати ғафси моҳидорӣ аст. Онҳо ба пӯст фишор медиҳанд ва ҳассосиятро баҳо медиҳанд. Бо ин мақсад, аксар вақт пашми пахтаро истифода баред, ки бадан аз по то гардан ба бадан мерасад.
Муайян кардани ҳассосияти ҳарорат
Барои ин, дастгоҳ дар шакли силиндр истифода мешавад, ки дар як ҷониб бо металл ва пластикӣ аз тарафи дигар пӯшонида шудааст. Як охири дастгоҳ хунук аст, қисми дигараш гарм аст. Онҳо дар навбати худ ба пӯст мерасанд.
Табобати нейропатии диабетик
Муолиҷа барои аз байн бурдани нишонаҳо, рафъи бемории асосӣ (диабет) ва беҳтар кардани ғизоии бофтаи асаб нигаронида шудааст. Табобат аз парҳези кам карб, терапияи амалӣ, доруворӣ ва физиотерапия (ҳавасмандкунии барқӣ, фототерапия, магнитотерапия) иборат аст. Ба беморон лозим аст, ки пойафзоли ортопедӣ пӯшанд, пӯстҳояшонро тар кунанд, ванна гиранд ва педикюр кунанд.
Табобати нашъамандӣ
Бо нейропатия истифода мешаванд:
- Омодагии витаминҳои гурӯҳи B (Комбилипен, Милгамма).
- Омодагиҳои кислотаи алфа-липоизӣ (Тиогамма, Тиолепт, Октолипен, Эспа-Липон).
- Антиоксидантҳо.
- Доруи дардовар ва доруҳои зидди илтиҳобӣ.
- Антиконвульсантҳо (Габапентин, Конвалис, Тебантин) ва дигар агентҳои симптоматикӣ. Онҳо дар нейропатияи автономӣ самаранок мебошанд.
Дар намуди 1 диабет, тазриқи инсулин лозим аст. Бо намуди 2, агентҳои шифоҳии гипогликемикӣ (Metformin, Glucofage, Formmetin) истифода мешаванд.
Усулҳои алтернативии табобати невропатии диабетӣ
Чораҳои халқӣ бесамаранд. Барои рафъи дард, кам кардани илтиҳоб, беҳтар кардани кори ҳуҷайраҳои асаб ва интиқол додани импулсҳо, корбурдҳои зерин истифода мешаванд:
- инфузияи календула;
- zest лимӯ;
- decoction бар асал, eleutherococcus ва лимӯ;
- инфузияи хамир ва романс;
- гили кабуд (барои компресс истифода мешавад).
Душвориҳо
Оқибатҳои нейропатия метавонанд инҳоянд: аритмия, пои диабетикӣ, сактаи дил, атрофии мушакҳо, мулоимӣ, коҳиши чашм, захми, гастрит, дисбиоз, фалаҷ ва бемории рефлюкс.
Пешгирии невропатии диабет
Пешгирии ин беморӣ аз риояи қатъии парҳез, табобати дурусти диабет, тамокукашӣ ва машруботи спиртӣ, ченкунии мунтазами қанди хун, ислоҳи вазн (дар ҳолати вазни зиёдатӣ), ташхиси барвақтӣ, кӯмак бо нишонаҳои аввали диабет (ташнагӣ, заъф, полиурия, гуруснагӣ) иборат аст. ) ва нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим.
